1

Manejo de los Desechos

Hospitalarios Infecciosos

DMDQ

SISTEMA INTEGRAL DE MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS.

PRESENTACIÓN:

ING. DANILO SALAZAR

JEFE TÉCNICO CENTRO TRATAMIENTO

2

EL MANEJO

DE LOS

DESECHOS

SÓLIDOS

URBANOS

EN ALGUNAS

CIUDADES

DEL

ECUADOR

TODAVIA NO

ES EL

ADECUADO.

3

• En 1991, Fundación Natura concluye en su estudio acerca del manejo de desechos hospitalarios que la mayor parte de casas de salud no realizaban un manejo adecuado de sus desechos peligrosos y que no existía regulación ni fundamentos para control.

• Dos años más tarde, se realiza un diagnóstico del manejo de residuos en el país y se toma como universo de estudio 17 hospitales de 9 ciudades el cual arroja como resultado que el país no contaba con un marco legal ni normativa alguna, carecía de medidas específicas y adecuadas para control, no existía recolección diferenciada y mucho menos se contaba con celdas especiales para disposición final de residuos hospitalarios peligrosos.

4

LOS DESECHOS

HOSPITALARIOS NO

TENIAN

RECOLECCCION

DIFERENCIADA.

LAS FUNDAS ROJAS

SE MEZCLABAN CON

LOS DESPERDICIOS COMUNES.

5

PRIMEROS AVANCES EN EL MANEJO DE

LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

PELIGROSOS.• EN EL AÑO 1194 LA FUNDACIÓN NATURA EN UN

ESTUDIO REALIZADO CON EL AUSPICIO DELCOSUDE EN VARIOS HOSPITALES DEL PAÍS,EVIDENCIÓ QUE CADA CAMA GENERADIARIAMENTE 3,25 Kg DE DESECHOS DE LOSCUALES ENTRE EL 10% Y EL 40%. SON DERIESGO; ES DECIR, ENTRE 0.32 Kg Y 1,4 Kg.CONTIENEN CARGA BIO PELIGROSA.

• EL ESTUDIO CONCLUYE ADEMÁS QUE CADAPACIENTE GENERA CINCO VECES MÁS DESECHOSQUE UN PERSONA SANA.

6

• Año 1997: Mediante Acuerdo Ministerial se eleva a

Reglamento Nacional la normativa de manejo de

desechos hospitalarios peligrosos.

• Año 1998: A partir de este reglamento se inicia una

campaña de difusión basada en manuales:

• Manual para el manejo de desechos en

establecimientos de salud.

• Guía para la construcción y el manejo de rellenos

sanitarios manuales.

• Guía para facilitadores en el manejo de desechos

hospitalarios.

• Guía de diagnóstico y caracterización de desechos

hospitalarios

• Capacitación a 1480 trabajadores/as de hospitales

en todo el país.

7

• Año 1999: Se implementa la Hoja de Evaluación de

manejo de Desechos Hospitalarios Peligrosos y se

producen las primeras premiaciones a las

instituciones que mejor se desempeñaron en el

manejo de residuos hospitalarios peligrosos. Siete de

entre 47 lograron 70% o más en Pichincha.

• Año 2000: La ciudad de Riobamba en la Provincia de

Chimborazo cuenta con recolección diferenciada.

• Años 2003 y 2004: En Quito, se experimenta un

cambio importante en la entrega de desechos al

vehículo recolector municipal exigiendo estricto

cumplimiento de las normas establecidas en el

Reglamento.

• Año 2005: A mediados de año se inaugura en el DMQ

el Centro de Tratamiento de Desechos Hospitalarios

ubicado en El Inga a cargo de Fundación Natura.

8

AVANCES EN EL MANEJO DE LOS

DESECHOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS.

• SE INICIA LA RECOLECCION DIFERENCIADA.

• SE COMIENZA A APLICAR CIERTAS NORMAS DE SEGURIDAD PARA EL PERSONAL INVOLUCRADO.

• SE DESCARGAN LOS DESECHOS EN FOSAS ESPECIALES PARA PROCEDER A ENCAPSULAR.

9

• LOS DESECHOS HOSPITALARIOS NO ERAN SOMETIDOS A NINGUN TIPO DE TRATAMIENTO DE DESINFECCION.

• SE ENCAPSULAN EN TANQUES METÁLICOS Y SON SELLADOS CON HORMIGON.

• SON DISPUESTOS EN CELDAS SEPARADAS DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS COMUNES.

10

APOYO DE FUNDACIÓN NATURA PARA LA

RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA

– DESDE 1998, HA CAPACITADO A 720 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

– HA FORTALECIDO A 8 DIRECCIONES PROVINCIALES DE SALUD.

– HA BRINDADO ASISTENCIA TÉCNICA A 16 MUNICIPIOS A TRAVÉS DEL FORTALECIMIENTO DE SUS DIRECCIONES DE HIGIENE Y SALUD Y LA ELABORACIÓN DE ORDENANZAS REGULATORIAS.

