OBJETIVOSOBJETIVOS

Orientar a la embarazada y a la madre en Orientar a la embarazada y a la madre en periodo de lactancia para una alimentación periodo de lactancia para una alimentación saludable que les permita mantener su salud y saludable que les permita mantener su salud y un crecimiento y desarrollo óptimo de su hijo – un crecimiento y desarrollo óptimo de su hijo – hija.hija.

Promover el conocimiento sobre la Promover el conocimiento sobre la importancia y el cumplimiento de los importancia y el cumplimiento de los requerimientos nutricionales durante el requerimientos nutricionales durante el embarazo y el periodo de lactancia.embarazo y el periodo de lactancia.

Identificar correctamente los alimentos que Identificar correctamente los alimentos que debe consumir la mujer embarazada y la debe consumir la mujer embarazada y la madre en periodo de lactancia.madre en periodo de lactancia.

Planificar comidas saludables de alto valor Planificar comidas saludables de alto valor nutritivo con alimentos disponibles en la nutritivo con alimentos disponibles en la comunidad.comunidad.

CAPITULO ICAPITULO I

Consideraciones Consideraciones generales de la mujer generales de la mujer durante el embarazodurante el embarazoEl embarazo es un estado El embarazo es un estado fisiológico de 9 meses (40 fisiológico de 9 meses (40 semanas) de duración, semanas) de duración, cuyo diagnostico precoz y cuyo diagnostico precoz y control prenatal (norma control prenatal (norma MSP) debe realizarse MSP) debe realizarse desde el inicio de la desde el inicio de la gestación. Esto es gestación. Esto es fundamental para un fundamental para un adecuado desarrollo y adecuado desarrollo y crecimiento del nuevo ser.crecimiento del nuevo ser.

Alimentación de la mujer embarazada Alimentación de la mujer embarazada ………..………..

Es importante el buen Es importante el buen estado nutricional de la estado nutricional de la mujer previo al mujer previo al embarazo. Durante la embarazo. Durante la gestación se produce un gestación se produce un aumento de los aumento de los requerimientos requerimientos nutricionales nutricionales (energéticos, proteicos, (energéticos, proteicos, minerales y vitamínicos) minerales y vitamínicos) y la calidad de la y la calidad de la alimentación constituye alimentación constituye un factor fundamental un factor fundamental que afecta la salud de la que afecta la salud de la embarazada y el niño a embarazada y el niño a medida que avanza la medida que avanza la gestación. gestación.

Alimentación de la mujer embarazada Alimentación de la mujer embarazada ………..………..

En general del 36% de la En general del 36% de la ganancia de peso es ganancia de peso es

responsable el feto y responsable el feto y conceptus (membranas, conceptus (membranas,

líquido amniótico, líquido amniótico, placenta), mientras que placenta), mientras que del incremento de peso del incremento de peso

de la madre (64%), el de la madre (64%), el 30% es grasa y 30% es grasa y constituye una constituye una

importante reserva importante reserva energética para la energética para la

alctancia. alctancia.

Necesidades nutricionales de la mujer durante el Necesidades nutricionales de la mujer durante el embarazoembarazo

ENERGIA:ENERGIA: durante el durante el

embarazo, la mujerembarazo, la mujer requiere requiere mayor cantidad de todos mayor cantidad de todos los nutrientes; los nutrientes; Los Los Nutrientes energéticos, Nutrientes energéticos, aportan energía para el aportan energía para el desarrollo y crecimiento desarrollo y crecimiento del niño, la placenta y los del niño, la placenta y los tejidos maternos tejidos maternos asociados. Se recomienda asociados. Se recomienda un incremento como un incremento como promedio 300 Kcal/día, a promedio 300 Kcal/día, a partir del segundo partir del segundo trimestre (OPS/OMS). trimestre (OPS/OMS).

Necesidades nutricionales de la mujer durante el Necesidades nutricionales de la mujer durante el embarazoembarazo PROTEINAS:PROTEINAS: el aporte de el aporte de

proteínas debe ser del 10 al proteínas debe ser del 10 al 15%. Se recomienda un 15%. Se recomienda un consumo diario 69 gramos, para consumo diario 69 gramos, para una mujer que requiere de 2300 una mujer que requiere de 2300 Kcal/día.Kcal/día.

ÁCIDOS GRASOS ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES:ESENCIALES: son los Omega son los Omega 3 y Omega 6; se requieren para 3 y Omega 6; se requieren para mantener una salud óptima. Su mantener una salud óptima. Su aporte es importante para la aporte es importante para la formación, crecimiento, formación, crecimiento, desarrollo y función del desarrollo y función del cerebro, la vista y el oído de los cerebro, la vista y el oído de los niños y las niñas, ya que la niños y las niñas, ya que la formación cerebral ocurre a una formación cerebral ocurre a una mayor velocidad durante el mayor velocidad durante el último trimestre del embarazo y último trimestre del embarazo y primeros dos años de vida.primeros dos años de vida.

