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Valores• Perspectiva social: Diversidad

• Perspectiva: económica: Suficiencia económica• Perspectiva clientes: Posicionamiento en la promoción de los derechos sexuales y reproductivos • Perspectiva procesos: Integración. Procesos con criterio estratégico • Perspectiva aprendizaje y desarrollo: Compromiso. Herramientas de divulgación

PERFIL DE LA ADC• La Asociación Demográfica Costarricense (ADC), es una organización de la sociedad civil sin fines

de lucro, fundada el 18 de marzo de 1966 y declarada de bien público por el Estado según decreto ejecutivo número 1422-j, del 20 de abril de 1983.

• Es la Asociación costarricense miembro de la Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF), desde 1967.

• De su formación a la actualidad, la ADC ha beneficiado a miles de personas y a contribuido a transformar la estructura de la sociedad costarricense, al promover la salud sexual y la salud reproductiva.

• La ADC cuenta con una sólida experiencia institucional. El eje rector de su quehacer es el Plan Estratégico operativo 2008-2010.

• La ADC ha recibido reconocimientos internacionales, entre ellos: Mención Especial, en el tema de Salud Sexual y Reproductiva, por su destacada labor en la implementación de la práctica “Prevención de Embarazo Adolescente”, contribuyendo así al mejoramiento de la calidad de vida de los jóvenes, en el 2009, el Premio “WestWind” en el 2008, respaldado por la Fundación WestWind, el Premio y Mención Honorífica “Por Servicios Destacados en Salud Sexual y Reproductiva” en el 2007 y 2008 respectivamente, otorgado por la IPPF y Mención de Honor en el Concurso Rosa Cisneros en 1994 por la producción de la revista “ Salud para todos”.

Visión La Asociación Demográfica Costarricense es una organización inclusiva líder en la promoción del ejercicio de los derechos sexua-les y derechos reproductivos de las personas en Costa Rica.

Misión Trabajamos por el ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos, con propuestas innovadoras, pro actividad temática y

diversidad metodológica. Mediante procesos estratégicamente integrados, impulsados por nuestro compromiso, suficiencia eco-nómica y mecanismos eficaces de divulgación.

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En el 2009 la ADC avanzó con energía hacia la consolidación de su objetivo estratégico, de fortalecer su posicionamiento como organización líder en la promoción del ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos en Costa Rica.

Debido a la carencia, que prevalece en el país, de una adecua-da información y formación sobre los diferentes componentes de la sexualidad, la ADC continuó en el 2009 con su amplio programa educativo en este campo. Mediante charlas, talle-res, ferias de salud y atención de consultas llegó a 4251 perso-nas. A lo anterior hay que sumar las miles y miles de personas que recibieron los mensajes de prevención y educación por medio de las 110 participaciones de nuestros especialistas en los medios de comunicación.

Grupos poblacionales de los considerados más vulnerables al VIH y sida, como los privados de libertad, las trabajadoras del sexo, las mujeres víctimas de violencia intrafamiliar y la población móvil de la estación de paso de Río Sereno, en San Vito de Coto Brus, especialmente de la etnia ngöbe, recibieron atención mediante proyectos específicamente planeados y ejecutados para la atención de sus necesidades.

Los hombres jóvenes también fueron incluidos de manera es-pecial en nuestras labores del 2009, mediante la realización de una investigación de carácter cualitativo con el propósito de desarrollar conocimiento, para la planeación y desarrollo de nuestros programas educativos, con el fin de establecer lavinculación entre la vivencia de sus masculinidades y el riesgo de infectarse de VIH.

Se procuró un mayor acceso a la educación integral en sexuali-dad para todas las personas jóvenes capacitando a personal de los Ministerios de Educación y Salud para que en sus lugares de trabajo y las comunidades de atención realizen actividades educativas con las personas jóvenes proporcionándoles, de manera participativa, proyectos de vida desde la sexualidad orientados a alcanzar mejores niveles de vida. Con propósitos similares se capacitó a jóvenes de cinco comunidades para rea-lizar labores educativas con pares.

