Vacam Mensual 2009

115
REGISTRO DE VALORIZACION CLINICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM) C.S PERALVILLO MES: ENERO H. Clínica Apellidos y Nombres: PEREZ SANCHEZ MARTA Dirección: AAHH PACIFICO MZ.K3- Lt.3 19676 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización Fecha Edad Hipertensión A Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables Día 7 M F Diabetes Melli Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X Mes 1 60 Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vi Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Au Si No R Visita Domiciliaria SI Enf. Cardio Va Si No Accidentes Control de Sal Si No R Referencia de Paciente SI Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: Nª ATENCIONES 1 H. Clínica Apellidos y Nombres: Rojas Sanchez Santos Dirección: comité 15 cuadra 8 5890 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización Fecha Edad Hipertensión A Si NO TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables Día 9 M F Diabetes Melli Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X Mes 1 x Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vi Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Au Si No R Visita Domiciliaria: 19-01-09 SI Enf. Cardio Va Si No Accidentes Control de Sal Si No R Referencia de Paciente SI Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Nª ATENCIONES 2 H. Clínica Apellidos y Nombres: CRUZ AGURTO SILVERIA Dirección: AAHH MIRAMAR MZ J LTE 8 11529 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización Fecha Edad Hipertensión A Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables Día 5 M F Diabetes Melli Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo Mes 1 76 Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vi Si 6 R Social SP RS PS Geriátrico Comple Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Au Si No R Visita Domiciliaria SI Enf. Cardio Va Si No Accidentes Control de Sal Si No R Referencia de Paciente SI Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: Nª ATENCIONES 3 H. Clínica Apellidos y Nombres: GARRO RODRIGUEZ TEODORA Dirección: COMITÉ 17 MZ C LT 14 10694 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización Edad Hipertensión A Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables Día 12 M F Diabetes Melli Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X Mes 1 85 Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vi Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Au Si No R Visita Domiciliaria SI Enf. Cardio Va Si No Accidentes Control de Sal Si No R Referencia de Paciente SI Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: Nª ATENCIONES 6

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Page 1: Vacam Mensual 2009

REGISTRO DE VALORIZACION CLINICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM) C.S PERALVILLOMES: ENERO

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: PEREZ SANCHEZ MARTA Dirección: AAHH PACIFICO MZ.K3- Lt.3

19676 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 7 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 160

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Rojas Sanchez Santos Dirección: comité 15 cuadra 8

5890 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si NO TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 9 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 1x

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria: 19-01-09 SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

Nª ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: CRUZ AGURTO SILVERIA Dirección: AAHH MIRAMAR MZ J LTE 8

11529 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 5 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 176

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si 6 R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: GARRO RODRIGUEZ TEODORADirección: COMITÉ 17 MZ C LT 14

10694 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 12 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 185

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 6

Page 2: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: CARDENAS JULCA TOMASA Dirección:

3291 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 22 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 187

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: LAVADO HONORES FLORA Dirección: CALLE JUNIN MZ K3 LT 2

4360 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 7 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 163

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: TIZA DE RODRIGUEZ JACINTA Dirección: PSJ. STA.ROSA CTE.11 N°418

19714 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 15 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 181

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 4

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: RAMOS VELASQUEZ CASILDA Dirección: CTE.4 CALLE SAN MIGUEL

7929 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 21 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 167

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Page 3: Vacam Mensual 2009

Nª ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: LAVERIANO CRUZ MARGARITADirección:CTE.18 CALLE MARISCAL SUCRE

1053 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 20 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 168

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: REFERENCIA LABORATORIO

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: OBREGON VEGA FELICIANO Dirección: Av. SAN MARTIN 239

1398 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 15 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 160

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple X

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: LLONTOP BALCAZAR GUILLE Dirección: Av. SAN MARTIN 239

19689 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 5 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 166

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: FELIPE QUEZADA CANDELARI Dirección: CTE.1 CALLE ANCASH

3640 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 22 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 167

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Page 4: Vacam Mensual 2009

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: SALINAS BENITES MARIA Dirección: JR. MAREATEGUI CTE. 13

1357 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 26 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 169

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: ANGELICA ANTAURO VELASQ Dirección: CTE.3 AV. 24 DE AGOSTO