Necesidades nutricionales de la mujer durante el Necesidades nutricionales de la mujer durante el embarazoembarazoPor tanto, es importante que la Por tanto, es importante que la mujer embarazada consuma mujer embarazada consuma alimentos que proporcionen alimentos que proporcionen ácidos grasos omega 3 y 6, ácidos grasos omega 3 y 6, especialmente, pescado, atún, especialmente, pescado, atún, sardina, trucha, 2 o 3 veces por sardina, trucha, 2 o 3 veces por semana durante el embarazo.semana durante el embarazo.Es importante conseguir un balance Es importante conseguir un balance entre las grasas Omega 3, Omega 6 entre las grasas Omega 3, Omega 6 que deben consumirse haciendo la que deben consumirse haciendo la siguiente consideración:siguiente consideración:

Ácidos grasos Omega 3: 5 o 6 Ácidos grasos Omega 3: 5 o 6 gramos al díagramos al día

Ácidos grasos Omega 6: 20 a 26 Ácidos grasos Omega 6: 20 a 26 gramos al díagramos al día

Necesidades nutricionales de la mujer durante el Necesidades nutricionales de la mujer durante el embarazoembarazo

HIERRO:HIERRO: previene la anemia previene la anemia de la madre y ayuda a la de la madre y ayuda a la formación sanguínea del feto, formación sanguínea del feto, interviene en su desarrollo interviene en su desarrollo cognitivo y previene las cognitivo y previene las infecciones puerperales.infecciones puerperales.

EL ÁCIDO FÓLICO:EL ÁCIDO FÓLICO: interviene en el metabolismo de interviene en el metabolismo de los aminoácidos, es los aminoácidos, es recomendable la recomendable la suplementación de ácido fólico suplementación de ácido fólico antes del embarazo (400 antes del embarazo (400 mg/día); especialmente en la mg/día); especialmente en la mujeres con historia familiar de mujeres con historia familiar de malformaciones congénitas del malformaciones congénitas del tubo neural.tubo neural.

Necesidades nutricionales de la mujer durante el Necesidades nutricionales de la mujer durante el embarazoembarazo

EL ÁCIDO FÓLICO:EL ÁCIDO FÓLICO: Su Su importancia se sebe a que un importancia se sebe a que un buen aporte de esta vitamina buen aporte de esta vitamina ayuda al cierre del tubo neural.ayuda al cierre del tubo neural.

El tubo neural es lo que va a El tubo neural es lo que va a formarformar el sistema nervioso del el sistema nervioso del bebé; o sea, el cerebro y la medula bebé; o sea, el cerebro y la medula espinal. Además permite el rápido espinal. Además permite el rápido crecimiento de la placenta y el crecimiento de la placenta y el feto.feto.Para prevenir las deficiencia de Para prevenir las deficiencia de hierro, ácido fólico y con ello la hierro, ácido fólico y con ello la anemia, el Ministerio de Salud anemia, el Ministerio de Salud Pública administra sulfato Pública administra sulfato ferroso y ácido fólico a través ferroso y ácido fólico a través del Programa Integrado de del Programa Integrado de Micronutrientes. Micronutrientes.

Necesidades nutricionales de la mujer durante el Necesidades nutricionales de la mujer durante el embarazoembarazo CALCIO, FOSFORO, CALCIO, FOSFORO,

MAGNESIO Y VITAMINA MAGNESIO Y VITAMINA D:D: contribuyen a la contribuyen a la formación de los huesos y formación de los huesos y dientes del niño, además dientes del niño, además previene la descalcificación previene la descalcificación de la mujer embarazada.de la mujer embarazada.

LA VITAMINA BLA VITAMINA B1212:: activa activa

la enzima folato – vitamina la enzima folato – vitamina BB1212 y evita la anemia. y evita la anemia. Además previene las Además previene las complicaciones neurológicas complicaciones neurológicas asociadas con su deficiencia.asociadas con su deficiencia.

Necesidades nutricionales de la mujer durante el Necesidades nutricionales de la mujer durante el embarazoembarazo

LA VITAMINA C:LA VITAMINA C: favorece la favorece la absorción del hierro (alimentos absorción del hierro (alimentos de origen vegetal). Contribuye de origen vegetal). Contribuye a disminuir la incidencia de a disminuir la incidencia de parto prematuro por que parto prematuro por que participa en la formación de participa en la formación de tejido conectivo de la bolsa tejido conectivo de la bolsa amniótica de las membranas.amniótica de las membranas.

EL ZINC:EL ZINC: interviene en la interviene en la síntesis de proteínas y síntesis de proteínas y desarrollo de las células.desarrollo de las células.

Alimentación de la mujer Alimentación de la mujer embarazoembarazo

La alimentación diaria debe brindar todos los La alimentación diaria debe brindar todos los nutrientes necesarios para cubrir con los nutrientes necesarios para cubrir con los requerimientos de la mujer y del nuevo ser.requerimientos de la mujer y del nuevo ser.

La dieta diaria debe La dieta diaria debe contener suficiente contener suficiente cantidad de cantidad de hortalizas, frutas, hortalizas, frutas, cereales, cereales, leguminosas y leguminosas y productos cárnicos.productos cárnicos.

INCREMENTO DE PESOINCREMENTO DE PESOINCREMENTO DE PESOINCREMENTO DE PESO

No debemos olvidar relacionar el estado nutricional de la No debemos olvidar relacionar el estado nutricional de la mujer al inicio del periodo de gestación y el rango de mujer al inicio del periodo de gestación y el rango de peso en kilos que debe ganar hasta el final del mismo.peso en kilos que debe ganar hasta el final del mismo.