En este campo de la educación integral en sexualidad, fuimos más allá y nos comprometimos por medio del Proyecto Meso-americano “Prevenir con Educación”, iniciado en octubre, a lo-grar que antes de finalizar el año 2015 un 75% de los centros educativos del país impartan educación sexual y un 50% de

los establecimientos de salud brinden servicios especializados a las personas jóvenes. Estas metas están establecidas en la declaración “Prevenir con Educación” firmada por los ministros de educación y salud en el año 2008 en el marco de la Confe-rencia Mundial sobre VIH y sida, en la ciudad de México.

Con el fin de vigilar y propiciar la exigencia de que el gobierno cumpla efectivamente con sus compromisos de prestar ser-vicios de calidad, integrados y comprensivos para la atención de la salud sexual y reproductiva se ejecutaron dos proyectos de investigación: La Encuesta Nacional de Salud Reproductiva 2009 y Análisis de costos por tratamiento del aborto en hospi-tales de la CCSS.

A fin de lograr avances en el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos dentro del territorio nacional, se desarrollaron dos proyectos. El primero apoyando las inicia-tivas impulsadas por varias organizaciones para propiciar la incorporación de un capítulo sobre derechos en salud sexual y salud reproductiva en la Ley General de Salud y el segundo con ocasión de las elecciones presidenciales del 2010, deno-minado “Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos: Resu-men de posiciones de las y los candidatos a la Presidencia de la República”.

En resumen ejecutamos nueve proyectos de información, edu-cación y comunicación y cuatro proyectos de investigación.

Todo este trabajo fue posible gracias a la labor desplegada por mis compañeros y compañeras de la Junta Directiva, la Directora Ejecutiva, el personal técnico y administrativo, así como a los aportes realizados por los organismos empresas, entidades y donantes, que colaboraron con la ADC, durante el el año 2009.

Dr. Luis Carlos Ramírez ZamoraPresidente Junta Directiva

MENSAJE DEL PRESIDENTEDE LA JUNTA DIRECTIVA

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SOMOS FUENTE DE INFORMACIÓN…EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓNFORMACIÓN EN EDUCACIÓN PARA LA SEXUALIDADMediante este proyecto se informó, educó o capacitó a más de 4186 personas en 260 actividades.

Actividades realizadas en el 2009

Tipo de actividad Número de actividades ParticipantesCharlas 27 680

Talleres 36 798

Participación en ferias de salud 17 2662

Suministro de información solicitada 65 65

Presentaciones en foros y conferencias 5 46

Participación en medios de comunicación: 110 ND

• Radio 39 ND

• Televisión 43 ND

• Prensa escrita 28 ND

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PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y ATENCIÓN DEL VIH/SIDA EN CENTROS PENITENCIARIOS

Como parte de este proyecto 16 privados de libertad, capacitados como facili-tadores, desarrollaron 26 actividades educativas en las cuales participaron

935 internos de los centros penitenciarios la Reforma, San Rafael y Ge-rardo Rodríguez.

También se brindó atención individual a 14 privados de liber-tad con VIH por medio de 53 sesiones que incluyen entre otros aspectos: consejería, adherencia al tratamiento, uso correcto del condón y conocimientos sobre la legislación vigente en derechos humanos.

Gracias a la experiencia acumulada por la ADC en relación con el tema del VIH/Sida entre privados de libertad, la Coalición In-

ternacional de Activistas en Tratamiento (CIAT), aprobó la subven-ción del proyecto presentado por la ADC “FORTALECIENDO LA ADHE-

RENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Y LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS PRIVADAS

CONTINUIDAD Y FORTALECIMIENTODEL TRABAJOCON PERSONAS PRIVADASDE LIBERTAD

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PROYECTO CON POBLACIÓNEN RIESGO Y VULNERABILIDADPREVENCIÓN DEITS, VIH Y SIDAEN TRABAJADORAS DEL SEXO

Las actividades educativas realizadas en la Sala, consistieron en ferias de salud, en donde a pequeños grupos de mujeres se les brindó un espacio para hablar de prevención de ITS, incluyendo el VIH y sida, así como el uso correcto del condón masculino y femenino.