19 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 26 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 168

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: PAUCAR DE PAZ DELFIN Dirección: CDRA.8 CALLE SAT. ROSA LT.3

1131 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 8 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 175

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: INSUFICIENCIA VENOSA

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: GONZALES FLORES LUZ Dirección: CTE.13 CALLE. MAREATEGUI

3809 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 14 M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Page 5: Vacam Mensual 2009

Mes 181

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 9 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Calixto Ambrosio Julian Dirección:

19444 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Art Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día M F Diabetes Mellit Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes80

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Vis Si No R Social SP RS PS Geriátrico Comple

Distrito de Procedencia Accidente Cere Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Aud Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vas Si No Accidentes Control de Salu Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Nª ATENCIONES 1

Page 6: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Cerna Chavez Livia Dirección: AH Los Alamos

2932 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

74

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Quiñones Mendez Francisco Dirección: AH Los Alamos Mz I Lt 1

19749 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

67

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Rodriguez Aguilar Juan Dirección: Av San Martín 513

11766 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

92

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo X

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Ayala Navarro Sarita Dirección: Calle Garcilazo de la Vega Comité 13

2724 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 10 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

73

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Page 7: Vacam Mensual 2009

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Page 8: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Balceda Agurto Josefimna Dirección: Av 24 de Agosto

2440 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 07 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

64

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Julia Baldion Contreras Dirección: AH Los Alamos Mz D Lt 20

13654 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 10 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

70

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Nicolas Tucto Cotrin Dirección: AH Miramar Mz C Lt 11

14582 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 09 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

72

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Rosa Chavez Rimec Dirección: AH Miramar Mz C Lt 11

13516 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Día 10 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

60

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Page 9: Vacam Mensual 2009

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Cunza Ramirez Juan Dirección: Calle Hipolito Unanue Mz E Lt 15

3118 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 10 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

64

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Julio Huaraca Ponce Dirección: Av Los Alamos Mz S Lt 11

19775 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Día 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

60

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Juana Farias Lenny Dirección: Av Los Angeles

708 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

76

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 8

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Basso Manrique Carmela Dirección: Comité 14, Calle Santa Cruz

2754 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Page 10: Vacam Mensual 2009

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

75

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Melecia Silva Cruz Dirección: Av 24 de Agosto

6487 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 14 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

65

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 4

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Zavala Carrillo Eusebio Dirección: Calle Santa Cruz Mz H3 Lt 1 Comité 14

9931 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 14 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

88

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Yacunta Lindo Jesús Dirección: Km 77 Panamericana Norte - Las Salinas

19783 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 17 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

78

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Page 11: Vacam Mensual 2009

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Malaria Osorio Anaya Dirección: Calle Pumayucay Mz B Lt D Comité 8

3800 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 19 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

60

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Paula Fernandez Olivares Dirección: Av 24 de Agosto 106

17689 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Día 21 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

77

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Tafur Mariluz Espinoza Dirección: Calle Santa Rosa 528 Comité 10

2027 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 14 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

68

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 12

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Tafur Castilloso Delia Dirección: Calle Santa Rosa 528 Comité 10

2095 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 26 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

70

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Page 12: Vacam Mensual 2009

Año 09 70 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Pascacio García Susana Dirección: Chacra y Mar Sector Sifón 1001

14862 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 26 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

68

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Rivera Gaona Yolanda Dirección: Comité 1 Jr Cajatambo 149

9973 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 27 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

60

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:referencia a otorrinolaringología

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: María Gonzales Flores Dirección: H Sucre comité 13

838 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 27 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

86

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Rojas Mendoza Juan Dirección: Jr Hipolito Unanue 109 - comité 9

Page 13: Vacam Mensual 2009

7432 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 26 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 02

79

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Vasquez Ramirez Dirección:

9791 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 28 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 02

67

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 14: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Valladares Bautista Dirección: Calle Bolognesi 107 comité 4

8055 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

65

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Vara Paredes Elias Dirección:

10849 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

69

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Flores Tasayco Esperanza Dirección: Calle Gardenias Comité 17 Lote 4

19815 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 03

84

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Vaca Paredes Elena Dirección:

6129 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

78

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Page 15: Vacam Mensual 2009

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Page 16: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Colmenares Villafan Pascuala Dirección: Calle Santa Rosa s/n comité 10

