Unlar 04 Determinismo La Rioja

7/21/2019 Unlar 04 Determinismo La Rioja

http://slidepdf.com/reader/full/unlar-04-determinismo-la-rioja 1/39

H.E.B. Universidad Nacional de la Rioja Marzo 2010

Cátedra de ClínicaCátedra de Clínica

Obstetricia Obstetricia !erinatolo"ía!erinatolo"ía

#ac$ltad de Ciencias M%dicas#ac$ltad de Ciencias M%dicas

!ro&. 'r. H(ctor E. Bolatti!ro&. 'r. H(ctor E. Bolatti

1

Universidad NacionalUniversidad NacionalDe la RiojaDe la Rioja

UNLARUNLAR




'E)ERM*N*+MO'E, !-R)O

2




HistoriaHistoria




/




'$racin del Ebarazo'$racin del Ebarazo

eses solares eses solares

10 eses l$nares10 eses l$nares

/0 seanas/0 seanas

230 dias230 dias31

viernes

4

http://images.google.com.ar/imgres?imgurl=http://www.picalls.com/data/media/17/Sol_naciente.jpg&imgrefurl=http://www.picalls.com/img-sol-naciente-416.htm&usg=__TbnAX-no9NclFtyj0qZmoC40MbY=&h=768&w=1024&sz=128&hl=es&start=11&tbnid=7-1OXckozrynJM:&tbnh=113&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dsol%26imgsz%3Dxxlarge%26gbv%3D2%26ndsp%3D18%26hl%3Des%26sa%3DN




Trabajo de partoTrabajo de parto

¿Cómo se desencadena el proceso del parto, en qe¿Cómo se desencadena el proceso del parto, en qese brla este mecanismo de protección, ! lose brla este mecanismo de protección, ! lo

convierte de n m"sclo #eco inactivo, qe serv$aconvierte de n m"sclo #eco inactivo, qe serv$a

#asta entonces de incbadora, en n ór%ano motor de#asta entonces de incbadora, en n ór%ano motor de

alto rendimiento&alto rendimiento&

5¿'or q( e)plsa el "tero #mano al *eto en n lapso¿'or q( e)plsa el "tero #mano al *eto en n lapso

de +- a +. d$as, le%o de #aberlo alber%ado ! #aberlede +- a +. d$as, le%o de #aberlo alber%ado ! #aberle

*acilitado n medio de desarrollo óptimo&*acilitado n medio de desarrollo óptimo&

6


http://slidepdf.com/reader/full/unlar-04-determinismo-la-rioja 7/39H.E.B. Universidad Nacional de la Rioja Marzo 2010

7 Hi8ocrates9Hi8ocrates9 El &eto *8$lsado 8or elEl &eto *8$lsado 8or el:abre; ro8ía s$s atad$ras se:abre; ro8ía s$s atad$ras seliberaba de s$ 8risin.liberaba de s$ 8risin.

7 Ma$ricea$9Ma$ricea$9 ,a distensin de la &ibra,a distensin de la &ibra$sc$lar ; 8rovocada 8or el$sc$lar ; 8rovocada 8or elcreciiento &etal; desencadena lacreciiento &etal; desencadena la

iniciacin del trabajo de 8arto.iniciacin del trabajo de 8arto.

<



3



'eteriniso del 8arto'eteriniso del 8arto

M=lti8les teorías

Madre

8lacenta

&eto

'eteriniso

'el !arto

10



Etiolo"íaEtiolo"ía

)eorías -nti"$as >ol$en $terino>ol$en $terino 'istensin de la &ibras $sc$lares'istensin de la &ibras $sc$lares

'ese?$ilibrio entre'ese?$ilibrio entreEstr"enos@8ro"esteronaEstr"enos@8ro"esterona

Re&lejo Ne$roendocrinodináicoRe&lejo Ne$roendocrinodináico)eorías :oronales)eorías :oronales