El taller que se llevó a cabo en San Vito de Coto Brus, en coordinación con el área de salud de la zona, lo que hizo posible la prestación de servicios mé-dicos a las mujeres, que contemplaban la toma de las muestras para realizar el Papanicolaou. En el lugar, también se hizo entrega de materiales informativos.

Lugar de la actividad ParticipantesLa Sala* San José 42

La Sala* San José 44

Puesto Salud Río Sereno-Coto Brus 8

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*La Sala: instalaciones de la Asociación formada por trabajadoras sexuales en actividad y ex trabajadoras sexuales organizadas para mejorar su calidad de vida y sus condiciones de trabajo.

UNA NUEVA EXPERIENCIAEDUCATIVAPARTICIPANTES:POBLACIÓN DE LA ETNIA NGÖBE

PREVENCIÓN DE VIH/SIDAEN POBLACIONES MÓVILES Y GRUPOS ÉTNICOS DE COTO BRUS

Resultados en números:Actividades Realizadas Número ParticipantesTalleres a personal de salud y de la fuerza pública 7 128Talleres a asesores culturales 3 52Actividades educativas realizadas porpersonal de salud y de la fuerza pública 85 296Actividades educativas realizadaspor asesores culturales 1708 2817

Materiales educativos elaborados 6 2 módulos de capacitación • Presentación en power point • Brochure • Rotafolio en español • Rofatolio en Ngöbe

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Este proyecto nació con el objetivo de disminuir la vulnerabilidad a la infección por VIH/sida de la población móvil y permanente de la estación de paso, de Río Sereno entre Costa Rica y Panamá y de manera muy puntual la población de la etnia Ngöbe de nacionalidad panameña que anualmente ingresa al país en las épocas de recolección de café.

La estrategia operativa del proyecto consistió, principalmente, en capacitar al- Personal del área de salud y de la fuerza pública para que realicen actividades educativas en la zona.- A asesores culturales (personas Ngöbe, que hablan español y han participado en otros proyectos de salud en la zona) para realizar actividades educativas de manera específica con la población Ngöbe.

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LOS HOMBRES

MASCULINIDADES Y PREVENCIÓN DEL VIH,GRANDES DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES JÓVENES DE DISTINTOS SECTORES OCUPACIONALES

Este es un estudio de carácter cualitativo, realizado entre hombres menores de 35 años pertenecientes a diversos gru-pos ocupacionales pertenecientes a: estudiantes universitarios (Universidad de Costa Rica), empleados de establecimientos comerciales (Multiplaza y Paseo de las Flores) y ocupados en ac-tividades relacionadas con la agricultura (CENADA y Hacienda La Pacífica/Cañas).

Dentro de los principales resultados podemos destacar que las percepciones y actitudes sobre género tienen una asociación directa con la salud sexual y reproductiva y por tanto las percep-ciones de riesgo sobre el VIH se encuentran directamente rela-cionadas con la forma en cómo los hombres jóvenes viven sus masculinidades.

En este sentido, aquellos hombres jóvenes con actitudes más tradicionales respecto a la masculinidad tienen una tendencia a usar menos el preservativo, a mantener relaciones sexuales con más parejas y a iniciar la vida sexual a más temprana edad. También es importante destacar que la percepción del riesgo de infección por VHI es una de las variables más afectadas por la vi-vencia de la masculinidad; en aquellos grupos más tradicionales, el riesgo de infección se vincula al trabajo sexual, a las personas homosexuales y a otros grupos, nunca a ellos mismos.