312 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

65

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Gargate Tafur Eugenia Dirección: Cuadra 4 Calle Condor

768 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 07 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

80

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Clemente Lopez Avila Dirección: Calle Córdova 168

984 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 07 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

66

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Pasache Iman Miguel Dirección: Calle San Miguel Cuadra 5 comité 9

17700 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 07 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

78

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Page 17: Vacam Mensual 2009

Año 09 78 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Elena Gorero Valenzueta Dirección: AH Pacífico

3829 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 09 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

60

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 4

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Ezequiel Ñaupari Macta Dirección:

1370 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 07 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

85

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Casimira Collantes Cueva Dirección: Baza Alta Lt 8

19829 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 07 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

70

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Jonás Pariona Guillermo Dirección: Comité 17 calleLas Orquídeas Lote 5 Manzana F

Page 18: Vacam Mensual 2009

15878 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 19 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

93

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Page 19: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Cecilia Ramos Trujillo Dirección: Calle Los Pinos Manzana M Lote 21

13086 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 19 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

74

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Julián Calixto Ambrosio Dirección: Peralvillo cuadra 17

19444 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 19 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 03

85

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo X

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: cáncer gástrico y TBC ganglionar

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Marcos Vardales M. Dirección: AA.HH. Los Alamos Mz T Lte 12

19870 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 28 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

63

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Mora Vargas Victor Dirección: Las Salinas

19464 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 21 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 03

64

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriátrico Complejo

Page 20: Vacam Mensual 2009

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 21: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Rodriguez Lima Erlinda Dirección:

12055 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 01 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

62

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 5

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Cerna Gamero Mercedes Dirección:

17070 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Día 01 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 04

61

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Gamboa Mogollon Juana Dirección: Avenida 24 de agosto Comité 1

3988 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 01 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

73

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 4

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Tafur Morales Esperanza Dirección: Comité 10

2027 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Día 01 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 04

68

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

Page 22: Vacam Mensual 2009

N° ATENCIONES 2

Page 23: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Pineda Salas Avilia Dirección:

19872 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 01 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 04

73

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil X

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Condori Quispe Jessica Dirección: Mz E Lote 19

6996 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

75

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Milla Covo Pablo Dirección: Miramar Mz C Lote 13

19884 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 03 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

63

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Lopez Blas Martina Dirección: Calle Sta Rosa 187

4518 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 13 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

66

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Page 24: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Espinoza Rivera Herminia Dirección: Comité #12 Calle Miraflores Mz AS Peralvillo

633 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 08 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

76

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Vilca Valqui Hilda Dirección: Calle Sta Rosa 187

9191 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 02 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

62

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Villacorta Rios Darwin Dirección: Comité 17 D5 LOTE 15 Peralvillo

11910 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 21 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

64

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Aguilar Llerena Irma Dirección: Pasaje Cajamarca 126 Peralvillo

138 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Día 23 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 04

69

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 25: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Marcelino Huanca Ciriaco Dirección: Zunavilca

15853 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 23 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 04

97

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Chavarria Espinoza Julino Dirección: Las Salinas Miguel Grau Mz C Lote 3

3415 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables x

Día 28 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 04

59

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 3

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Vargas Andrade Asuncion Dirección:

7479 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables x

Día 28 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 04

67

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Obregon Morales Peregrino Dirección:Las Salinas Km 76 Pan Norte

11831 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo x

Mes 04

62

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 26: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Obregon Morales Peregrino Dirección:Las Salinas Km 76 Pan Norte

5633 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 25 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo x

Mes 04

80

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Pedro Mora Andrade Dirección:AAHH Miguel Grau Mz B Lote 4

7432 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 05 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo x

Mes 04

79

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Pedro Mora Andrade Dirección:AAHH Miguel Grau Mz B Lote 4

40 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Día 05 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo x

Mes 04

71

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 27: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: ISABEL FLORES CARUÑO Dirección:

680 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 02 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0569

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: MORA ANDRADE PEDRO Dirección: AAHH MIGUEL GRAU

19295 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 05 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 0576

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo X

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: DEMENCIA ALZHEIMER

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: DIGNA LOZA ZAPATA Dirección: AAHH MIGUEL GRAU

