UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS …dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/6051/1/... ·...
68
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA. TEMA: GUÍA EDUCATIVA ACERCA DE LOS CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO DIRIGIDA A LAS MADRES ADOLESCENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL PUYO AUTORA: ALMACHI TOAPANTA DORIS FERNANDA ASESORA: DRA. FONSECA DÍAZ GRIMANEZA MIGUELINA AMBATO – ECUADOR 2017
Transcript of UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS …dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/6051/1/... ·...
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA.
TEMA:
GUÍA EDUCATIVA ACERCA DE LOS CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
DIRIGIDA A LAS MADRES ADOLESCENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE
PEDIATRÍA DEL HOSPITAL PUYO
AUTORA: ALMACHI TOAPANTA DORIS FERNANDA
ASESORA: DRA. FONSECA DÍAZ GRIMANEZA MIGUELINA
AMBATO – ECUADOR
2017
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación
realizado por el señorita Doris Fernanda Almachi Toapanta , estudiante de la
carrera de enfermería, Facultad de Ciencias Médicas con el tema “GUÍA
EDUCATIVA ACERCA DE LOS CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO DIRIGIDA A
LAS MADRES ADOLESCENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE PEDIATRÍA
DEL HOSPITAL PUYO”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los
requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional
Autónoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación.
_______________________________
Dra. Grimaneza Miguelina Fonseca Díaz MSC.
ASESOR
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Doris Fernanda Almachi Toapanta, estudiante de la carrera de enfermería,
Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el
presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de LICENCIADA
EN ENFERMERÍA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a
excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
_______________________________
Srta. Doris Fernanda Almachi Toapanta
CI. 0503963761
AUTOR
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Doris Fernanda Almachi Toapanta, declaro que conozco y acepto la
disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad
Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice:
El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual
sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales
y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella;
_______________________________
Srta. Doris Fernanda Almachi Toapanta
CI. 0503963761
AUTOR
DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo:
A Dios por mostrarme día a día que con humildad, paciencia y sabiduría toda es
posible.
A mi familia quienes por ellos soy lo que soy.
A mis padres por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda en los
momentos difíciles, y por ayudarme con los recursos necesarios para estudiar. Me
han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis principios, mi carácter,
mi empeño, mi perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos.
A toda mi familia quienes ha sido y son mi motivación, inspiración y felicidad.
AGRADECIMIENTO
Agradecemos en primer lugar a Dios quien me dio la vida y la ha llenado de
bendiciones en todo este tiempo, a él que con su infinito amor me ha dado la
sabiduría suficiente.
Quiero expresar mi más sincero agradecimiento, reconocimiento y cariño a mis
padres por todo el esfuerzo que hicieron para darme la educación y hacer de mí
una persona de bien, gracias por los sacrificios y la paciencia que demostraron
todos estos años; gracias a ustedes he llegado a donde estoy
Agradecemos también de manera especial a mis maestros quién con sus
conocimientos y apoyo me ha guiado para el desarrollo del presente trabajo
desde el inicio hasta su culminación.
INDICE GENERAL
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INDICE GENERAL
INDICE DE TABLAS
INDICE DE GRÁFICOS
RESUMEN EJECUTIVO
EXECUTIVE SUMMARY
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 1
Antecedentes de la investigación ..............................................................................................2
Planteamiento del problema .....................................................................................................4
Problema Cientifico ...................................................................................................................5
Línea de investigación ...............................................................................................................6
Objetivo General .......................................................................................................................6
Objetivos Especificos .................................................................................................................6
Idea a Defender .........................................................................................................................6
Variables ...................................................................................................................................6
Justificación ...............................................................................................................................7
Metodología ..............................................................................................................................7
Tipos de investigación ...............................................................................................................7
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN:...................................................................................8
CAPITULO I ...................................................................................................................... 11
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................ 11
3.1 RECIÉN NACIDO .................................................................................................................. 11
1.1.1 DESCRIPCIÓN ................................................................................................................... 11
1.1.2 CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO ...................................................................................... 11
1.1.3 DEFINICIÓN ..................................................................................................................... 11
1.1.4 Aspectos básicos del cuidado del recién nacido .............................................................. 12
1.1.5 Alimentación ................................................................................................................... 12
Forma de dar el pecho ............................................................................................................. 13
Signos de mala posición al momento de alimentar al recién nacido. ...................................... 14
1.1.6 Higiene y aseo ................................................................................................................. 15
Limpieza del cordón umbilical ................................................................................................. 16
Eliminación vesical e intestinal ................................................................................................ 17
CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO ................................................................................... 17
1.1.7 Termorregulación ............................................................................................................ 19
1.1.8 Sueño .............................................................................................................................. 21
1.1.9 Signos de alarma ............................................................................................................. 22
3.2 Madres Adolescentes ......................................................................................................... 23
1.2.1 Adolescencia ................................................................................................................... 23
1.2.2 Adolescencia media (14 a 16 años).................................................................................. 24
1.2.3 Adolescencia tardía (17 a 19 años) .................................................................................. 24
3.3 Generalidades del conocimiento ........................................................................................ 25
CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO ................................................................................................ 27
CAPÍTULO II ..................................................................................................................... 28
MARCO METODOLOGÍCO ............................................................................................... 28
2.1 CUALITATIVA.................................................................................................................... 28
2.2 ENFOQUE CUANTITATIVO .................................................................................................. 28
2.3 MODALIDAD ...................................................................................................................... 28
2.4 Tipo de investigación ......................................................................................................... 29
2.5 UNIVERSO .......................................................................................................................... 29
2.6 CRITERIO DE INCLUSIÓN .................................................................................................... 29
2.7 CRITERIO DE EXCLUSIÓN .................................................................................................... 30
2.8 MUESTRA ........................................................................................................................... 30
2.9 MÉTODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS ........................................................................... 30
2.10 MÉTODO .......................................................................................................................... 30
2.11 TECNICAS ......................................................................................................................... 30
ANALISIS Y TABULACION DE RESULTADOS ..................................................................... 32
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO ..................................................................... 38
CAPITULO III .................................................................................................................... 39
MARCO PROPOSITIVO .................................................................................................... 39
Tema: GUIA EDUCATIVA ELABORADA A LAS MADRE ADOLECENTE PARA EL CUIDADO DEL
RECIEN NACIDO ....................................................................................................................... 39
3.1 Base legal ........................................................................................................................... 39
3.2 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 39
3.3 ANTECEDENTES .................................................................................................................. 40
3.4 JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................... 41
3.5 IMPACTO ............................................................................................................................ 41
3.6 BENEFICIARIOS ................................................................................................................... 42
3.7 OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 42
3.8 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................................................... 42
3.9 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ........................................................................................ 43
RECOMENDACIONES ............................................................................................................... 52
CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 52
BIBLIOGRAFÌA
ANEXOS
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Características sociodemográficas de las madres adolescentes, usuarias del
Hospital General Puyo – 2017 ......................................................................................... 32
Tabla 2 Conocimiento sobre la frecuencia de ingesta de leche del recién nacido .......... 33
Tabla 3 Conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna ............................. 34
Tabla 4 Conocimiento sobre la higiene del recién nacido ............................................... 35
Tabla 5 Conocimiento sobre los signos de alarma del recién nacido ............................ 36
Tabla 6 Conocimiento sobre prevención de accidentes ................................................ 37
INDICE DE GRÁFICOS
Grafico 1 Edad de las madres adolescentes que acuden al HGP-2017 ............................ 32
Grafico 2 Conocimiento sobre la frecuencia de ingesta de leche del recién nacido ....... 33
Grafico 3 Conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna .......................... 34
Grafico 4 Conocimiento sobre la higiene del recién nacido ............................................ 35
Grafico 5 Conocimiento sobre los signos de alarma del recién nacido .......................... 36
Grafico 6 Conocimiento sobre prevención de accidentes ............................................. 37
RESUMEN EJECUTIVO
El presente estudio de investigación se realizó con el objetivo de determinar el
Nivel de Conocimiento que tienen las Madres Adolescentes en el Cuidado del
Recién Nacido en el Hospital General “Puyo”. El tipo de estudio es descriptivo, la
técnica empleada, la encuesta; el instrumento empleado fue el cuestionario. La
muestra estuvo constituida por 40 madres adolescentes de 15 a 19 años
hospitalizadas en el Servicio de pediatría del Hospital General Puyo las cuales
cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión requeridos. Entre las
conclusiones a las que se llegaron tenemos que la mayoría de las madres
adolescentes tienen un nivel medio de conocimiento, esto indican que no se
encuentran adecuadamente preparadas para asumir la responsabilidad de cuidar
y criar a un recién nacido, debido a que no han culminado de forma natural una
etapa fundamental en su vida, etapa en la cual se definen los procesos
fundamentales del ser humano, que por lo tanto las hace personas inestables,
inseguras de si mismas. Las madres adolescentes necesitan ser orientadas,
guiadas por el profesional de enfermería, para brindar cuidados a sus recién
nacidos y de esta manera garantizar el bienestar del nuevo ser. Palabras claves:
Cuidados del Recién Nacido, Madres adolescentes.
