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Universidad Autnoma del Estado de HidalgoInstituto de Ciencias AgropecuariasMedicina Veterinaria y ZootecniaPATOLOGA CLNICA

Francisco Corona Morales

URIANLISIS CASOPerro, macho, FRIDO Anamnesis y Examen Fsico:

Desde hace varias semanas ha presentado anorexia, depresin, orina rojo, dificultad al orinar, dolor a la palpacin, ascitis.

URIANLISISEstado de hidratacin Funcin o disfuncin renal Enfermedad sistmica Intoxicacin

ANATOMA

BOVINONo forma pelvis renal

CERDOClices mayores hacia pelvis renal.

EQUINO Glndulas mucosas en mdula.

(Frandson; 1986) (Tigo, 2011)

AAAETCD TCP RD RA TC

Filtrado FUNCIONES FiltracinSecrecin hormonal ReabsorcinRegulacinExcrecinTOMA DE MUESTRAS

MICCION ESPONTNEA

Ventajas Desventajas No riesgoso para el paciente.Fcil de realizar > contaminacin Examen fsico

No apto para cultivo urinario. Medicin de pH

Tiempo de espera a que el paciente orine.

Material

Maquina para rasurar Sonda Tubo colector estril Gasas estriles Antisptico Sonda Espculo Jeringa

CATERIZACIN Perro :

Paciente en decbito lateral. Un auxiliar extrae el prepucio, se lubrica la sonda. Se inserta la sonda en el orifico uretral y se hace avanzar suavemente.Arco isquitico ( se presenta cierta resistencia), normalmente aparece orina en la sonda. Aspirar suavemente con una jeringa. Extraer sonda lentamente. Perra : Paciente en pie o apoyada sobre el esternn. Visualizacin del orifico uretral externo (luz y espculo). Introducir el espculo por la vagina, preferiblemente lubricado, en direccin hacia arriba y adelante. Se localiza el meato uretral y se introduce la sonda a travs del espculo. Avanzando hacia vejiga.

Procedimiento

(AV:; 2010) Procedimiento

Gato:

Sedacin previa. Decbito lateralSujecin del pene (paralelo a la CV) Retraccin de prepucio para provocar la salida del pene y sujetarlo entre los dedos. Introducir la sonda de tamao adecuado. Gata:

Anestesiadas o sedadas. Decbito dorsal o lateral. Espculo de tamao adecuado o espculo tico. visualizacin del orificio uretral., introducir la sonda por el hasta que se establece la salida de orina. (AV:; 2010)

Desinfeccin de prepucio, retraccin de piel e introduccin de sonda previamente lubricada. Coleccin de muestra. Ventajas

bajo riesgo de contaminacin. Seguro para el paciente. Dx de obstrucciones uretrales. Desventajas

Requiere habilidad para realizarse. sedacin Infeccin al paciente. (Sink & Weinstein; 2012) MaterialJeringa estril Antisptico Gasas estrilesMaquina de rasurar Frasco colector estril.

CISTOCENTESIS Procedimiento Paciente en decbito lateral, en perro puede hacerse se pie. Palpacin abdominal para ver tamao y ubicacin de la vejiga.Inmovilizar a la vejiga con una mano. Insertar la aguja lentamente dirigida en un ngulo de 45 a travs de la cavidad abdominal y de la pared vesical. Aspirar con la jeringa para obtener la orina.

AV:; 2010

Rasurado / lavado / embrocado Ubicacin de la vejiga e introduccin de jeringa. Aspirar con la jeringa para obtener la orina. Coleccin de orina. VentajasMejor forma para cultivo bacteriano. SeguroPaciente despierto. Desventajas Habilidad . Contaminacin sangunea.Riesgo de hemorragia Ruptura de vejiga No en coagulopatias.

ANLISIS FSICO

UreaCreatininaK + PO4NH4Na +Cl-Ca ++

COLOR CLARIDAD OLOR Normal : Amarillo ( mbar).Contenedor limpio Buena luzFondo blanco.

Pigmentura No es una propiedad fsica tpica reportada en urialisis. Amonio AcetonaContaminacin con desinfectantes.

Transparente Turbia LEVE (+), MODERADA (2+), MARCADA (3+)

Color de la orina Diferenciales Amarillos plidos - Diluida, pobre concentracin de orina. Amarillo oscuro naranja Orina concentrada Bilirrubinuria

Amarillo verdoso - Biliverdina Amarillo caf - Bilirrubinuria Rojo Hematuria Hemoglobinuria Rojo-caf HematuriaHemoglobinuria Mioglobinuria metahemoglobina

Caf oscuro Metahemoglobina Administracin de metronidazol Rojo oscuro - Fosforinas Azul verdoso - amitriptilina(Sink & Weinstein; 2012)Transparencia Descripcin Correlaciones clnicas Limpia No turbia Sin partculas visibles

Normal

BorrosaNo partculas visibles

Moco

Turbia- La claridad es cada vez ms oscura Elementos celulares Cristales

Lechosa -blancaPiuria Lipiduria

- Partculas largas observadasPrecipitacin de cristales contaminacin fecal

(Sink & Weinstein; 2012)

Refractometra Densidad de orinaCapacidad de concentracin que tiene el rinMedicin Resultados

VentajasFcil de realizar Barato .