-$ento de la síntesis de !A -$ento de la síntesis de !A)eoría de la seal &etal)eoría de la seal &etal

)eorías -nti"$as)eorías -nti"$as

Teor$as /ioq$micas0biomoleclar Teor$as /ioq$micas0biomoleclar Teor$as /ioq$micas0biomoleclar Teor$as /ioq$micas0biomoleclar

)eorías -nti"$as)eorías -nti"$as

)eorías es8eci&icas)eorías es8eci&icas)eorías es8eci&icas)eorías es8eci&icas)eorías es8eci&icas

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¿Cuando se produce el parto?¿Cuando se produce el parto?¿De que depende que el parto se produzca?¿De que depende que el parto se produzca?

o ProgesteronaProgesterona

o EstrogenosEstrogenos

o Uniones gap o hiatoUniones gap o hiato

o Prostaglandinas F y EProstaglandinas F y E

o ProstaciclinaProstaciclinao OxitocinaOxitocina

o ProlactinaProlactina

o Agonistas betaAgonistas betaadrenrgicosadrenrgicos

o FetoFeto

o PlacentaPlacenta

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El 8arto es $n 8roceso bioolec$lar &isiol"ico ?$e terinaEl 8arto es $n 8roceso bioolec$lar &isiol"ico ?$e terinaen la eD8$lsin de &eto los aneDos; desde la cavidad $terinaen la eD8$lsin de &eto los aneDos; desde la cavidad $terinaal eDterior a trav%s del canal del 8arto.al eDterior a trav%s del canal del 8arto.

Mecanisos re"$latorios aternos; &etales @oMecanisos re"$latorios aternos; &etales @o

8lacentarios; a=n no bien esclarecidos; ?$e deterinan8lacentarios; a=n no bien esclarecidos; ?$e deterinanla d$racin de la "estacin el oento del inicio della d$racin de la "estacin el oento del inicio deltrabajo de 8artotrabajo de 8arto

Conce8toConce8to1



El ebarazo 8$ede dividirse en c$atro &ases de d$racin variable;El ebarazo 8$ede dividirse en c$atro &ases de d$racin variable;en las c$ales los eventos ?$e oc$rren en cada $na de ellas debenen las c$ales los eventos ?$e oc$rren en cada $na de ellas deben

co8letarse antes de 8asar a la si"$iente.co8letarse antes de 8asar a la si"$iente.

#ases del 8arto#ases del 8arto

7 #ase 0#ase 0

7 #ase 1#ase 17 #ase 2#ase 2

7 #ase #ase

1/

14



A c t i v i d a

d C o n t r 1 c t i l

A c t i v i d a

d C o n t r 1 c t i l

2iescencia2iescencia

ActivaciónActivación

stimlaciónstimlación

4nvolción4nvolción

'arto'arto

14

16



#ases de la &$ncin $terina d$rante el ebarazo#ases de la &$ncin $terina d$rante el ebarazo

*nicio de la actividad del*nicio de la actividad deltrabajo de 8artotrabajo de 8arto )rabajo de !arto)rabajo de !arto ED8$lsin del #etoED8$lsin del #eto