ABSTRACT
The aim of this research was to determine knowledge levels for adolescents’ mothers in the
pediatric area at “Puyo” hospital. This study was descriptive, the technique used was the
survey and the tool was the questionnaire. It is important to mention that the sample based
on 40 adolescent mothers from 15 to 19 years old being treated at the hospital. The
interviewees met inclusion and exclusion criteria. As a conclusion it was found out that
most adolescent mothers have little knowledge about motherhood, that is to say, they are
not ready to take responsibilities of taking car just born babies because they have not
experienced sequential life stages. Therefore, adolescent mothers need to be guided and
directed by nurses in order to offer good care to their babies. Granted that, new-born
babies’ welfare will be guaranteed.
Key Words: Adolescent mothers, new- born area,
1
INTRODUCCIÓN
La organización mundial de la salud (OMS), define la adolescencia como la
segunda década de la vida, es decir, de los 10 a los 19 años. Es una condición
que mundialmente se encuentra en aumento, fundamentalmente por el inicio
prematuro de las actividades sexuales que acarrea consigo embarazos precoces.
Se estima que para el 2025 esta cifra llegara a los 2.000 millones. Existen
estudios que reflejan un incremento anual del 10% de adolescentes que
comienzan sus relaciones sexuales a partir de los 12 años.
El problema del embarazo en adolescentes radica en que el cuerpo
morfológicamente atraviesa por cambios y no está preparado para el desarrollo
adecuado de un bebe, lo cual conlleva a registrar evidentes problemas en el
periodo de gestación, la prematuridad y el bajo peso del neonato al nacer.
El objetivo principal de la investigación se orientó a determinar si nuestro grupo de
estudio poseía o no los conocimientos elementales para cumplir con la importante
responsabilidad de traer al mundo un bebe y con estos resultados medir si el
desarrollo del recién nacido hasta el primer mes si ha sido o no afectado.
2
Antecedentes de la investigación
Pérez Torres, Silvia Maribel en el Año: 2013 con el tema: madres adolescentes y
su relación con el crecimiento y desarrollo del niño de o a 2 años: con el Objetivo:
Determinar de qué manera influye el ser madre adolescente en el crecimiento y
desarrollo de los niños de 0 a 2 años 6 meses de la población de Poatug que
asiste al centro de salud de Patate donde se aplicó la metodología. En el
presente estudio se utilizó el método cualitativo ya que trata de comprender el
fenómeno en su totalidad, logrando una visión más amplia en los aspectos
globales del mismo, en una acción conjunta y participativa interactuando con las
madres adolescentes y sus hijos, en su propio contexto por lo cual se debe
cuantificar los casos que se presentan para comprender la problemática
Concluyendo con las siguientes: 1.- En las madres adolescentes de este grupo de
estudio se puede evidenciar que se encuentra afectado la adolescencia por la
maternidad por todos los cambios tanto físicos como emocionales que genera, el
cambio obligado de la niñez a la adolescencia. 2.- Los controles prenatales en su
gran mayoría no se cumplen ni el numero requerido por el MSP, por lo tanto
aumenta el riesgo de complicaciones en el proceso de gestación parto y puerperio
(Johanna, 2012)
En la investigación realizada con el tema: manejo materno en el recién nacido por
parte de las madres adolescentes, suscrito por la autora: Castro Mayra Gisela,
Cárdenas Alejandra. Con el Objetivo general: Elaborar un plan de estratégico en
salud para contribuir a la concientización de las madres adolescentes sobre la
importancia de los cuidados del recién nacido a fin de brindarle bienestar y calidad
de vida, se aplica la siguiente metodología: Elaborar un plan de intervención
estratégico en salud para contribuir a la concientización de las madres
adolescentes sobre la importancia de los cuidados del recién nacido a fin de
brindarle bienestar y calidad de vida, Obteniendo las siguientes conclusiones: 1.-
Mediante los datos obtenidos del libro registro de actividades que se realizan al
recién nacido de alojamiento conjunto del servicio de neonatología, identificamos
que un 55,06% delas madres adolescentes que ingresaron al servicio de
ginecología, en los meses de enero a junio no tienen un buen manejo materno
3
sumándose a esto la observación directa que realizamos concluyendo que un
gran porcentaje de estas madres no manejan adecuada
mente a su hijo principalmente en la alimentación. Si bien reconocen la
importancia de la leche materna, no conocen la técnica y las posiciones
adecuadas de amamantamiento, con lo cual ocasionan efectos 2.- En la presente
investigación se comprobó la hipótesis y en base a esta, podemos concluir que el
nivel de conocimientos que tienen las madres adolescentes que acuden al
servicio de Gineco-obstetricia no es el óptimo para brindar los cuidados en el
recién nacido, puesto que las madres adolescentes tienen conocimientos
empíricos sobre las necesidades básicas del recién nacido como: la alimentación,
termorregulación, afecto, sueño, higiene y signos de alarma; siendo así
indispensable la educación hacia este grupo de madres, por parte del personal de
enfermería del servicio de neonatología (Maria, 2011)
Cardoso Johanna , en el mes de Noviembre del 2012, con el tema:
Conocimientos de madres adolescentes sobre los cuidados básicos del recién
nacido. Con el Objetivo general: Establecer la incidencia de embarazos y su
relación con el uso de métodos anticonceptivos en los adolescentes de 10 a 19
años de la comunidad de Caluqui perteneciente a la Parroquia de González
Suarez, Cantón Otavalo. Se aplica la metodología Investigación de Campo, El
presente estudio es cuantitativo, de tipo descriptivo exploratorio. Ya que recoge y
analiza datos totalmente cuantificables para describir los conocimientos que
tienen las madres adolescentes sobre los cuidados básicos al recién nacido sobre
termorregulación, afecto, sueño, higiene, alimentación, prevención de accidentes
y signos de alarma, , logrando las siguientes Conclusiones: 1.- Las madres
adolescentes que hicieron parte de este trabajo de investigación en porcentajes
de 48.4% y 45.2% se encuentran en edades entre 14 y 16 años y 17 a 19 años
respectivamente, haciendo referencia a etapa media y tardía de la adolescencia.
Estas etapas del ciclo vital que ellas enfrentan se caracterizan por inmadurez y
continuo desarrollo influyendo en la adopción del rol materna y en los cuidados
que se le brindan al recién nacido. 2.- Los cuidados básicos al recién nacido que
conocen el 70% y más de las madres adolescentes, lo cual da respuesta a la
pregunta de investigación son: el tipo de alimentación al recién nacido con 71%
4
de las madres adolescentes quienes identifican la lactancia materna como
alimento exclusivo; frecuencia de la lactancia materna, es decir a libre demanda o
cada 3 horas un 71% de madres. En cuanto a higiene como necesidad básica, el
84% de las madres adolescentes que hicieron parte de este estudio conocen la
frecuencia del baño diario al recién nacido. El 87%de ellas conocen las distintas
formas de expresar afecto a su recién nacido, incluyendo caricias, masajes, besos
y cuidar con amor. Cabe resaltar que la mayoría de los conocimientos que se
pretendían describir con este trabajo de investigación no mostraron porcentajes
significativos, mayor a 70%, para considerarlos respuesta a la pregunta de
investigación planteada sobre los conocimientos que tienen las madres
adolescentes sobre los cuidados básicos al recién nacido que responden a las
necesidades básicas del mismo (Benatti, 2013)
Planteamiento del problema
Cuáles son los elementos del problema
A nivel mundial y Según la Organización Mundial de la Salud, El embarazo en
adolescente, hoy en día, es un problema consistentemente asociado con mayores
riesgos tanto psicológicos, sociales así como anatómicos para la mujer
embarazada. Donde se manifiestan los riesgos a los que se exponen el RN
como en la alimentación, higiene, sueño, afecto y termorregulación, El embarazo
en los adolescentes constituye un riesgo obstétrico y biopsicosocial, presentando
mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo ocasionando nacimientos
pre término y de bajo peso al nacer. (OMS, UNICEF, 2013)
El Ecuador en el año del 2012 registro 45.708 partos en madres adolescentes de
los cuales 1.817 se reportó en el Azuay 17,51%. (3) Ante esta realidad es
imperativo contar con investigaciones focalizadas a mejorar los conocimientos
sobre el cuidado del recién nacido fundamentalmente en madres adolescentes
pues estas al verse involucradas con el cuidado diario del niño asumen un riesgo
eminente al no tener ningún conocimiento que podría llevar a la muerte del recién
nacido (Rodriguez, 2014)
5
La directora Provincial de Salud Pública de Pastaza, realizo una campaña
educativa en el centro de la ciudad; para Pastaza ha llegado un total de .5624
“afirmo”, donde el incumplimiento de la institución ha sido presente por la falta de
personal de salud capacitado, por falta de tiempo, tener de 19 años. Añadiendo
que es un problema relevante por el desconocimiento y falta de consciencia que
tienen las personas respecto a la importancia de inmunizarse contra las
enfermedades prevenibles como son hepatitis b, tuberculosis, poliomielitis,
gastroenteritis, difteria, tosferina, tétanos, influenza tipo b, enfermedades,
sarampión, rubeola y parotiditis. (Silvia, 2013)
Problema Cientifico
¿De qué manera el desarrollo de una guía educativa, dirigida a las madres
adolescentes influyen sobre los cuidados del recién nacido?