El grupo más tradicional desde el punto de vista de la vivencia de la masculinidad fue el del sector agrícola y el menos tradicional el compuesto por universitarios.

Percepción de hombres jóvenes de la salud sexual según categoría ocupacionaly características de la masculinidad

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PREVENCIÓN DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES

MÁS PERSONAS SE SUMAN A LARED DE PREVENCIÓN DELEMBARAZO ADOLESCENTE

Este proyecto dio inicio en el 2003. Para el año 2009, se realizaron talleres para formar a las personas participantes como faci-litadoras de actividades educativas dirigidas a jóvenes orientadas al desarrollo de sus proyectos de vida desde la perspectiva de

la sexualidad humana. Se utiliza como eje temático y metodológico el manual “Adolescencia: Época de Planear mi Vida” que aborda 15 temas y desarrolla 49 actividades participativas. A partir del 2008, se publica tri-

mestralmente un boletín a fin de mantener a las personas capacitadas informadas sobre nuevos temas relativos a la sexualidad adolescente y la marcha del proyecto. En el 2009 se realizaron las siguientes

actividades:

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Actividades Número Participantes

Talleres para formar personas facilitadoras 16 328

Talleres realizados por las personas facilitadoras 69 2342

Boletines elaborados 4 4000

RED NACIONAL DE JÓVENES POR LOS DERECHOS SEXUALES YDERECHOS REPRODUCTIVOS

SE CONSOLIDA LA RED DE JÓVENES

Un total de 88 jóvenes, 39 mujeres y 49 hombres, de cinco comunidades (Los Lagos de Heredia, San Rafael de Alajuela, El Guarco y Tres Ríos de Cartago) participaron activamente promoviendo la educación sexual entre sus pares.

Se realizaron 60 sesiones de trabajo con los jóvenes, 12 en promedio con cada grupo, para capacitarlos a fin de que aborden el tema de la salud sexual y la salud reproductiva con otros jóvenes. Al finalizar el 2009 habían realizado 30 actividades educativas para capacitar a otros jóvenes.

Este grupo de jóvenes, además de capacitar a otros jóvenes, es un recurso valioso para la Asociación en otras actividades como la producción de materiales educativos, elaboración de proyectos e incluso como fuen-te para la integración de distintos órganos de decisión dentro de la institución, incluida la Junta Directiva.

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ENCUESTA NACIONAL DE SALUD REPRODUCTIVA 2009

LLENANDO UN VACÍO DE 10 AÑOSEN LA ACTUALIZACIÓN DE DATOS SOBRE LA SALUD REPRODUCTIVA DELAS MUJERES

La encuesta se realizó en todo el territorio nacional en noviembre de 2009 y se entrevistó a un total de 1200 mujeres entre los 15 y los 49 años, cuenta con un nivel de confianza de 95% y un error de muestreo de 2.8%.

COSTA RICA: RESUMEN DE RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS DE SALUD REPRODUCTIVA DE 1999 y 2009MUJERES DE 18 A 44 AÑOS

Percepciones sobre el aborto por causales

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ANÁLISIS DE COSTOS DEL ABORTO INDUCIDO

CCSS PODRÍA DISMINUIRCOSTO DE ATENCIÓN DEL ABORTO HASTA EN UN 39% , CON EL USO DE TECNOLOGIAS MÁSMODERNAS Y MENOS INVASIVAS

En el 2008 se atendieron 8582 casos de aborto en la CCSS. Esta cifra es similar desde el 2005. El procedimiento utilizado en un 90% de los casos es el legrado uterino instrumental (LUI). En el resto se utiliza la aspiración manual endouteri-na (AMEU), extracción tubarica y ultrasonido. Para el 2008 la estancia promedio de las mujeres tratadas por aborto fue de 2.2 días y se calcula el costo de día cama en ¢342.443 que incluye: hospitalización en sala común, alimentación, antibiótico profiláctico, material descartable, anestésicos, laboratorio y materiales requeridos para el procedimiento, este monto incluye además la consulta médica (los datos

fueron obtenidos de la Sub Área de Contabilidad de Costos Hospitalarios de la CCSSS).Con base en la información anterior se calcula que la CCSS invierte en la atención de complicaciones por aborto cinco mil millones de colones al año (¢5000.000.000)

