VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA ...
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VARIABILIDAD DEL RITMO VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA PARA PREDECIR LA TOLERANCIA PARA PREDECIR LA TOLERANCIA
A LA HIPOXIA?A LA HIPOXIA?
Carla Carla BasualtoBasualto AlarcónAlarcónMédico CirujanoMédico Cirujano
LyonLyon, diciembre 2005, diciembre 2005Programa ALFAPrograma ALFA
Variabilidad del ritmo cardíaco (VRC)
Mortalidad por enfermedades cardiovasculares Asociación SNA y mortalidad cardiovascularTécnicas basadas en el estudio del ECG
VRC: método simple, no invasivo. Evaluación del balance simpático-vagal a nivel sino-auricular
Infarto agudo miocardio, neuropatía diabética, insuficiencia cardíaca y muerte súbita
Análisis de la VRCConsiste en medir la variación de la serie de intervalos RR sucesivos, originados en el nodo sinusalProvee información del tono autonómico Análisis frecuencial:
LF: tono simpático y parasimpático rango entre 0,04 y 0,15 Hz
HF: tono parasimpáticorango entre 0,15 y 0,40 Hz
Índice LF/HF: balance simpático-vagal
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology Circulation.Circulation 93: 1043-1065, 1996.
Malliani et al. Circulation 1991
VRC e Hipoxia HipobáricaEn exposición aguda o tras 1 semana aclimatización
VRC disminuye
Análisis frecuencial: LF aumentaHF disminuyeLF/HF aumenta
Análisis temporal: pNN50 y SDDNN disminuyen
Hipoxia Hipobárica en terreno
Guger et al. Neuroscience Letters 377 (2005) 53–58
1702 m 2700 m(10)
Universidad de Chile
Dr. Claus Behn Dr. Ginés Viscor
αlfa
Universidad de Barcelona
Plan del estudioHipótesis: la VRC medida a baja altura permite predecir la tolerancia individual a la gran altura
Objetivo: determinar si la VRC medida en condiciones de normoxia tiene relación con la tolerancia individual a la gran altura objetivada con la prueba de tolerancia a la hipoxia
Objetivos adicionales
Comparar la posible respuesta en la VRC frente a hipoxia hipobárica y normobárica
Obtener el adiestramiento necesario para desarrollar el resto del estudio
MÉTODOPrueba de tolerancia a la hipoxia: Valoración funcional en reposo y ejercicio cicloergométrico submáximo (según tablas de Astrand) durante 5 minutos a nivel del mar y 3000m de altitud simulada
VRC: en reposo, posición decúbito supino, registro de 400 latidos en normoxia e hipoxia. Filtrado de los datos. Análisis (Heart Rate Variability Analysis)
MÉTODO
Prueba Tolerancia HipoxiaPrueba Tolerancia HipoxiaVariabilidad Ritmo CardíacoVariabilidad Ritmo Cardíaco
Prueba Tolerancia HipoxiaPrueba Tolerancia HipoxiaVariabilidad Ritmo CardíacoVariabilidad Ritmo Cardíaco
Siete individuos, sanosResidencia a nivel del mar
Análisis de resultadosEl análisis de estos datos será desarrollado en Chile en colaboración con el grupo de fisiología adaptativa: ejercicio e hipoxia de la UB que dirige el Dr. Ginés Viscor