Objeto de investigación
Enfermería pediátrica
Campo de acción
Influencia de conocimientos de las madres sobre los cuidados del recién nacido
Delimitación espacial
Hospital general puyo
Delimitación temporal
Periodo
Objeto de investigación
Guía de cuidados del recién nacido
6
Campo
Programa educativo
Línea de investigación
Desarrollar una guía educativa
Identificacion de la linea de investigacion
Gestión de salud y prevención de enfermedades
Objetivo General
Diseñar una guía acerca de los cuidados del recién nacido dirigida a las madres
adolescentes que acuden al servicio de pediatría del hospital general puyo
Objetivos Especificos
1. Fundamentar teóricamente el tema de investigación
2. Diagnosticar el nivel de conocimiento
3. Identificar aparición de complicaciones en el Recién Nacido
4. Validar la propuesta por vía de experto
Idea a Defender
Con la elaboración del desarrollo de una guía educativa dirigida a las madres
adolescentes sobre los cuidados del recién nacido mejorara entonces la calidad
de vida del recién nacido
Variables
Variable Independiente:
7
Estrategia de la guía educativa
Variable Dependiente:
Cuidados del recién nacido
Justificación
Es una zona donde el desconocimiento por parte de las mujeres adolescentes en
los cuidados del recién nacido, constituye uno de los problemas más frecuentes
en el servicio de pediatría.
Ya que el porcentaje de los recién nacidos de madres adolescentes han
continuado aumentando bien se mantiene estable con consecuencias negativas.
Tanto para las adolescentes que asumen precozmente la maternidad sin la
debida sin la debida preparación, como para la sociedad.
Cabe destacar que aproximadamente el 55.06% de madres adolescentes que
acuden al servicio de pediatría del Hospital General “Puyo” presentan un
inadecuado manejo materno. Por lo que es importante conocer la<< magnitud del
problema y educar a las madres evitando posteriores complicaciones en el recién
nacido
Metodología
El presente estudio tendrá una duración de seis meses tomando como punto de
inicio el mes de Octubre del 2016 y su culminación del mes de Febrero del 2017
Se realizará un estudio sobre el manejo del recién nacido difundiendo su
importancia a través de una guía educativa siendo de esta forma y transversal y
prospectiva
Tipos de investigación
Según esta investigación es de campo ya que se realizará en el lugar de los
acontecimientos
8
Transversal porqué pretende evaluar el impacto de medidas preventivas dirigidas
a reducir la carga de la enfermedad y está orientado a la recolección de datos en
el tiempo de la investigación analizando el problema señalado
Prospectiva porqué se va a realizar en un tiempo determinado
Se realizará una encuesta con una serie de preguntas claras y precisas dirigidas a
las madres adolescentes
Criterios de inclusión
Se realizará la investigación en el Hospital General Puyo a las madres
adolescentes que acuden al servicio
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN:
La información fue recogida de las Encuestas realizadas, se almacena y se
procesó en una base de datos de software Excel, para análisis porcentual y de
variabilidad, con los datos procesados se confeccionaron cuadros y gráficos
estadísticos los mismos que dieron salida a los objetivos de esta investigación
APORTE TEORICO
El presente trabajo de investigación pretende ofrecer nuevos criterios sobre la
problemática, aportando mecanismos conceptuales y prácticos aportar con
nuevas interpretaciones en enfermería, de cómo debe ser la actuación de la
profesión en este campo con las personas encargadas del cuidado del recién
nacido. En esta investigación se pretende aportar con conocimientos de
enfermería y con una guía educativa dirigida los cuidadores delos recién nacidos
como estrategia de prevención orientada a disminuir las enfermedades por el mal
manejo del niño
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA
Lo primordial de esta investigación es contribuir con la guía educativa que se
impartirá a las madres adolescentes de los recién nacidos, la cual permite,
9
interactuar a su medio de una manera práctica y sencilla demostrando las
acciones necesarias y prioritarias que tienen los niños para la prevención de las
enfermedades, para disminuir patologías crónicas , incrementando el
conocimiento y las formas de prevenir y extendiéndose incluso a ser utilizada en
la comunidad como medida de aprendizaje dirigida a las madres sobre los
cuidados del RN
NOVEDAD CIENTÍFICA
Con la implementación de la guía educativa basada en los principios actualizados
se puede contribuir como estrategia de prevención sobre la Enfermedad Diarreica
Aguda (EDA), esto permitirá mejorar los cuidados de los niños menores de cinco
años, y lograr resultados favorables, si se obtiene resultados positivos se podría
utilizar en otras áreas de Salud y comunidades cercanas a la investigada como
estrategias de prevención.
Aporte teórico
La presente investigación permitirá aportar con sugerencias para obtener un
cambio en la calidad de vida del recién nacido y su relación con los problemas de
salud en el personal de enfermería para así lograr evitar complicaciones
Significación práctica
El desarrollo de una guía educativa acerca de los cuidados de enfermería del
Recién Nacido en madres adolescentes del Hospital General Puyo.
Novedad científica
10
Desarrollar una guía educativa dirigida a las madres adolescentes sobre los
cuidados del recién nacido donde nos permitirá mejorar la calidad de vida del
recién nacido del Hospital General Puyo.
11
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
3.1 RECIÉN NACIDO
1.1.1 DESCRIPCIÓN
Un recién nacido es un niño que tiene menos de 28 días. Estos 28 primeros días
de vida son los que comportan un mayor riesgo de muerte para el niño. Por este
motivo, es esencial ofrecer una alimentación y una atención adecuadas durante
este periodo con el fin de aumentar las probabilidades de supervivencia del niño y
construir los cimientos de una vida con buena salud.
1.1.2 CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
1.1.3 DEFINICIÓN
Se refiere que al acto del cuidado por parte de la puérpera (madre) hacia el
recién nacido tiene como objeto que el proceso de adaptación se realice de
manera normal, alertando sobre alguna posible alteración e identificando las
características propias de este periodo. Por lo tanto; se establece un periodo de
adaptación importante en los primeros días entre la
madre y el recién nacido, que abarca funciones biológicas, psicológicas y
espirituales. El cuidado del recién nacido es el proceso de adaptación que se
realice en forma normal comprendiendo las características propias de este
periodo y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad.
Los cuidados básicos competen fundamentalmente a los padres, por eso es de
especial importancia ayudar a los padres en especial a la madre a comprender los
fenómenos fisiológicos que se presentan en él y reforzar aspectos educativos en
relación a su crecimiento y desarrollo.
12
En tanto los cuidados del recién nacido van enfocados a lo siguiente:
alimentación, higiene, termorregulación., sueño, y signos de alarma, los cuáles
son factores determinantes en el bienestar del recién nacido y la satisfacción de
sus necesidades básicas
1.1.4 Aspectos básicos del cuidado del recién nacido
Teniendo en cuenta las necesidades básicas del recién nacido, es
importante hacer referencia a los cuidados propios de esta etapa con el fin
de 30 propender por el bienestar del recién nacido e identificar los
conocimientos que la madre adolescente tiene sobre los mismos para
proponer estrategias de modificación.
Los cuidados al recién nacido que se van a tener en cuenta son
alimentación, higiene, termorregulación, sueño, prevención de accidentes y
signos de alarma, factores determinantes en el bienestar del recién nacido
y de la satisfacción de sus necesidades básicas
1.1.5 Alimentación
Para muchas madres, alimentar a un recién nacido, es una tarea satisfactoria, es
un mecanismo importante en la formación de la relación de confianza entre el hijo
y su madre, por tanto, es significativo para el desarrollo emocional del recién
nacido, el contacto piel con piel, la voz, la mirada de su madre y su compañía
Brinda seguridad, placer y tranquilidad al niño/a
La lactancia materna es un acto fisiológico, instintivo, herencia biológica natural
en los mamíferos y llaman mucho la atención el hecho paradójico del abandono
de esa práctica en el ser humano. Dar de mamar es el mejor regalo para
comenzar la vida de un recién nacido (Jenny, 2015).
13
La OMS recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al
final del embarazo) como el alimento perfecto para el recién nacido, y su
administración debe comenzar en la primera hora de vida. La lactancia es la
forma ideal de aportar a los niños los nutrientes que necesitan para un
crecimiento y desarrollo saludables. “Se recomienda que la alimentación del
lactante sea a demanda, es decir que se le ofrezca el pecho cuando lo desee y
durante todo el tiempo que quiera”. Prácticamente todas las mujeres pueden
amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su
familia y del sistema de atención de salud. La leche de la madre es el único
alimento que nutre al niño/a completamente durante los primeros 6 meses de vida
y el único alimento que le da protección sostenida y completa durante los
primeros dos años (Diana, 2012).
Ventajas para el niño/a
El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente
después del parto.
Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño o niña desde su
nacimiento;
Los niños que toman calostro son bebés más sanos
Tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son necesarios
Desde el nacimiento
Protege al niño o niña contra infecciones y otras enfermedades.
