V Congreso de Atención gTemprana: actualización interdisciplinar. 

CENTRE DE CONGRESSOSCIUTAT D´ELX24 y 25 de noviembre de 2017

PARENTALIDAD POSITIVA EN ATENCIÓN TEMPRANA: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN

Dr. Enrique B. Arranz Freijo

(Coautores: Acha, J.; Aranbarri, A.; Barreto, F.B.; Etxaniz, A.; García, R.; Olabarrieta, F.; Roncallo, C.P.; Sánchez de Miguél, M.)

Objetivos:

• Presentar los fundamentos científicos de lainfluencia del contexto familiar en el desarrollopsicológico infantil.

• Presentar los fundamentos, utilidad einstrumentos de la evaluación de contextosinstrumentos de la evaluación de contextosfamiliares desde las claves de la parentalidadpositiva.

• Presentar los fundamentos de la intervenciónbasada en la parentalidad positiva en el periodobasada en la parentalidad positiva en el periodode la atención temprana.

Fundamentos Científicos

Características del modelo:

• Contextual – Ecológico (Brofenbrenner,2009)

• Epigenético: interacción genotipo‐ambiente: diversidad fenotípica(Gottlieb, 2007)

I i / Bidi i l l• Interactivo/ Bidireccional: lasinteracciones intrafamiliaresinteriorizadas, que son significativasemocionalmente y estables son lasemocionalmente y estables, son lasrealmente influyentes en el desarrollopsicológico (Vigotsky, 1979)

• Multi influenciado: la familia es unespacio interactivo influido por variablesgenéticas educativas socio‐genéticas, educativas, sociodemográficas y de políticas familiares(Arranz 2004).

• Son factores protectores de undesarrollo psicológico saludable y criteriode evaluación e intervención desde el

Dimensiones de la parentalidad

de evaluación e intervención desde elenfoque de la parentalidad positiva.

• BUEN TRATO: la cristalización de unBUEN TRATO: la cristalización de unapego desorganizado contribuye a laepigénesis de la expresión fenotípica delos trastornos de disociación (Paetzold,os t asto os de d soc ac ó ( aet o d,Rholes, & Andrus, 2017).

• PROMOCION DEL DESARROLLO: lalactancia materna y el andamiaje parentalcontribuyen a la expresión fenotípica deldesarrollo cognitivo (Boucher et al. 2016;Mermelshtine, R. 2017)

• ECOLOGIA POTENCIADORA DE LAPARENTALIDAD: la pobreza y el estrésafectan a la calidad de las interaccionesintrafamiliares y, por tanto, a la expresiónf í i d l d ll i ló ifenotípica del desarrollo psicológico(Masarik, 2017)

MODELO TEÓRICO DE LA PARENTALIDAD POSITIVA

DIMENSIONES DE LA PARENTALIDAD

INDICADORES SECUNDARIOS COMPETENCIAS

BUEN TRATO

Promoción del Apego

Vínculo Prenatal / Apego Seguro / Expresividad yRegulación Emocional / Relaciones Hermanos/Juego/ Implicación Padre ‐ Segunda Figura /Calidad Cuidado Sustituto.

Promoción de la Resiliencia Frustración Optima/ Autonomía/ Autoestima.

Relaciones entre Hermanos/ Estilo EducativoDemocrático/ Lactancia Materna/ Exposición

CTURA

PROMOCIÓN DEL 

Estimulación del Desarrollo

Democrático/ Lactancia Materna/ Exposiciónneurotóxicos/Materiales de Aprendizaje /Imitación/ Juego / Andamiaje: simbolización‐Teoría de la mente‐funciones ejecutivas/Andamiaje Lingüístico/ / Diversidad deexperiencias/ Educación para la Salud y el

ESTR

U DESARROLLOexperiencias/ Educación para la Salud y elconsumo / Calidad del Entorno Físico.

