UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS...

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL

TÍTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA

TEMA:

IDENTIFICACION DE LOS FACTORES PREDISPONENTES DE

GASTROENTERITIS EN LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA FISCAL MIXTA

SANTIAGO REDWOOD DEL CANTON DURAN 2018-2019

AUTORES:

ESTRADA ASQUI MARIANA GABRIELA

TORRES BEJARANO GUIDO JONATHAN

TUTOR:

DR. MAURO GARCIA ARANA

GUAYAQUIL - ECUADOR

ABRIL 2019

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528

ii

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO DE TESIS

TÍTULO:

IDENTIFICACION DE LOS FACTORES PREDISPONENTES DE GASTROENTERITIS

EN LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA FISCAL MIXTA SANTIAGO REDWOOD DEL

CANTON DURAN 2018-2019

AUTORES:

MARIANA GABRIELA ESTRADA ASQUI

GUIDO JONATHAN TORRES BEJARANO

TUTOR(A):

.DR. MAURO GLENN GARCIA ARANA

INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD:

CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019

N° DE PÁGS.: 95

ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA

PALABRAS CLAVES: GASTROENTERITIS, FACTORES, PREDISPONENTES, ROTAVIRUS,

VACUNAS, ESCUELA, ALIMENTOS, HIGIENE

RESUMEN:Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

aproximadamente 450.000 niños de 5 años, mueren cada año de infección por rotavirus

prevenibles por vacunas, donde la gran mayoría de estos niños viven en países de bajos recursos,

en base a ello el objetivo de este estudio es identificar los factores que influyen en la presencia de

gastroenteritis en los alumnos de la escuela Santiago Redwood ubicada en el cantón Durán, para

poder educar a los usuarios en la disminución de los casos de gastroenteritis presentes en esta

unidad educativa. Para ello su enfoque metodológico es de tipo descriptivo, con enfoque

cuantitativo transversal siguiendo un método observacional y correlacional, teniendo una

población objeto de 206 padres y cinco docentes. Los resultados señalaron que existen factores en

el contexto institucional y de índole familiar en donde la carencia de agua, es uno de los factores

más determinantes, así como la ingesta de productos contaminados. Se evidencio también que la

cobertura de la vacuna rotavirus del centro de salud materno infantil Alfonso Oramas Gonzáles del

distrito 09D24 al que pertenece la escuela fiscal mixta Santiago Redwood, solo cubre al 10% de la

población infantil, el 90% se encuentro expuestos a este tipo de infecciones.

N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:

Nº

DIRECCIÓN URL (tesis en la web):

ADJUNTO PDF SI NO

CONTACTO CON AUTORES:

GUIDO TORRES BEJARANO

MARIANA ESTRADA ASQUI

Teléfono:

0960904654 E-mail: [email protected]

CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN

Nombre: LICENCIADA JOYCE FRANCO

Teléfono:

X

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X

vii

AGRADECIMIENTO

A Dios, quien es el creador de todo, el ser que hace posible las cosas, a nuestros

padres, quienes han sido la luz que ha iluminado el sendero de nuestra existencia y

nos han fijado las directrices de nuestra personalidad y comportamiento, siendo sus

vidas un gran ejemplo para las nuestras.

Mariana Estrada Asqui

En primer lugar Dios el creador de todo y aquel que nos da las fuerzas para seguir en

este largo camino, a nuestras docentes de carrera que mediante sus enseñanzas y

experiencias han sembrado en nosotros la vocación y el amor a esta magnífica carrera

y profesión que tiene como finalidad ayudar al prójimo , así como a nuestros padres

que fueron los primeros maestros que nos inculcaron el valor y la importancia de una

vida y cada día de nosotros debemos de dar lo mejor sin esperar nada a cambio.

Guido Torres Bejarano

viii

DEDICATORIA

Dedicamos el presente trabajo de investigación a nuestros padres que han sido el eje

de nuestras vidas y a cada una de las personas que de una u otra manera han aportado

para que el día de hoy nosotros podamos encontrarnos a un paso de cumplir una meta

muy importante como es obtener un título profesional, a cada uno de los docentes

que forjaron nuestra carrera y sentaron las bases de nuestro conocimiento, por

compartir su sabiduría y experiencias con nosotros, gracias.

Mariana Estrada Asqui

Dedicamos el presente trabajo de investigación a nuestros padres por su gran

sacrificio a lo largo de nuestra carrera universitaria , por su gran esfuerzo , apoyo y

dedicación en cada momento de nuestra vida y más aún en este magno evento ,

dedicamos este trabajo a los futuros profesionales que vienen tras de nosotros y que

siguen nuestras pasos, alentándolos a que vean a la carrera de enfermería como una

profesión donde el principal mandato es aquel que pronuncio el altísimo “ Amaras a

tu prójimo como a ti mismo” y en la profesión de enfermería practicamos aquel

mandamiento , sacrificando muchas veces lo que más amamos con tal de cuidar a los

indefensos y a los que más nos necesitan , dedicamos este trabajo a todos lo que

creyeron en nosotros , lo logramos muchas gracias.

Guido Torres Bejarano

ix

INDICE GENERAL

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA ....................... ii

UNIDAD DE TITULACIÓN .................................... Error! Bookmark not defined.

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR .............................. Error! Bookmark not defined.


CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR ............ Error! Bookmark not defined.


CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD ... Error! Bookmark not defined.


RESUMEN ................................................................................................................ xiv

ABSTRACT ............................................................................................................... xv

INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 1

CAPÍTULO I ................................................................................................................ 3

EL PROBLEMA .......................................................................................................... 3

1.1 Planteamiento y enunciado del Problema .......................................................... 3

1.2 Formulación del Problema ................................................................................. 6

1.3 Justificación ........................................................................................................ 6

1.4 Objetivos de la Investigación ............................................................................. 7

CAPÍTULO II .............................................................................................................. 8

MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 8

2.1 Antecedentes de la investigación........................................................................ 8

2.2 Bases teóricas ................................................................................................... 13

Gastroenteritis ..................................................................................................... 13

Etiopatogenia ...................................................................................................... 14

Fisiopatología...................................................................................................... 15

Clínicamente ....................................................................................................... 16

Diagnóstico ......................................................................................................... 17

Causas de la gastroenteritis ................................................................................. 17

Signos y síntomas ............................................................................................... 18

Complicaciones ................................................................................................... 18

Factores predisponentes ...................................................................................... 19

x

Factores desencadenantes de la gastroenteritis ................................................... 19

Factores de riesgo de la gastroenteritis ............................................................... 20

Virus que causan Gastroenteritis ........................................................................ 20

Tipos de Gastroenteritis ...................................................................................... 22

2.3 Marco Legal ..................................................................................................... 24

Constitución de la Republica de Ecuador ........................................................... 24

Ley Orgánica de la Salud .................................................................................... 25

2.4 Operacionalización de las variables ................................................................. 26

CAPÍTULO III ........................................................................................................... 28

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ............................................................................... 28

3.1. Diseño de la investigación ............................................................................... 28

3.2. Modalidad de la investigación ......................................................................... 28

3.3 Tipos de investigación ...................................................................................... 28

3.4 Métodos de investigación ................................................................................. 29

3.5Técnicas de investigación .................................................................................. 29

3.6Instrumentos de investigación ........................................................................... 30

3.7 Población y Muestra ......................................................................................... 31

3.8 Análisis e interpretación de los resultados ....................................................... 36

3.9 Analisis de ficha de observación ...................................................................... 65

3.10 Analisis de la cobertura de inmunización de la vacuna de Rotavirus en el

Distrito 09D24 al que pertenece la escuela Santiago Redwood ubicada en el

Cantón Duran. ........................................................................................................ 65

CAPÍTULO IV ........................................................................................................... 68

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................................... 68

4.1 Conclusiones: ................................................................................................... 68

4.2 Recomendaciones ............................................................................................. 69

Bibliografía ................................................................................................................ 70

xi

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Población de la Institución ............................................................................ 31

Tabla 2 Bar de la institución ...................................................................................... 36

Tabla 3 Alimentos estériles ........................................................................................ 37

Tabla 4 Agua de la institución educativa, apta para el consumo ............................... 38

Tabla 5 Compra de refrigerios en las afueras de la institución educativa .................. 39

Tabla 6 Manipulación de alimentos de los exteriores de la escuela .......................... 40

Tabla 7 Institución educativa-espacios higiénicos ..................................................... 41

Tabla 8 Lavado de manos después de ir al baño ........................................................ 42

Tabla 9 Lavados de manos en el hogar ...................................................................... 43

Tabla 10 Importancia de hábitos de higiene ............................................................. 44

Tabla 11 Frecuencias de diarrea, vómitos, dolor abdominal ..................................... 45

Tabla 12 Servicios básicos ......................................................................................... 46

Tabla 13 Hábitos alimenticios sanos .......................................................................... 47

Tabla 14 Trabajo en equipo de la institución educativa y los padres......................... 48

Tabla 15 Impartir información .................................................................................. 49

Tabla 16 Vacuna del rotavirus ................................................................................... 50

Tabla 17 Vacuna -vs buena salud............................................................................... 51

Tabla 18 Institución educativa-área de bar ................................................................ 52

Tabla 19 Alimentos fuera de casa ............................................................................. 53

Tabla 20 Agua apta para consumo en la institución educativa .................................. 54

Tabla 21 Alimentos de los vendedores ambulantes poseen la limpieza adecuada .... 55

Tabla 22 Utensilios de aseo........................................................................................ 56

Tabla 23 Limpieza de las manos de los estudiantes ................................................... 57

Tabla 24 Importancia de los hábitos de higiene ......................................................... 58

Tabla 25 Servicios básicos en el contexto familiar de los alumnos ........................... 59

Tabla 26 Hábitos alimenticios buenos vs buena salud ............................................... 60

Tabla 27 Trabajo en equipo de padres y la institución educativa .............................. 61

Tabla 28 Charlas informativas para padres ................................................................ 62

Tabla 29 Vacunas del rotavirus-estudiantes ............................................................... 63

Tabla 30 Vacuna rotavirus- buena salud .................................................................... 64

Tabla 31 Cobertura de la vacuna rotavirus desde noviembre a enero 2019 ............... 65

Tabla 32 Totalidad de niños vacunados y no vacunados ........................................... 66

xii

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1 Bar de la institución ................................................................................... 36

Gráfico 2 Alimentos estériles ..................................................................................... 37

Gráfico 3 Agua de la institución educativa, apta para el consumo ............................ 38

Gráfico 4 Compra de refrigerios en las afueras de la institución educativa.............. 39

Gráfico 5 Manipulación de alimentos de los exteriores de la escuela ....................... 40

Gráfico 6 Institución educativa-espacios higiénicos ................................................. 41

Gráfico 7 Lavado de manos después de ir al baño ..................................................... 42

Gráfico 8 Lavados de manos en el hogar ................................................................... 43

Gráfico 9 Importancia de hábitos de higiene ............................................................. 44

Gráfico 10 Frecuencias de diarrea, vómitos, dolor abdominal .................................. 45

Gráfico 11 Servicios básicos ...................................................................................... 46

Gráfico 12 Hábitos alimenticios sanos ....................................................................... 47

Gráfico 13 Trabajo en equipo de la institución educativa y los padres ..................... 48

Gráfico 14 Impartir información ................................................................................ 49

Gráfico 15 Vacuna del rotavirus ................................................................................ 50

Gráfico 16 Vacuna -vs buena salud ........................................................................... 51

Gráfico 17 Institución educativa-área de bar ............................................................. 52

Gráfico 18 Alimentos fuera de casa .......................................................................... 53

Gráfico 19 Agua apta para consumo en la institución educativa ............................... 54

Gráfico 20 Alimentos de los vendedores ambulantes poseen la limpieza adecuada . 55

Gráfico 21 Utensilios de aseo .................................................................................... 56

Gráfico 22 Limpieza de las manos de los estudiantes................................................ 57

Gráfico 23 Importancia de los hábitos de higiene ...................................................... 58

Gráfico 24 Servicios básicos en el contexto familiar de los alumnos ........................ 59

Gráfico 25 Hábitos alimenticios buenos vs buena salud ............................................ 60

Gráfico 26 Trabajo en equipo de padres y la institución educativa ........................... 61

Gráfico 27 Charlas informativas para padres ............................................................. 62

Gráfico 28 Vacunas del rotavirus-estudiantes............................................................ 63

Gráfico 29 Vacuna rotavirus- buena salud ................................................................. 64

Gráfico 30 Cobertura de la vacuna rotavirus desde noviembre a enero 2019 ........... 66

Gráfico 31 Totalidad de niños vacunados y no vacunados ........................................ 67

xiii

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexos 1 Formato de evaluación de la propuesta de trabajoError! Bookmark not

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Anexos 2 Acuerdo del plan de tutoría ....................................................................... 75

Anexos 3 Parámetros de tesis .................................... Error! Bookmark not defined.