Es un purgante natural porque limpia el estómago del recién nacido.
Para adiestrarla en las técnicas se les enseñará la posición acostada y sentada.
La madre siempre debe buscar la posición que le sea más cómoda para ella y el
recién nacido
Forma de dar el pecho
Relájese y póngase confortable
Sienta al niño en su regazo, sujetando su cabeza y espalda con el
antebrazo y sus nalgas con la mano, de forma que la cara y los hombros
del bebe se enfrente con su pecho, y el vientre del niño con el suyo
14
Aproxime la boca del niño a su pezón y no se preocupe, que el hará el
resto
Haga un descanso en la mitad de la toma para que eructe y repítalo al final
Comience en cada toma con el pecho que le ofreció en último lugar en la
toma que le dio
La madre adolescente debe recordar que:
Sea cual sea la posición a adoptar la cabeza del niño tiene que estar alineada con
el pecho de la madre, su boca de frente a la altura del pecho, sin que tenga que
girar, flexionar o extender el cuello. Si los labios y la lengua están bien, el bebé
mamará correctamente en cualquier posición.
La boca del bebé tiene que estar muy abierta, ambos labios evertidos,
pecho muy adentro de la boca, el pezón cerca del labio superior pues así
deja espacio para que la lengua se situé entre la areola y el labio inferior,
ya que el niño mama apretando la lengua hacia arriba y hacia sí. Esto evita
fricción y la laceración del pezón.
Normalmente se nota que el bebé "trabaja" con la mandíbula, cuyo
movimiento rítmico se extiende hasta sus orejas y sienes, y que sus
mejillas no se hunden hacia adentro sino que se ven redondeadas.
Cuando el bebé succiona de esta manera la madre no siente dolor ni
siquiera cuando tiene grietas.
Signos de mala posición al momento de alimentar al recién nacido.
Hundimiento de las mejillas, en este caso el niño no está mamando, está
succionando.
Dolor y grietas en el pezón debido a la fricción y aumento de la presión por la
succión.
El niño mama durante mucho tiempo, hace tomas muy frecuentes y casi sin
interrupción.
Traga aire y hace ruido al tragar. Se produce regurgitación, vómito y cólico con
frecuencia.
15
Presencia excesiva de gases: en forma de eructo por el aire tragado y los que se
forman en el colon por fermentación de la lactosa y son expulsados por el ano.
Ingurgitación frecuente. Con esto la producción de leche aumenta y la ingesta del
bebé es mayor en proteínas y lactosa, puesto que la capacidad del estómago está
limitada impide que el niño tome la leche del final rica en grasas y que sacia al
bebé, por lo que se queda con hambre a pesar de haber comido. Se atraganta
con el chorro de leche que sale desesperado por la “bajada” de leche.
Irritación de las nalgas por la acidez de las heces.
El bebé pasa el día lloroso e intranquilo.
A veces se pelea con el pecho, lo muerde, lo estira y lo suelta llorando.
La madre está agotada.
Aparece dolor en el pezón, el bebé no suelta espontáneamente el pecho y la
Frecuencia de las tomas al día es de 15 veces y más de 15 minutos”
1.1.6 Higiene y aseo
La higiene del recién nacido/a es muy importante para mantenerlo limpio y libre de
bacterias que puedan causarle cualquier tipo de enfermedad, pero la mayoría de
madres adolescentes suelen enfrentarse a algunas dudas por ser tan delicados y
sensibles. Es común que se muestren inseguras y con algo de miedo. Por lo
general se preguntan cómo deben sujetarlo, como limpiar el cordón umbilical, con
que productos deben limpiarlo, a qué hora es el mejor momento del baño y cual
debe de ser la frecuencia del baño.
La higiene es uno de los cuidados para mantener una salud óptima en el recién
nacido, teniendo en cuenta lo siguiente: baño, cuidado de la piel, nariz, oídos,
muñón umbilical, y genitales.
El cambio de pañal es recomendable realizarlo frecuentemente de manera
de proteger y preservar la integridad de la piel. Antes de alimentar el cambio de
pañal conjuntamente con la higiene del cordón estimula el alerta activo del recién
16
nacido ,constituye entonces una estrategia útil para los bebés que no
demandan alimento espontáneamente o muy somnolientos.
Al respecto Salcedo, Ribes, Moraga (10), resaltan que la limpieza o aseo del
cuerpo que tiene como objeto la conservación de la salud y la prevención de
enfermedades. En el caso del recién nacido se debe tener en cuenta la
temperatura del agua, preparar todos los elementos a utilizar sin tener que
desplazarnos (toallas), la vigilancia en todo momento del neonato y la frecuencia
del baño la cual debe ser diaria y la duración no debe exceder de 10 minutos. En
el recién nacido de término se deben usar jabones neutros no perfumados, y
aplicarlos en pequeñas cantidades.
El aseo se efectúa en dirección céfalo caudal utilizando un paño para limpiar al
neonato dándole la vuelta en cada pasada, de modo que una parte limpia del
paño toque la piel. La limpieza de los ojos, cara, cuero cabelludo y orejas se
realiza desde la parte interna hacia la externa identificando posibles secreciones y
evitando el uso de hisopos en el caso de las orejas. En zonas como los pliegues y
las axilas requieren una mayor atención así como la zona del cuello. El resto del
cuerpo debe lavarse de la misma forma.
Limpieza del cordón umbilical
La higiene se realiza limpiando el cordón con gasa estéril humedecida en alcohol
al 70%, tomándolo desde la punta del muñón, frotando con movimiento
ascendente desde la base hacia arriba en el trayecto de todo el muñón umbilical.
Es importante fracciona suavemente del muñón para que en la base la piel se
separe del mismo y permita la correcta limpieza por arrastre, para eliminar
las secreciones y la humedad.
17
BAÑO
El recién nacido aún no transpira con eliminación de sustancias sebáceas, ni
realiza actividades donde pueda ensuciarse, de manera que no existe
una necesidad de frecuencia diaria de baño por lo menos en el primer mes de
vida.
Para que puedan llevarlo a cabo en forma adecuada es importante que
cuiden algunos aspectos tales como:
Corte de uñas
No es recomendable el corte de uñas en esta instancia, porque se corta parte de
la piel a la que están adheridas y puede producirse infección. Es factible
tomar alguna medida para evitar los rasguños, protegiendo las manos con los
puños de la ropa o corrigiendo las asperezas con una lima suave.
Eliminación vesical e intestinal
La orina del recién nacido es inicialmente concentrada y pueden visualizarse en el
pañal manchas color ladrillo que denotan la presencia de uratos. Esta situación es
normal en las primeras 48-72 h de vida y mejora espontáneamente con la
bajada de leche de la madre, cuando el neonato comienza a incorporar mayor
volumen de líquido, a partir de esa instancia la orina se observa diluida. (Ana,
2015)
CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO
Piel
Al nacer esa cubierta por el vermis unto sebáceo, útil para la protección
contra infecciones y como nutriente de la piel, evitando su descamación.
Aparece el lanugo “vello muy fino” sobre todo en hombros y dorso.
18
La piel aparece intensamente enrojecida, después de las 24h empieza a disminuir
el enrojecimiento y aparece en el 70-80 % de los casos una coloración
amarillenta. (Ana, 2015)
Cabeza
La fontanela mayor está abierta claramente, el cráneo se moldea durante el parto
y suele tener una forma ovalada. Pasadas algunas horas del parto, el diámetro de
la fontanela anterior es de 3-4cm.
Ojos
En los ojos se aprecia a menudo hemorragias sub-conjuntivales que
desaparecerán espontáneamente; Es normal observar un nistagmo de
seguimiento o un estrabismo.
Oído
A través de las curvaturas que presenta el recién nacido se puede
determinar el grado de madurez. Los RN tiene líquido amniótico en el oído y
en el prematuro grande o niño de término, a las 24 horas existe una
buena movilidad de la membrana, pese a que este fluido continúa durante 10
días.
Nariz
Debe comprobarse la permeabilidad de ambas coanas, así como la simetría de las ventanas para descartar la luxación traumática del tabique nasal, más frecuente en partos de cara.
Boca- Garganta
En los bebe amamantado se observa en el labio superior un pequeño callo que se desprende de vez en cuando. Es del tamaño de una lenteja grande. Es normal en los bebés amamantados y desaparece más adelante, sobre todo con el uso de la cuchara. Cuello
19
Al explorar el cuello deberá ponerse especialmente atención en el esternocleidomastoideo, por la frecuencia de un nódulo o hematoma y descartar fistulas, que se localizan en el borde anterior del musculo en la línea media, en las zonas del conducto tirogloso Tórax
Tiene forma de campana, estando las costillas en posición horizontal y no oblicua. Las clavículas deben ser exploradas para descartar la presencia de fractura: dolor, tumefacción Abdomen Es algo abombado, por el encima del nivel tórax. El vaso es palpable en algunos recién nacidos. Es posible palpar ambos riñones, aunque suele ser más fácil en el lado izquierdo. . Extremidades
Son cortas, apreciándose en las inferiores incurvaciones de las tibias, deformidad fisiológica que puede persistir hasta el final del segundo año de vida. Ambas caderas deberán ser exploradas cuidadosamente con las maniobras Ortolani y Barlow.