Perfil Parental Potenciador

Competencias Interactivas/ Auto‐eficaciaparental/ Teorías Implícitas Ambientalistas/Conocimiento Desarrollo Psicológico/ Coherenciaeducativa / Madurez Académica / Salud mentalparental.

ECOLOGÍA  Apoyo Social

Estatus Socio Económico /Socialización infantil/Relaciones con la Familia Extensa /Redes SocialesApoyo / Recursos Apoyo Parentalidad/ Relaciones

POTENCIADORA DE LA PARENTALIDAD

p y / p y /con la Escuela.

Tensión del Sistema Familiar Estrés Parental / Conflicto parental.

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La ESTRUCTURA es la esencia y la base de todas las dimensiones y se concreta en un conjunto de rutinas interactivas estables en todos los ámbitos de la vida familiar. VARIABLES TRANSVERSALES RESALTADAS EN MORADO

Evaluación de contextos familiares

• Aporta datos de investigación sobre la influenciade la familia en el desarrollo psicológico.

•Identifica características de los patrones de crianzapracticados por las familias.

• Guía el establecimiento de objetivos de lasGuía el establecimiento de objetivos de laspolíticas de empoderamiento familiar. (Arranz et al.2016)

l f i d i i l• Ampara la transferencia de conocimiento a lasfamilias promoviendo la práctica de la parentalidadpositiva. (Recomendación 19, del Consejo deMinistros de Europa, 2016)Ministros de Europa, 2016)

• Permite diseñar la intervención familiar encontextos educativos, sociales y sanitarios, en losdif i l i di id l l (á bidiferentes niveles individual y grupal (ámbitosclínicos y de diseño de programas de P+)

• Los instrumentos de evaluación validadosLos instrumentos de evaluación validadospermiten captar la variabilidad real de la calidad decontextos familiares .

L i t t tit h i t• Los instrumentos constituyen una herramientaclave para evaluar la eficacia de los programas.(RCT)

EVALUACION DE CONTEXTOS FAMILIARES

• HES – Pre (Roncallo et al.) *

• HES‐ 8m (Roncallo et al.) *HES 8m (Roncallo et al.)

• HES‐2 O (Arranz et al.) ******• Cuestionario con propiedades psicométricas obtenidasy en fase de registro y publicación.

• HES‐2 V (Arranz et al.) **

• HES‐2 C (Olabarrieta, Etxaniz et al.) ***

** Visita domiciliaria, con propiedades psicométricasobtenidas, publicado y en fase de registro.

*** Cuestionario en fase de validación, registro yó

• HES‐2 / Q‐HOPE: (Aranbarri et al.) ****publicación.

**** Cuestionario en frase de validación, registro ypublicación, para familias con niños con riesgo de

i ió d l f b• HES‐4 O (Sánch. de Miguél et al.)*******

• HES‐4 V (Sánchez de Miguél et al.) *****

aparición del TEA. Questionnaire for Home Observationfor Parents and Providers in Early‐Intervention

***** Visita domiciliaria , con propiedadesi é i b id f d i

• HES‐6 (Acha et al.) ***

• HES 7 11 (Barreto et al ) *

psicométricas obtenidas, en fase de registro ypublicación.

****** Original. Visita domiciliaria, sin propiedadesi é i bli d lí i• HES 7‐11 (Barreto et al.) * psicométricas, publicado y para uso clínico.

******* Original. Visita domiciliaria, sin propiedadespsicométricas y para uso clínico.

SERVICIO DE EVALUACIÓN FAMILIAR PREVENTIVA DEL AYUNTAMIENTO DE VITORIAClasificación de las familias (en porcentajes) según el nivel de calidad del contexto familiar en las tres

subescalas y sus correspondientes factores (2 años)