5ase -

2iescencia6789 pre:e;<

UTR=TR=54NA>

6preparan al miometrio<

?lcoesteroides

stró%enos

CitoqinasCR5

Receptores de =T

Uniones ?ap 6cone)inas<

rela)ina

5ase +

stimlación trab@de parto activo

5ase 3

'erperio

'ro%esterona

Rela)ina

=)ido N$trico

UTR=T=N4NA>

6act"an<

=citocina 6=T<

=DULAD=R> D

LA 4N5LAAC4=N

'rosta%landinas

ndotelinas

Citoqinas

UTR=T=N4NA>

5ase 1

ActivaciónTrabajo de parto

16

1<



MEC-N*+MO 'E CON)RO, 'E, 'E)ERM*N*+MO 'E, !-R)OMEC-N*+MO 'E CON)RO, 'E, 'E)ERM*N*+MO 'E, !-R)O

RelajacinRelajacin ContractilidadContractilidad ContraccionesContracciones

)rabajo de !arto)rabajo de !arto

1<

13



#ase 0#ase 0

7 Ri%ide; celloRi%ide; cello

terinoterino

7 5alta respesta5alta respesta

miometrio a a%entesmiometrio a a%entes

terotónicosterotónicos

7 Relajación activa delRelajación activa del

miometriomiometrio

#ase #ase 7 4nvolción terina4nvolción terina

7 Ciclos ovricosCiclos ovricos

#ase 1#ase 1

7 Reblandecimiento ! borramiento delReblandecimiento ! borramiento delcello terinocello terino

7 desarrollo de %apsdesarrollo de %aps

receptores de ocitocina en miometrio,receptores de ocitocina en miometrio,decida ! membrnas *etalesdecida ! membrnas *etales

7 Utero responde a terotoninasUtero responde a terotoninas

7 5ormación del se%mento in*erior 5ormación del se%mento in*erior

#ase 2#ase 2

7 Contracciones $terinas &rec$entes Contracciones $terinas &rec$entes coordinadascoordinadas

7 'ilatacin cervical 8ro"resiva'ilatacin cervical 8ro"resiva

7 'escenso del &eto'escenso del &eto

7 ED8$lsin &etalED8$lsin &etal

7 ED8$lsin de 8lacentaED8$lsin de 8lacenta

13

1



'eteriniso del !arto'eteriniso del !arto

Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase3

Inicio del parto

Inicio T de P.

Expulsión del feto

Recup. Fert.

PreludioPreludio PreparaciónPreparación

para el parto para el partoTrabajo deTrabajo de

parto parto

RecuperaciónRecuperación

Concepción

in respuesta contr!ctil Preparaciónuterina

para el parto

Parto "cti#o$3 etapas del parto%

In#olución uterina

&actancia

UterotrofinasUterotrofinas UterotoninasUterotoninas

1

20




-$ento Uterotoninas -$ento Uterotoninas

7Rol de la ODitocinaRol de la ODitocina

7Rol de las !rosta"landinasRol de las !rosta"landinas

7Rol de la EndotelinaRol de la Endotelina

7Rol del #actor -ctivador !la?$etarioRol del #actor -ctivador !la?$etario

7Rol de la Uniones en Hendid$ra Aa8 F$nctionGRol de la Uniones en Hendid$ra Aa8 F$nctionG

7Rol de los Rece8tores a UterotoninasRol de los Rece8tores a Uterotoninas

7Rol de los Estr"enosRol de los Estr"enos

20

21




Teor$as sobre el inicio del partoTeor$as sobre el inicio del parto

Amento de las UterotoninasAmento de las Uterotoninas

ODitocinaODitocina!rosta"landinas!rosta"landinasEndotelina 1 E)1GEndotelina 1 E)1G

5actor de a%re%ación plaqetaria 65A'<5actor de a%re%ación plaqetaria 65A'<!rod$cen intensa Contraccin del =sc$lo liso $terino; son!rod$cen intensa Contraccin del =sc$lo liso $terino; son8rod$cida 8or la 8lacenta las ebranas &etales; s$8rod$cida 8or la 8lacenta las ebranas &etales; s$concentracin en el ,- 8lasa aterno es aor en laconcentracin en el ,- 8lasa aterno es aor en la&ase 2 ?$e en &ase 1.&ase 2 ?$e en &ase 1.

Disminción de los *actores de relajación terinaBDisminción de los *actores de relajación terinaB

!ro"esterona.Blo?$ea la transcri8cin de los "enes de ConeDina E)1!ro"esterona.Blo?$ea la transcri8cin de los "enes de ConeDina E)1 -l &inal de la "estacin el ioetrio 8rod$ce s$stancias ?$e -l &inal de la "estacin el ioetrio 8rod$ce s$stancias ?$eanta"onizan a la 8ro"esterona.anta"onizan a la 8ro"esterona.

