INSUFICIENCIA VENOSAINSUFICIENCIA VENOSADE MIEMBROS DE MIEMBROS

INFERIORES VARICESINFERIORES VARICES

DRA. NORMA A. TORRES DRA. NORMA A. TORRES SALGADOSALGADO

ANGIOLOGIA Y CIRUGIA ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULARVASCULAR

VARICESVARICESLas varices son una manifestación frecuente de la insuficiencia venosa crónica.Es el resultado de la dilatación o deformidad de una vena (conducto de drenaje del contenido sanguíneo) que se localiza en superficie de la piel. Podemos hablar de varices cuando el tamaño de este conducto supera los 5 mm de diámetro.

VARICES ESENCIALES

Las varices aparecen en el 15% de la población y de éstos una tercera parte presentan molestias importantes. Son más frecuentes en las mujeres y existe una predisposición familiar. La obesidad, embarazo, el tipo de actividad física y la constitución física son otros factores que intervienen en esta enfermedad.

VENAS RETICULARES

De color verde - azulado, se transparentan a través de la piel. Pueden ser varices incipientes o venas subcutáneas muy visibles en pieles blancas. Raramente se complican y no suelen dar ningún síntoma.

Arañas Vasculares Arañas Vasculares TelangiéctasiasTelangiéctasias

Cuando son de menor tamaño se trata de venas reticulares (2 a 5 mm) o de varículas y telangiectasias si son de un diámetro inferior a < 2mm.

VARICES TRONCULARES CON VARICES TRONCULARES CON TRASTORNOS DERMICOSTRASTORNOS DERMICOS

Varices tronculares primariasSon dilataciones prominentes y sobreelevadas que se hacen más evidentes cuando se está de pie pueden complicarse provocando una tromboflebitis y a la larga favorecen la aparición de trastornos en la piel (úlceras, fibrosis, cambios de coloración).

VARICES TRONCULARES VARICES TRONCULARES RECIDIVADAS MULTIPLESRECIDIVADAS MULTIPLES

Varices tronculares secundarias o recidivadasSon venas dilatadas que aparecen tras haberse realizado una intervención de varices. En ocasiones éstas pueden aparecer de forma precoz y en multitud de localizaciones.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

ÚLCERA DE ORIGEN VENOSOÚLCERA DE ORIGEN VENOSO

Linfedema EvolucionadoLinfedema Evolucionado

PUEDE ACOMPAÑARSEDE HINCHAZON, EDEMA, DOLORCOMPLICACIONES LINFÁTICAS

IMAGEN ECOGRAFICA DEL IMAGEN ECOGRAFICA DEL CAYADO DE LA SAFENACAYADO DE LA SAFENA

TRATAMIENTOS INVASIVOSTRATAMIENTOS INVASIVOS

CIRUGIA UTILIZACION CIRUGIA UTILIZACION FLEBOEXTRACTORFLEBOEXTRACTOR

Estrategia Hemodinámica o CHIVAEstrategia Hemodinámica o CHIVA

CARTOGRAFIA DE LAS VARICES

FLEBÉCTOMIA MINI-INCISIONESFLEBÉCTOMIA MINI-INCISIONESUTILIZACION DOPPLERUTILIZACION DOPPLER

Técnica del ganchillo

Tanto el ENDOLÁSER como la RADIOFRECUENCIA pretenden evitar el arrancamiento de la vena safena interna y actúan previa cateterización de la vena (introducción de un catéter en el interior de su luz) y posteriormente liberan energía en forma de calor provocando la quemadura de su interior, trombosis del contenido hemático y posteriormente el retraimiento de sus paredes. Finalmente se colapsan sus paredes y se fibrosan.

ENDOLASER ENDOLASER

INTRODUCCION DE LA FIBRA OPTICA

ENDOLASERENDOLASER

RADIOFRECUENCIARADIOFRECUENCIA

INTRODUCCION DEL CATÉTER DE RADIOFRECUENCIA

PACIENTE ANTES Y LAS 48 PACIENTE ANTES Y LAS 48 HRS.HRS.

ESCLEROTERAPIA CON ESCLEROTERAPIA CON ESPUMAESPUMA

ESPUMA MÉTODO DE TESSARI

Esta espuma multiplica el efecto irritante del producto inyectado favoreciendo la más rápida y efectiva oclusión por espasmo de la varice a tratar. Este procedimiento es de mucha utilidad en el tratamiento de las varices recidivantes.

ESCLEROSIS ARAÑAS ESCLEROSIS ARAÑAS VASCULARESVASCULARES

ESCLEROSIS VARÍCULASLASER PERCUTÁNEO.

LASER PERCUTÁNEO A VARICULAS QUEPOR SU DIÁMETRO PEQUEÑO NO PUEDENESCLEROSARSE.

La ESCLEROSIS vascular consiste en disimular o hacer desaparecer las pequeñas vénulas, arañas vasculares o telangiectasias mediante un método poco agresivo. Se basa en realizar inyecciones en el interior de las venas para que el material esclerosante (etoxisclerol, trombovar, glicerina cromada) produzca una reacción inflamatoria intraluminal (en el interior de la vena) consiguiendo que la sangre circulante se coagule o trombose. El resultado que se persigue es el colapso de las paredes del capilar y por tanto se acaben disimulando paulatinamente.

TERAPIA COMPRESION VENOSATERAPIA COMPRESION VENOSA

VENDAS DE COMPRESIÓN VENDAS DE COMPRESIÓN GRADUADA.GRADUADA.

MEDIAS ANTIEMBOLICAS EN CASOS MEDIAS ANTIEMBOLICAS EN CASOS SEVEROSSEVEROS

MEDIAS DE LIGERA, MEDIANA O ALTA MEDIAS DE LIGERA, MEDIANA O ALTA COMPRESIÓN DE ACUERDO A LA COMPRESIÓN DE ACUERDO A LA SEVERIDAD.SEVERIDAD.

FLEBOTONICOSFLEBOTONICOS

SINTOMAS DE EDEMA,HINCHAZON PIERNAS,ADORMECIMIENTO, PESADEZ, CALAMBRES.

VENOTONICOS PRINCIPALMENTE FLAVONOIDESAUMENTAN LA RESISTENCIA, DISMINUYEN LA PERMEABILIDAD CAPILAR.PROPIEDADES ANTIOXIDANTES.DOBESILATO DE CALCIODIOSMINA ENCINA –CASTAÑA DE INDIASRUSCUS ASCULEATUSHESPERIDINAHIDROSMINAVITIS VINÍFERA.CENTELLA ASIATICA

TIEMPO ESPECIFICADO DE ADMINISTRACIÓN 3 MESES

MANTENER PESO IDEALUSAR MEDIAS ELÁSTICASCOMPRESIVAS .NO FUMAREVITAR MEDICAMENTOS CONESTRÓGENOS.PRACTICAR ALGUN DEPORTE OACTIVIDAD FISICA.

GRACIASGRACIAS