Genitales Femeninos Los labios mayores están poco desarrollados y pueden dejar visibles el himen, los labios menores y el orificio de desembocadura de la uretra, aspectos especialmente apreciables en los prematuros. Genitales masculinos
Los testículos de aproximadamente 1 cm de diámetro, están en las bolsas en el 98% de los recién nacidos. El escroto puede ser grande con vidente disminución en meses posteriores y a veces llama la atención sus aspectos hiperpigmentados, en relación con características familiares o raciales. (Ana, 2015)
1.1.7 Termorregulación
20
Después del establecimiento de la respiración, la regulación térmica constituye el
factor más crítico para la supervivencia del recién nacido. La regulación térmica
es la habilidad del recién nacido para producir calor y mantener una temperatura
corporal normal. Es una función metabólica vital y constituye un desafío
constante. Antes del nacimiento, el feto se mantiene a una temperatura estable
ideal dentro del útero. En contraste, al nacer, el medio ambiente del neonato
puede cambiar rotundamente. Cuando se le expone a un ambiente frío, el recién
nacido requiere de calor adicional. Los mecanismos fisiológicos que elevan la
producción de calor se denominan termogénesis. Estos incluyen aumento del
metabolismo basal, actividad muscular y termogénesis química también llamada
termogénesis sin estremecimiento
La termorregulación
es definida como la característica del recién nacido para producir calor y mantener
una temperatura corporal normal. El cambio de un ambiente estable como el útero
a un ambiente frio al momento de nacer es contrarrestado por mecanismos
fisiológicos conocido como termogénesis. Un neonato es más sensible a la
perdida de calor por su gran superficie corporal en relación con su peso. La piel
delgada, la poca presencia de grasa subcutánea y la proximidad de los vasos
sanguíneos a la superficie 9 representan mayor susceptibilidad a la pérdida de
calor. Existen cuatro formas de pérdida de calor: evaporación, conducción,
convección e irradiación.
Evaporación: la pérdida de calor se produce cuando el agua se convierte en
Vapor (las superficies húmedas son expuestas al aire). En el caso del neonato; se
Produce evaporación durante el baño. Por lo tanto, se recomienda secar al recién
nacido inmediatamente cuando haya concluido su baño para evitar la pérdida de
calor. También se produce perdida de calor por evaporación mediante la pérdida
21
Imperceptible de agua a través de la piel y por la respiración. Por ejemplo: leche
Regurgitada en la ropa, cabello húmedo por el baño, pañal húmedo.
Conducción: es la transferencia de calor hacia una superficie más fría por el
Contacto de la piel. En el neonato se produce cuando hay contacto con objetos
Fríos (las manos de la madre, objetos, superficies como una mesa o pared, etc).
Convección: es la pérdida de calor hacia el aire que lo rodea o que respira. Por
Ejemplo, el flujo producido por el aire acondicionado y las personas en
movimiento
En la habitación aumenta la perdida de calor.
Para evitar la pérdida de calor suele colocarse a los recién nacidos bajo
calefactores o en incubadoras (alejados de las corrientes de aire).
Radiación: es la pérdida de calor de un objeto caliente a uno más frío. Por
ejemplo, si la cuna está próxima a una ventana.
La pérdida de calor por radiación se produce de un objeto caliente a uno más frío
y con objetos que no están en contacto uno con otro.
Por ejemplo, si la cuna está próxima a una ventana fría o si las paredes de la
incubadora están frías se pierde calor por radiación
1.1.8 Sueño
Se define como el estado de reposo que consiste en la inacción o suspensión de
los sentidos y de todo movimiento voluntario. En el recién nacido suele pasarse
entre 16 y 18 horas en el estado de sueño. Su sueño no es profundo como el de
22
un adulto y se caracteriza porque los neonatos presentan movimientos
involuntarios y despiertan en forma momentánea. El resto del tiempo se distribuye
en estados de llanto y en menor medida en estado de alerta en reposo. La
posición correcta para dormir del recién nacido es decúbito dorsal, por lo tanto; es
recomendable no colocar al recién nacido de espaldas al dormir para evitar
aspiración de secreciones.
La importancia del sueño durante las primeras semanas de vida del recién nacido
es enorme, durante el primer mes el recién nacido va a pasar dormido la mayor
parte del tiempo. No debemos preocuparnos por el hecho de que el recién nacido
pase dormido tanto tiempo, de hecho resulta algo necesario para completar su
desarrollo, sobre todo a nivel cerebral
Los recién nacidos que están bien y se sienten cómodos en general duermen la
mayor parte del tiempo y se despiertan y lloran cuando tienen hambre o se
sienten incómodos. Algunos duermen hasta 20 de las 24 horas (aunque esto varia
en forma considerable de uno a otro recién nacido)
1.1.9 Signos de alarma
Las madres deben conocer las características normales de sus hijos recién
nacidos, ya que así podrían detectar alguna anomalía o situación diferente en
ellos y actuar de manera oportuna llevándolos a un establecimiento de salud.
“Los padres como cuidadores primarios necesitan orientación respecto de cuándo
consultar en forma inmediata para resolver oportunamente situaciones
emergentes o hacerlo en forma telefónica o programada evitando así los riesgos
de salidas precipitadas y de potenciales intervenciones diagnósticas innecesarias”
Signos:
Cambios de coloración en los labios, la mucosa de la boca la zona
peribucal (color azulado, violáceo o palidez).
Dificultad para respirar.
Temperatura axilar fuera del límite de normalidad pautado.
23
Rechazo del alimento.
Ausencia de deposiciones por más de 72 h.
Ausencia de orina por más de 18 h. Rodete enrojecido en la zona del
cordón umbilical.
Olor fétido en el cordón umbilical.
Coloración amarillenta de piel y/o conjuntivas oculares.
Letargo.
Llanto incoercible.
Sangrado por el ombligo o por otro sitio
Olores fétidos provenientes del ombligo
Flacidez
Llanto débil y/o constante
Quejido constante
Presencia de sangre o moco en la materia fecal
Ausencia de eliminación intestinal y por ende distención abdominal
3.2 Madres Adolescentes
1.2.1 Adolescencia
La OMS define como adolescencia al "período de la vida en el cual el individuo
adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez
a la adultez y consolida la independencia socio ? económica" y fija sus límites
entre los 10 y 20 años.
Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero,
desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente
es, en muchos aspectos, un caso especial
En muchos países, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su
población. En 1980 en el mundo había 856 millones de adolescentes y se estima
que en el 2000 llegarán a 1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va
24
en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia de partos en mujeres
menores de 20 años (Luis, 2012).
Por los matices según las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir
en tres etapas:
Adolescencia Temprana (10 a 13 años)
Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y
funcionales como la menarca. Psicológicamente el adolescente comienza a
perder interés por los padres e inicia amistades básicamente con individuos del
mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla
sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes
incertidumbres por su apariencia física.
1.2.2 Adolescencia media (14 a 16 años)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su
crecimiento y desarrollo somático.
Psicológicamente es el período de máxima relación con sus pares, compartiendo
valores propios y conflictos con sus padres.
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se
sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre
generadoras de riesgo.
Muy preocupados por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más atractivo
y se manifiestan fascinados con la moda.
1.2.3 Adolescencia tardía (17 a 19 años)
Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se acercan
nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva más adulta;
25
adquieren mayor importancia las relaciones íntimas y el grupo de pares va
perdiendo jerarquía; desarrollan su propio sistema de valores con metas
vocacionales reales.
Es importante conocer las características de estas etapas de la adolescencia, por
las que todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar
actitudes y comprender a los adolescentes especialmente durante un embarazo
sabiendo que: "una adolescente que se embaraza se comportará como
corresponde al momento de la vida que está transitando, sin madurar a etapas
posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes
embarazadas y no embarazadas muy jóvenes".
Embarazo en adolescentes y sus repercusiones
“Las mujeres adolescentes embarazadas están más predispuestas a
complicaciones, como: hipertensión, preclamsia, eclampsia, poca ganancia de
peso, anemia, partopre término, hemorragias, parto prolongado, lesiones
durante el parto y desproporción céfalo-pélvica así mismo, la gestante
adolescente tiene mayor riesgo de sufrir violencia y abuso sexual. (Ana, 2015)
Circunstancias psicológicas que pasan las madres adolescentes como:
Miedo a ser rechazadas, criticadas socialmente y tiende a aislarse del grupo.
Rechazo al bebé: son niñas y no de sean asumir la responsabilidad, debido a que se sienten culpables, tristes y su autoestima se reduce.
Problemas con la familia: comunicar el embarazo en la familia muchas veces es fuente de conflicto e incluso rechazo por parte de su propio entorno
Los hijos de madres y padres adolescentes suelen sufrir mayor tasa de fracaso escolar, Problemas de inserción social o de aprendizaje.