21

22




'ro%esterona'ro%esterona

'isin$e la contractibilidad de la &ibra $sc$lar lisa a=n la'isin$e la contractibilidad de la &ibra $sc$lar lisa a=n laestabilidad el%ctrica de las ebranas el 8otencial deestabilidad el%ctrica de las ebranas el 8otencial deebranaGebranaG

*n:ibe la síntesis de coneDina la c$ál &ora A-! F$ctions*n:ibe la síntesis de coneDina la c$ál &ora A-! F$ctions

+e :a 8ost$lado ?$e $no de los eventos ?$e re"$la la transicin+e :a 8ost$lado ?$e $no de los eventos ?$e re"$la la transicin

del =tero desde $na #ase 0 a 1 es $na red$ccin en la accin dedel =tero desde $na #ase 0 a 1 es $na red$ccin en la accin dela !ro"esterona sobre al"$nas c%l$las; 8eritiendo ?$e se "enela !ro"esterona sobre al"$nas c%l$las; 8eritiendo ?$e se "eneren 8roteínas coo la coneDina 8osibleente otras ?$e act=enren 8roteínas coo la coneDina 8osibleente otras ?$e act=encoo =terotro8inas !AsG.coo =terotro8inas !AsG.

22

2




Estr"enosEstr"enos+$ increento 8ro"resivo a lo lar"o de la "estacin ind$ce+$ increento 8ro"resivo a lo lar"o de la "estacin ind$ce

desde los 8rieras &ases del ebarazo los si"$ientes cabios9desde los 8rieras &ases del ebarazo los si"$ientes cabios9

Hi8ertro&ia de las c%l$las ioetrialesHi8ertro&ia de las c%l$las ioetriales

síntesis de 8roteínas contráctiles en el ioetrio -ctina; iosina; calod$lina;síntesis de 8roteínas contráctiles en el ioetrio -ctina; iosina; calod$lina;?$inasas activadoras de la cadena li"era de la iosina?$inasas activadoras de la cadena li"era de la iosina

a$ento activacin de los canales del calcio; descenso del $bral de eDcitacin de laa$ento activacin de los canales del calcio; descenso del $bral de eDcitacin de lac%l$la ioetrialc%l$la ioetrial

)odos estos cabios 8redis8onen 8ositivaente al inicio de contracciones 8or 8arte de)odos estos cabios 8redis8onen 8ositivaente al inicio de contracciones 8or 8arte dela c%l$lala c%l$la ioetrialioetrial

2

2/




Contrib$en al desarrollo de la asa $sc$lar $terina a la 8ro"resivaContrib$en al desarrollo de la asa $sc$lar $terina a la 8ro"resivaa8aricin de las $niones "a8 intercel$laresa8aricin de las $niones "a8 intercel$lares

"a8 j$ncions son 8oros en la ebrana cel$lar a odo de cilindros"a8 j$ncions son 8oros en la ebrana cel$lar a odo de cilindrosconstit$idos 8or seis cadenas de 8roteínas llaadas coneDinas; ?$econstit$idos 8or seis cadenas de 8roteínas llaadas coneDinas; ?$e

8eriten ?$e s$stancias e i8$lsos el%ctricos 8asen de c%l$la8eriten ?$e s$stancias e i8$lsos el%ctricos 8asen de c%l$laioetrial a c%l$la ioetrial sin tener ?$e 8asar al es8acio intercel$lar;ioetrial a c%l$la ioetrial sin tener ?$e 8asar al es8acio intercel$lar;&acilitando el a$ento de la ca8acidad de cond$ccin el%ctrica la&acilitando el a$ento de la ca8acidad de cond$ccin el%ctrica lasincronizacin de la actividad contráctilG.sincronizacin de la actividad contráctilG.