CONDICIONES DE CONDICIONES DE PESO APESO A

INICIO DEL INICIO DEL EMBARAZOEMBARAZO

AUMENTO DE PESO AUMENTO DE PESO (Kilos)(Kilos)

Con peso normalCon peso normal 9 – 12 kilos9 – 12 kilos

Con bajo pesoCon bajo peso 12 – 15 kilos12 – 15 kilos

Con sobre pesoCon sobre peso 9 kilos9 kilos

Una herramienta Una herramienta de gran apoyo de gran apoyo para establecer el para establecer el estado nutricional estado nutricional de la embarazada de la embarazada es sin lugar a es sin lugar a dudas el dudas el instrumento instrumento oficial llamada oficial llamada CURVA DE ROSSO CURVA DE ROSSO y MARDONESy MARDONES..La norma del MSP establece que el control del La norma del MSP establece que el control del incremento de peso y estado nutricional de la incremento de peso y estado nutricional de la embarazada se debe de hacer desde el inicio del embarazada se debe de hacer desde el inicio del embarazo y cada mes de ser posible.embarazo y cada mes de ser posible.

INCREMENTO DE PESOINCREMENTO DE PESOINCREMENTO DE PESOINCREMENTO DE PESO

Se espera que la mujer embarazada se haga Se espera que la mujer embarazada se haga chequear al menos 5 veces durante este periodo.chequear al menos 5 veces durante este periodo.

LUGARESLUGARES LIBRASLIBRAS GRAMOSGRAMOS

•BebeBebe 7 - 87 - 8 3.178 – 3.6323.178 – 3.632

•PlacentaPlacenta 11 0.680.68

* Líquido amniótico* Líquido amniótico 22 0.9080.908

* Aumento del útero* Aumento del útero 22 0.9080.908

* Aumento de los senos* Aumento de los senos 2 - 32 - 3 0.908 – 1.3620.908 – 1.362

* Volumen de sangre * Volumen de sangre maternamaterna 3 - 43 - 4 1.362 – 1.8161.362 – 1.816

* Líquidos en los tejidos * Líquidos en los tejidos 3 - 43 - 4 1.362 – 1.8161.362 – 1.816

* Depósitos de grasa* Depósitos de grasa 7 - 107 - 10 3.178- 4.5403.178- 4.540

DISTRIBUCIÓN DEL AUMENTO DE PESO EN EL DISTRIBUCIÓN DEL AUMENTO DE PESO EN EL EMBARAZOEMBARAZO

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

Si una mujer inicia su Si una mujer inicia su embarazo con peso bajo y embarazo con peso bajo y

no existe un incremento no existe un incremento adecuado, quiere decir que adecuado, quiere decir que

la cantidad y calidad de la cantidad y calidad de alimentos que esta alimentos que esta

consumiendo en su dieta es consumiendo en su dieta es insuficiente e inadecuada, insuficiente e inadecuada,

lo cual aumentará la lo cual aumentará la posibilidad de que el niño posibilidad de que el niño

nazca con bajo peso (<2500 nazca con bajo peso (<2500 g), se enferme o muera g), se enferme o muera

antes del primer mes de antes del primer mes de vida y, cuando sea adulto vida y, cuando sea adulto

desarrolle tendencia al desarrolle tendencia al sobre peso, obesidad y sobre peso, obesidad y

enfermedades crónicas no enfermedades crónicas no transmisibles. transmisibles.

Ganancia inadecuada de Ganancia inadecuada de pesopeso

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

En mujeres con sobre peso, En mujeres con sobre peso, previo al embarazo, existe una previo al embarazo, existe una

gran reserva de triglicéridos, gran reserva de triglicéridos, por lo que se sugiere que la por lo que se sugiere que la

ganancia de peso sea menor a ganancia de peso sea menor a lo recomendado, con el lo recomendado, con el

propósito de que el niño nazca propósito de que el niño nazca con un peso adecuado (2.500 con un peso adecuado (2.500 a 3.500 g). Si no disminuye la a 3.500 g). Si no disminuye la cantidad de carbohidratos de cantidad de carbohidratos de

la dieta, es casi seguro que la dieta, es casi seguro que almacenará mayor cantidad de almacenará mayor cantidad de

triglicéridos, con lo cual triglicéridos, con lo cual aumenta su obesidad, aumenta su obesidad,

presenta hiperglicemia con presenta hiperglicemia con posibilidad de desarrollar posibilidad de desarrollar

diabetes gestacional y sus diabetes gestacional y sus niños serán macrosómicos niños serán macrosómicos

debido al constante debido al constante hiperinsulinismo fetal.hiperinsulinismo fetal.

Ganancia inadecuada de Ganancia inadecuada de pesopeso

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

Un niño con peso elevado Un niño con peso elevado requiere un cuidado requiere un cuidado

postnatal importante por la postnatal importante por la hipoglucemia neonatal que hipoglucemia neonatal que se presenta, y su posterior se presenta, y su posterior

disminución de peso disminución de peso normal, especialmente en el normal, especialmente en el

primer mes de vida, primer mes de vida, situación que se produce situación que se produce

por la pérdida de agua de por la pérdida de agua de las células hipertrofiadas las células hipertrofiadas

por el hiperinsulinismo por el hiperinsulinismo fetal.fetal.