460 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 05 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0572

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: OBESIDAD D/C DISPLIPIDEMIA

N° ATENCIONES 2Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: FELIX ROBLES MARTINEZ Dirección:

19864 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 07 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0563

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: DERIVADO REUMATOLOGIA

Page 28: Vacam Mensual 2009

N° ATENCIONES 1

Page 29: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: WENSESLAO OBREGON MEZA Dirección:

12800 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 09 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0578

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: HUAMAN CABEZAS TERESA Dirección: LAS SALINAS

19938 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Dia 11 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 0561

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: FELIS AGUIRRE BERNUI Dirección: CALLE CHIRA 120 COMITÉ 15 PERALVILLO

283 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0568

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:MORDEDURA DE PERRO EN LABIO SUPERIOR RECIBE VACUNA ANTIRRABICA, INFARTO MIOCARDIO AGUDO EN TRATAMIENTO

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: NAJERA MESA FERNANDO Dirección: SANTA ROSA COMITÉ 11 LOTE 18

14971 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0565

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: TBC EN 1970

N° ATENCIONES 3

Page 30: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: VACA PAREDES RODOLFO Dirección: AAHH MIGUEL GRAU MZ E LOTE 8

19326 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Dia 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 0575

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: HAEMOPHILUS

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: CASTRO MUÑOZ TERESA Dirección: PERALVILLO CUADRA 2

368 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0583

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT SI Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: HAEMOPHILUS

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: LOPEZ CARRILLO SANTA Dirección: CUADRA 1 LOTE 12 CALLE AYACUCHO

1057 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0570

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT SI Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: TBC PULMONAR EN TRATAMIENTO

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: CARRILLO CHAVARRIA PEDRO Dirección: CUADRA 1 PERALVILLO

14797 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 12 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0571

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT SI Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 31: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: OSORIO BUSTILLOS DONATA Dirección:

1461 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 21 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0575

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: DISTOPIA GENITAL

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: GAGO VARGAS TEODOLINDA Dirección: PTO AV CANARIAS

11125 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 21 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0566

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: TBC EN 1986

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: ASUNCION CONTRERAS SALAS Dirección: AV SAN MARTIN 449 PERALVILLO

429 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 26 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0564

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 2Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: MACEDONIA ALDAVE FUENTES Dirección: COMITÉ 19 MZ A LT

17042 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0566

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 32: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: LLANOS BAZAN DORA Dirección:

19973 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0567

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: JUSTINA RODRIGUEZ PALMA Dirección:

19975 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 0585

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo X

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: PARKINSONISMO, CATARATA BILATERAL

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Dirección:

5447 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0565

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: RIOS JARA CORFINIO Dirección:

1712 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables X

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Mes 0574

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 33: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: ESPINOZA HUERTA Dirección:

3514 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0566

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones: CANCER GASTRICO HACE 1 AÑO Y 6 MESES VACUNA CONTRA LA INFLUENZA

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: CHAVEZ LAZARO ALEJANDRINA Dirección: AAHH MIGUEL GRAU LT 4 MZ B

543 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0562

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: SALAZAR CONCHI ROSA Dirección: COMITÉ 16 MZ D LT 7

14923 Enfermedades Crónicas Enf. Transmisibles Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Dia 29 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo X

Mes 0575

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico complejo

Distrito de Procedencia Accid. Cerebro Vascular Si No AN AH AT Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No Observaciones:

N° ATENCIONES 1

Page 34: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Samaniego Guerra, Zenon

1 19981 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 02 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

75

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Estrada Gabriel, Higinio

2 3589 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 02 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

65

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Valladares Mercado, Victor

3 20011 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 09 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

66

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Balladares Yacunta, Armando

4 20014 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 09 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

66

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Page 35: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Morales Capillo, Lucia

5 20024 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 05 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

60

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: Infl

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Blanco de Welsh, Juana

6 2813 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 24 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

68

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras:

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Llanos Bazam Rosa

7 19979 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 24 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

63

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras:

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

8 2682 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 24 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

67

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras:

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 36: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Paredes Sanchez, Alejandro

9 5382 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 30 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

62

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: haem

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Paredes Sanchez, Jose

10 20083 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 30 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