Anexos 4 Memoria escrita del trabajo de titulación.. Error! Bookmark not defined.

Anexos 5 Revisión final ............................................................................................ 78

Anexos 6 Rubrica de evaluación ............................... Error! Bookmark not defined.

xiv



CARRERA DE ENFERMERIA

TEMA:

IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES PREDISPONENTES DE

GASTROENTERITIS EN LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA FISCAL

MIXTA SANTIAGO REDWOOD DEL CANTÓN DURÁN 2018-2019 .

Autores: Guido Jonathan Torres Bejarano, Mariana Gabriela Estrada Asqui

Tutora: DR. Mauro Glenn Garcia Arana

RESUMEN .

Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

aproximadamente 450.000 niños de 5 años, mueren cada año de infección por

rotavirus prevenibles por vacunas, donde la gran mayoría de estos niños viven en

países de bajos recursos, en base a ello el objetivo de este estudio es identificar los

factores que influyen en la presencia de gastroenteritis en los alumnos de la escuela

Santiago Redwood ubicada en el cantón Durán, para poder educar a los usuarios en

la disminución de los casos de gastroenteritis presentes en esta unidad educativa.

Para ello su enfoque metodológico es de tipo descriptivo, con enfoque cuantitativo

transversal siguiendo un método observacional y correlacional, teniendo una

población objeto de 206 padres y cinco docentes. Los resultados señalaron que

existen factores en el contexto institucional y de índole familiar en donde la carencia

de agua, es uno de los factores más determinantes, así como la ingesta de productos

contaminados. Se evidencio también que la cobertura de la vacuna rotavirus del

centro de salud materno infantil Alfonso Oramas Gonzáles del distrito 09D24 al que

pertenece la escuela fiscal mixta Santiago Redwood, solo cubre al 10% de la

población infantil, el 90% se encuentro expuestos a este tipo de infecciones.

PALABRAS CLAVES:gastroenteritis, factores, predisponentes, rotavirus, vacunas,

escuela, alimentos, higiene.

xv



CARRERA DE ENFERMERIA

IDENTIFICATION OF THE PREDISPONENT FACTORS OF

GASTROENTERITIS IN THE STUDENTS OF THE MIXED FISCAL

SCHOOL SANTIAGO REDWOOD DEL CANTÓN DURÁN 2018-2019

Authors:Guido Jonathan Torres Bejarano, Mariana Gabriela Estrada Asqui

Tutora: DR. Mauro Glenn Garcia Arana

ABSTRACT

According to estimates by the World Health Organization (WHO), approximately

450,000 5-year-old children die each year of vaccine-preventable rotavirus infection,

where the vast majority of these children live in low-income countries, based on the

The objective of this study is to identify the factors that influence the presence of

gastroenteritis in the students of the Santiago Redwood school located in the canton

Durán, in order to educate users in the decrease of cases of gastroenteritis present in

this educational unit. For this, its methodological approach is of a descriptive type,

with a transversal quantitative approach following an observational and correlational

method, having a target population of 206 parents and five teachers. The results

indicated that there are factors in the institutional and family context where lack of

water is one of the most determining factors, as well as the intake of contaminated

products. It was also evidenced that the coverage of the rotavirus vaccine of the

maternal and child health center Alfonso Oramas Gonzáles of district 09D24 to

which the Santiago Redwood mixed tax school belongs, only covers 10% of the

children population, 90% are exposed to this type of infections.

KEYWORDS: gastroenteritis, factors, predisponents, rotavirus, vaccines, school,

food, hygiene

1

INTRODUCCIÓN

El tema a tratar en el presente trabajo de investigación es una enfermedad que

afecta terriblemente a la población infantil no solo del Ecuador sino de muchos

países en vías de desarrollo, es caracterizada principalmente por una infección

causada por rotavirus, seguida de diarrea y por lo consiguiente deshidratación, dicha

enfermedad es la Gastroenteritis Aguda.

La importancia de la Gastroenteritis radica en que según la OMS (Organización

Mundial de la Salud) es la segunda causa de muertes infantiles alrededor del mundo,

a pesar de ser una enfermedad totalmente prevenible y tratable, uno de sus signos

más característicos es la diarrea con consecuente deshidratación que en gran cantidad

de casos requiere hospitalización; siendo evidenciada la magnitud de esta

enfermedad nos resulta de gran importancia la investigación de este tema con el fin

de conocer el porqué de su inminente presencia en los niños en edad escolar.

Esta enfermedad diarreica aguda tiene alta incidencia en el Ecuador, al ser un país

multicultural, multiétnico y donde hay una gran población infantil, es importante no

solo enfocarse en los factores de riesgo sino en la prevención de la enfermedad

diarreica, ya que al conocer las condiciones higiénicas que influyen en su aparición,

así como los aspectos sociales, permitirá una mejor prevención de la enfermedad.

A lo largo del desarrollo de este contenido vamos a encontrar información

relacionada a los antecedentes de los participantes, características de su entorno,

estudio de sus hábitos y demás factores que nos acercarán a encontrar una respuesta a

nuestra interrogante.

2

El tema será abordado mediante la metodología del diseño transversal e

investigación cualitativa – cuantitativa; teniendo la convicción de que será de gran

aporte para nuestra carrera ya que marcará las directrices para, de ser posible,

emprender a futuro una labor de lucha contra esta enfermedad, que incluya mucha

información, promoción y prevención, métodos que caracterizan a nuestra carrera

que busca no solo la rehabilitación de la persona enferma sino la promoción y el

mantenimiento de la salud.

Capítulo I: entre otros aspectos puede abarcar planteamiento del Problema,

formulación del mismo, objetivos de la investigación, justificación.

Capítulo II: en el cual se incorporan los antecedentes de la investigación, Marco

Teórico, marco contextual, marco conceptual, marco legal, entre otros.

Capítulo III: el cual debe abarcar los aspectos metodológicos empleados en el

desarrollo del trabajo de titulación, así como el análisis de los datos obtenidos en el

proceso investigativo.

Capítulo IV: comprende el desarrollo de las conclusiones y recomendaciones,

referencias bibliográficas, finalmente los anexos.

3

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento y enunciado del Problema

La gastroenteritis es una inflamación del tracto gastrointestinal, la vía responsable

de la digestión que incluye la boca, el esófago, el estómago y los intestinos. La

gastroenteritis también se conoce como "gripe estomacal", aunque no esté

relacionada con la influenza. Además, es un problema que afecta a nivel mundial, sin

embargo, el presente trabajo va enfocado a la población escolar, estudiando cuales

son los factores que inciden en la aparición de la gastroenteritis, sabiendo que si

dicha enfermedad no es tratada a tiempo puede constituirse en una causa importante

de morbilidad y mortalidad.

Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)en el año

2008, aproximadamente 450.000 niños de 5 años, mueren cada año de infección por

rotavirus prevenibles por vacunas, donde la gran mayoría de estos niños viven en

países de bajos recursos, es por ello, que la OMS recomienda que las vacunas contra

el rotavirus se incluyan en todos los programas nacionales de inmunización y que se

considere una prioridad particular en los países como; Asia Meridional, Sudoriental y

África. (OMS, 2015)

En base a lo expuesto se puede decir que la gastroenteritis puede ser causada por

un virus, una bacteria o un parásito. Los norovirus es la causa más común de

gastroenteritis en adultos, y en los niños el rotavirus es más frecuente. Estos virus

circulan principalmente en otoño e invierno. Otros virus y bacterias pueden

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/the-structure-and-function-of-the-digestive-system

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/influenza

4

propagarla inflamación del tracto gastrointestinal, especialmente en personas que

viajan al extranjero.

De acuerdo a un estudio realizado por la Sociedad Española de Pediatría

(SEPEAP), sobre la gastroenteritis en los niños menores de 5 años, la incidencia

varía de 0,5 a 2 episodios por niño, siendo la principal causa de hospitalización,

según este estudio el rotavirus es el agente más frecuente y grave convirtiéndose en

la principal causa medica en países con alta demanda de vacunación contra dicha

enfermedad, la gastroenteritis es extremadamente contagiosa se puede evitar que se

propague y se contagie con medidas higiénicas simples, como lavarse las manos.

(SEPEAP , 2014)

Las personas con sistemas inmunitarios que están debilitados por enfermedades o

medicamentos o que no están completamente desarrollados (es decir, los bebés)

suelen ser los más afectados. En segundo lugar, dicha enfermedad se desarrolla en

países menos desarrollados, la gastroenteritis se transmite con mayor frecuencia a

través de alimentos o agua contaminados.

Según el Instituto Nacional de Estadísticas Censos (INEC ), la gastroenteritis de

presunto origen infeccioso se ubica en cuarta posición entre las diez principales

causas de morbilidad en el Ecuador, los síntomas de la gastroenteritis suelen durar de

24 a 72 horas. Sin embargo, pueden durar hasta 10 días si la gripe estomacal

comenzó mientras viajaba al extranjero o su regreso. (INEC , 2013)

La principal complicación de la gastroenteritis es la deshidratación. Ocurre

cuando el cuerpo elimina una cantidad demasiado grande de agua y sales minerales,

que son esenciales para el buen funcionamiento del cuerpo. Por ello, el vacunar a los

niños para combatir el rotavirus ya que es el principal responsable de la

https://my.clevelandclinic.org/health/articles/the-structure-and-function-of-the-digestive-system

5

gastroenteritis en niños, dar a los niños pequeños la vacuna contra este virus es la

mejor manera de protegerlos contra la gastroenteritis. Dependiendo de la vacuna

utilizada, se requieren 2 o 3 dosis, los niños deben recibir la primera dosis de la

vacuna antes de las 20 semanas de edad y la última antes de los 8 meses.

En países en vías de desarrollo, como Ecuador, la gastroenteritis como la diarrea

son infecciones que sufren casi toda la población ecuatoriana, sin diferencia de edad

o sexo. Según los datos del (INEC & OPS), la diarrea presentó 15.274 casos en 2017,

al tiempo que la gastroenteritis mostró 12.769 casos para el mismo año. Diarrea,

dolor abdominal, fiebre, escalofríos, vómitos y dolor de cabeza son algunos de los

síntomas de la gastroenteritis. Los niños menores de cinco años sufren un promedio

de tres etapas de diarrea al año. Cada etapa priva al niño en la nutrición necesaria

para su crecimiento, en consecuencia, la diarrea es una importante causa de

malnutrición y los niños son los propensos a sufrir de enfermedades a futuros.