El estradiol el estriol a&ectan la actividad de las li8asas a nivel delEl estradiol el estriol a&ectan la actividad de las li8asas a nivel delcorion; anios decid$a; liberándose ac. -ra?$idonico base de lacorion; anios decid$a; liberándose ac. -ra?$idonico base de lasíntesis de 8rosta"landinas.síntesis de 8rosta"landinas.

Estr"enosEstr"enos2/

24




Aa8 F$nctionAa8 F$nction

!$entes cel$lares!$entes cel$lares

!rostaciclina!rostaciclina

Estr"enosEstr"enos

!rosta"landinas!rosta"landinas !AE!AE22 !A# !A#22αα

)roboDanos)roboDanos

Endo8eroDidosEndo8eroDidos

G +intesisG +intesisG +íntesisG +íntesis

Conexina

Gap o HiatoGap o Hiato

!ro"esterona!ro"esterona

*n:ibidores de la*n:ibidores de lade síntesis dede síntesis de!rosta"landinas!rosta"landinas

24

26




ODitocinaODitocina

!otente activador de la actividad $terina al &inal de la "estacin!otente activador de la actividad $terina al &inal de la "estacin

+intetizada en el :i8otálao secretada 8or la ne$ro:i8&isis ; bajo la+intetizada en el :i8otálao secretada 8or la ne$ro:i8&isis ; bajo lain&l$encia de los estr"enos con $n carácter 8$lsátil $n rito circadianoin&l$encia de los estr"enos con $n carácter 8$lsátil $n rito circadiano

+e :a descrito así iso la síntesis de oDitocina en la 8lacenta decid$a ;+e :a descrito así iso la síntesis de oDitocina en la 8lacenta decid$a ;8or lo ?$e es de s$8oner in&l$encias 8aracrinas; se :an co8robado8or lo ?$e es de s$8oner in&l$encias 8aracrinas; se :an co8robadorece8tores es8ecí&icos 8ara la oDitocina en aas; ioetrio; decid$a rece8tores es8ecí&icos 8ara la oDitocina en aas; ioetrio; decid$a aniosanios

la contrib$cin de la oDitocina al 8arto consiste en la esti$lacin de lala contrib$cin de la oDitocina al 8arto consiste en la esti$lacin de lasíntesis de !A 8or la decid$a el ioetriosíntesis de !A 8or la decid$a el ioetrio

26

2<




Conceptos actales sobre Receptores de o)itocinaConceptos actales sobre Receptores de o)itocina

,a sensibilidad ioetrial a la oDitocina de8ende de laconcentracin de rece8tores.

,a sintesis de O)R es G 8or la 8ro"esterona G 8or E2.

,a oDitocina en eDceso 8$ede oc$8ar los rece8tores devaso8resina ca$sar antidi$resis ; natri$resis e :i8onatreia.

,a O) 8robableente re"$la s$s 8ro8ios rece8tores con $n U8

re"$lation al inicio del ).del !. 'oIn re"$lation en eta8as tardías.

,os rece8tores de O) están disin$idos en las 8acientes con"randes dosis de O) o tie8o 8rolon"ado de ind$ccin

2<

23




Re&lejo de #er"$sonRe&lejo de #er"$son

El estiraiento del c$ello $terino a$entaEl estiraiento del c$ello $terino a$entalas contracciones $terinas.las contracciones $terinas.

No esta claro el ecaniso9No esta claro el ecaniso9ODitocinaODitocina

!rosta"landinas!rosta"landinas

23

2




Hi8otálaoHi8otálao

Ne$ro:i8&isisNe$ro:i8&isis

OJ*)OC*N-OJ*)OC*N-

!ezn!ezn

C$ello $terinoC$ello $terino

>a"ina>a"ina

+$ccinG+$ccinG

!artoG!artoG

M%d$la Es8inalM%d$la Es8inal

); ; /; 4); ; /; 4

2

0




!rosta"landinas!rosta"landinas

!rod$cidas en la ebranas &etales decid$a 8arietales. la !AE2 #2a!rod$cidas en la ebranas &etales decid$a 8arietales. la !AE2 #2ason 8rod$cidas coo consec$encia de; 8ero no son la ca$sa de inicio delson 8rod$cidas coo consec$encia de; 8ero no son la ca$sa de inicio deltrabajo de 8arto.trabajo de 8arto.

