Uso racional de antibióticos en ganadería - zoetis.es · Explotación en matadero 1 cepa por...
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Uso racional de
antibióticos en ganadería
1er foro ibérico de vacuno. Mérida, 25 de octubre de 2017
José Luis Paramio Jefe del Área de Higiene de la Producción Primaria MAPAMA
Implicaciones
ONE HEALTH
ENFOQUE
GLOBAL
Salud Humana
Sanidad Animal
Medio Ambiente
Agricultura
Alimentación
Tenemos un problema
• Una enorme comercialización de antibióticos
• Resistencias constatadas en ganadería
• Problemas en el comercio
• Gran presión de la opinión pública
1. Legislación comunitaria:
• Directiva 99/2003, sobre vigilancia de zoonosis y agentes
zoonósicos y AMR
• Reglamento 2160/2003: control de salmonella y otros agentes zoonósicos de transmisión alimentaria
• Decisión 652/2013 sobre el seguimiento y la notificación de la resistencia de las bacterias zoonóticas y comensales a los antibióticos
2. Especificaciones técnicas EFSA sobre programa de resistencias a antimicrobianas
Salmonella spp:
Ponedoras, broilers y pavos engorde (Pr N Control Salmonela)
C. jejuni (ciego, matadero): Broilers y pavos engorde si producción >10.000Tm/año
Indicador comensal E. coli (ciego, matadero): Broilers y pavos engorde si producción > 10.000Tm/año
Cerdos y bovinos<1 año si producción >10.000Tm/año
E. coli productor E.coli prod Betalactamasa Espectro Extendido (BLEAS), Betalactamasas AmpC o carbapenemasas (ciego, matadero): Broilers y pavos engorde si producción > 10.000Tm/año
Cerdos y bovinos<1 año si producción >10.000Tm/año
Bacterias obligatorias
Aleatorio
Mataderos>60% producción nacional
Muestreo estratificado por matadero
A lo largo de todo el año
Unidad epidemiológica:
Manada en aves (Prog N Control Salmonela)
Explotación en matadero
1 cepa por unidad epidemiológica y año
Muestreos
Años pares (2014, 2016, 2018, 2020):
Gallinas ponedoras (Salmonella).
Broilers (Salmonella, C. jejuni, C.coli, E.coli y E.coli productor BLEAs).
Pavos engorde (Salmonella, C. jejuni, C.coli, E.coli y E.coli productor BLEAs).
Años impares(2015, 2017, 2019):
Bovinos<1 año (E. coli, E.coli productor BLEAs, C.jejuni, C. coli, Salmonella y E coli verotoxigénico).
Cerdos engorde (E. coli, E.coli productor BLEAs, C.jejuni, C. coli, MRSA, Salmonella y Yersinia (sólo aislamiento).
Ponedoras, pollos de engorde y pavos (Salmonella en 2015).
Resistencias mas elevadas en: Avicultura y porcino que en vacuno
Dentro del sector avícola en pavos y broilers más que en ponedoras
Elevados niveles de multirresitencias
Muy por encima de la media UE en todos los antimicrobianos
Resistencias transmitidas por plásmidos
16
Principales conclusiones
ESVAC 2016
mg/P
CU
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Austr
ia
Belg
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Tetracyclines Penicillins Sulfonamides Trimethoprim Macrolides Lincosamides
Fluoroquinolones Aminoglycosides Polymyxins Pleuromutilins Others*
mg
/PC
U
Datos de ventas de antibióticos en VETERINARIA 2014
Evolución de ventas en España de antibióticos en especies productoras de alimentos (incluidos los caballos) entre 2011 y
2015
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2011 2012 2013 2014 2015
Sale
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Datos de ventas de antibióticos en VETERINARIA
MAPAMA en el PRAN
Desde el inicio. 2014
Coordinamos - Programa de vigilancia resistencias en sanidad animal
- Guía de Buenas Practicas
Integrantes (10) • Monitorización consumo
• Control de uso
• Diseño y difusión de buenas practicas
• Limitación uso profiláctico
• Promover diagnostico rápido
• Investigación
• Etc.
AÑO 2017:Principales Acciones
• Refuerzo del Programa Nacional de control oficial de la distribución, prescripción y dispensación de los medicamentos veterinarios.
• Elaboración del Plan de vigilancia del uso de colistina en explotaciones ganaderas.
• Elaboración y tramitación del proyecto de Real decreto de notificación obligatoria de datos de prescripción de antibióticos en medicina veterinaria.
• Bioseguridad y Guías de buenas practicas
Programa Nacional de control oficial de la distribución, prescripción y dispensación de los medicamentos
veterinarios
Revisión y refuerzo del Programa: Diciembre 2016.
Período de aplicación: 2017 y 2018
Se mantiene la frecuencia de inspección en almacenes mayoristas (100%).