Ganancia inadecuada de Ganancia inadecuada de pesopeso

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

El aporte insuficiente de El aporte insuficiente de alimentos ricos en hierro en alimentos ricos en hierro en

la mujer embarazada no la mujer embarazada no logra cubrir sus logra cubrir sus

requerimientos y puede requerimientos y puede presentar presentar anemia anemia

nutricionalnutricional (palidez, (palidez, decaimiento, desmayo), por decaimiento, desmayo), por

lo tanto necesitará lo tanto necesitará suplementos de hierro, suplementos de hierro,

además de una buena además de una buena alimentación.alimentación.

Anemia Anemia NutricionalNutricional

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

La deficiencia de hierro La deficiencia de hierro durante el embarazo se ha durante el embarazo se ha

asociado con: asociado con:

Mayor riesgo de Mayor riesgo de mortalidad materna.mortalidad materna.

Bajo peso al nacer.Bajo peso al nacer.

Mayor riesgo de sufrir Mayor riesgo de sufrir infecciones puérperales.infecciones puérperales.

Alteraciones en el Alteraciones en el desarrollo cognitivo del desarrollo cognitivo del

recién nacido.recién nacido.

Anemia Anemia NutricionalNutricional

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

La Obesidad es un problema La Obesidad es un problema de desequilibrio de de desequilibrio de nutrientes, que se traduce nutrientes, que se traduce en un mayor en un mayor almacenamiento de almacenamiento de alimentos en forma de alimentos en forma de grasa, que los requeridos grasa, que los requeridos para satisfacer las para satisfacer las necesidades energéticas y necesidades energéticas y metabólicas del individuo.metabólicas del individuo.

ObesidadObesidad

En términos cuantitativos:En términos cuantitativos:

El sobrepeso en personas El sobrepeso en personas adultas se define como un adultas se define como un Índice de Masa Corporal Índice de Masa Corporal (IMC) de 25 a 29 kg/m(IMC) de 25 a 29 kg/m22

La Obesidad como un IMC La Obesidad como un IMC de 30 kg/mde 30 kg/m22 ó más. ó más.

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

La Obesidad materna según varios estudios está La Obesidad materna según varios estudios está produciendo un aumento significativo del riesgo de produciendo un aumento significativo del riesgo de diversas patologías del embarazo, cesáreas y una diversas patologías del embarazo, cesáreas y una mayor mortalidad perinatal vinculadas a un exceso mayor mortalidad perinatal vinculadas a un exceso de peso materno, además se ha demostrado un de peso materno, además se ha demostrado un mayor riesgo de malformaciones congénitas en mayor riesgo de malformaciones congénitas en mujeres obesas, incluyendo malformaciones del mujeres obesas, incluyendo malformaciones del tubo neural, cardiacas o enfalocele.tubo neural, cardiacas o enfalocele.

ObesidadObesidad

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

Es aquella Diabetes que se Es aquella Diabetes que se diagnostica por primera vez diagnostica por primera vez

en la gestación actual.en la gestación actual.

Afecta del 3 al 5% de las Afecta del 3 al 5% de las embarazadasembarazadas

Diabetes Diabetes GestacionalGestacional

Efectos sobre el niño.- Efectos sobre el niño.- Está Está incrementado el riesgo de incrementado el riesgo de macrosomía con los macrosomía con los problemas obstétricos problemas obstétricos asociados. asociados. En algunos estudios se ha sugerido que también está En algunos estudios se ha sugerido que también está aumentado el riesgo de malformaciones, probablemente por la aumentado el riesgo de malformaciones, probablemente por la influencia en etapas precoces de una Alteración de la influencia en etapas precoces de una Alteración de la Tolerancia a la Glucosa existente previamente a la gestación y Tolerancia a la Glucosa existente previamente a la gestación y no conocidano conocida

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

Diabetes Diabetes GestacionalGestacional

Efectos sobre la madre.- Efectos sobre la madre.- La La mujer con Diabetes mujer con Diabetes Gestacional tiene a corto, Gestacional tiene a corto, medio y largo plazo un medio y largo plazo un riesgo incrementado de riesgo incrementado de padecer Diabetes Mellitus y padecer Diabetes Mellitus y datos recientes apuntan a datos recientes apuntan a un riesgo de hipertensión, un riesgo de hipertensión, dislipidemia y enfermedad dislipidemia y enfermedad cardiovascular.cardiovascular.

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

Atención de la Diabetes Atención de la Diabetes EmbarazadaEmbarazadaSe realiza consulta con carácter urgente al Se realiza consulta con carácter urgente al

Servicio de Obstetricia y Endocrinología.Servicio de Obstetricia y Endocrinología.

Las características del Las características del embarazo y la embarazo y la intensificación del intensificación del tratamiento conllevan a tratamiento conllevan a una mayor carga de una mayor carga de ansiedad en la mujer, ansiedad en la mujer, que puede disminuir si que puede disminuir si dialogamos con la dialogamos con la paciente y su familia, paciente y su familia, informando, informando, motivando, educando.motivando, educando.

