URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS POR ABUSO DE SUSTANCIAS

URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS POR ABUSO DE SUSTANCIAS:

TATIANA ÁLVAREZ SAAROTACIÓN PSIQUIATRÍA

UNIVERSIDAD SAN MARTÍNABRIL DE 2012.

URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS POR ABUSO DE SUSTANCIAS

DEFINICIÓN:

UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA ES DEFINIDA COMO AQUELLA QUE CUANDO ES CONSUMIDA PUEDE ALTERAR EL ESTADO DE CONCIENCIA.

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ALCOHOLANFETAMINAS O COCAÍNAMARIHUANA

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ALCOHOL:CUADRO CLÍNICO:Incordinación motoraPostura inestableNistagmusAlt. comportamientoMemoria / atención

Estupor Coma

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Manejo primario:

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Manejo:

Tiamina 100-200mg.Diazepán 10-20mg. Repetir dosis c/2h.

Pte calmado.

Convulsión: Difenil-hidantoína 15mg/kg

en 100cc ssn en infusión IV/1h

Reestablecer tto igual a intoxicación

alcohólica

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Anfetaminas o Cocaína:Síntomas y signos de la intoxicación:-euforia /aplanamiento en el afecto.-ansiedad-dilatación pupilar-taquicardia/bradicardia-TA elevada o disminuida-sudoración-nauseas/vómito-pérdida de peso-Agitación-depresión respiratoria-arritmias cardiacas-confusión-convulsiones-coma

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Tratamiento:

Vigilancia cardiorespiratoria

En caso de agitación: inmovilizar pte. Sedación rápida

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30 min: haloperidol

4h:

midazolan

diazepann

6h:

lorazepan

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Marihuana:Manifestaciones de la intoxicación:-sensación de enlentecimiento del tiempo-compromiso del juicio

2 ó más de los siguientes signos:

1. Inyección conjuntival2. Incremento del apetito3. Boca seca4. Taquicardia

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Manejo:

Hidratación ssn 0.9%

Control líquidos administrados y eliminados.

Midazolam 5mg vía IM

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BIBLIOGRAFÍA:

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