Se aumentan las frecuencias de inspección en:
Establecimientos detallistas
Entidades o Agrupaciones Ganaderas
Se aumenta la frecuencia
al 100% durante el
periodo 2017 y 2018, con
un mínimo anual del 50%
La colistina es un antibiótico “crítico”, o de último recurso en medicina humana, por lo que resulta imprescindible su preservación para el tratamiento de pacientes con infecciones resistentes y multiresistentes.
En medicina veterinaria, y en casos en los que está indicado sin que exista alternativa terapéutica, el tratamiento debe respetar de forma exquisita los procedimientos de uso prudente y las condiciones de uso con las que el medicamento fue autorizado.
Consumo de colistina: España: 36-39 mg/CPU.
Recomendación UE: 5 mg/CPU.
Plan de vigilancia del uso de colistina en explotaciones ganaderas. 2017 - 2018
Objetivo: Comprobar que las prescripciones veterinarias estén cumpliendo las condiciones de autorización establecidas con objeto de detectar y corregir posibles incumplimientos.
Condiciones de uso: Se excluye toda indicación de uso profiláctico o mejora de la
producción. En los medicamentos cuya administración sea en el alimento o
en el agua de bebida (para tratamiento de grupo o rebaño) debe indicar tratamiento y metafilaxis, e incluir la siguiente recomendación: debe confirmarse la presencia en el rebaño antes del tratamiento metafiláctico.
La indicación queda restringida a las infecciones entéricas causadas por E.coli no invasivo sensible a la colistina.
Se elimina toda indicación general, y la indicación para cualquier otro patógeno, incluida la Salmonelosis.
Duración máxima del tratamiento 7 días. Para su administración por vía oral no puede presentarse
asociada a ningún otro antibiótico.
Duración del plan: 2017 y 2018.
Explotaciones objeto de control:
Naves de transición de lechones. Cebaderos de aves para producción de carne
Las comprobaciones se realizarán en la explotación a
través del Libro de Registros Oficial de Tratamientos.
La frecuencia de los controles: mínimo 3% anual de las explotaciones objetivo.
Proyecto de Real decreto de notificación obligatoria de datos de prescripción de
antibióticos en medicina veterinaria
Crea la base de datos de prescripciones veterinarias de antibióticos o piensos medicamentosos formulados en base a premezclas que sean antibióticos, destinados a animales productores de alimentos.
Supone un potente sistema de monitorización del uso de
estos medicamentos en las explotaciones españolas, ya que a los datos de fabricación y puesta en el mercado que proporcionan los laboratorios fabricantes, y a los de dispensación y venta del sistema ESVAC, se unen los de prescripción y administración a los animales que serán notificados mediante esta aplicación.
Los profesionales veterinarios proporcionarán a la Administración los datos relativos a los antibióticos que prescriban
La aplicación informática, se prevé con capacidad para conectarse de forma compatible con todas las plataformas de prescripción por medios electrónicos actualmente funcionales, así como con los sistemas de recogida y tratamiento de estos datos que las CC.AA. pudieran tener en marcha en el momento de la publicación del Real Decreto.
Con objeto de garantizar la identificación de forma única de todas y cada una de las recetas,
Nº de colegiado del facultativo que prescribe, compuesto por
nº de colegiación + 2 dígitos que identifican la provincia
A través de una aplicación informática será posible comunicar un mínimo de datos obligatorios sobre la prescripción de
antimicrobianos al MAPAMA.
QUIEN QUÉ CUANDO DONDE Nombre y dos
apellidos.
Nº de colegiado y
provincia.
(la primera vez)
Denominación
comercial (conexión
Nomenclator)
Forma farmacéutica
Número de envases
Tipo de prescripción: ordinaria o excepcional
Fecha de la prescripción.
Código REGA Especie animal
PRESVET
• Acceso restringido
• Diferentes perfiles en función de la utilización
• Recogida de información
• Informes dinámicos y “on line” de la información recogida
PRESVET Perfil Veterinario:
• Formulario web
• Registro mediante archivos
• Buscador de su propia información
PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL DE BIOSEGURIDAD EN EXPLOTACIONES PORCINAS
COMPONENTES
Encuestas de bioseguridad en explotaciones porcinas
Participación en jornadas de divulgación
Publicaciones en revistas especializadas
Publicaciones destinadas al sector
Campaña de sensibilización en colaboración con INTERPORC
Aumento del grado de sensibilización en relación a la
importancia de la aplicación de correctas medidas de bioseguridad a todos los niveles en el sector porcino
BIOSEGURIDAD: como la aplicación de medidas para reducir el riesgo de la introducción y diseminación de agentes causantes de enfermedad • Obtención de mejores
resultados de producción, reproducción, índice de crecimiento
• Mejor uso de antibióticos • Mejora de la eficacia de la
medidas de control instauradas por la administración en caso de brote epizoótico disminución del impacto económico, social y medioambiental