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

Dieta para mujeres que presentan Dieta para mujeres que presentan Diabetes en el EmbarazoDiabetes en el Embarazo

Se ajusta a las mismas características de la mujer no Se ajusta a las mismas características de la mujer no embarazada que padece de diabetes y se asocian las embarazada que padece de diabetes y se asocian las necesidades especiales de energía y proteínas necesidades especiales de energía y proteínas propias del embarazo urgente al Servicio de propias del embarazo urgente al Servicio de Obstetricia y Endocrinología.Obstetricia y Endocrinología.El nivel energético de la El nivel energético de la dieta se basa en la dieta se basa en la cantidad de kilocalorías cantidad de kilocalorías para mantener el peso para mantener el peso de la mujer previo al de la mujer previo al embarazo y se les embarazo y se les adiciona durante todo el adiciona durante todo el embarazo 285 Kcal. a las embarazo 285 Kcal. a las mujeres con actividad mujeres con actividad normal y 200 Kcal. a las normal y 200 Kcal. a las que tiene actividad que tiene actividad reducida.reducida.

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

Se debe controlar el ritmo de aumento de peso Se debe controlar el ritmo de aumento de peso durante el embarazo que debe ser semejante al de durante el embarazo que debe ser semejante al de las embarazadas sin diabetes.las embarazadas sin diabetes.

Cálculo de energíaCálculo de energía 35 a 45 Kcal/Kg de peso real si es bajo peso 30 Kcal/Kg de peso real si es de peso normal 25 Kcal/Kg de peso real si es sobrepeso 15 a 20 Kcal/Kg de peso si es obesa

El consumo de alimentos durante las comidas reduce al El consumo de alimentos durante las comidas reduce al mínimo la fluctuación de la glicemia y contribuye a mínimo la fluctuación de la glicemia y contribuye a prevenir la cetósis.prevenir la cetósis.El aporte energético se distribuye en seis comidas, se El aporte energético se distribuye en seis comidas, se debe evitar los alimentos ricos en azucares simples.debe evitar los alimentos ricos en azucares simples.

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO Deficiencia de Ácido FólicoDeficiencia de Ácido Fólico

La deficiencia de esta La deficiencia de esta vitamina no permite el vitamina no permite el cierre del tubo neural, cierre del tubo neural, presenta efectos como presenta efectos como espina bífida y anencefalia. espina bífida y anencefalia. Estos trastornos con Estos trastornos con graves. La anencefalia es graves. La anencefalia es fatal ya que el bebé muere fatal ya que el bebé muere antes de nacer o poco antes de nacer o poco después. Las consecuencias después. Las consecuencias que produce la que produce la espina espina bífida bífida son: parálisis infantil, son: parálisis infantil, falta de control de falta de control de esfínteres y problemas de esfínteres y problemas de aprendizaje.aprendizaje.Otras malformaciones causadas por la deficiencia de este Otras malformaciones causadas por la deficiencia de este nutriente son: labio leporino, fisura palatina y alteraciones nutriente son: labio leporino, fisura palatina y alteraciones cardiacas.cardiacas.

PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZOPROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL PROBLEMAS NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO Deficiencia de CalcioDeficiencia de Calcio

Existe una posible relación Existe una posible relación entre la deficiencia de calcio entre la deficiencia de calcio y los problemas de y los problemas de hipertensión arterial en la hipertensión arterial en la embarazada, lo cuál embarazada, lo cuál conduciría a eclampsia y conduciría a eclampsia y preclampsia por lo que la preclampsia por lo que la dieta debe aportar la dieta debe aportar la suficiente cantidad de calcio suficiente cantidad de calcio que le permita cubrir los que le permita cubrir los requerimientos.requerimientos.

También la embarazada está También la embarazada está en riesgo de desarrollar en riesgo de desarrollar caries, por lo que es caries, por lo que es necesario un control necesario un control odontológico periódico.. odontológico periódico..

A partir de la sexta semana de embarazo, comienzan a A partir de la sexta semana de embarazo, comienzan a formarse los dientes del niño o niña y la salud bucal depende formarse los dientes del niño o niña y la salud bucal depende de una alimentación equilibrada de la madre.de una alimentación equilibrada de la madre.

CAPITULO IICAPITULO II

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactanciaLas reservas nutricionales de Las reservas nutricionales de una madre en periodo de una madre en periodo de lactancia pueden estar lactancia pueden estar agotadas como resultado del agotadas como resultado del embarazo y la pérdida de embarazo y la pérdida de sangre durante el parto.sangre durante el parto.

Las necesidades de macro y micronutrientes se encuentran Las necesidades de macro y micronutrientes se encuentran incrementadas sobre todo debido a la pérdida de nutrientes, incrementadas sobre todo debido a la pérdida de nutrientes, primero por el calostro y luego a través de la leche materna. Los primero por el calostro y luego a través de la leche materna. Los nutrientes de esta leche vienen de la alimentación de la madre y nutrientes de esta leche vienen de la alimentación de la madre y de sus reservas de nutrientes.de sus reservas de nutrientes.

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Energía.-Energía.- La madre en La madre en periodo de lactancia periodo de lactancia

requiere alrededor del requiere alrededor del 80% de la energía para la 80% de la energía para la producción de leche: por producción de leche: por

lo tanto, por cada 800 lo tanto, por cada 800 Kcal. de leche materna la Kcal. de leche materna la madre necesita consumir madre necesita consumir

1000 Kcal. en sus 1000 Kcal. en sus alimentos. Durante este alimentos. Durante este

periodo se debe periodo se debe incrementar 500 Kcal/día incrementar 500 Kcal/día

para la producción de para la producción de leche.leche.

