Valor diagnostico de la TAC e IRM

en Otoneurologia

Cristián Matus Y

Objetivos de la presentación

• Conocer la metódica para elegir adecuadamente el

estudio imagenologico de elección para patología

otoneurológica

• Conocer los diagnósticos imagenologico mas

relevantes en el Angulo pontocerebeloso

• Conocer las imágenes mas representativas del

diagnostico diferencial en el Angulo

pontocerebeloso

Estudio imagenológico

• A quien ?

• Cuando ?

• Como ?

A quien

• Historia

• Examen Físico

• VIII par funcional

Síntomas frecuentes en

Otoneurología

• Hipoacusia

• Tinitus

• Vértigo

Diagnostico clínico

• Sindromático

• Anatómico

• Funcional

• Etiológico

Planteamientos diagnósticos

• Tinitus

• Hipoacusia de conducción

• Hipoacusia sensorio-neural

• Síndrome del Angulo pontocerebeloso

• Síndrome cerebeloso

• Síndrome de la línea media

A Quien?

Historia

Examen Físico

TAC

RMVIII par funcional

Hipótesis

Diagnostica+

+

Como?

TAC o RM

TAC o IRM

• Duplicación de información

• Información complementaria

• Reemplazo de información

TAC o IRM

• Eficacia

• Sensibilidad

• Especificidad

• Eficiencia

TAC

• Ventajas

– Excelente

definición del tejido

óseo mineralizado

– Examen rápido

– Accesible

• Disponibilidad

• Costo

• Desventajas

– Mala definición del

tronco cerebral y de

los pares craneales

– Radiación ionizante

– Contrastes yodados

Resonancia MagnéticaVentajas

• Excelente contraste del tronco cerebral y de los pares craneales

• Imágenes multiplanares

• Ausencia de radiaciones ionizantes

• Sensible al flujo sanguíneo

• Ausencia de contrastes yodados

Desventajas

• Tiempos de examen mayor

• Sensible al movimiento

• Anestesia !

• La monitorización del paciente es difícil

• Pobre definición para las lesiones óseas

• Alto costo

TAC y/o RM

• La RM es el método de elección en

pacientes que presentan hipoacusia

sensorio neural, vértigo y Tinitus.

• En las malformaciones congénitas, lesiones

de vértice petroso y las hipoacusias sensorio

neurales la TAC y la IRM son

complementarias.

•Hipoacusia sensorio-neural

•Malformación congénita

•Lesiones del vértice petroso

•Tinitus

•Colesteatoma

TAC y RM son

complementarias

•Tinitus

•Hipoacusia sensorio neural

•Parálisis cocleo-vestibular

•Sd Meniere Laberintitis

RM

•Trauma

•Colesteatoma

TAC

COMO ?