También se calculó que si la CCSS utilizará el Misoprostol en la atención de los abortos el costo sería de mil novecientos cincuenta mil millones (1950.000.000) lo que significaría un ahorro del 39%. Además el uso del Misoprostol consiste en un procedimiento menos invasivo para las mujeres.

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PROMOCIÓN Y DEFENSA DE LOS DERECHOS SEXUALES YDERECHOS REPRODUCTIVOS

TRABAJAMOS EN LA PROMOCIÓN YDEFENSA DE POLÍTICAS PÚBLICASPARA QUE TODAS LAS PERSONAS TENGAN DERECHO A VIVIR SU SEXUALIDAD Y CAPACIDAD REPRODUCTIVA A PLENITUD

Las actividades que se realizaron en el 2009 estuvieron dirigidas a apoyar diferentes inicia-tivas orientadas a la modificación de la Ley General de Salud para incluir un capítulo sobre derechos en salud sexual y salud reproductiva, cuya aprobación no se ha dado por la oposición que existe con respecto a los artículos que se refieren al aborto terapéutico, la anticoncepción de emergencia y la educación sexual para adolescentes.

También dentro de esta estrategia de acción se realizó una investigación denominada “Derechos Sexuales y Derechos Re-productivos: Resumen de posiciones de las y los candidatos a la Presidencia de la República”.En setiembre de 2009 la ADC se incorporó a la Coalición Meso-americana para promover la Educación Integral en Sexualidad, este es un grupo de organizaciones de la sociedad civil, de los países de la región, que se dedican a la promoción de la edu-cación integral en sexualidad y realizarán el seguimiento (en la región de México y Centroamérica) de la Declaración “Prevenir con Educación” firmada por los ministros de salud y educación

de América Latina y El Caribe, el primero de agosto de 2008. La Asociación inició el trabajo bajo los obje-tivos de la Coalición en el mes de octubre con el propósito de lograr que en Costa Rica se implementen las metas de la citada declaración. Este trabajo se desarrollará bajo la modalidad de mesas de trabajo compuestas por representantes de Defensa de Niños y Niñas Internacional (DNI), Centro de Investigación y Promoción para América Central de Derechos Humanos (CI-PAC), la Fundación Paniamor, la Fundación PROCAL (Promoción, Capacitación y Acción Alternativa) y la Asociación Demográfica Costarricense.

Actividades N° Titulo/TemaDocumentos distribuidos 3 - RED DESER (Red Nacional de Defensa y Promoción de los Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos/Costa Rica. - Verdades y mentiras…Sobre el Proyecto de Ley Derechos en Salud Sexual y Salud Reproductiva. - Anticoncepción de emergencia ¿Quiere saber quién dice la verdad?

Participación en mediosde comunicación 42 Radio 10 Prensa 11 TV 21 Panel 1 - Anticoncepción de emergencia/Panelista Dra. Soledad Díaz, investigadora del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)

- Anticoncepción de emergencia- Educación sexual para adolescentes- Aborto terapéutico- Derechos sexuales y reproductivos- Cairo +15/compromisos de Costa Rica

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ESTRUCTURA ASAMBLEA DE ASOCIADOSMarina Aguiluz Armas Luis Diego Arguedas VíquezAlicia Azofeifa AriasGustavo Benjamín CurlingDeykel Susana Cabezas JiménezArturo Cabezas LópezNorma Castro ChaconLawrence Chacón BarqueroMaría Isabel Chacón GutiérrezMaria Isabel Chaves ChavesFlor de María Chévez HerraSusana Cisneros GalloAlejandro Cob SánchezFlor de María Contreras RamírezEugenia Cordero GarcíaSonia Coto AlbánFernando Coto ChacónXinia De la O ArceOlga De Matheu AguiluzGeorgina Dengo SotelaLidia Ann Douglas DouglasAnn Echeverri Mc Canleds