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Proteínas.-Proteínas.- se se recomienda un consumo recomienda un consumo diario de 75 gramos, para diario de 75 gramos, para cubrir con las cubrir con las recomendaciones recomendaciones nutricionales de la madre nutricionales de la madre y brindar la suficiente y brindar la suficiente cantidad de proteínas a la cantidad de proteínas a la leche materna que leche materna que aportará por cada litro de aportará por cada litro de leche 13 gramos de leche 13 gramos de proteínas..proteínas..

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Ácidos grasos Ácidos grasos esenciales omega 3 y esenciales omega 3 y

omega 6.-omega 6.- es importante es importante que la madre que da de que la madre que da de

lactar consuma alimentos lactar consuma alimentos que proporcionen omega que proporcionen omega

3 y 6. Especialmente 3 y 6. Especialmente pescado (atún, sardina, pescado (atún, sardina, trucha) 2 a 3 veces por trucha) 2 a 3 veces por

semana durante todo el semana durante todo el periodo de lactancia.periodo de lactancia.

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Ácidos grasos Omega 3: 5 o 6 gramos Ácidos grasos Omega 3: 5 o 6 gramos al díaal día

Ácidos grasos Omega 6: 20 a 26 Ácidos grasos Omega 6: 20 a 26 gramos al díagramos al día

Las cantidades recomendadas Las cantidades recomendadas son las siguientes:son las siguientes:

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Hierro.-Hierro.- es es recomendable la ingestión recomendable la ingestión de una adecuada cantidad de una adecuada cantidad de para recuperar el que de para recuperar el que se perdió en el parto. se perdió en el parto. Además la reserva de Además la reserva de hierro almacenado hierro almacenado durante el embarazo, durante el embarazo, junto con el ingerido en la junto con el ingerido en la dieta diaria de la madre dieta diaria de la madre en periodo de lactancia en periodo de lactancia determina la cantidad de determina la cantidad de hierro que tiene la leche hierro que tiene la leche materna que cubre las materna que cubre las necesidades nutricionales necesidades nutricionales del niño hasta los seis del niño hasta los seis meses de edad.meses de edad.

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Hierro.-Hierro.- durante el durante el periodo de lactancia la periodo de lactancia la

mujer por lo general no mujer por lo general no menstrua. La duración de menstrua. La duración de la amenorrea varía desde la amenorrea varía desde

un periodo corte de cuatro un periodo corte de cuatro meses hasta un meses hasta un

prolongado de 18 meses o prolongado de 18 meses o más. Durante este tiempo más. Durante este tiempo

la madre lactante la madre lactante conserva el hierro que conserva el hierro que

perdería en cada periodo perdería en cada periodo menstrual.menstrual.

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Calcio, fósforo, Calcio, fósforo, magnesio y vitamina magnesio y vitamina D.-D.- son nutrientes son nutrientes necesarios para la necesarios para la formación de leche, el formación de leche, el consumo adecuado de consumo adecuado de estos nutrientes en los estos nutrientes en los alimentos evita que la alimentos evita que la madre sufra depleción de madre sufra depleción de las reservas de su las reservas de su organismo. del niño hasta organismo. del niño hasta los seis meses de edad.los seis meses de edad.

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Necesidades nutricionales Necesidades nutricionales de la madre en periodo de de la madre en periodo de lactancialactancia

Vitamina C.-Vitamina C.- favorece la favorece la absorción del hierro absorción del hierro

proveniente de los proveniente de los alimentos de origen alimentos de origen

vegetal.vegetal.

Alimentación de la madre en periodo Alimentación de la madre en periodo de lactancia ………..de lactancia ………..

Zinc.-Zinc.- interviene en la interviene en la síntesis de proteínas y síntesis de proteínas y

desarrollo de las células.desarrollo de las células.

Una madre lactante Una madre lactante necesita aumentar la necesita aumentar la cantidad de alimentos de cantidad de alimentos de alto valor nutritivo, para alto valor nutritivo, para cubrir sus necesidades cubrir sus necesidades nutricionales, así como, la nutricionales, así como, la producción de leche producción de leche materna.materna.

Alimentación de la madre Alimentación de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

La alimentación diaria La alimentación diaria debe distribuirse en cinco debe distribuirse en cinco comidas diarias: comidas diarias: desayuno, refrigerio de desayuno, refrigerio de media mañana, almuerzo, media mañana, almuerzo, refrigerio de media tarde refrigerio de media tarde y merienda.y merienda.

Se sugiere que la madre coma cuando tenga hambre, Se sugiere que la madre coma cuando tenga hambre, no se la debe forzar a comer.no se la debe forzar a comer.

LA MANO

Una madre lactante debe Una madre lactante debe ingerir suficientes líquidos, ingerir suficientes líquidos, preferible en jugo o colada.preferible en jugo o colada.

Se debe evitar los refrescos Se debe evitar los refrescos carbonatados, gaseosas, té carbonatados, gaseosas, té y café, ya que inhiben la y café, ya que inhiben la absorción de ciertos absorción de ciertos nutrientes como hierro y nutrientes como hierro y calcio.calcio.