C lid d d l C A iliCalidad del Contexto FAmiliar

Muy alto Alto Medio Bajo

SDCL (Estimulación del desarrollo cognitivo lingüístico) 74% 24% 2% -Materiales de aprendizaje (MA) 96% 4% -Potencial de Juego (PJ) 52% 26% 14% 8%Estimulación del Desarrollo Cognitivo (EDC) 86% 8 % 6%Estimulación del Desarrollo Lingüístico (EDL) 80% 16% - 4%Estimulación del Desarrollo Lingüístico (EDL) 80% 16% - 4%

EDSE (Estimulación del desarrollo socioemocional) 82% 16% 2% -Expresividad Emocional (EE) 90% 6% 4% -Establecimiento de límites y frustración óptima (ELFO) 78% 16% 2% 4%s ab ec e o de es y us ac ó óp a ( O) 78% 6% % %Potenciación de autonomía y autoestima (PAA) 48 % 34% 8% 10%Observación de la interacción con la madre (OIM) 100% - - -

OCFCS (Organizción del espacio fíaico y contexto social) 94 % 6% - -Calidad del espacio físico CEF) 100% - - -Implicación del padre o segunda figura(IP) 84% 10% 6% -Calidad del cuidado sustituto (CCS) 100% - - -Relaciones con la familia extensa y red social de amistades yRelaciones con la familia extensa y red social de amistades y servicios (RFE)

94% 4% 2% -

Estabilidad de las relaciones infantiles e interés parental en las mismas (ERS)

58% 40% - 2%

Relaciones con la escuela (RE) 100% - - -Diversidad de experiencias(DE) 96% 4% -Exposición al conflicto (ECF) 76% 12% 6% 6%Estrés Parental (EP) 64% 18% 16% 2%

b d l d ó d

Intervención Familiar en AtenciónTemprana basada en la Parentalidad • Cabe distinguir un nivel de intervención de

profesionales con familias con niños/as implicadosen AT y de las familias sobre el proceso evolutivo deiñ / AT

Temprana basada en la ParentalidadPositiva (P+).

niños/as en AT.

• La intervención debe estar basada en unaevaluación exhaustiva del contexto familiar y delevaluación exhaustiva del contexto familiar y deldesarrollo psicológico. (Servicio Etxadi /Haurreskolak)

• La intervención debe ser altamente individualizada(a la carta)

• La familia debe recibir criterios de actuaciónprecisos, flexibles, adaptados al desarrollo infantil ycompatibles con la interacción familiar espontánea.p p

• La familia debe estar bien asesorada paracontrolar reacciones extremas de muy baja o muyalta proactividad en la interacción con los niños yniñas.

MODELO TEÓRICO DE LA PARENTALIDAD POSITIVA / PUNTOS CRÍTICOS EN AT

DIMENSIONES DE LA PARENTALIDAD

INDICADORES SECUNDARIOS COMPETENCIAS

BUEN TRATO

Promoción del Apego

Vínculo Prenatal / Apego Seguro / Expresividad yRegulación Emocional / Relaciones Hermanos/Juego/ Implicación Padre ‐ Segunda Figura /Calidad Cuidado Sustituto.

Promoción de la Resiliencia Frustración Optima/Autonomía/Autoestima.

Relaciones entre Hermanos/ Estilo EducativoDemocrático/ Lactancia Materna/ Exposición

CTURA

PROMOCIÓN DEL 

Estimulación del Desarrollo

Democrático/ Lactancia Materna/ Exposiciónneurotóxicos/Materiales de Aprendizaje /Imitación/ Juego / Andamiaje: simbolización‐Teoría de la mente‐funciones ejecutivas/Andamiaje Lingüístico/ / Diversidad deexperiencias/ Educación para la Salud y el

ESTRUC

DESARROLLOexperiencias/ Educación para la Salud y elconsumo /Calidad del Entorno Físico.

Perfil Parental Potenciador

Competencias Interactivas/ Auto‐eficaciaparental/ Teorías Implícitas Ambientalistas/Conocimiento Desarrollo Psicológico/ Coherenciaeducativa / Madurez Académica / Salud mentalparental.