3.3 Generalidades del conocimiento
“Según Salazar Bondy, define el conocimiento: como “un acto y como un
contenido; dice del conocimiento como un acto que es la aprehensión de una
cosa, una propiedad al proceso mental y no físico. Del conocimiento como
26
contenido asume que es aquel que se adquiere gracias a los actos de conocer al
producto de la operación mental de conocer, este contenido significativo, el
hombre lo adquiere como consecuencia de la captación del objeto. Este
conocimiento se puede adquirir, acumular, transmitir y derivar unos de otros. No
son puramente subjetivas, pueden independizarse del sujeto, gracias al lenguaje
tanto para sí mismo como para los sujetos”.
El conocimiento de la madre adolescente es conceptualizado como los contenidos
e información clara, precisa y ordenada que adquiere la joven, para proporcionar
los cuidados adecuados al recién nacido/a, los mismos que promueven el
adecuado desarrollo del nuevo ser.
“La creencia del cuidado como una forma de ser, nos hace comprender que la
especie humana ha sobrevivido gracias a seres que manifiestan comportamientos
de cuidado”. Del cuidado que proporcione una madre adolescente a su recién
nacido posterior a su nacimiento y primer año de vida, dependerán muchos
aspectos importantes del futuro, tanto de su personalidad como de sus cualidades
físicas, así como de sus defensas frente alguna enfermedad. Las madres deben
estar muy pendientes durante esta etapa, desde su proceso de crecimiento hasta
las razones de llantos inesperados
Barreras de la madre adolescente para la práctica de la lactancia materna
exclusiva
Existen múltiples barreras para la LM en las adolescentes. Radius y Joffe
mencionan que 30% de las adolescentes siente que no puede amamantar a su
bebé e ir a la escuela al mismo tiempo, 56% considera que la lactancia
desacredita a los bebés de recibir atención médica y 43% reporta que le es difícil
saber cuándo el bebé ha comido lo suficiente al ser amamantados. 62 Las
barreras sociales percibidas reflejan el contexto social de la lactancia, y se
liga a las creencias influenciadas emocionalmente. Por ejemplo, la lactancia
involucra la exposición del pecho en público, lo cual es claramente incómodo
para muchas mujeres (pena), y los pechos son vistos como objetos
sexuales en diversas culturas.
27
Por otro lado, una barrera importante para las madres que tienen que trabajar es
el tener horarios laborales poco flexibles y el escaso apoyo de los empleadores
hacia la lactancia.
La forma en que una madre adolescente percibe una sola barrera influye menos
que su visión o la percepción de todas las barreras potenciales. Es decir, al
reducir al máximo la connotación negativa de las barreras, aumentará
potencialmente la probabilidad de llevar a cabo una lactancia exitosa.
Por ello, se debe poner atención especial a las ventajas que ellas mismas
perciben de la lactancia materna, a modo de disminuir la percepción de las
barreras, dentro de las que se destacan: un mayor sentido de importancia hacia
ellas mismas, y hacia su hijo, y un mayor lazo afectivo entre madre e hijo.
(Patricia, 2013)
CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO
El déficit de conocimiento de las madres adolescentes afecta a la población
infantil a niños menores de 28 días.
Las madres adolescentes desconocen los cuidados que deben brindar al
recién nacido.
Las madres adolescentes, están expuestas a tener problemas psicológicos,
emocionales, biológicos, social, y económicos y en casos extremos
podrían llegar a la muerte, tanto de ella como del recién nacido lo que esto
aumentaría las tasas de morbi-mortalidad en el país.
28
CAPÍTULO II
MARCO METODOLOGÍCO
2.1 CUALITATIVA
Métodos que examinan fenómenos con gran detalle sin una categoría o hipótesis
predeterminada. El énfasis se hace en el entendimiento del fenómeno, tal como
existe, por lo general tiene una connotación de cuestionamiento, inductivo, social
antropológico.
Su propósito no es la generalización sino la solución de problemas. Tiene como
finalidad resolver los problemas identificados aportando con la guía educativa a
las madres adolescentes. El trabajo se basará en la utilización de las variables de
la investigación, población, muestra.
2.2 ENFOQUE CUANTITATIVO
Métodos que buscan los hechos o causas del fenómeno, pueden ser números o
estadísticas, por lo general tienen una connotación positiva, deductiva, de
ciencias naturales, incluso consisten en información estructurada, estandarizada,
incluyendo encuestas, entrevistas cerradas y exanimaciones.
Información cuantitativa. Información en formato numérico. Se presentará un
análisis y síntesis de información a lo largo del trabajo.
2.3 MODALIDAD
2.3.1. De campo: La investigación y la intervención de enfermería que se va a
emplear y se va llevar a cabo en el lugar propio de hechos.
2.3.2 Transversal: Porque nos va permitir encontrar y dar solución al problema ya
que será aplicado en un tiempo determinado.
29
2.3.4 Bibliográfica – Documental. La investigación bibliográfica y documental es
un proceso sistemático y secuencial de recolección, selección, clasificación,
evaluación y análisis de contenido del material empírico impreso y gráfico, físico
y/o virtual que servirá de fuente teórica, conceptual y/o metodológica, para una
investigación científica, de la estrategia para educar a las madres adolescentes de
niños menores de 28 días de nacido del servicio de pediatría
2.4 Tipo de investigación
2.4.1 Narrativa: porque mediante la recolección de datos estadísticos
identificaremos el por qué se está llevando a cabo el problema y trataremos de
buscar solución a las mismas.
2.4.2 Descriptiva: porque vamos a describir y detallar las causas que origine la
EDAS (Enfermedades Diarreicas Agudas) a los padres de familia de los pacientes
del servicio, otorgando una estrategia para mejorar la calidad de atención y
resolver el problema.
2.4.3. Exploratoria: porque permite trabajar con un determinado grupo de madres
adolescentes de niños menores de 28 días en donde la intervención será óptima
y permitirá tener mejores resultados en cuanto a los cuidado directo del recién
nacido.
2.5 UNIVERSO
Se trabajó con un total de 40 madres adolescentes de los niños menores de
veinte y ocho días de nacido que acudieran al servicio de Pediatría, del Hospital
General Puyo por presentar algún problema de salud.
2.6 CRITERIO DE INCLUSIÓN
Son todas las madres adolescentes con déficit de conocimiento cuidadoras del
recién nacido menor de veinte y ocho días de nacido que ingresan al servicio de
pediatría del Hospital General Puyo, por presentar problemas de salud.
30
2.7 CRITERIO DE EXCLUSIÓN
Las madres adolescentes cuidadores de los recién nacidos menores de veinte y
ocho días que expresen no deseen participar.
2.8 MUESTRA
Por ser un Universo Finito (40 personas), se trabaja con todas las madres
adolescentes que tengan un mal manejo del recién nacido, que acudieran al
servicio de pediatría del Hospital General “Puyo”.
2.9 MÉTODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS
2.10 MÉTODO
2.10.1 Método inductivo: van de lo particular a lo general, o de lo menos general
a lo más general. Reside en el problema de cómo extraer conclusiones generales
a partir de la observación de casos particulares, y esto permite obtener un juicio
universal.
2.10.2 Método deductivo: Nos permiten referir los objetos o fenómenos
estudiados a las leyes que los rigen; de igual manera, permiten descubrir una
consecuencia desconocida, a partir de un principio conocido.
2.10.3 Método analógico: La analogía es la base de la mayoría de los
razonamientos ordinarios, por cuanto, la persona tiende a tomar decisiones
basándose en experiencias pasadas o en otro tipo de comparaciones.
2.11 TECNICAS
2.11.1 La entrevista: Se utilizará como fuente de recopilación de información
mediante una conversación profesional, con cuidador de pacientes diagnosticados
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS), los resultados a lograr en la misión
31
dependen en gran medida del nivel de comunicación entre el investigador y los
participantes en la misma.
2.11.2 La Encuesta. Se realizará para la adquisición de información de interés,
mediante un cuestionario previamente elaborado, que se aplicará a las madres
adolescentes encargadas del cuidado del recién nacido que presenten algún tipo
de problema salud
2.11.3 Instrumento: Se realizará mediante el cuestionario, atreves de preguntas
cerradas, el cual nos permite obtener amplia información de fuentes primaria
32
0
5
10
15
20
10 a 13adolescencia
temprana
14 a 16adolescencia
media
17 a 19adolescencia
tardia
22,5%
45%32,5%
Grupo de Edad
ANALISIS Y TABULACION DE RESULTADOS
Tabla 1 Características sociodemográficas de las madres adolescentes,
usuarias del Hospital General Puyo – 2017
Grupo de edad
n= 40
n %
10 – 13 adolescencia temprana 9 22.5%
14 – 16 adolescencia media 18 45%
17 – 19 adolescencia tardía 13 32.5%
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Grafico 1 Edad de las madres adolescentes que acuden al HGP-2017
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Interpretación
De las 40 madres encuestadas se obtiene como resultado que el 45% son madres
de entre los 14 a 16 años de edad y el 32 5% de edades entre los 17 a 19 años.
Análisis
En la tabla se puede observar que casi la mitad de madres adolescentes tuvieron
a sus bebes cuando se encontraban atravesando una adolescencia media, es
decir una edad de 14 a 16 años por esta razón las jóvenes no son capaces de
poder criar a un bebe.