69

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: haem

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Ricra Villanueva, Serafina

11 17628 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 27 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 06

67

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Page 37: Vacam Mensual 2009

Dirección: Av. Primavera Mz F5 Lf 14-15

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones: OSTEOPOROSIS, D/C EPOC

Dirección: Calle Ancash 164 Comite 1

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones: Glioblastoma grado 4

Dirección: Lte 4 Bolognesi N2

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones: Secuela ACV, hemiparesia D, Refiere "cardiomegalia" (referencia uro)

Dirección: Las Salinas

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones: HBP (referencia urologia)

Page 38: Vacam Mensual 2009

Dirección: AAHH Miguel Grau Mz C Lt 18

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección: Calle Huancavelica 131 Peralvillo

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección: Jose Olaya

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 39: Vacam Mensual 2009

Dirección: Av. Libertad 108

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección: San Martin Calle 8 131

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección: AAHH Millamar Mz K LT 8

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 40: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Luisa Chavez Cruz

1 20113 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

01 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 07

73

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 2

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Alberto Guzman Ramirez

2 13156 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

02 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

07

70

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Emilio Leyba Ruiz

3 20056 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 10 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 07

77

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Casimiro Ranulfo Anaya

4 91 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 14 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 07

67

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Page 41: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Martinez Cruz Ayala

5 20079 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 16 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 07

73

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Justino Pascual Huaranga

6 18058 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 16 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 07

61

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres: Sanchez Pizarro Maria

7 40 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día 23 M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes 07

72

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año 09 Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES 1

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 42: Vacam Mensual 2009

Dirección: AAHH Pacifico Mz. M Lote 3

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones: cataratata - ceguera - oftalmologia

Dirección: Av. Progreso 134 - Chancay

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección: Calle Ancash 180 - Peralvillo

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones: Qx x HBP hace 2 a en H. Huacho

Dirección: CTE 12 Mz. C Mariategui

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 43: Vacam Mensual 2009

Dirección: Ah. Miramar Mz. M Lt. 3

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones: Crisis Asmatica

Dirección: Ah Los Alamos Av. Los postes Lt. 25

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección: Calle Ancash 156 Cte. 1

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 44: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. Prog Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

3988 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 45: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 46: Vacam Mensual 2009

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 47: Vacam Mensual 2009

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 48: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. Prog Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

3988 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 49: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 50: Vacam Mensual 2009

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 51: Vacam Mensual 2009

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 52: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. Prog Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

3988 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 53: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 54: Vacam Mensual 2009

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 55: Vacam Mensual 2009

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Page 56: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. Prog Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

3988 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 57: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Page 58: Vacam Mensual 2009

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

Observaciones:

Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

Deprivación Visual Si No R Social SP RS PS Geriatrico com

Deprivación Auditiva Si No R Visita Domiciliaria SI NO

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Observaciones:

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Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

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Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

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Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

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Page 60: Vacam Mensual 2009

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Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

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Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. Prog Cáncer Si No Tránsito Si No

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Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

3988 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Page 61: Vacam Mensual 2009

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

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Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

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Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

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Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

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Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

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Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

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Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

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Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

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Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

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Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

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Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

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Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. Prog Cáncer Si No Tránsito Si No

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

3988 Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

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Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

N° ATENCIONES

Nº H. Clínica Apellidos y Nombres:

Enfermedades Crónicas Enfermedes Transmisibles

Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

Día M F Diabetes Mellitus Si No VIH / SIDA Si No

Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

Enf. Cardio Vascular Si No Accidentes

Estab. N C R Prog N C R Cáncer Si No Tránsito Si No

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Fecha Edad Hipertensión Arterial Si No TBC Si No

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Mes Dislipidemia Si No HEPATITIS B Si No

Año Osteoartritis Si No Inmunizaciones

Distrito de Procedencia Accidente Cerebro Vascular Si No AN AH AT Otras: NO

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Dirección:

Síndromes y Problemas Valoración Categorización

Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

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Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

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Control de Salud Bucal anual Si No R Referencia de Paciente SI NO

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Caidas Si No R Funcional I DP DT Saludables

Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

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Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

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Obesidad Si No R Afectiva Sin Dep Depres Enfermo

Desnutrición Si No R Cognitiva N L M S Frágil

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