EDiste la 8osibilidad ?$e !As j$e"an $n rol 8aracrino en el inicio delEDiste la 8osibilidad ?$e !As j$e"an $n rol 8aracrino en el inicio deltrabajo del 8arto a trav%s de la od$lacin de la secrecin de otrostrabajo del 8arto a trav%s de la od$lacin de la secrecin de otrosediadores o bien 8or $n e&ecto directo sobre el ioetrio.ediadores o bien 8or $n e&ecto directo sobre el ioetrio.

,as !As están invol$cradas en el ablandaiento del c$ello $terino. El,as !As están invol$cradas en el ablandaiento del c$ello $terino. Elc$ello 8rod$ce !AE. !A* le$cotrienos; s$stancias ?$e esti$lan lac$ello 8rod$ce !AE. !A* le$cotrienos; s$stancias ?$e esti$lan la8rod$ccin de cola"enasa 8or acr&a"os síntesis del ácido :ial$rnico8rod$ccin de cola"enasa 8or acr&a"os síntesis del ácido :ial$rnico8or los &ibroblastos; in:ibiendo la 8rod$ccin de colá"eno; a$entando s$8or los &ibroblastos; in:ibiendo la 8rod$ccin de colá"eno; a$entando s$sol$bilizacin s$ de"radacin.sol$bilizacin s$ de"radacin.

0

1




Endotelina 1Endotelina 1

,a E)1 la sintetiza el anios,a E)1 la sintetiza el anioscoo $na res8$esta a lacoo $na res8$esta a la

reaccin in&laatoriareaccin in&laatoria

localente 8rovocadalocalente 8rovocada

!odría re"$lar el tono $sc$lar !odría re"$lar el tono $sc$lar de los vasos corinicos;de los vasos corinicos;i8ortantes en el controli8ortantes en el control

del &l$jo san"$íneo &eto 8lacentariodel &l$jo san"$íneo &eto 8lacentario

-l i"$al ?$e las otras =terotoninas -l i"$al ?$e las otras =terotoninas

8odría estar i8licada en la secrecin8odría estar i8licada en la secrecin

de otros ediadores i8ortantesde otros ediadores i8ortantes en el inicio del trabajo de 8arto.en el inicio del trabajo de 8arto.

1

2




+eal &etal+eal &etal

- las /6 seanas los niveles - las /6 seanas los nivelesde cortisol en el lí?$ido aniticode cortisol en el lí?$ido aniticoa$entan de &ora considerablea$entan de &ora considerable

El ori"en es la s$8rarrenal &etalEl ori"en es la s$8rarrenal &etalContrib$endo a cabiosContrib$endo a cabios

i8ortantes en el desarrollo &etali8ortantes en el desarrollo &etalad$racin 8$lonarGad$racin 8$lonarG




-ctivacin del eje :i8otaláico :i8o&isiario adrenal -ctivacin del eje :i8otaláico :i8o&isiario adrenalestr%s aterno o &etalG deterina la liberacin deestr%s aterno o &etalG deterina la liberacin de

-C)H; ?$e esti$la la 8rod$ccin de "l$cocorticoides -C)H; ?$e esti$la la 8rod$ccin de "l$cocorticoides8or la s$8rarrenal &etal al 8asar la 8lacenta 8rovocan8or la s$8rarrenal &etal al 8asar la 8lacenta 8rovocan$n disbalance entre los estr"enos la 8ro"esterona.$n disbalance entre los estr"enos la 8ro"esterona.