En justificación a lo expuesto se podría establecer que los factores que producen

esta patología son el 90% por infecciones, pero generalmente son originadas por

microorganismos que se encuentran en el agua, o en alimentos, contaminados,

habitualmente, por heces infectadas. La infección también puede ser mediante una

persona o por cualquier animal, normalmente por vía oral. Siendo los más propensos

a sufrir esta patología son los niños que están en colegios o guarderías, estudiantes,

viajeros o personas quienes residen en centros de acogida u hospitales, de acuerdo a

los estudios esta enfermedad es peligrosa para cualquier persona.

En base a ello el trabajo de investigación pretende identificar los factores

predisponentes de gastroenteritis en los alumnos de la escuela fiscal mixta Santiago

Redwood del Cantón Durán, el mecanismo de transmisión fundamental más

https://medlineplus.gov/spanish/gastroenteritis.html

https://medlineplus.gov/spanish/gastroenteritis.html

6

frecuente es el fecal-oral, siendo el vehículo habitual el agua y los alimentos

contaminados, el tratamiento es la hidratación mediante suero oral, sin embargo, el

tratamiento con prebióticos ayudas en la mejoría de los síntomas.

Uno de los aspectos importantes a considerar son las condiciones físicas,

higiénicas y sanitarias con la finalidad de evitar esta enfermedad en los niños de la

escuela fiscal Santiago Redwood del Cantón Duran, siendo un reto y una obligación

de la sociedad, para contribuir a la salud de los estudiantes, por otro lado, es

indispensable que tengan una atención médica de calidad, y un control constante

realizando chequeo físico, funcionalidad vital, signos de deshidratación para así

evitar la enfermedad.

1.2 Formulación del Problema

¿Cuáles son los factores que inciden en la aparición de la gastroenteritis en los

estudiantes de la escuela fiscal mixta Santiago Redwood del Cantón Duran 2018-

2019?

1.3 Justificación

La siguiente investigación se enfocará en los factores que influyen en la presencia

de gastroenteritis en los alumnos de la escuela Santiago Redwood ubicada en el

cantón Duran y mediante la educación a los usuarios lograr disminuir los casos de

gastroenteritis presentes en esta unidad educativa.

El proyecto contribuirá con datos importantes sobre los factores que predisponen

la gastroenteritis fortaleciendo los programas de vacunación e higiene en las

instituciones educativas, debido a que la gastroenteritis es una de las infecciones

causadas por el norovirus, el mismo que se desarrolla por la ingesta de alimentos

contaminados, presentado como síntomas inflamación del estómago y los intestinos.

7

Es por ello que este trabajo investigativo se enfocara en el rol educativo del personal

de enfermería y su intervención en las normas de higiene y alimentación con el

objetivo de evitar complicaciones.

Mediante la investigación y las encuestas que se realizaran a los alumnos de la

escuela fiscal mixta Santiago Redwood, se obtendrá una idea del tipo de

alimentación que ellos ingieren en casa y en la escuela, debido a que muchos de los

estudiantes a la hora de salida consumen alimentos, de los que se desconoce el origen

y el aseo que les han realizado y esto puede ser un factor importante para la causa de

la gastroenteritis.

1.4 Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Identificar los factores que influyen en la presencia de gastroenteritis en los

alumnos de la escuela Santiago Redwood ubicada en el cantón Durán, para poder

educar a los usuarios en la disminución de los casos de gastroenteritis presentes en

esta unidad educativa.

Objetivos Específicos

1. Determinar mediante una encuesta realizada a padres de familia y docentes

las posibles causas por las que se da esta enfermedad.

2. Especificar la cobertura de inmunización para la vacuna de Rotavirus en el


Cantón Duran.

3. Brindar información a los usuarios mediante charlas sobre la gastroenteritis y

la mejor manera de prevenirla.

8

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación

Las gastroenteritis infecciosas constituyen procesos patológicos muy frecuentes,

que en general aparecen como casos esporádicos de curso benigno y auto limitado.

Sin embargo, algunas veces suele presentarse de manera grave, de etiología viral o

bacteriana, que suele afectar principalmente a niños y ancianos. Se determina

también que en verano la gastroenteritis suele presentarse por problemas de

conservación de los alimentos. Es por ello que hoy en día se toman medidas de

prevención de contagio mediante estrategias de saneamiento y la adecuada

manipulación de agua y alimentos es fundamental. Actualmente se dispone de

vacunas efectivas contra algunos de los agentes involucrados.

Es por ello que este trabajo de investigación en fundamento de sostener las

diferentes teorías en cuanto a la gastroenteritis y los métodos de prevención, cita a

través de referenciales teóricos a autores que han efectuado investigaciones

nacionales e internacionales, asimismo se han explorado archivos de la Biblioteca de

la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil y en las diferentes

páginas web de las Universidades de Ecuador, así como en ciertos países,

encontrándose temas relacionados, pero con ópticas diferentes, es decir que el tema

en desarrollo goza de originalidad.

Para los autores Giménezet al, en su artículo ʺIncidencia y factores de riesgo de

gastroenteritis en los peregrinos del Camino de Santiago durante el verano de 2008

9

en el camino francésʺ publicado por el Centro Nacional de Epidemiología, Instituto

de Salud Carlos III, Madrid, España, señala que las gastroenteritis agudas infecciosas

constituyen procesos patológicos muy frecuentes, que en general aparecen como

casos esporádicos de curso benigno y auto limitado. Es por ello que el objetivo del

mismo conocer la incidencia de gastroenteritis aguda en los peregrinos del Camino

de Santiago, los factores de riesgo asociados y su caracterización microbiológica.

Para ello se hizo uso de dos estudios simultáneos, uno transversal mediante encuestas

auto cumplimentadas de peregrinos llegados a Santiago y otro de casos y controles a

los peregrinos en el camino. Se hizo un análisis multivariado mediante regresión

logística. (Giménez , y otros, 2013)

Dicho análisis dio como resultado como incidencia un 23,5 episodio de

gastroenteritis aguda por 1.000 peregrinos-día (intervalo de confianza del 95%

[IC95%]: 18,9-29,4/103). En el estudio de casos y controles los factores de mayor

riesgo fueron la edad <20 años (odds ratio [OR]=4,72; IC95%: 2,16-10,28), viajar en

grupo (tres personas o más) (OR=1,49; IC95%: 0,98-2,28) y consumir agua no

embotellada (OR=2,09; IC95%: 0,91-4,82). Norovirus fue el microorganismo aislado

con más frecuencia (56%). Por lo que se concluye que, al ser menor de 20 años, y

consumir agua no apropiada para consumo se asocian con un mayor riesgo de

presentar gastroenteritis aguda.

Para las autoras Lazo, Morales y Rodríguez en su tema de investigación

denominado ʺConocimiento prácticas sobre la gastroenteritis aguda que tienen las

madres delos niños menores de cinco años en control enlas unidades de salud de

10

Jucuapa, Jucuaran departamento de Usulutan y Uluazapa, departamento de San

Miguelʺ publicado por la Universidad de El Salvador.

Los autores señalan que las enfermedades diarreicas en la actualidad han sido

demayor impacto y preocupación para las instituciones de salud, porque afectan a los

individuos independientemente de la condición social a la que pertenecen, raza, sexo,

religión principalmente a la población infantil, así como por el alto índice demorbi-

mortalidad que presenta. Es por ello que su objeto de estudio se fundamentó en

determinar el grado de conocimiento de las madres sobre la gastroenteritis aguda en

niñosmenores de cinco años en las Unidades de salud de Jucuapa, Jucuaran,Usulután

yUluazapa,San Miguel.Su enfoque metodológico se basó en un estudio de tipo

cuantitativo, para lo cual se estableció una escala de medida: aceptable mayor del

70%, moderadamente aceptable 50-70%, noaceptable menos del50%. El tipo de

muestreo es no probabilístico por conveniencia, la poblaciónestuvo constituida 75

madres. (Lazo, Morales, & Rodríguez, 2013)

El estudio dio como resultado que el 99% de las madres

practicanhábitoshigiénicos yun 1% nolos práctica, de estas los hábitoshigiénicos que

más practicanel 34% aseo diario, 29% lavado de alimentos y un 27% lavado de

manos, el 84% delas madres brinda lactancia materna durante los episodios de

diarrea a sus hijos y el 16% no brindan lactancia materna, 81.3% brinda sucedáneos

de leche materna y un 18.7% no. El 58.7% si conoce las sales de rehidratación oral y

un 41.3% no las conocen. El 74.6% no conocen los beneficios de los micronutrientes

y un 25.4% no los conocen. El 52% lleva al niño durante los episodios dediarrea a la

unidad de salud y un 48% lo médica. El 73.3% conoce las complicaciones de

11

lagastroenteritis y el 26.7% no conocen las complicaciones de la gastroenteritis

aguda.

Asimismo, la autora Mosquera (2014) en su tema de investigación ʺFactores

predisponentes para el aparecimiento de enfermedades diarreicas agudas en menores

de 1 año de los recintos San Agustín, San Miguel del Cayapas y de la parroquia

borbón del cantón Eloy Alfaro durante el periodo 2013 – 2014ʺ publicado por la

Pontifica Universidad Católica con Sede Esmeralda- Ecuador.

La autora señala en su tema de investigación que las enfermedades diarreicas

agudas constituyen actualmente un grave problema de Salud Pública que afecta

principalmente a los menores de 5 años, atentando contra su bienestar bio-psico-

social ygenerando una demanda importante en los servicios de salud. Es por ello que

este trabajo de titulación tiene como objetivo identificar factores predisponentes que

inciden en el aparecimiento de EnfermedadesDiarreicasAgudas en niños menores de

1 año en las comunidades de San Agustín, San Miguel delCayapas y Borbón del

Cantón Eloy Alfaro.

Para ello se utilizó un tipo de investigación cualitativa y cuantitativa, con enfoque

descriptivo – transversal, esta investigación se realizó en tres comunidades las cuales

son: San Miguel del Cayapas, San Agustín y Borbón del Cantón Eloy Alfaro la

Población en general es de 1410 habitantes, la Muestra de 60 personas incluidas las

madres de familia, promotoras de salud y asistentes del proyecto EcoDeSS, asimismo

se hizo uso de la Entrevista y las Encuesta y una Guía de Observación realizada por

la encargada de la investigación. (Mosquera , 2014)

12

El estudio en su contexto estableció que el 63.33% de las personas dicen saber

sobre Rotavirus, el 71,7% de no conocer el modo de transmisión del virus de

Rotavirus, el 61,7% saben contra que previene la vacuna de Rotavirus, el 76,7%

expresan acudir eventualmente a vacunar a sus hijos(as), el 75% de las madres tienen

conocimiento que a los 2 meses se coloca la primera dosis de vacuna de Rotavirus, lo

factores de riesgo que más destacan son el 21,7% por dejarlos en el piso mucho

tiempo, el 30% por los alimentos sucios, el 60% de las madre no tienen al día el

carnet de vacunación, el 68,33% de las personas no disponen del servicio de

alcantarillado, el 61,67% de las personas expresan eliminar sus desechos en el carro

recolector, el 61,67% dicen eliminar las aguas que utilizan para los quehaceres

domésticos por la red pública, el 53,33% realizan sus necesidades biológicas en

letrinas, 71,67% nos revela que la mayoría de las personas si consumen agua segura.

Para Miranda y Delgado (2015) ʺFactores de riesgo que inciden en el ingreso de

lactantes menores por gastroenteritis en el hospital “Matilde Hidalgo De Procel” de

la ciudad de Guayaquil de junio del 2014 - mayo del2015ʺ publicado por la

Universidad Estatal de Guayaquil-Ecuador. (Miranda & Delgado, 2015).

