CRIPTORQUIDIA

DEFINICIONSe define como criptorquidia a la detencin del testculo en algn sitio del trayecto normal de descenso desde su origen embriolgico hasta la bolsa escrotal.Fuera del escroto pero localizado en un punto de su trayecto normal de descenso.

INCIDENCIA:3% de los nios que nacen en la gestacin.33% de los prematuros. 7% HNOS.Bilateral 15%Descenso espontaneo los primeros 12 meses.

Incidencia 1% al ao de edad.

ANOMALIAS ASOCIADASANOMALIAS DE LA PARED ABDOMINAL:ANOMALIAS CROMOSOMICAS:ANOMALIAS DE LAS VIAS ESPERMATICAS:MALFORMACIONES URINARIAS:CRIPTORQUIDIAPALPABLENO PALPABLETRAYECTO NORMALTRAYECTO ANORMALAUSENTE(Anorquia-Monorquia)Intra- abdominal (criptorquidia verdadera)RETRACTILNO RETRACTILINGUINAL SUPERFICIALPERINEALFEMORALCRIPTORQUIDIACLASIFICACINLocalizacinCriptorqudicos verdaderos 85%Intra abdominal, 8%Inguinal o canalicular, 63%Preescrotal, 24%Ectpicos, 12%Ausente, 3%Retrctiles

COMPLICACIONES InfertilidadHernia inguinalTorsinCancer testicularTraumatismos testicularesTrastornos psicolgicos

DIAGNSTICO INTERROGATORIO Y EXPLORACIN FISICA

ULTRASONOGRAFIA: Presencia de masa oval en el canal inguinal es diagnstica.Masa hipoecoica.No detecta testculo intraabdominal.

Laparoscopia: Testculos no palpables:Intra abdominales o porcin profunda del anillo inguinal, 50%Ausentes 50%Remanente atrfico en canal inguinal o escroto

TRATAMIENTO OBJETIVOSPreservar la espermatognesis y por ende la fertilidad.Prevenir las complicacionesPermite la auto palpacin Evita problemas psicolgicos

HORMONAL: HcgAnlogos agonistas de GnRH (Buserelina, Nafarelina).

QUIRRGICO

PALPABLESORQUIDOPEXIA CONVENCIONAL.NO PALPABLESFOWLER-STEPHEN.MICROVASCULAR.

El tiempo ideal para la ciruga es de 1-2 aos.Excepcin; Hernia Inguinal Sintomtica.