ECOLOGÍA  Apoyo Social

Estatus Socio Económico /Socialización infantil/Relaciones con la Familia Extensa /Redes SocialesApoyo / Recursos Apoyo Parentalidad/ Relaciones

POTENCIADORA DE LA PARENTALIDAD

poyo / ecu sos poyo a e ta dad/ e ac o escon la Escuela.

Tensión del Sistema Familiar Estrés Parental/ Conflicto parental.

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La ESTRUCTURA es la esencia y la base de todas las dimensiones y se concreta en un conjunto de rutinas interactivas estables en todos los ámbitos de la vida familiar. VARIABLES TRANSVERSALES RESALTADAS EN MORADO

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Arranz Freijo, E., Olabarrieta, F., Manzano, A., Barreto, F. B., Roncallo, C. P., Sánchez Murciano, M., ... & Garcia, M. D. (2017). Assessment and preventive education for families, based on the principles of positive parenting. Early ChildDevelopment and Care, 1‐10.

Ayuntamiento de Vitoría‐Gasteiz (2017). Plan de parentalidad positiva del Ayuntamiento de VItoria‐Gateiz / Gasteizko Udalaren Gurasotasun Programa. Documento interno del Servicio de Infancia y Familia y dela Universidad del País Vasco.

Arranz, E.; Olabarrieta, F.; Manzano, A.; Martín,J.L.; Cruz, N. & Etxaniz, A. (2016). Assessment of positive parentingprogrammes in the Autonomous Region of the Basque Country (Spain). Psychosocial Intervention. Recuperado de:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132‐05592016002200009

Barreto, F. B., de Miguel, M. S., Ibarluzea, J., Andiarena, A., & Arranz, E. (2017). Family context and cognitivedevelopment in early childhood: A longitudinal study. Intelligence, 65, 11‐22.

Boucher, O., Julvez, J., Guxens, M., Arranz, E., Ibarluzea, J., de Miguel, M. S., ... & O’Connor, G. (2016). Associationbetween breastfeeding duration and cognitive development, autistic traits and ADHD symptoms: a multicenter studyin Spain. Pediatric Research.

Daly, M., Bray, R., Bruckauf, Z., Byrne, J., Margaria, A., Pećnik, N., & Samms‐Vaughan, M. (2015). Family and ParentingSupport: Policy and Provision in a Global Context. UNICEF. Recuperado de https://www.unicef‐irc.org/publications/pdf/01%20family_support_layout_web.pdf

Doran, C. E., Jacobs, P., & Dewa, C. S. (2012). Return on investment for mental health promotion: Parenting programsand early childhood development. Institute of Health Economics.

Gottlieb, G. (2007). Probabilistic epigenesis. Developmental science, 10(1), 1‐11.

Masarik, A. S., & Conger, R. D. (2017). Stress and child development: a review of the Family Stress Model. CurrentOpinion in Psychology, 13, 85‐90.

Mermelshtine, R. (2017). Parent–child learning interactions: A review of the literature on scaffolding. Britishg gJournal of Educational Psychology.

Paetzold, R. L., Rholes, W. S., & Andrus, J. L. (2017). A Bayesian analysis of the link between adult disorganizedattachment and dissociative symptoms. Personality and Individual Differences, 107, 17‐22.

Recomendación Rec. 19 (2006). Comité de Ministros a los estados miembros del Consejo de Europa. Políticas deapoyo al ejercicio positivo de la parentalidad (Adoptada por el Comité de Ministros el 13 de Diciembre de 2006 enla 983º reunión de los delegados de los ministros. (http://www.coe.int/t/dg3/youthfamily).

Velasco, D., de Miguel, M. S., Egurza, M., Arranz, E., Aranbarri, A., Fano, E., & Ibarluzea, J. (2014). Family contextassessment in a public health study. Gaceta Sanitaria, 28(5), 356‐362.

Vigotsky, L. (1979). El desarrollo de los procesos psicológicos superiores. Barcelona. Crítica.

Muchas gracias  

Estructura y textos.