Los autores señalaron en su trabajo investigativo que la infección por rotavirus

(gastroenteritis por rotavirus) afecta a lactantes y niños menores de 2 años, en donde

el virus suele ser responsable de las diarreasy vómitos de los más pequeños

pacientes. Es por ello que se tiene como objeto de estudio identificar los factores de

riesgo que inciden en el ingreso de los lactantes menores por gastroenteritis en el

Hospital Matilde Hidalgo de Procel en la ciudad de Guayaquil.

13

Para ello se hizo uso de la metodología cuantitativo con enfoque transversal

mediante el cual se aplicó encuestas y entrevistas a 50 padres de familias, haciendo

énfasis en identificar la actitud y el nivel de conocimiento y conductas higiénicas que

practican en el hogar. A través de la interpretación de los gráficos estadísticos se

obtuvieron resultados, en donde se señaló que la mayor parte de los encuestados no

tienen conocimiento de esta enfermedad y como se transmite y cuáles serían las

medidas preventivas. Prevaleciendo la falta de higiene personal e alimentaria en su

preparación y consumo de alimentos en las calles.

2.2 Bases teóricas

Gastroenteritis

Se puede definir la gastroenteritis como una inflamación de la mucosa gástrica e

intestinal, regularmente de origen infeccioso, que va a cursar clínicamente con un

cuadro de deposiciones líquidas, las cuales se dan de manera simultánea en un sin

número de veces; esta infección suele estar acompañadas de vómitos, fiebre y dolor

abdominal. (Mosqueda & Rojo , 2012)

La Asociación Española de Pediatría señala que una de las causales más

importante de morbilidad y mortalidad pediátrica a nivel global es lagastroenteritis,

originando 1,5 billones de episodios y 1,5-2,5 millones de muertes anuales en

menores de 5 años. A pesar de tratarse de cifras muy elevadas, han disminuido

cuantiosamente, ya que se han instauradopara tratar las gastroenteritis agudas con

soluciones de re-hidratación oral.

14

Etiopatogenia

La gastroenteritisen la edad pediátrica se caracteriza por ser una infección

entérica, según Keith &RachaelMcCaleb (2014) en su libro Gastrointestinal

Anatomy and Physiology señalan que esta infección puede estar originada por:

1. Virus (fundamentalmente Rotavirus, y con menor frecuencia, Adenovirus,

Calicivirus, Astrovirus...). Componen la causa más significativa de

gastroenteritis aguda en la infancia; principalmente en los países

desarrollados.

2. Bacterias (Salmonella, Campylobacter, Shigella, Aeromonas, Yersinia) estas

misma predominan en explícitas épocas del año y en niño. Suele darse en

especial relevancia en países en vías de desarrollo.

3. Parásitos (Giardialamblia). Estos gérmenes van a originar la aparición de la

gastroenteritis aguda perturbando la absorción y secreción de agua y

electrolitos a nivel intestinal mediante tres mecanismos:

Enterotóxico (V. cholerae, E. coli): liberación de toxinas que estimulan la

secreción e inhiben la absorción a nivel del intestino delgado. Conlleva

importantespérdidashidroelectrolíticas, con gran riesgo de deshidratación.

Enteroinvasivo (Salmonella, Shigella, Campylobacter): reacción inflamatoria

en colon e íleon terminal, debido a ello se producen deposiciones numerosas

con moco y, a veces, sangre, pero con menor riesgo de deshidratación por

menores pérdidas hidroelectrolíticas.

Osmótico (virus): invasión y descamación de los enterocitos de las

vellosidadesintestinales que sobrellevan a una desvalorización de la absorción

de agua y electrolitos(diarrea acuosa) así como de la actividad de las

15

disacaridasas con la malabsorción de carbohidratos (diarrea osmótica). (Keith

& Rachael McCaleb, 2014)

Es entonces que se podría señalar que la gastroenteritis es una infección que

ocurre en la parte interna del aparato digestivo, se puede originar por medio de

alimentos en mal estado, medicamentos, otras enfermedades y también por medio de

virus y otro par de organismos como lo son los parásitos y bacterias, encontrándose

en heces de un infectado, si poseen contacto con alimentos incluso bebidas o

cualquier objeto que tenga como fin ser utilizado e incluso manipulado para uso

humano.

Fisiopatología

El tracto gastrointestinal segrega cada día unos 7 litros de líquido, los cuales son

reabsorbidos en su mayoría, permaneciendo solo unos 200 gramos de agua en las

heces. Sin embargo, en la diarrea ocurre un desequilibrio entre la absorción y

secreción intestinal de líquidos, como consecuencia del cual se desarrolla el volumen

de las deposiciones.

Se considera diarrea el cambio en el hábito intestinal, por el que en lugar de una

deposición cada día o pocos días, surgen varias deposiciones al día y de consistencia

líquida. En este sentido estricto diarrea es el aumento del peso diario de las heces por

encima de los 200 gramos, mancomunados con la frecuencia, con el aumento del

número y fluidez de las deposiciones. ( Burkhart, 1999)

16

En el intestino la absorción de agua se asocia a la de iones Sódio (Na). Por

mecanismos activo y pasivo, el sodio se transporta de manera conjunta con el cloro y

la glucosa, en donde el agua sigue a los anteriores lo que sirve para conservar la

osmolaridad intracelular. Los mecanismos dependen de gran parte de los gradientes

de Na, mediante la membrana apical de las células epiteliales intestinales, producido

por la bomba ATP asa de Na/ Potasio (K), delimitada en la membrana.

El K se absorbe por un mecanismo adicional, intercambiándose por iones

(Hidrógeno) H+ y Calcio (Ca++). Puesto que, en la mayor parte de las diarreas, el

mecanismo de cotransporte de Na+ y glucosa permanece íntegro, el tratamiento de

rehidratación por vía oral, con la administración de una solución de sodio y glucosa,

consiste no sólo el aporte de iones y nutrientes sino,conjuntamente, la reposición

hídrica de forma más eficaz que con la ingestión de sólo agua. ( Burkhart, 1999)

Clínicamente

De manera clínica el síntoma principal de la gastroenteritis aguda es la diarrea la

misma que se caracteriza por la aparición de heces de menor consistencia o mayor

número, acompañados de otras patologías como náuseas, vómitos, dolor abdominal

tipo cólico y fiebre.

En general es un proceso auto limitado que suele resolverse en un periodo de unos

3 a 5 días (no más de 2 semanas), alguna de las veces puede prolongarse en el tiempo

como consecuencia del desarrollo de una intolerancia a la lactosa o una

sensibilización a las proteínas de las mismas. De la misma manera se encuentra la

deshidratación, siendo la más frecuente en los lactantes por su mayor superficie

17

corporal, mayor proporción de líquido, mayor tasa metabólica y su incapacidad para

requerir agua.

En base a ello la deshidratación suele darse en tres niveles, entre ellos están:

1. Isonatrémica (Na: 130-150 mEq/l): la más frecuente en el medio (> 80%).

2. Hipernatrémica (Na> 150 mEq/l): síntomas neurológicos con menor

hipovolemia por deshidratación intracelular.

3. Hiponatrémica (Na< 130mEq/l): mayor riesgo de shock. (García Montes &

Herrerías Gutiérrez, 2008)

Clínicamente para valorar el grado de deshidratación, se requieren de varias

escalas que se basan en la clínica y en la exploración física para clasificar el grado de

deshidratación según el porcentaje del déficit.

Diagnóstico

Para efectuar el diagnostico se debe valorar si existe o no deshidratación y su

grado, que es lo más importante, de la misma forma se debe conocer si existe o no

una historia clínica, para la posterior exploración física, siendo las determinaciones

de laboratorio generalmente innecesarias.

Causas de la gastroenteritis

Las enfermedades gastrointestinales pueden ser ocasionadas por motivos

orgánicos y psicológicos pero sus principales causas son:

Bacterias (principalmente Escherichiacoli, Salmonella y Shigella).

Parásitos (Giardialamblia y amibas).

Virus (Rotavirus y virus Norwalk) al consumir alimentos y agua

contaminados con materia fecal.

18

Signos y síntomas

Entre las manifestaciones clínicas más destacadas de la gastroenteritis están:

Fiebre.

Vómito.

Nauseas.

Dolor abdominal o estomacal.

Diarrea moderada o intensa.

Constipación o estreñimiento.

Complicaciones

Entre las complicaciones que suelen originarse de las enfermedades

gastrointestinales están:

Deshidratación.

EDA (Enfermedad Diarreica Aguda)

Reflujo Gastroesofágico.

Colon Irritable.

Hepatitis C.

Salmonelosis.

Amebiasis.

19

Factores predisponentes

En líneas generales se conoce como la posibilidad que puede originarse, en

cualquier escenario, así lo define CECACYC (2017) al definirlo de la siguiente

manera:

Los factores predisponentes son de naturaleza endógena, es decir,

internos y que pueden ser biológicos o psicológicos. Estos factores

se hacen presentes en el individuo de manera ya sea innata o por

causas externa, que hayan provocado alteraciones en el sistema

nervioso del individuo (pág. párr. 2).

Cuando se cuestionan los factores predisponentes se hace mención a los mismos

elementos que forman parte de este, por ello es necesario identificarlos síntomas que

se manifiestan y como lo hacen, de ese modo se puede identificar el tipo de

enfermedad al que refiere, posterior a la aplicación de estudios o exámenes que den

apertura a posibles diagnósticos.

Factores desencadenantes de la gastroenteritis

De acuerdo a los distintos síntomas que originan la gastroenteritis, es necesario

reconocer que los hábitos alimenticios son los principales desencadenantes de la

gastritis, tal y como se observan a continuación:

Alimentación a deshoras.

Ingesta de alimentos con exceso de especias y salsa.

Régimen inadecuado de alimentos (desbalance en el consumo de valores

nutricionales de los alimentos consumidos).

Consumo de comidas elevadas en grasa, golosinas, cafeína y azúcar.

20

Excedo de bebidas alcohólicas.

Factores de riesgo de la gastroenteritis

Se denomina como el conjunto de elementos que determinan las consecuencias a

desarrollar por diagnósti`0`Qcos erróneos, la identificación no oportuna de los

síntomas puede conducir a daños en la salud en niños y adultos.

Virus que causan Gastroenteritis

Rotavirus: Virus que posee forma de rueda, que infecta las células existentes en la

parte interna del intestino delgado, siendo este quién se encarga de la absorción de

nutrientes María Guidali (2018) señala:“Diarreas severas, Fiebre, Vómitos,

Deshidratación, También se pueden presentar síntomas respiratorios, como secreción

nasal y alteraciones de enzimas hepáticas” (pág. párr. 3).Este tipo de virus es uno de

los más contagiosos y de trasmisión más rápida al contacto, la única forma de

prevenir el manteniendo es creando buena higiene, para ello se recomienda lavar las

manos con jabón luego de ir al baño y tener buena manipulación de los alimentos que

se ingieran.

Norovirus: Se origina por la aparición inesperada de cuadros de vómito y diarrea

graves, este virus al igual que el anterior es contagioso con un nivel un poco más

elevado, su trasmisión ocurre de la misma manera que el rotavirus e incluso por

medio de una persona infectada, Mayo Clinic (2017)señala: “Náuseas, Vómitos,

Dolor abdominal o cólicos, Diarrea líquida o blanda, Malestar general, Poca fiebre y

Dolor muscular” (pág. párr. 4).

21

Los síntomas de este virus se manifiestan pasadas las 12 a 24 posteriores a la

exposición al virus, perdurando alrededor de 1 a 3 días, la liberación de virus por

medio de las heces ocurre por un espacio de dos semanas luego de la recuperación,

ahora si el diagnostico no se da a tiempo el virus puede continuar liberándose por

semanas e incluso meses.