Alimentación de la madre Alimentación de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

Se recomienda que su Se recomienda que su alimentación diaria alimentación diaria contenga de todos los contenga de todos los grupos de alimentos: grupos de alimentos: cereales, hortalizas, cereales, hortalizas, leguminosas, frutas, leguminosas, frutas, carnes y pescados, leche; carnes y pescados, leche; y que se consuma con y que se consuma con moderación grasa y moderación grasa y azucares.azucares.

Es importante el apoyo Es importante el apoyo familiar en las tareas familiar en las tareas del hogar, el afecto y del hogar, el afecto y comprensión para que comprensión para que la madre en periodo de la madre en periodo de lactancia alimente a su lactancia alimente a su niño con leche materna niño con leche materna de manera exclusiva de manera exclusiva

hastahasta SEIS MESES SEIS MESES DE EDADDE EDAD

Alimentación de la madre Alimentación de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

Las madres en periodo de Las madres en periodo de lactancia atraviesan una lactancia atraviesan una serie de problemas que serie de problemas que afectan tanto su estado de afectan tanto su estado de salud como el del niño.salud como el del niño.Bajo pesoBajo peso

La madre en periodo de La madre en periodo de lactancia que no ganó el peso lactancia que no ganó el peso adecuado durante el embarazo adecuado durante el embarazo incrementa en esta época la incrementa en esta época la problemática nutricional problemática nutricional debido a la gran demanda de debido a la gran demanda de energía que requiere para la energía que requiere para la producción de leche. producción de leche.

En este caso se recomienda el En este caso se recomienda el consumo de alimentos con alto consumo de alimentos con alto valor calórico – proteico y valor calórico – proteico y adicionar una comida más a lo adicionar una comida más a lo recomendado.recomendado.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

AnemiaAnemia

En la mujer que presentó En la mujer que presentó anemia en el embarazo, y anemia en el embarazo, y por las pérdidas de sangre por las pérdidas de sangre sufridas durante el parto, sufridas durante el parto, puede agravarse el puede agravarse el problema durante el problema durante el periodo de lactancia, a periodo de lactancia, a pesar de ser una madre pesar de ser una madre anémica, ella producirá anémica, ella producirá leche materna con leche materna con suficiente cantidad de suficiente cantidad de hierro.hierro.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

DepresiónDepresión

Probablemente es la Probablemente es la enfermedad materna más enfermedad materna más frecuente en el posparto. Se frecuente en el posparto. Se estima que afecta a un 13% de estima que afecta a un 13% de ellas, es decir una de cada ellas, es decir una de cada ocho mujeres.ocho mujeres.

La depresión conlleva un La depresión conlleva un importante sufrimiento importante sufrimiento personal y familiar, afectando personal y familiar, afectando el desarrollo emocional del el desarrollo emocional del lactante. Muy a pesar de ello lactante. Muy a pesar de ello no es diagnosticada ni tratada no es diagnosticada ni tratada esta enfermedad pudiendo esta enfermedad pudiendo tornarse crónica. tornarse crónica.

El desarrollo del bebé puede El desarrollo del bebé puede verse condicionado seriamente verse condicionado seriamente por la enfermedad psíquica por la enfermedad psíquica materna.materna.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

CongestiónCongestión

Es importante distinguir entre Es importante distinguir entre la congestión patológica y la la congestión patológica y la congestión fisiológica que congestión fisiológica que ocurre durante los primeros ocurre durante los primeros días tras el parto.días tras el parto.

La congestión patológica se La congestión patológica se debe frecuentemente a un debe frecuentemente a un modo incorrecto de dar el modo incorrecto de dar el pecho, a menudo por hacerlo pecho, a menudo por hacerlo de modo infrecuente o de modo infrecuente o inadecuado. El pecho (o inadecuado. El pecho (o ambos) se pone duro, repleto ambos) se pone duro, repleto de leche, sensible, es posible de leche, sensible, es posible que haya fiebre y dolor.que haya fiebre y dolor.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

CongestiónCongestión

Lo primero que hay que hacer Lo primero que hay que hacer es reducir la congestión para es reducir la congestión para que el bebé pueda tomar el que el bebé pueda tomar el pecho de modo eficaz. Una pecho de modo eficaz. Una vez que el bebe sea capaz de vez que el bebe sea capaz de mamar eficazmente, vaciará y mamar eficazmente, vaciará y ablandará el pecho. Si el bebé ablandará el pecho. Si el bebé no toma el pecho o lo toma no toma el pecho o lo toma solo durante poco tiempo, solo durante poco tiempo, debería extraerse la leche, a debería extraerse la leche, a amno o con un extractor.amno o con un extractor.Se debe aplicar calor húmedo antes de dar el pecho o de Se debe aplicar calor húmedo antes de dar el pecho o de extraer la leche manualmente, darse un masaje suave extraer la leche manualmente, darse un masaje suave para estimular el reflejo de extracción de la leche.para estimular el reflejo de extracción de la leche.

Hay que tratar con rapidez para evitar posibles Hay que tratar con rapidez para evitar posibles complicaciones.complicaciones.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

MastitisMastitisEs una inflamación de la Es una inflamación de la glándula mamaria o del tejido glándula mamaria o del tejido pectoral.pectoral.

Puede deberse a presiones Puede deberse a presiones internas o externas que llevan internas o externas que llevan a una obstrucción del flujo de a una obstrucción del flujo de la leche.la leche.