Andrea Espinoza AlfaroJuan Carlos Esquivel SánchezMartín Fallas LeivaAracelly Fernández AlvaradoMaría del Carmen Fernández DelgadoJessica French Guerri Ignacio Gamboa ApésteguiHaydeé Gómez CascanteDagoberto González MurilloAlex Guevara MezaJosé David Guevara MuñozFederico Gutiérrez PinedaKarla Marcela Guzmán ArguedasGerman Hernández MoraAna Gabriela Jiménez ÁlvarezGherick Jiménez PastorGregory R. Kearney LawsnChristopher Lee AguiluzJorge León HernándezVirginia León HernándezRafaela Matamoros León

Carmen Matamoros LeónRosa María Matamoros LeónFrancini Mejías MoraSaeed Mekbel AchitEsteban Andrés Méndez SolórzanoMinerva Mesen ArcePaola Mesén MenesesOscar Molina MurilloEnid María Morales ArayaJeffry Muñoz HernándezOscar Navarro RodríguezClaudio Orlich CastelánJean Parsons JohnsonAna Lucía Pereira MatamorosMaría Cecilia Pérez ZamoraIleana Quirós RojasAlejandro Ramírez CisnerosIgnacio Ramírez CisnerosLuis Benjamín Ramírez CisnerosPablo Ramírez JiménezLuis Carlos Ramírez ZamoraVíctor Ramírez Zamora

José Antonio Redondo ZúñigaAmado Reyes MarreroLaura Rodríguez CamposVíctor Hugo Saborío LeónRoberto San Martín LemosZahyda Sánchez RojasFederico Sandoval MoralesKarina Sauma MekbelMariana Sáurez AguirreCarlos Manuel Seravilli JiménezMarlene Sotela BorbónAna Gabriela Valverde GómezLaura Valverde GómezLilliana Vargas AcuñaIleana Vargas UmañaLorna Vargas ValverdeHaydeé Villalobos SalazarHenry Villalobos ZamorJairo Villarreal JaramilloPriscila Víquez Jaikel

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ORGANIGRAMADE LA ORGANIZACIÓN

JUNTA DIRECTIVA 2009- 2010

* Dr. Luis Carlos Ramírez Zamora - Presidente Dra. Ileana Quirós Rojas - Vicepresidenta Lic. Gustavo Adolfo Benjamín Curling - Tesorero Srta. Enid Morales Araya - Secretaria Dra. Ileana Vargas Umaña - Vocal I MSc Sonia Coto Alban - Vocal II Ing. Esteban Méndez Solórzano - Vocal III MSc. María del Carmen Fernández Delgado - Vocal Suplente I Srta. Karima Sauma Mekbel - Vocal Suplente II Licda. Jessica Frech Guerri - Fiscal

* En el Consejo Regional, celebrado en Washington D.C., en setiembre de 2009, fue nombrado Suplente al Consejo de Gobierno de la Federación Internacional de Planificación de la Familia/Región Hemisferio Occidental (IPPF/RHO)

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Tel: (506) 2258-3561(506) 2258-7139

Fax: (506) 2258-4690

E-mail: demografia@ice.co.crw w w.adc-cr.org

MENSAJE DEAGRADECIMIENTO:

SOCIOS YCOLABORADORES

La Asamblea de Asociados y Asociadas, la Junta Directiva, el personal y personas beneficiarias de la ADC, agradecen profundamente, el aporte de recursos, talento y tiempo de tantas instituciones y medios de comunicación, sin su aporte no sería posible desarrollar exitosamente nuestra labor. ¡Muchas Gracias!