La causa de este virus se inicia por las heces contaminadas de animales e incluso

de seres humanos, su trasmisión ocurre cuando se consume alimentos contaminados,

agua contaminada, incluso al tocarse la boca con manos que estuvieron en contacto a

la superficie contaminadas, por ello es importante conocer que este virus es complejo

de eliminar, ya que el mismo es resistente a las temperaturas de alta y baja intensidad

calórica, inclusive la resistencia a desinfectantes.

Adenovirus entérico: Denominada como virus, este microorganismo puede infectar

pacientes de edades diferentes, trayendo como síntomas afección de las vías respiratorias,

incluso también se conoce que posee cepas que ocasionan infección en la mucosa de los

parpados, inclusive al mismo sistema respiratorio y pulmonar, en otros casos afecta los

intestinos o la vejiga.

Esta infección se trasmite de persona a persona por medio del contacto, también por la

tos, estornudo, secreciones, por medio del contacto de cara y manos.American Academy

of Pediatrics (2016),señala los siguientes síntomas: “Faringitis (dolor de garganta),

Conjuntivitis (inflamación de la mucosa del párpado), Bronquitis (infección de las

vías respiratorias en los pulmones).Neumonía, Tosferina (tos fuerte), Gastroenteritis

(inflamación del estómago y tracto intestinal)” (pág. párr. 2).

22

Astro virus: Denominado como otro virus dentro de los microorganismos que causan

gastroenteritis, posee un tamaño que oscila de 28 a 35 nm de diámetro, este virus resulta

ser resistente a los agentes físicos y químicos, esta se trasmite por vía fecal-oral y también

por la ingesta de alimentos contaminados, según el Instituto Valenciano de Microbiología

(IVAMI) (2015), indica que los síntomas tiene una duración de 2 a 3 días aunque puede

extenderse a 12 días, las características que proceden son los siguientes:“Diarrea,

Náuseas, Vómitos, Fiebre, Malestar general, Cefaleas, Dolor abdominal, Anorexia”

(pág. párr. 4).

Tipos de Gastroenteritis

Gastroenteritis Viral

La gastroenteritis viral es la inflamación de las paredes del estómago o del

intestino causadas por diversos tipos de virus, siendo los más comunes son

el rotavirus, calicivirus, adenovirus y astrovirus. Es una enfermedad extremadamente

común y contagiosa, cuyos síntomas suelen aparecer entre 24 a 72 horas después de

la exposición al virus y, por lo general, suelen durar entre 3 a 5 días, pudiendo

persistir hasta 10 días.

La gastroenteritis viral suele contagiarse a través del contacto con objetos o

superficies contaminados; compartiendo comidas, bebidas o utensilios de cocina con

personas portadoras del virus; ingiriendo alimentos contaminados con el virus y; a

través del aire.

Gastroenteritis Bacteriana

La gastroenteritis bacteriana es la inflamación de las paredes del estómago y/o del

intestino causado por diversos tipos de bacterias como por ejemplo EscherichiaColi,

23

Campylobacyer, Salmonella, Staphylococcus, Shigella, entre otros. Este tipo de

gastroenteritis es causada por la ingesta de comida o agua contaminada con la

bacteria o con las sustancias tóxicas que esta produce, también puede ocurrir por

falta de higiene como lavarse las manos después de ir al baño o por el contacto con

animales, por ejemplo, pudiendo ser transmitida de una persona a otra a través del

contacto con objetos o superficies contaminadas.

Gastroenteritis Parasitarias

Parásitos como GiardiaLamblia, Entamoeba histolytica o Cryptosporidium son

agentes causales de una gastroenteritis parasitaria, siendo menos frecuentes que las

virales y bacterianas. Estos parásitos producen alteraciones a nivel intestinal,

transmitiéndose principalmente a través de la forma oral-fecal a través de la ingesta

de alimentos o agua contaminados con heces o por contacto sexual-anal.

Gastroenteritis no infecciosas

Las gastroenteritis no infecciosas suelen ser agudas, siendo la causa más común el

uso de medicamentos como los AINES utilizados para tratar el dolor, la inflamación

y la fiebre, los cuales pueden causar inflamación del tracto gastrointestinal como

efecto secundario por su uso prolongado, además de enfermedades como la

enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca que pueden causar inflamación de la

mucosa a nivel intestinal.

Esta enfermedad también puede surgir por la ingesta de toxinas principalmente

proveniente de los alimentos como el botulismo o la intoxicación por ciguatera. Es

importante recalcar que estos tipos de gastroenteritis no son contagiosos.

24

2.3 Marco Legal

Constitución de la Republica de Ecuador

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula

al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la

educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y

otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante

políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso

permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de

promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La

prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,

universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución

y bioética, con enfoque de género y generacional.

Art. 33.- El trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho económico, fuente

de realización personal y base de la economía. El Estado garantizará a las personas

trabajadoras el pleno respeto a su dignidad, una vida decorosa, remuneraciones y

retribuciones justas y el desempeño de un trabajo saludable y libremente escogido o

aceptado.

Art. 40.- Se reconoce a las personas el derecho a migrar. No se identificará ni se

considerará a ningún ser humano como ilegal por su condición migratoria.

El Estado, a través de las entidades correspondientes, desarrollará entre otras las

siguientes acciones para el ejercicio de los derechos de las personas ecuatorianas en

el exterior, cualquiera sea su condición migratoria:

1. Ofrecerá asistencia a ellas y a sus familias, ya sea que éstas residan en el exterior o

en el país.

25

2. Ofrecerá atención, servicios de asesoría y protección integral para que puedan

ejercer libremente sus derechos. (…)

4. Promoverá sus vínculos con el Ecuador, facilitará la reunificación familiar y

estimulará el retorno voluntario. (…)

Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria

nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará,

regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el

funcionamiento de las entidades del sector.

Ley Orgánica de la Salud

Art. 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública, entidad a la

que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud; así como la

responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del cumplimiento de esta Ley;

y, las normas que dicte para su plena vigencia serán obligatorias.

Art. 196.- La autoridad sanitaria nacional analizará los distintos aspectos

relacionados con la formación de recursos humanos en salud, teniendo en cuenta las

necesidades nacionales y locales, con la finalidad de promover entre las instituciones

formadoras de recursos humanos en salud reformas en los planes y programas de

formación y capacitación.

26

2.4 Operacionalización de las variables

VARIABLES

DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

DEFINICIÓN

OPERACIONAL

ASPECTOS/DIME

NSIONES

INDICADORES

Alimentación

Es la ingesta de

alimentos por parte

de los organismos

para conseguir los

nutrientes necesarios

y así con esto obtener

las energías y lograr

un desarrollo

equilibrado.

Estado nutricional

Peso

Altura

Grado de obesidad

Grado de delgadez

Indice de masa

corporal

Composición

corporal

Situación del

metabolismo

Situación

fisiopatológica

Higiene

Hábitos relacionados

con el cuidado

personal que inciden

positivamente en la

salud y que previene

posibles

enfermedades

Higiene corporal

Si

No

Hábitos de higiene

Si

No

Higiene alimentos

Si

No

Higiene de hogar

Si

No

Servicios

básicos

Indicador de las

condiciones

favorables en el

bienestar social y por

Agua

SI

No

Luz

SI

No

27

tanto en el nivel

relativo de

desarrollo, el hecho

que las coberturas en

servicios de agua

potable, drenaje

sanitario y energía

eléctrica

Alcantarillado

SI

No

Causas de

Gastroenteritis

Factores causantes de

la infección o

inflamación que

ocurre en la mucosa

del estómago y

también del intestino

que se origina por

medio de virus.

Virus

- Rotavirus

- Norovirus

- Adenovirus

entérico

- Astrovirus

Bacterias y Parasitos

- Gastroenteritis

Viral

- Gastroenteritis

Bacteriana

- Gastroenteritis

Parasitaris

- Gastroenteritis no

infecciosas

Fuente: Investigación

Elaborado por: Guido Torres y Mariana Estrada

28

CAPÍTULO III

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

3.1. Diseño de la investigación

El estudio es de tipo descriptivo, con enfoque cuantitativo transversal siguiendo

un método observacional y correlacional. Efectuada en la escuela Santiago Redwood

ubicada en el cantón Durán.

3.2. Modalidad de la investigación

Investigación Cuantitativa

La presente investigación se fundamentará con planteamientos de enfoque

cuantitativo, con el objetivo de estudiar las propiedades y fenómenos cuantitativos y

sus relaciones para proporcionar la manera de establecer, formular, fortalecer y

revisar la teoría existente. Siendo los datos obtenidos graficados y analizados.

3.3 Tipos de investigación

Según finalidad:

Bibliográfica

Aplicando los tipos de investigación se procedió a revisar la bibliografía y los

principales planteamientos teóricos sobre conceptualizaciones básicas de categorías y

elementos que se involucran en el problema de investigación, componiendo los

29

sustentos teóricos del problema planteado, los mismos que fueron desarrollados y

referenciados en el marco teórico.

Descriptivo

La investigación descriptiva se la utilizó para describir la realidad de los

escenarios problemáticos que se dan en la escuela Santiago Redwood ubicada en el

cantón Durán, en el contexto casos de gastroenteritis presentes en esta unidad

educativa

3.4 Métodos de investigación

Teóricos:

Deductivo-inductivo

Se hizo uso de estos dos métodos de investigación teórica, tomando en primera

instancia el método deductivo que usa generalmente en la vida diaria. De este tipo de

razonamiento, se pueden obtener razonamientos válidos cuando las premisas son

verdaderas y las conclusiones también señalan lo mismo. En cambio, la segunda

instancia establece que la modalidad inductiva es un método de razonamiento no

deductivo que consiste en obtener conclusiones generales a partir de premisas que

contienen datos particulares. Es así que en la observación repetida de los

acontecimientos de una misma índole se establecen conclusiones para todos los

eventos de dicha naturaleza.

3.5Técnicas de investigación

Encuesta

En este trabajo de investigación se aplicará la herramienta de la encuesta la misma

que tiene como objetivo obtener información estadística definida, es por ello que es

necesario efectuar encuestas a la población de padres de familia de la escuela

30

Santiago Redwood y sus docentes para determinar las posibles causas por las que se

da esta enfermedad y su incidencia en sus primogénitos.

Observación

La observación directa que se aplica en este trabajo investigativo se realizara en

escuela Santiago Redwood ubicada en el cantón Durán, a través de fichas

observacionales estableciendo el aspecto físico del entorno de la unidad educativa en

todo su contexto. Siendo esta herramienta la que tiene la capacidad de describir y

explicar el comportamiento, al haber obtenido datos adecuados y fiables

correspondientes a conductas y situaciones perfectamente identificadas, para

posteriormente ser insertas en el contexto de análisis de datos.

3.6Instrumentos de investigación

Cuestionario

La encuesta se realiza siempre en función de un cuestionario, siendo el documento

primordial para obtener la información en la investigación, el mismo que se

encuentra formado por un conjunto de preguntas que fueron redactadas de forma

coherente, y organizadas, secuenciadas y estructuradas según la planificación de

estudio, teniendo como objetivo obtener respuestas que aporten significativa al

desarrollo del trabajo de titulación, es por ello que esta herramienta se encuentra

compuesta por 10 preguntas.

Ficha de Observación

Este tipo de instrumentos se utilizará para conocer el aspecto físico de cómo se

visualizan a simple vista el entorno de la escuela Santiago Redwood, es decir que

aspectos poseen los bebederos de agua, baños, patios, salón de clase y bar interno y

bares o puestos de fiambres externos.

31

3.7 Población y Muestra

Población

La población de estudio de este trabajo de investigación se fundamentará en los

padres de familia y los alumnos de la escuela Santiago Redwood. Para ello se

establece como población de estudio está compuesto por 470 estudiantes, y 440

padres de familia.