Esto significa que puede Esto significa que puede deberse a la congestión.deberse a la congestión.

Si se percibe una zona caliente Si se percibe una zona caliente y enrojecida en el pecho, si se y enrojecida en el pecho, si se nota más sensible el pecho en nota más sensible el pecho en un área determinada , si se un área determinada , si se siente en general mal, con siente en general mal, con síntomas como los de la gripe, síntomas como los de la gripe, jaqueca y fiebre debe acudir jaqueca y fiebre debe acudir inmediatamente al médico.inmediatamente al médico.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

MastitisMastitisLa mastitis necesita ser La mastitis necesita ser tratada cuanto antes.tratada cuanto antes.

Necesita mucho reposo y una Necesita mucho reposo y una medicación adecuada. Es medicación adecuada. Es crucial que de el pecho crucial que de el pecho frecuentemente o que se frecuentemente o que se extraiga la leche. El destete extraiga la leche. El destete abrupto o dejar abrupto o dejar temporalmente de dar el temporalmente de dar el pecho pueden retrazar la pecho pueden retrazar la curación o causar más curación o causar más complicaciones.complicaciones.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

Salida de la lecheSalida de la leche

A los dos o tres días A los dos o tres días tras el parto hay algo tras el parto hay algo

de hinchazón. Se debe de hinchazón. Se debe a la producción a la producción

gradual de leche que gradual de leche que hace que los pechos se hace que los pechos se hinchen y se calienten hinchen y se calienten

un poco.este tipo de un poco.este tipo de congestión es congestión es

fisiológica y es una fisiológica y es una indicación positiva que indicación positiva que

indica que la leche indica que la leche está “saliendo”.está “saliendo”.

Problemas más frecuentes de la madre Problemas más frecuentes de la madre en periodo de lactanciaen periodo de lactancia

Leche escasaLeche escasaLas madres que por Las madres que por primera vez amamantan primera vez amamantan generalmente sienten generalmente sienten temor de no producir temor de no producir suficente leche para suficente leche para satisfacer las necesidades satisfacer las necesidades del niño.del niño.

Este temor es infundado en Este temor es infundado en la mayoría de los casos la mayoría de los casos debido a que la madre debido a que la madre puede producir la puede producir la suficiente cantidad de suficiente cantidad de leche dependiendo de la leche dependiendo de la frecuencia de la succión, se frecuencia de la succión, se recomienda que sea a libre recomienda que sea a libre demanda cuando el niño/a demanda cuando el niño/a pida.pida.

Resumen del contenidoResumen del contenido

El embarazo y la lactancia son estados fisiológicos en El embarazo y la lactancia son estados fisiológicos en los cuales la mujer aumenta sus necesidades los cuales la mujer aumenta sus necesidades nutricionales, por lo que requiere una dieta equilibrada.nutricionales, por lo que requiere una dieta equilibrada.

Durante el embarazo y la lactancia la mujer necesita Durante el embarazo y la lactancia la mujer necesita aumentar la cantidad y calidad de los alimentos que aumentar la cantidad y calidad de los alimentos que consume diariamente . En su dieta no deben faltar consume diariamente . En su dieta no deben faltar alimentos como: carne, leche, huevos, vísceras y las alimentos como: carne, leche, huevos, vísceras y las mezclas alimentarias (cereal más leguminosas), mezclas alimentarias (cereal más leguminosas), cereales integrales, frutas y verduras.cereales integrales, frutas y verduras.

El hierro y el ácido fólico son fundamentales, se El hierro y el ácido fólico son fundamentales, se aconseja la suplementación de los mismos dos veces a aconseja la suplementación de los mismos dos veces a la semana junto con alimentos que contengan vitamina la semana junto con alimentos que contengan vitamina “C”“C”

Se recomienda espaciar los embarazos (cada dos Se recomienda espaciar los embarazos (cada dos años), la madre que se embaraza seguido tiene mayor años), la madre que se embaraza seguido tiene mayor desgaste nutricional.desgaste nutricional.

Resumen del contenidoResumen del contenido

Es falso que por cada niño se pierde un diente, el Es falso que por cada niño se pierde un diente, el calcio que el niño necfesita será provisto a través de la calcio que el niño necfesita será provisto a través de la dieta de la madre, no del calcio de sus dientes.dieta de la madre, no del calcio de sus dientes.

Se debe evitar el consumo excesivo de sal y azúcar.Se debe evitar el consumo excesivo de sal y azúcar.

Es importante Es importante SUPRIMIR SUPRIMIR té, café, cigarrillo y alcohol, té, café, cigarrillo y alcohol, medicamentos, drogas, situaciones de estress.medicamentos, drogas, situaciones de estress.

Las grasas deben ser de origen vegetal y consumirlas Las grasas deben ser de origen vegetal y consumirlas en pequeñas cantidades.en pequeñas cantidades.

En la madre, durante la lactancia, los requerimientos En la madre, durante la lactancia, los requerimientos se incrementan más con relación a la mujer embarazada se incrementan más con relación a la mujer embarazada

La cantidad de líquidos debe ser suficiente, se La cantidad de líquidos debe ser suficiente, se recomienda diariamente ingerir de 8 a 10 vasos.recomienda diariamente ingerir de 8 a 10 vasos.