33
Tabla 2 Conocimiento sobre la frecuencia de ingesta de leche del recién
nacido
n=40 100%
Cuando el RC lo desee 8 20%
Cada 2 horas 12 30%
Tres veces al día 20 50%
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Grafico 2 Conocimiento sobre la frecuencia de ingesta de leche del recién
nacido
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Interpretación
La cifra estimada de muertes de niños debidas a la desnutrición es de 45% por
una inadecuada lactancia en sus primeros meses de vida. En la tabla se puede
ver que él [50% (20)] tiene un conocimiento erróneo.
Análisis
Según los resultados podemos darnos cuenta que las madres adolescentes no
tienen un conocimiento adecuado de la frecuencia con la que el recién nacido
debe ser alimentado siendo lo correcto cada vez que lo requiera, ya que la leche
materna es el alimento perfecto para el sistema digestivo del bebé, contiene los
nutrientes que necesita un recién nacido, y todos sus componentes (lactosa,
proteínas -suero y caseína- y grasa) son fáciles de digerir por un lactante.
0
5
10
15
Cuando elRC lo desee
Cada 2 horas Tres veces aldía
50%30%
20%
Frecuencia de la ingesta de leche materna
34
Tabla 3 Conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna
Importancia
n= 40
n 100%
Es importante 34 85%
No es importante 6 15%
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Grafico 3 Conocimiento sobre la importancia de la lactancia materna
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Interpretación
la lactancia materna es la forma más adecuada y natural de proporcionar aporte
nutricional, inmunológico y emoción al bebe debido a su gran aporte de nutrientes
y anticuerpos, solo un [15% (6)] tiene desconocimiento de la importancia de la
lactancia materna.
Análisis
De acuerdo a todas las ventajas que presenta la leche materna para el recién
nacido se identifica que él [85% (34)] de madres adolescentes conoce que la
leche materna no se la puede sustituir por ningún otro alimento ya la leche
materna contiene anticuerpos que ayudan a proteger a los bebés de una gran
variedad de enfermedades infecciosas y las infecciones respiratorias. La lactancia
materna también reduce las probabilidades de que un bebé desarrolle sobrepeso
u obesidad más adelante
0
20
40
Es importante No esimportante
85%
15%
Importancia de lactancia materna
35
Tabla 4 Conocimiento sobre la higiene del recién nacido
n= 40
n 100%
Conoce 30 75%
Desconoce 10 25%
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Grafico 4 Conocimiento sobre la higiene del recién nacido
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Interpretación
El cuidado de la piel del recién nacido es muy delicado ya que carece de flora
bactriana saprofita y existe una herida fisiológica (cordón umbilical)lo que se debe
tener cuidado al momento de hacerlo. El [75% (30)] de mujeres dicen si conocer
sobre la higiene del recién nacido.
Análisis
Debemos tener en cuenta que la piel del recién nacido es delicada para lo cual
debe realizarse un baño diario del mismo, el cuidado del ombligo consiste en
limpiarlo con algodón. Hay que tener en cuenta que un porcentaje mínimo tiene
desconocimiento de cuidados básicos.
0
10
20
30
Si No
25%
75%
Conocimiento sobre la higiene del Recien Nacido
36
Tabla 5 Conocimiento sobre los signos de alarma del recién nacido
n= 40
n 100%
Conoce 30 75%
Desconoce 10 25%
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Grafico 5 Conocimiento sobre los signos de alarma del recién nacido
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Interpretación
De los signos de alarma presentados la coloración amarillenta en la piel de los
bebes no puede ser identifica por las madres con un 37 % de desconocimiento.
AnálisEn la tabla se puede evidenciar que la madres destacan como principal
signo de alarma que puede presentar el recién nacido la fiebre ya que es más
fácil de evidenciar que algo malo le puede estar sucediendo, en cuanto a los otros
signos carecen de suficiente información de los mismos como para poder ser
identificados
0
10
20
30
40
fiebre Coloraciónamarillentade piel y/oconjuntivas
oculares
Rechazo delseno
materno
28
3 5
12
37
25
conoce
desconoce
37
Tabla 6 Conocimiento sobre prevención de accidentes
indicadores
n= 40
conoce % Desconoce %
Temperatura del agua de baño
21 52.5 19 47,5%
Fuentes directas de calor o frio
14 35 26 65%
Ingesta de alimentos con él bebe en brazos
12 30 28 70
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Grafico 6 Conocimiento sobre prevención de accidentes
Fuente: Encuesta a las madres adolescentes
Elaborado por: Fernanda Almachi
Interpretación
Los accidentes son ocasionados por la inexperiencia de las madres en la mayor
parte el 70% de madres no conocen estos peligro, el 47,5 % sabe cómo actuar al
momento del baño.
Analisis
El recién nacido es propenso a los accidentes, tanto al momento de tomar un
baño, o cuando puedan ser expuestos a corrientes frías, o calientes estos
cambios bruscos pueden desencadenar problemas respiratorios
0
5
10
15
20
25
30
Temperaturadel agua de
baño
Fuentesdirectas decalor o frio
Ingesta dealimentos con
él bebe enbrazos
21
1412
19
2628
conoce
desconoce
38
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO
El 45% de mujeres que asisten al servicio de Pediatría son mujeres entre
los 14 a 16 años consideradas en el grupo de edad de adolescencia media.
La leche materna es esencial y exclusiva en los 6 primeros meses de vida
con una frecuencia de cada 2 horas o cuando él bebe lo desee, un 50%
desconoce esto.
El 85% conoce la importancia que tiene la lactancia en la etapa de
desarrollo del recién nacido gracias al aporte de nutrientes, anticuerpos.
La coloración amarilla de la piel y/o conjuntivas oculares es el indicador
que más desconocen las mujeres encuestadas ya que son difíciles de
identificaren en el recién nacido.
39
CAPITULO III
MARCO PROPOSITIVO
Tema: GUIA EDUCATIVA ELABORADA A LAS MADRE ADOLECENTE PARA
EL CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
3.1 Base legal
Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia en sus artículos establece:
Art. 21.- “El Estado reconoce a la mortalidad materna, al embarazo en
adolescentes y al aborto en condiciones de riesgo como problemas de salud
pública…los problemas de salud pública requieren de una atención integral, que
incluya la prevención de las situaciones de riesgo y abarque soluciones de orden
educativo, sanitario, social, psicológico, ético y moral, privilegiando el derecho a
la vida garantizado por la Constitución.”
Art. 28.- “Los gobiernos seccionales, en coordinación con la autoridad sanitaria
nacional, desarrollarán actividades de promoción, prevención, educación y
participación comunitaria en salud sexual y reproductiva, de conformidad con las
normas que ella dicte, considerando su realidad local.”
La Estrategia Nacional Intersectorial de Planificación Familiar y Prevención del
Embarazo Adolescente) tiene como objetivos: 1.- reducir la brecha entre
embarazos deseados y observados y la mortalidad materna relacionados Y 2.
Reducir el porcentaje de embarazos en adolescentes a nivel nacional.
3.2 INTRODUCCIÓN
Esta investigación tiene como propósito Implementar una guía educativa sobre el
cuidado de los recién nacidos, en el servicio del área de Pediatría, por lo que se
ha visto la necesidad de su elaboración y socialización a las madres
adolescentes que acuden al servicio, esto ayuda a reducir la morbimortalidad
materno infantil.
40
La guía es una herramienta de ayuda para las madres adolescentes que carecen
de conocimiento básicos del cuidado que se debe brindar al recién nacido
durante sus primeros días de vida, en la cual se tratara temas como la
alimentación siendo la lactancia materna lo primordial, además de higiene, la
termorregulación y los signos de alarma, con el objetivo de disminuir las
enfermedades ocasionadas por el desconocimiento de la Puericultura.
3.3 ANTECEDENTES
Según cifras de UNICEF en el caso de una madre menor de 18 años, la
posibilidad de que su hijo muera durante el primer año de vida es 60% mayor que
la de un recién nacido de una madre mayor de 20 años
Los resultados obtenidos en la investigación realizada, permiten determinar que
existen elementos que inciden en el desarrollo normal del recién nacido/a,
siendo lo primordial: la edad temprana en la cual se embarazan las adolescentes,
la situación socioeconómica y familiar a la que pertenecen, el nivel educativo
que atraviesan, no obstante el factor más importante a considerar es el bajo
nivel de conocimientos que poseen estas madres sobre los cuidados que se
deben tener durante el embarazo y en la etapa de gestación
Los niños hijos de las madres adolescentes están al momento padeciendo de un
subdesarrollo físico, socio-afectivo y social, producto de ese desconocimiento de
estas madres sobre los cuidados en los temas de alimentación, enfermedades,
aseo, vacunas, entre otros. Si revisamos los datos, el 16,5% de ellas tenían algo
de conocimiento sobre puericultura, un 34% bajo conocimiento y la gran mayoría
ningún conocimiento, los resultados, más del 50% no alcanzan los parámetros
establecidos a su edad en los campos físico, social-afectivo y cognitivo
El embarazo en la adolescencia es una problemática que se ha incrementado en
nuestra sociedad pero esta situación no solo pone en riesgo a la adolescente y al
recién nacido, posterior a la gestación comienza una nueva etapa en la cual el
vínculo madre e hijo es de una dependencia total del recién nacido el cual es un
ser totalmente dependiente de los cuidados que la madre pueda proporcionarle
41
El presente trabajo se ha tomado datos del Hospital General Puyo donde los
datos señalan que los recién nacidos menores de 28 días que ingresan al
servicio de pediatría, el 44% son por falta de conocimiento de parte de las
madres adolescentes, mediante una encuesta realizada a las madres
adolescentes y la revisión breve de las historias clínicas de los recién nacido ,
encontramos que los factores de riesgo que conllevan al subdesarrollo son la
falta de conocimiento sobre la técnica de lactancia materna por ende no se da
lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida, otro de los
factores es la higiene y aseo inapropiado para el neonato, el bajo nivel de
conocimiento de la madre.