Tabla 1Población de la Institución

Ítem Estratos Frecuencias Porcentajes

1 Padres de familia 440 98%

2 Docentes 5 2%

Total 445 100%

Fuente:Escuela Santiago Redwood

Elaborado por: Mariana Estrada- Guido Torres, 2019

Fórmula

Fórmula de Muestreo para población finita.

Z: es una constante que depende del nivel de confianza que asignemos.

32

El nivel de confianza indica la probabilidad de que los resultados de nuestra

investigación sean ciertos

N = Población = 440

P = Probabilidad de éxito = 0,5

Q = Probabilidad de fracaso = 0,5

P*Q= Varianza de la Población= 0,25

E = Margen de error = 5,00%

NC (1-α) = Confiabilidad = 95%

Z = Nivel de Confianza = 1,96

1,962 ∗ 440 ∗ 0,5 ∗ 0,5

0,052 ∗ (440 − 1) + (1,962 ∗ 0,5 ∗ 0,5)

3,84 ∗ 440 ∗ 0,5 ∗ 0,5

1,09 + 0,96

=422,4

2,05

206

33

Encuestas dirigidas a los padres de familia y docentes

Interrogantes para padres Si No Por

que

¿Considera que la institución educativa cuenta con un área de bar,

en donde los productos que venden poseen la manipulación de

alimentos adecuados?

¿Considera que los alimentos que su hijo ingiere fuera de casa

poseen la limpieza adecuada?

¿Estima que el agua que consume su hijo en la institución educativa

esta apta para el consumo humano?

¿Cree usted que su hijo compra en los alrededores de la institución

educativa, refrigerios en las (carretas, quioscos, tiendas, vendedores

ambulantes)?

¿Considera que los alimentos que su hijo compra en los alrededores

de la institución educativa (carretas, quioscos, tiendas, vendedores

ambulantes) tienen la manipulación adecuada en cuanto a la

limpieza y frescura de los mismos?

¿Estima que la unidad educativa mantiene en sus espacios

higiénicos agua y jabón para uso de los estudiantes?

¿Estima que su hijo lava sus manos con agua y jabón después de

acudir al baño?

¿En el contexto hogar al acudir su hijo al baño conoce si lava sus

manos con agua y jabón?

¿Considera que los hábitos de higiene son importantes para

mantener una salud excelente y amenoran la aparición de

infecciones?

¿Considera que su hijo varias veces al año ha tenido diarrea,

vómitos y dolor abdominal?

¿En el contexto hogar posee todos los servicios básicos?

¿Considera que para tener buena salud se debe tener hábitos

alimenticios adecuados?

¿Considera que, para erradicar la infección gastrointestinal de los

alumnos, la institución debe trabajar de manera conjunta con

ustedes los padres de familia?

¿Estima que se debe brindarle información mediante sobre las

causales de la gastroenteritis, y como prevenir esta infección?

¿Su hijo ha sido vacunado contra el rotavirus?

¿Considera que la vacuna contra el rotavirus ayuda a que su hijo

goce de una buena salud?

34

Interrogantes para docentes Si No Por

que

¿Considera que la institución educativa cuenta con un área de bar,

en donde los productos que venden poseen la manipulación de

alimentos adecuados?

¿Considera que los alimentos que ingieren los alumnos fuera de casa

poseen la limpieza adecuada?

¿Estima que el agua que consume los alumnos en la institución

educativa esta apta para el consumo humano?

¿Considera que los alimentos que los alumnos compran en los

alrededores de la institución educativa (carretas, quioscos, tiendas,

vendedores ambulantes) tienen la manipulación adecuada en cuanto

a la limpieza y frescura de los mismos?

¿Estima que la unidad educativa mantiene en sus espacios

higiénicos agua y jabón para uso de los estudiantes?

¿Estima que los alumnos lavan sus manos con agua y jabón después

de acudir al baño?

¿Considera que los hábitos de higiene son importantes para

mantener una salud excelente y amenoran la aparición de

infecciones?

¿Considera que en el contexto hogar, los chicos poseen todos los

servicios básicos?

¿Considera que para tener buena salud se debe tener hábitos

alimenticios adecuados?

¿Considera que, para erradicar la infección gastrointestinal de los

alumnos, la institución debe trabajar de manera conjunta con los

padres de familia?

¿Estima que se debe brindar información a los padres y docentes

mediante charlas sobre la gastroenteritis, como factor de

prevención?

¿Considera que los estudiantes han sido vacunados contra el

rotavirus?

¿Considera que la vacuna contra el rotavirus ayuda a que los

estudiantes gocen de una buena salud?

35

Ficha de Observación

Contexto Si cumple No cumple A veces Observación

Llaves de

agua (asepsia)

Baños

(asepsia)

Lavamanos

(asepsia)

Bar o

restaurante

(asepsia)

Bar o

restaurante

(manipulación

de alimentos)

Bar o

restaurante

(alimentos en

buen estado)

Bares o

carretas fuera

de la escuela

(alrededores)

asepsia en los

alimentos

Bares o

carretas fuera

de la escuela

(control de

alimentos

perecibles)

36

3.8 Análisis e interpretación de los resultados

1.- ¿Considera que la institución educativa cuenta con un área de bar, en donde

los productos que venden poseen la manipulación de alimentos adecuados?

Tabla 2 Bar de la institución

Ítems Categorías Frecuencias Porcentajes

1

Si 153 74%

No 53 26%

TOTALES 206 100%

Fuente:Encuesta a los padres de familia de la Escuela Santiago Redwood

Elaborado por:Mariana Estrada- Guido Torres, 2019

Gráfico 1 Bar de la institución



Análisis: Los padres de familia de la Escuela Santiago Redwood ubicada en el

cantón Durán exponen la mayoría de ellos, que si consideran que la institución

educativa cuenta con un bar, en donde los productos que se venden poseen la

manipulación de alimentos adecuados, debido a que se ven frescos los sanduches,

tostadas, hamburguesas y jugos que se comercializan en el mismo, además los demás

productos como tostitos, jugos envasados vienen con registro sanitario y fecha de

caducidad por lo que no consideran que estos se han caducados.

74%

26%

Si

No

37

2. ¿Considera que los alimentos que su hijo ingiere fuera de casa poseen la

limpieza adecuada?

Tabla 3 Alimentos estériles


2

Si 95 46%

No 111 54%

TOTALES 206 100%



Gráfico 2Alimentos estériles



Análisis: Los padres de familia en esta interrogante su óptica se encuentran dividida

ya que más de la mitad señalan que los alimentos que sus hijos ingieren fuera de casa

si poseen la limpieza adecuada ya que los adquieren en el bar de la institución

educativa, sin embargo el otro porcentaje indica que consideran que sus hijos comen

diferentes cosas cuando están fuera de casa, ya que compran a la carretas o puestos

que se localizan a las afueras de la escuela. Algunos inclusive exponen que los

encuentran ingiriendo mangos, helados caseros, salchipapas, entre otros fiambres,

que no se saben cómo han sido preparados, ni en qué fecha u hora del día.

46%54% Si

No

38

3. ¿Estima que el agua que consume su hijo en la institución educativa esta apta

para el consumo humano?

Tabla 4 Agua de la institución educativa, apta para el consumo


3

Si 51 25%

No 155 75%

TOTALES 206 100%



Gráfico 3Agua de la institución educativa, apta para el consumo



Análisis: Los padres de familia señalan que consideran que el agua dela Escuela

Santiago Redwood no está apta para el consumo, ya que las llaves no poseen los

filtros de agua, y esta se encuentra estancada en la cisterna de la institución, los

estudiantes ingieren agua, esta posee mucho cloro que es como se la trata

químicamente. Otros padres opinan que sus hijos no ingieren agua de las llaves, ya

que se los provee de agua en la casa.

25%

75%

Si

No

39

4. ¿Cree usted que su hijo compra en los alrededores de la institución educativa,

refrigerios en las (carretas, quioscos, tiendas, vendedores ambulantes)?

Tabla 5 Compra de refrigerios en las afueras de la institución educativa


4

Si 172 83%

No 34 17%

TOTALES 206 100%



Gráfico 4Compra de refrigerios en las afueras de la institución educativa



Análisis: Los padres de familia señalan que consideran que sus hijos si compran

fiambres en los alrededores de la escuela, ya que se puede observar vendedores

ambulantes que ofrecen productos cocidos tales como salchipapas, hodtogs,

sanduches, conjuntamente con bebidas como jugos, colas, además de bolos-helados

artesanales; finalmente se encuentran los mangos, ciruelas con sal, otros padres

mencionan que ellos no les envían dinero a sus hijos, se les prepara en casa

bocadillos para llevar para la escuela.

83%

17%

Si

No

40

5. ¿Considera que los alimentos que su hijo compra en los alrededores de la

institución educativa (carretas, quioscos, tiendas, vendedores ambulantes)

tienen la manipulación adecuada en cuanto a la limpieza y frescura de los

mismos?

Tabla 6 Manipulación de alimentos de los exteriores de la escuela


5

Si 8 4%

No 198 96%

TOTALES 206 100%



Gráfico 5Manipulación de alimentos de los exteriores de la escuela



Análisis: Los padres de familia señalan que consideran que sus hijos si compran

fiambres en los alrededores de la escuela, ya que se puede observar vendedores

ambulantes que ofrecen productos cocidos y no cocidos; en donde los progenitores

exponen que no conocen como, cuando y con qué estado de limpieza se preparan

estos alimentos, lo que para ellos es preocupante, sin embargo sus hijos efectúan

estas acciones de compra e ingesta cuando se encuentran en el horario de estudio.

Otros padres mencionan que ellos no les envían dinero a sus hijos, se les prepara en

casa bocadillos para llevar para la escuela.

4%

96%

Si

No

41

6. ¿Estima que la unidad educativa mantiene en sus espacios higiénicos agua y

jabón para uso de los estudiantes?

Tabla 7 Institución educativa-espacios higiénicos


6

Si 12 6%

No 194 94%

TOTALES 206 100%



Gráfico 6 Institución educativa-espacios higiénicos



Análisis: Los padres de familia señalan que consideranque la unidad educativa no

mantiene en sus espacios higiénicos agua y jabón para uso de los estudiantes, ya que

ellos han visitados las instalaciones sanitarias y no han observado agentes de

limpieza (jabón), los alumnos solo hacen uso de agua para lavar sus manos; un

pequeño porcentaje de padres expone que se les envía a sus hijos jabón o gel

antibacterial en sus mochilas para uso personal de los mismos.

6%

94%

Si

No

42

7. ¿Estima que su hijo lava sus manos con agua y jabón después de acudir al

baño?

Tabla 8 Lavado de manos después de ir al baño


7

Si 20 10%

No 186 90%

TOTALES 206 100%



Gráfico 7 Lavado de manos después de ir al baño



Análisis: Los padres de familia señalan que consideranque sus hijos no lavan sus

manos con agua y jabón luego de ir al baño, esto debido a que la unidad educativa no

cuenta con materiales como jabón para uso de los estudiantes, se considera que no

posee recursos económicos para la compra de este insumo higiénico. Por lo tanto,

solo exponen que sus representados lavan sus manos con agua, en otra perspectiva un

pequeño porcentaje de padres indica que, si se lavan las manos, pero porque ellos les

envían jabón a sus hijos para que se laven.

10%

90%

Si

No

43

8. ¿En el contexto hogar al acudir su hijo al baño conoce si lava sus manos con

agua y jabón?

Tabla 9 Lavados de manos en el hogar


8

Si 61 30%

No 145 70%

TOTALES 206 100%



Gráfico 8 Lavados de manos en el hogar



Análisis: Los padres de familia señalan que consideranque sus hijos no lavan sus

manos con agua y jabón luego de ir al baño, en el contexto hogar, pues pese a que se

les ha enseñado y se les recuerda, estiman que no siempre toman en cuenta este

factor de higiene, otros padres indican que sus hijos si lavan sus manos, ya que de

este depende que muchas bacterias no entren al organismo.