Perro (1.030), Caballo (1.020), Bovino (1.025), Gato (1.035).Agua destiladaDENSIDADANLISISQUMICO

Leucocitos Nitritos Urobilingeno pH Sangre Protenas Densidad urinaria Cetonas Bilirrubina Glucosa Tira de medicin pHEs el resultado del balance acido-base del cuerpo Influenciado Dieta Actividad Fsica durante el da Enfermedad Carnvoros 6.0 -7.5 Diabetes Dao renalCistitis Clculos renales Protenas Significancia clnica ProteinuriaCausas Prerenal Renal Postrenal Hemolisis Lesin muscular Infeccin Inflamacin Dao glomerular Dao tubular Insuficiencia renal infecciones Hipoxia Txicos Infecciones Traumatismo Neoplasia

(Sink & Weinstein; 2012)Positivo Negativos Falsos positivos AlbuminaMioglobina Hemoglobina Inmunoglobulinas MucoproteinasSin presencia de protenas Clorhexidina Orina alcalina Desinfectantes

(Sink & Weinstein; 2012)condicin

Orina Plasma Datos adicionales Color Microscopio Color Hemograma / qumica sangunea. Hematuria RosaRojo marrn Eritrocitos +++Normal Anemia Hemoglobinuria RosaRojo marrn

Sin eritrocitos Rosa Anemia Mioglobinuria Rojo marrn Sin eritrocitos Normal CK AST(Sink & Weinstein; 2012)33Glucosa Significancia clnica Glucosuria Positivo Falsos Negativos Falsos positivos Diabetes mellitus Glucocortidoides Estrs en gatos Administracion IV

Sin presencia de protenas Agentes oxidantes

Significancia clnica Hematuria, Hemoglobinuria o mioglobinuria. Falsos Negativos Falsos positivos Inadecuada mezcla de muestra. Agentes oxidantes Bilirrubinuria Hemorragia extraurinaria.

Sangre (Sink & Weinstein; 2012)

ANLISISMICROSCPICO

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ERITROCITOS Discos bicncavosNcleo deficiente : perro y gato. Color plido en muestra fresca.

InflamacinInfeccin renal (vejiga, uretra). Contaminacin de muestra. (Sink & Weinstein; 2012)LEUCOCITOS Inflamacin(Sink & Weinstein; 2012)

CLULAS EPITELIALES pequeas y cuboidales. Varan en morfologa dependiente del segmento del tbulo renal.

Normalmente encontradas en el sedimento.

Tbulo renal Uroteliales morfologa varia por la habilidad de las clulas para absorber agua. Hiperplasia vejiga. Patologas de rin o urter. Carcinoma de clulas transicionales. (citologa. (Sink & Weinstein; 2012)

Revestimiento del tracto urinario. cateterismoNo significancia patolgica.

Clulas escamosas

Lesin tubular aguda.(necrosis, txicos, hipoperfusin o hipoxemia).

GRANULAR lesin tubular animales sanos Despus de ejercicio.

CEREO Grises, amarillas o sin color. Resolucin de un dao renal. (Sink & Weinstein; 2012)DENSO destruccin o expansin de las paredes tubulares. Colecciones tubulares (congestin).

(Sink & Weinstein; 2012)GRASA contienen gotitas de grasa o mucoproteinas. Lesin tubular. Degeneracin grasa de clulas tubularesDiabetes mellitus

HIALINO Sin color, semitransparentes Bordes redondeados Uromodulina

(Sink & Weinstein; 2012)PARSITOS

Dyoctophyma renale ESPERMATOZOIDES

Enfermedades de los rganos genitalesEspermatorrea

(Sink & Weinstein; 2012)CRISTALES

ESTRUVITA infecciones urinarias Factores hereditarios OXALATO DE CALCIONormal en perros y gatos. Intoxicacin con etilenglicol. (Sink & Weinstein; 2012)

CIDO RICO Metabolismo elevado de purina. Enfermedades febriles agudasNefritis crnica CONTAMINANTES Polen (Sink & Weinstein; 2012)

Sink,A,C & Weinstein, M,N; (2012); Practical veterinary urinalysis; WILEY-BLACKWELL; UK.Rocha,Q,G et al; (2010); manual de prcticas de patologa clnica veterinaria; UNAM; Mxico. Frandson,D.R; (1986); anatoma y fisiologa de los animales domsticos; INTERAMERICANA; colorado. Trigo,T,F; (2011); patologa sistmica veterinaria; McGrawHill; Mxico. Auxiliar veterinario; (2010); prevencin de la salud; AXN comunicacin; Madrid.

BIBLIOGRAFA