Basándonos en estos antecedentes se ha visto la necesidad de implementar una
guía educativa en el cuidado del recién nacido y así evitar enfermedades tales
como: infecciones deshidratación desnutrición y en casos muy extremos la
muerte.
3.4 JUSTIFICACIÓN
Los resultados obtenidos constituyeron un elemento básico para la planificación y
ejecución de la propuesta de intervención encaminada a orientar a las madres
adolescentes que acuden al hospital General Puyo, sobre la puericultura,
mediante una guía educativa en los cuidados a los recién nacidos.
3.5 IMPACTO
Opte por este tema debido a los datos alarmantes sobre el desconocimiento de la
planificación familiar y el incremento de los embarazos adolescentes, en el país y
más aún en la Provincia del Puyo, siendo esta una de las primeras causas de
morbilidad y mortalidad, materno infantil además haciendo énfasis en que la falta
de conocimiento es prevenible y que si se proporciona una educación orientada
en este aspecto, se evitara enfermedades en el recién nacido y la madre.
42
3.6 BENEFICIARIOS
Recién nacido menores de 28 días de nacido y las madres adolescente que
asisten al servicio de Pediatría del Hospital General Puyo del Puyo.
3.7 OBJETIVO GENERAL
Disminuir la incidencia de la falta de conocimiento con la implementación de una
guía en el cuidado del recién nacido.
3.8 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Implementar una guía educativa dirigida a las madres adolescentes en el
cuidado del recién nacido.
Diseñar la guía mediante un modelo educativo.
Sociabilizar la guía con las madres adolescentes y personal del servicio de
pediatría.
Elaborar trípticos.
43
3.9 DESARROLLO DE LA PROPUESTA
Universidad Regional Autónoma De Los Andes
“UNIANDES”
Facultad De Ciencias Médicas
Carrera De Enfermería
Tema: Guía educativa para el cuidado del recién nacido
Autora: Almachi Toapanta Doris Fernanda
Tutora: Dra. Grimaneza Fonseca
PUYO – 2017
44
OBJETIVOS
Brindar información sobre la importancia de una adecuada alimentación.
Dar a conocer cuáles son los principales signos de alarma.
Dar a conocer la importancia de la higiene en el recién nacido
LUGAR DE DESARROLLO
Servicio de Pediatría del Hospital General Puyo de la ciudad de Pastaza.
BENEFICIARIOS
Recién nacidos y madres adolescentes.
45
GUÍA EDUCATIVA PARA EL CUIDADO DEL
RECIÉN NACIDO
46
1.- Recién Nacido
CUIDADOS DEL
RECIÉN NACIDO
Se refiere al cuidado por parte de
la (madre) hacia el recién nacido
donde él tiene como objeto el
proceso de adaptación, alertando
sobre posible alteración e
identificando las características
propias de este periodo
madre
Alimentación
Higiene
Termorregulación Signos De
Alarma
Prevención De
Accidentes
Sueño
Actividades básicas de recién nacido
47
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
BENEFICIO DE LA LACTANCIA MATERNA
No necesita hacer
preparaciones especiales,
lavar biberones y
mamaderas
Desnutrición.
Es el consumo
insuficiente de
nutrientes para su
niño.
La mejor forma de alimentar a
un niño desde el nacimiento
hasta por lo menos 6 meses
de edad es la lactancia
materna exclusiva
No hay ningún
alimento más
completo que la
leche de la madre
para que su niño
crezca protegido,
inteligente, y lleno
de vida
Es un mecanismo
importante en la
formación de la
relación de
confianza entre el
hijo y su madre,
Amamante al niño cada vez que
lo desee, de día y de noche
48
La posición correcta para amamantar al recién nacido
La lactancia facilita e
incrementa el amor
de la madre a su
hijo/a
Le da todos los
nutrientes para el
desarrollo físico y
mental
La economía familiar se
favorece porque no hay
que comprar formulas.
Durante la lactancia materna, debe alimentarse la madre y
usar ropa cómoda para dar el pecho
Recuerda
1:Debe ponerse cómoda sentada con
su espalda, recta sus brazos deben
estar apoyados en la silla o cojín y las
piernas ligeramente recogidas
49
2: Siente al bebe en su regazo sujetando
su cabeza y espalda con el antebrazo y
sus nalgas con la mano de manera que
la cara y los hombros del bebe se
enfrenten con el pecho
3: la mama debe sostener
completamente el cuerpo del niño, se
puede ayudar con cojines o almohadas
con el fin de que usted se sienta cómoda
v
v
v
50
Baño diario debe durar de
2 a 3 minutos
Prepare todo lo que
necesite
Evitar corrientes de aire en
la habitación
Mantenga la temperatura del agua confortablemente tibia asegúrese que no esté caliente
antes de meter al bebe.
Usar jabones neutros.
Secar al recién nacido y
vestirlo
51
Limpieza del cordón umbilical
La limpieza del ombligo debe
ser después de cada baño
Debe utilizar algodón y
alcohol
Mantener a la imterperie, no
cubrir con ombligueras y tratar de
doblar el pañal evitando así la
proliferación de microorganismos
Una vez que este empapado
el algodón limpie el ombligo
de dentro hacia afuera
52
Signos de alarma en el recién nacido Si observa un síntoma de los que te enumeramos debes acudir a tu servicio de salud más cercano
RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Piel azulada: cuando
veas azulado su boca,
lengua o manos
Piel amarilla: cuando lleve
varios días con color
amarillento .
Piel muy pálida o gris
Si son acuosas
es diarrea y si hay
presencia de moco o
sangre, puede
tratarse de
una deshidratación.
Fiebre: Si la
temperatura de tu bebé
es mayor a 38 grados
Hipotermia: Si la piel
del bebé está muy fría
por debajo de los 35
grados.
Regurgitación: diferente a la
normal de los bebés muy
violenta y constante.
Evitar la
deshidratación: acudir
inmediatamente al pediatra
si vomita mucho, para evitar
que se deshidrate.
Color de piel anormal Temperatura Vómitos frecuentes
Textura y color de la
deposición
Síntomas de esta
dificultad son un ritmo
elevado de respiración,
60 respiraciones por
minuto o pausas sin
respirar de más de 20
segundos, piel
azulada, ruidos al
respirar y quejidos.
Llanto frecuente: Si está
irritable, llora sin
control aún después de
haberle dado de comer,
bañado, cambiado, etc.
Bebé muy
adormilado, débil
Presenta dificultad o falta
de fuerza en la succión de
la leche, intolerancia y
rechazo al alimento
son movimientos
involuntarios del
cuerpo, bruscos,
generalmente mirada
perdida y temblores.
Dificultad para
respirar
Cambios en el
comportamiento
Convulsiones y
cordón umilical
infectado
No come o come
poco
53
BIBLIOGRAFÌA
Johanna, C. (21 de septiembre de 2012). Recuperado el 25 de junio de 2016, de
http://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/enfermeria/tesis09.pdf
Maria, C. m. (3 de septiembre de 2011). Recuperado el 23 de junio de 2016, de
http://181.198.77.140:8080/bitstream/123456789/195/1/004%20MANEJO%20MA
TERNO%20EN%20EL%20RECIEN%20NACIDOS%20POR%20PARTE%20DE
%20LAS%20MADRES%20ADOLESCENTES%20QUE%20ACUDEN%20AL%
20SERVICIO%20DE%20GINECO-
OBSTETRICIA%20LUIS%20GABRIEL%20DAVILA%20-
%20ASTRO,%20MAY
OMS. (marzo de 2013). Recuperado el 28 de 07 de 2016, de
http://www.unicef.org/spanish/ALERTA_Vacunas.pdf
OMS. (MARZO de 2013). UNICEF. Recuperado el 28 de 07 de 2016, de
http://www.unicef.org/spanish/ALERTA_Vacunas.pdf
Rodriguez, A. (2014). Obtenido de
http://dspace.unapiquitos.edu.pe/bitstream/unapiquitos/309/1/TESIS.pdf
Salud, O. M. (marzo de 2016). mediacentre. Recuperado el 27 de 07 de 2016, de
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/es/
Silvia, P. (3 de noviembre de 2013). Recuperado el 6 de junio de 2016, de
http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/7502/1/Tesis%20P%C3%A9rez
%20Torres,%20Silvia%20Maribel.pdf
ANEXOS