30%

70%

Si

No

44

9. ¿Considera que los hábitos de higiene son importantes para mantener una

salud excelente y amenoran la aparición de infecciones?

Tabla 10 Importancia de hábitos de higiene


9

Si 206 100%

No 0 0%

TOTALES 206 100%



Gráfico 9 Importancia de hábitos de higiene



Análisis: Los padres de familia señalan que consideranque los hábitos de higiene son

importantes para mantener una salud excelente y amenoran la aparición de

infecciones, es entonces que el lavado de manos, el aseo corporal, el lavado

adecuado de los alimentos y la cocción de los mismos debe ser fundamental para

poseer un estado de salud estable.

100%

0%

Si

No

45

10. ¿Considera que su hijo varias veces al año ha tenido diarrea, vómitos y dolor

abdominal?

Tabla 11 Frecuencias de diarrea, vómitos, dolor abdominal


10

Si 81 39%

No 125 61%

TOTALES 206 100%



Gráfico 10 Frecuencias de diarrea, vómitos, dolor abdominal



Análisis: La mayor parte de los padres de familia encuestados señalan que sus hijos

no han tenido enfermedades como diarrea, vómitos y dolor abdominal, pese a que

comen los que deseen, y no cumplen a cabalidad con las normas de higiene, sin

embargo, otros padres señalan que sus hijos si sufren de estas dolencias, por lo

menos dos veces por año. En donde tienen que acudir al médico para que puedan ser

tratados medicamente.

39%

61%Si

No

46

11. ¿En el contexto hogar posee todos los servicios básicos?

Tabla 12 Servicios básicos


11

Si 9 4%

No 197 96%

TOTALES 206 100%



Gráfico 11 Servicios básicos



Análisis: La mayor parte de los padres de familia encuestados señalan que no poseen

todos los servicios básicos, ya que no se cuenta con alcantarillado en todos los

hogares, así como el servicio de agua potable, siendo este uno de los factores que

más influye en el diario de vivir de las personas, debido a que el líquido vital es

utilizado para cocinar, beber, bañarse, entre otros usos. No poseerlo en todos los

hogares es una molestia, pero existen proveedores de agua como son los tanqueros,

pese a que es un gasto mayor, se tienen que provisionar, ya que es de suma

importancia el agua.

4%

96%

Si

No

47

12. ¿Considera que para tener buena salud se debe tener hábitos alimenticios

adecuados?

Tabla 13 Hábitos alimenticios sanos


12

Si 206 100%

No 0 0%

TOTALES 206 100%



Gráfico 12 Hábitos alimenticios sanos



Análisis: Todos los padres de familia encuestados señalan que una alimentación

adecuada y balanceada, ayuda a mantener una buena salud, es por ello que se debe

comer en proporciones según lo requiere cada persona, más aún en niños y

adolescentes que están en pleno desarrollo, para ello los alimentos deben ser cocidos

con la manipulación adecuada.

100%

0%

Si

No

48

13. ¿Considera que, para erradicar la infección gastrointestinal de los alumnos,

la institución debe trabajar de manera conjunta con ustedes los padres de

familia?

Tabla 14 Trabajo en equipo de la institución educativa y los padres


13

Si 202 98%

No 4 2%

TOTALES 206 100%



Gráfico 13 Trabajo en equipo de la institución educativa y los padres



Análisis: La mayor parte de los padres de familia encuestados exponen que si

consideran que la institución educativa debe trabajar de manera conjunta con los

padres, para de esta manera emplear estrategias y métodos que ayuden a contrarrestar

las infecciones gastrointestinales de los estudiantes, para ello, los padres consideran

que se debe brindar charlas informativas, de la enfermedad y sus consecuencias.

98%

2%

Si

No

49

14. ¿Estima que se debe brindarle información mediante sobre las causales de la

gastroenteritis, y como prevenir esta infección?

Tabla 15 Impartir información


14

Si 206 100%

No 0 0%

TOTALES 206 100%



Gráfico 14 Impartir información



Análisis: Todos los padres de familia encuestados de la escuela Santiago Redwood,

exponen que se les debe brindar charlas informativas que ayuden a amenorar los

factores que incurren en el desarrollo de las infecciones intestinales, de esta manera

estarán orientados, como prevenir la no aparición de esta enfermedad no solo en sus

hijos, sino en el contexto familiar.

100%

0%

Si

No

50

15. ¿Su hijo ha sido vacunado contra el rotavirus?

Tabla 16 Vacuna del rotavirus


15

Si 56 27%

No 150 73%

TOTALES 206 100%



Gráfico 15 Vacuna del rotavirus



Análisis: La mayor parte de los padres de familia encuestados exponen que sus hijos

no han sido vacunados con la vacuna del rotavirus, debido a que no han acudido al

centro médico del sector, establecen que sus hijos no se han enfermado, no se les ha

informado, o desconocen de la vacuna, un porcentaje pequeño señala que si, la tienen

debido a que han visitado el centro médico de la comunidad y lo vacunaron contra el

virus.

27%

73%

Si

No

51

16. ¿Considera que la vacuna contra el rotavirus ayuda a que su hijo goce de

una buena salud?

Tabla 17 Vacuna -vs buena salud


16

Si 201 98%

No 5 2%

TOTALES 206 100% Fuente:Encuesta a los padres de familia de la Escuela Santiago Redwood


Gráfico 16 Vacuna -vs buena salud



Análisis: La mayor parte de los padres de familia encuestados exponen que si

consideran que la vacuna contra el rotavirus ayuda a que su hijo goce de una buena

salud, ya que crea defensas que ayudaran a contrarrestar los virus, un número

pequeño de padres señalan que no lo consideran ya que depende de otros factores, no

solo de la vacuna.

98%

2%

Si

No

52

1. ¿Considera que la institución educativa cuenta con un área de bar, en donde

los productos que venden poseen la manipulación de alimentos adecuados?

Tabla 18 Institución educativa-área de bar


1

Si 5 100%

No 0 0%

TOTALES 5 100%



Gráfico 17 Institución educativa-área de bar

Fuente:Encuesta a los docentes de la Escuela Santiago Redwood


Análisis: Todos los docentes de la escuela indican que la institución educativa

cuenta con un área de bar, en donde los productos que venden poseen la

manipulación de alimentos adecuados, ya que el personal que está encargada de

dicha área cumple con las normas establecidas por la escuela, teniendo productos

frescos y de calidad en lo que concierne a refrigerios.

100%

0%

Si

No

53

2. ¿Considera que los alimentos que ingieren los alumnos fuera de casa poseen

la limpieza adecuada?

Tabla 19 Alimentos fuera de casa


2

Si 2 40%

No 3 60%

TOTALES 5 100%



Gráfico 18 Alimentos fuera de casa



Análisis: La mayor parte de los docentes de la escuela indican que no consideran que

los alumnos ingieran alimentos saludables fuera de casa, ya que comen en los

alrededores de la institución fiambres expuestos a bacterias, ya que no se conoce

como lo preparan, pero se encuentran en recipientes que no tiene aspectos limpios.

Los demás docentes señalan que si consideran que los estudiantes comen

saludablemente.

40%

60% Si

No

54

3. ¿Estima que el agua que consume los alumnos en la institución educativa esta

apta para el consumo humano?

Tabla 20 Agua apta para consumo en la institución educativa


3

Si 1 20%

No 4 80%

TOTALES 5 100%



Gráfico 19 Agua apta para consumo en la institución educativa



Análisis: La mayor parte de los docentes de la escuela indican que no consideran que

el agua que consume los alumnos en la institución educativa sea apta para el

consumo humano, ya que ingieren agua de las llaves y esta proviene de la cisterna, la

misma que no es tratada de manera adecuada, por lo que no está apta para beber. Sin

embargo, muchos estudiantes la ingieren.

33%

67%Si

No

55

4. ¿Considera que los alimentos que los alumnos compran en los alrededores de

la institución educativa (carretas, quioscos, tiendas, vendedores ambulantes)

tienen la manipulación adecuada en cuanto a la limpieza y frescura de los

mismos?

Tabla 21 Alimentos de los vendedores ambulantes poseen la limpieza adecuada


4

Si 0 0%

No 5 100%

TOTALES 5 100%



Gráfico 20 Alimentos de los vendedores ambulantes poseen la limpieza adecuada



Análisis: Todos los docentes de la escuela indican que no consideran que los

alimentos que los alumnos compran en las afueras de la escuela como en carretas,

quioscos, tiendas, vendedores ambulantes, no poseen la manipulación adecuada en

cuanto a la limpieza y frescura de lo que venden, eso se lo puede visualizar en las

cosas al ambiente en donde los alimentos están expuestos al sol, aire, polvo y

microbios del medio que los rodea.

0%

100%

Si

No

56

5. ¿Estima que la unidad educativa mantiene en sus espacios higiénicos agua y

jabón para uso de los estudiantes?

Tabla 22 Utensilios de aseo


5

Si 1 20%

No 4 80%

TOTALES 5 100% Fuente:Encuesta a los docentes de la Escuela Santiago Redwood


Gráfico 21 Utensilios de aseo



Análisis: Casi todos los docentes de la escuela indican que no consideran quela

unidad educativa mantenga en sus espacios higiénicos agua y jabón para uso de los

estudiantes, ya que no se cuenta con presupuesto para la compra de los mismos, sin

embargo, un docente señalo que el en colaboración con los padres adquieren estos

utensilios de limpieza tan necesarios.

20%

80%

Si

No

57

6. ¿Estima que los alumnos lavan sus manos con agua y jabón después de acudir

al baño?

Tabla 23 Limpieza de las manos de los estudiantes


6

Si 1 20%

No 4 80%

TOTALES 5 100%



Gráfico 22 Limpieza de las manos de los estudiantes



Análisis: Casi todos los docentes de la escuela indican que no consideran que los

estudiantes mantengan el aseo adecuado después de visitar las áreas sanitarias ya que

no se cuenta con todos los utensilios de aseo que se requieren para dicho proceso, un

docente señala que el en conjunta labor con los padres proveen a sus alumnos para

que se cumpla dicha función.

20%

80%

Si

No

58

7. ¿Considera que los hábitos de higiene son importantes para mantener una

salud excelente y amenoran la aparición de infecciones?

Tabla 24 Importancia de los hábitos de higiene


7

Si 5 100%

No 0 0%

TOTALES 5 100%



Gráfico 23 Importancia de los hábitos de higiene



Análisis: Todos los docentes de la escuela indican que si consideranque los hábitos

de higiene son importantes para mantener una salud excelente y amenoran la

aparición de infecciones, ya que, si se mantiene los métodos de asepsia adecuados, se

tendrá menos posibilidad de enfermarse, es por ello que es de suma significancia el

lavado de manos, el baño, y la limpieza de los alimentos que se ingieran.

100%

0%

Si

No

59

8. ¿Considera que en el contexto hogar, los chicos poseen todos los servicios

básicos?

Tabla 25 Servicios básicos en el contexto familiar de los alumnos


8

Si 1 20%

No 4 80%

TOTALES 5 100%



Gráfico 24 Servicios básicos en el contexto familiar de los alumnos



Análisis: Casi todos los docentes de la escuela indican que no consideran que los

alumnos en sus hogares cuenten con todos los servicios básicos, ya que en el Cantón

no se cuenta con el servicio de agua potable y ciertas zonas no tienen alcantarillado

sanitario.

20%

80%

Si

No

60

9. ¿Considera que para tener buena salud se debe tener hábitos alimenticios

adecuados?