– HA IMPULSADO 11 RECOLECCIONES DIFERENCIADAS.

– EN EL DMQ IMPLEMENTÓ EL SISTEMA INTEGRAL DE MANEJO DE LOS DESECHOSHOSPITALARIOS.

11

RESULTADOS DE LA GESTION DIRECTA

DE FUNDACION NATURA EN LA

RECOLECCION DIFERENCIADA

AÑONo.

institucionesKilogramos Toneladas

2006 277 1.176.093 1.176

2007 400 1.332.938 1.332

2008 549 1.525.869 1.525

12

REGLAS BASICAS DEL NUEVO MANEJO

RESPONSABLE DE DESECHOS

HOSPITALARIOS

ES MUY IMPORTANTE CUMPLIR CON :

1.CALIDAD EN EL MANEJO INTERNO DE DESECHOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD .

2.RECOLECCIÓN DIFERENCIADA. 3.TRATAMIENTO DE DESINFECCCIÓN.

4.DISPOSICIÓN FINAL DE DESECHOS

TRATADOS.

13

• TRATAMIENTO ADECUADO DE LOS RESIDUOS DE

LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS Y DE SALUD

GENERADOS EN EL DISTRITO Y TECNIFICACIÓN DEL

PROCESO PARA SU DISPOSICION FINAL.

• PROTEGER LA CALIDAD DE VIDA DE TODOS LOS

HABITANTES DE QUITO Y SUS ÁREAS DE INFLUENCIA,

MEDIANTE UN PROCESO TECNOLÓGICO

AMPLIAMENTE GARANTIZADO QUE ELIMINA TODO

RIESGO DE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL.

Convenio Municipio DMQ-Corporación Vida para Quito

y Fundación Natura / 13 de febrero 2004

MARCO DEL CONVENIO CON EL IMQ

14

FASES DEL SISTEMA

1. RECOLECCION DIFERENCIADA Y TRANSPORTE.

LOS DESECHOS GENERADOS POR INSTITUCIONES DE SALUD PÚBLICAS Y PRIVADAS SON RECOLECTADOS Y TRANSPORTADOS DESDE EL DMQ HACIA EL CENTRO DE TRATAMIENTO A 45 Km. DE QUITO.

15

FASES DEL SISTEMA

2.- TRATAMIENTO.

CENTRO DE TRATAMIENTO CONSTRUIDO POR FUNDACION NATURA EN EL RELLENO DE EL INGA.

16

ESTERILIZACION POR AUTOCLAVE

1.- Permite la esterilización de diferentes materiales: plástico, vidrio, tela, descartables, metales, secos y húmedos.

2.- Se controla pocos parámetros de gran eficacia en el proceso: Presión, Temperatura y Tiempo.

3.- Equipos modernos de capacidades variables, que incorporan sistemas digitales de programación y seguimiento; de fácil instalación, gran durabilidad, y rutinas de mantenimiento no complicadas.

4.- Utiliza vapor seco de agua limpia, como medio de esterilización.

5.- No existe contaminación por combustión ni desprendimiento de humos o cenizas.

17

PROCESO:

1.- RECEPCION DE DESECHOS

SE DESCARGAN EN EL CENTRO DE TRATAMIENTO

DIARIAMENTE CERCA DE 8000 KG.(8Tm) DE

DESECHO HOSPITALARIO DEL DMQ QUE SE

RECOLECTA EN DOS CIRCUITOS DIFERENCIADOS,

UNO SUR Y OTRO NORTE, VALLES Y PARROQUIAS.

18

PROCESO:

1.1- TIPO DE DESECHOS

LOS DESECHOS QUE INGRESAN AL CENTRO SON:

• CORTOPUNZANTES.

• FILO CORTANTES.

• CORTO ASTILLANTES.

• ROPA QUIRURGICA DESCARTABLE

• MANGUERAS, RECIPIENTES,

• GUANTES EXAMINACIÓN.

• FRASCOS VACIOS.

• PAÑALES.

• PAPELES

• APÓSITOS. ETC. ETC

TODO EMPACADO EN FUNDA ROJA Y DEBIDAMENTE SEÑALIZADO CON PESO, PROCEDENCIA, FECHA Y ENCARGADO.

19

2.- LLENADO DE BANDEJAS CON FUNDAS

DE DESECHOS

20

3.- INGRESO DE DESECHOS AL

AUTOCLAVE

21

4.- SALIDA DE DESECHOS

TRATADOS

22

6.- TRANSPORTE A DISPOSICION

FINAL

23

DISPOSICIÓN FINAL

Luego de cumplir el

protocolo microbiológico

de seguimiento y los

procedimientos

establecidos en el Plan de

Manejo Ambiental, la

Dirección Metropolitana

de Ambiente autoriza la

disposición final de los

residuos hospitalarios

inactivados en el Relleno

Sanitario de El Inga.