/




Determinismo de 'artoDeterminismo de 'arto

FF

EE

TT

''

&i(uido&i(uido

")niótico")niótico

AmniosAmnios CorionCorion DeciduaDecidua

PGEPGE22

P*EP*E22

P*+,P*+,

P*EP*E22

P*FP*F22αα

P*+,P*+,

P A R T OP A R T O

CaCaFosfolipasaFosfolipasa

"c "ra(uidonico"c "ra(uidonico

e-ale-al

$orina%$orina%

4




Determinismo de 'artoDeterminismo de 'arto

!a8el del &eto en el inicio del 8arto!a8el del &eto en el inicio del 8arto

Hi8otálaoHi8otálao

Hi8&isisHi8&isis

++RR++RR

!lacenta!lacenta

↑↑CortisolCortisol

↓↓!ro"esterona!ro"esterona↑↑ EstradiolEstradiol ↑↑ !rosta"landinas!rosta"landinas

-C)H -C)H

!AE!AE22

!A#!A#22αα

'

A

R

T

=

6




-ct$alente la :i8tesis ás co8leta ás avalada -ct$alente la :i8tesis ás co8leta ás avalada

eDistencia de $neDistencia de $n “gen reloj placentario“gen reloj placentarioK; ?$e se activa desde las eta8as ás te8ranas delK; ?$e se activa desde las eta8as ás te8ranas del

ebarazo ?$e deterinaría la d$racin de la "estacinebarazo ?$e deterinaría la d$racin de la "estacin

Este reloj controlaría $na seal si"ni&icativa ?$e es el #actor ,iberador de Corticotro8inaEste reloj controlaría $na seal si"ni&icativa ?$e es el #actor ,iberador de Corticotro8ina!lacentaria CR#G.!lacentaria CR#G.

El CR# a$enta de &ora eD8onencial en el tejido 8lacentario d$rante la "estacin tardía;El CR# a$enta de &ora eD8onencial en el tejido 8lacentario d$rante la "estacin tardía; las concentraciones de CR# en el 8lasa aterno a$entan de &ora siilar en el tie8o las concentraciones de CR# en el 8lasa aterno a$entan de &ora siilar en el tie8o

,a secrecin de CR# se in:ibe con 8ro"esterona Dido nítrico;,a secrecin de CR# se in:ibe con 8ro"esterona Dido nítrico;

es esti$lada 8or oDitocina; 8rosta"landinas; catecolainas 8or "l$cocorticoides. es esti$lada 8or oDitocina; 8rosta"landinas; catecolainas 8or "l$cocorticoides.

<




CONC,U+*LNE+ #*N-,E+CONC,U+*LNE+ #*N-,E+

El creciiento desarrollo s$8ervivencia del &eto re?$ierenEl creciiento desarrollo s$8ervivencia del &eto re?$ieren?$e el =tero 8eranezca ?$iescente d$rante la aor 8arte?$e el =tero 8eranezca ?$iescente d$rante la aor 8artedel ebarazo.del ebarazo.

Esto se lo"ra anteniendo la 8redoinancia de la accin in:ibidora de laEsto se lo"ra anteniendo la 8redoinancia de la accin in:ibidora de la

8ro"esterona sobre el ioetrio.8ro"esterona sobre el ioetrio.

C$ando el &eto esta ad$ro 8ara iniciar s$ vida eDtra$terina; o el edio seC$ando el &eto esta ad$ro 8ara iniciar s$ vida eDtra$terina; o el edio sev$elve :ostil; activa los ecanisos de 8arto ediante ensajesv$elve :ostil; activa los ecanisos de 8arto ediante ensajes:oronales a$tocrinos@8aracrinos; ?$e 8rovocan el dese?$ilibrio entre:oronales a$tocrinos@8aracrinos; ?$e 8rovocan el dese?$ilibrio entre

los &actores esti$lantes e in:ibidoreslos &actores esti$lantes e in:ibidores

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-"$stin Ba$tista

Unlar 04 Determinismo La Rioja

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