Tabla 26 Hábitos alimenticios buenos vs buena salud


9

Si 5 100%

No 0 0%

TOTALES 5 100%



Gráfico 25 Hábitos alimenticios buenos vs buena salud



Análisis: Todos los docentes de la escuela indican que si consideranpara tener buena

salud se debe tener hábitos alimenticios adecuados, además de una higiene integra

tanto para el cuerpo, como para los alimentos que ingiere los estudiantes. Asimismo,

exponen que la alimentación es una parte importante para la vida. A través de la

alimentación se obtiene nutrientes para tener energía para vivir. Pero, además de ser

un proceso biológico, la alimentación es también un proceso emocional y social.

100%

0%

Si

No

61

10. ¿Considera que, para erradicar la infección gastrointestinal de los alumnos,

la institución debe trabajar de manera conjunta con los padres de familia?

Tabla 27 Trabajo en equipo de padres y la institución educativa


10

Si 5 100%

No 0 0%

TOTALES 5 100%



Gráfico 26 Trabajo en equipo de padres y la institución educativa



Análisis: Todos los docentes de la escuela indican que, si consideranque, para

erradicar la infección gastrointestinal de los alumnos, la institución debe trabajar de

manera conjunta con los padres de familia, ya que es una labor mutua, en donde las

dos principales autoridades del contexto hogar-escuela deben direccionar a los

estudiantes, para obtener buenos hábitos alimentarios y de higiene.

100%

0%

Si

No

62

11. ¿Estima que se debe brindar información a los padres y docentes mediante

charlas sobre la gastroenteritis, como factor de prevención?

Tabla 28 Charlas informativas para padres


11

Si 5 100%

No 0 0%

TOTALES 5 100%



Gráfico 27 Charlas informativas para padres



Análisis: Todos los docentes de la escuela indican que, si consideranquese debe

brindar información a los padres y docentes mediante charlas sobre la gastroenteritis,

como factor de prevención, de esta manera conocerán que se está haciendo mal y que

bien, en cuanto a la salud de sus hijos.

100%

0%

Si

No

63

12. ¿Considera que todos los estudiantes han sido vacunados contra el

rotavirus?

Tabla 29 Vacunas del rotavirus-estudiantes


12

Si 0 0%

No 5 100%

TOTALES 5 100%



Gráfico 28 Vacunas del rotavirus-estudiantes



Análisis: Todos los docentes de la escuela indican que, no consideranque todos los

estudiantes han sido vacunados contra el rotavirus, ya que se han vistos casos de

alumnos que padecen de este virus en la institución educativa, los mismos que han

sido dirigidos a enfermería y posteriormente a casa.

0%

100%

Si

No

64

13. ¿Considera que la vacuna contra el rotavirus ayuda a que los estudiantes

gocen de una buena salud?

Tabla 30 Vacuna rotavirus- buena salud


13

Si 3 60%

No 2 40%

TOTALES 5 100%



Gráfico 29 Vacuna rotavirus- buena salud



Análisis: La mayor parte de los docentes de la escuela indican que, si consideranque

la vacuna contra el rotavirus ayuda a que los estudiantes gocen de una buena salud,

ya que fortalece las defensas del cuerpo, para contrarrestar el virus de las infecciones

intestinales, sinembargo, un grupo de docentes considera que no ya que dependerá de

otros factores la buena salud, tales como alimentación adecuada, higiene, sueños

entre otros.

60%

40%Si

No

65

3.9 Analisis de ficha de observación

De acuerdo a la ficha de observación aplicada en la escuela Santiago Redwood

ubicada en el Cantón Duran, se pudo observar que la institución educativa cuenta con

un bar que cumple todas las reglas como son manipulación de alimentos, refrigerios

y confites frescos y limpieza del área de comedor, así también se pudo visualizar

que posee cinco llaves de agua las cuales sirven como bebederos, sin embargo esta

agua no es apta para el consumo humano, ya que es agua que es recopilada en

cisterna y no es tratada como debería ser una agua para ingerir.

Se pudo observar, asimismo, que, lo que refiere a la higiene de la institución

académica es buena, ya que sus áreas de salones de clases, áreas sanitarias y áreas de

distracción están limpias, pero pese a ello el baño no cuenta con utensilios de

limpieza como jabón.

En las afueras de la escuela se pudo visualizar más de una docena de vendedores

ambulantes los mismos que ofrecen un sin números de confites y comidas

preparadas, los cuales no se les ve buen aspecto, ya que se puede ver a comidas no

cubiertas y que se encuentran expuestos a las bacterias ambientales, así como a las

moscas. También se pudieron observar bebidas que son envasadas sin ningún tipo de

protección en lo que se refiere a la manipulación de alimentos.

En base a ello se establece que los alumnos de la escuela Santiago Redwood, se

encuentran expuestos a un sinnúmero de riesgos, dentro y fuera de la institución

educativa.

3.10 Analisis de la cobertura de inmunización de la vacuna de Rotavirus en el


Cantón Duran.

Tabla 31 Cobertura de la vacuna rotavirus desde noviembre a enero 2019


1

Noviembre 60 52%

Diciembre 43 37%

Enero 13 11%

TOTALES 116 100%

Fuente:Centro de salud materno infantil Alfonso Oramas Gonzáles del distrito 09D24


66

Gráfico 30 Cobertura de la vacuna rotavirus desde noviembre a enero 2019



El centro de salud materno infantil Alfonso Oramas Gonzáles del distrito 09D24 al

que pertenece la escuela fiscal mixta Santiago Redwood indica a través de sus

estadísticas que desde noviembre del año 2018 a enero del 2019 se han vacunados 60

niños en el mes de noviembre, 43 niños en el mes de diciembre y en enero 13, lo que

da un total de 116 vacunados con la vacuna rotavirus.

Tabla 32Totalidad de niños vacunados y no vacunados


2

Vacunados 116 10%

No vacunados 990 90%

TOTALES 1106 100%



67

Gráfico 31 Totalidad de niños vacunados y no vacunados



Según datos del centro médico señala que desde noviembre a enero 1106 niños se

hicieron atender, sin embargo no todos ellos fueron vacunados con la dosis del

rotavirus, en donde de toda la población de los meses expuestos solo 106 niños

obtuvieron la dosis, entonces se podría indicar que la cobertura de vacunas de

rotavirus del centro de salud materno infantil Alfonso Oramas Gonzáles del distrito

09D24 al que pertenece la escuela fiscal mixta Santiago Redwood indica que existe

un 90% de población infantil que no fue vacunada con el rotavirus el cual es

propenso a padecer o contagiarse de esta enfermedad.

0

200

400

600

800

1000

1200

1 2

Totalidad de niños del centro médico

Vacunados No vacunados

68

CAPÍTULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1 Conclusiones:

1. A través de las encuestas efectuadas a los padres de familia y docentes se pudo

evidenciar que existen muchos factores que influyen en el desarrollo de las

enfermedades gastrointestinales tales como la falta de la vacuna rotavirus que

gran porcentaje de los estudiantes no la tienen, así también se puede ver que el

contexto de la institución educativa de la Escuela Santiago Redwood, pese a

que sus instalaciones y bar poseen sus instalaciones limpias, existen

escenarios no favorables como lo es la falta de jabón en los baños, y la

carencia de filtros de agua, ya que solo se cuenta con agua de llaves, que no

está apta para el consumo humano. Fuera de la institución se pudo visualizar

vendedores ambulantes que comercializan productos que están expuestos a la

contaminación.

En el contexto familiar se evidencio que no todos los hogares de los alumnos

poseen todos los servicios básicos, ya que algunos no cuentan con agua

potable y alcantarillado. Se conoce que el cantón Durán, tiene esta

problemática, lo que influye en que los estudiantes no laven sus manos con

frecuencia.

2. Con los datos facilitados por Centro de salud materno infantil Alfonso Oramas

Gonzáles del distrito 09D24, se pudo evidenciar que 1106 niños fueron

atendidos desde los meses de noviembre a enero 2019, sin embargo, solo 116

69

tienen la dosis de vacunación, es decir que la cobertura de la inmunización de

la vacuna de Rotavirus, se beneficiaron un10%, el otro 90% que no fue

vacunado con el rotavirus, esta propenso a padecer o contagiarse de esta

enfermedad.

3. Se determina que una de las estrategias de contravención y prevención es

brindar charlas informativas a los padres de la escuela Santiago Redwood, de

este modo conocerán que factores influyen en la aparición de las

enfermedades gastrointestinales.

4.2 Recomendaciones

1. Se recomienda que con las evidencias encontradas en la investigación las

autoridades en conjunta labor con los padres de familia, puedan establecer

frentes de protección para los escenarios problemáticos que influyen de

manera directa en el desarrollo de las enfermedades gastrointestinales.

2. Se sugiere que con los datos de cobertura que facilito el Centro de salud

materno infantil Alfonso Oramas Gonzáles del distrito 09D24, se pueda

concientizar a los padres de familia que tan importante es para la salud de sus

hijos, esta dosis de vacuna, señalando que es lo que previene a futuro.

3. Se recomienda poner en práctica el objetivo tres, para que los padres de

familia puedan conocer que factores influyen en la aparición de la

gastroenteritis y como prevenirla.

70

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73

A

N

E

X

O

S

81

Evidencia sobre charla educativa acerca de la importancia del lavado de manos

realizada por los internos de enfermería Guido Torres Bejarano y Mariana

Estrada Asqui en la Escuela fiscal mixta Santiago Redwood cumpliendo así

el tercer objetivo especifico de brindar información a los usuarios mediante

charlas sobre la gastroenteritis y la mejor manera de prevenirla

82

Evidencia sobre charla educativa brindada a los padres de familia acerca de la

importancia del lavado de manos realizada por los internos de enfermería

Guido Torres Bejarano y Mariana Estrada Asqui en la Escuela fiscal mixta

Santiago Redwood cumpliendo así el tercer objetivo especifico de brindar

información a los usuarios mediante charlas sobre la gastroenteritis y la mejor

manera de prevenirla

83

Evidencias sobre charlas educativas realizadas brindada a los padres de familia

por los internos de enfermería Guido Torres Bejarano y Mariana Estrada Asqui

con el tema de importancia del lavado correcto de los alimentos realizados en la

Escuela Fiscal Mixta Santiago Redwood así el tercer objetivo especifico de

brindar información a los usuarios mediante charlas sobre la gastroenteritis y la

mejor manera de prevenirla

84

Evidencias sobre charlas educativas realizadas brindada a los padres de familia

por los internos de enfermería Guido Torres Bejarano y Mariana Estrada Asqui

con el tema de importancia del lavado correcto de los alimentos realizados en la

Escuela Fiscal Mixta Santiago Redwood así el tercer objetivo especifico de

brindar información a los usuarios mediante charlas sobre la gastroenteritis y la

mejor manera de prevenirla

85

Evidencia sobre recolección de datos de los servicios higiénicos de la

Escuela fiscal Mixta Santiago Redwood y comprobando así cuales son los

factores que inciden en la presencia de gastroenteritis en el ya mencionado

establecimiento educativo

86

Evidencias sobre charlas educativas brindada a los estudiantes de la escuela fiscal

mixta Santiago Redwood impartida por los internos de enfermería Guido Torres

Bejarano y Mariana Estrada Asqui sobre la importancia del lavado de manos y el

riesgo que corren al ingerir alimentos fuera de los recintos educativos

87

Inspección realizada al bar de comida de la Escuela Fiscal Mixta Santiago

Redwood por parte de los interno de enfermería Guido Torres Bejarano y

Mariana Estrada Asqui con la finalidad de así identificar los diversos factores

que predisponen a la presencia de la gastroenteritis en el reciento educativo ya

mencionado

88

Evidencia de Inspección de servicios básicos y si hay presencia de agua

potable y baños en buenas condiciones para así identificar cuales son los

factores que predisponen a la presencia de gastroenteritis en la escuela fiscal

mixta Santiago Redwood

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