VARICES

Las varices o várices (singular variz o várice) son dilataciones venosas que se

caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al

corazón (Insuficiencia venosa). Las más habituales son las de los miembros

inferiores.

Se producen por una alteración de las válvulas venosas, dispositivos situados

dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que permite el

flujo unidireccional de la sangre en dirección al retorno cardíaco y, a su vez,

impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrógrado). Las várices se

forman cuando las válvulas venosas no cierran bien, entonces la sangre comienza

a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten. Las varices se pueden

encontrar en otros sitios como el esófago (várices esofágicas), región anal

(hemorroides o almorranas) o en testículos (varicocele).

ETIOLOGIA

Se presenta sobre todo en las mujeres, esto por causas genéticas y hormonales.

Las hormonas que produce el ovario relajan las fibras musculares existentes en la

pared venosa, favoreciendo así a la aparición de várices.

Los embarazos causan las várices por que aumentan la cantidad de sangre que

tienen que manejar las venas y el feto comprime durante largos meses las venas

de la pelvis, impidiendo una buena circulación, pero fundamentalmente, por las

hormonas que produce la placenta.

Las tromboflebitis.

La obesidad.

Utilizar anticonceptivos o tomar hormonas.

Estar de pie o sentado por mucho tiempo.

Vestir con ropa y/o calzado ajustado.

Poner calor directo en las piernas.

Por lo general, las várices no ponen en riesgo la seguridad del enfermo. Pero

pueden afectar seriamente su calidad de vida por las molestias que ocasionan y

por la invalidez que pueden llegar a existir, particularmente cuando aparece una

úlcera.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Son los vasos conductores encargados de

retornar al corazón la sangre periférica

procedente de los tejidos rica en bióxido de carbono y productos que desechan las

células y tejidos en su metabolismo.

La circulación se inicia en los capilares que confluyen y dan lugar a las vénulas;

estas se unen hasta formar dos grandes troncos venosos: la vena cava superior y

la vena cava inferior.

HISTOLÓGICAMENTE LAS VENAS ESTÁN CONSTITUIDAS POR

TRES CAPAS:

Interna: los límites entre esta capa y la siguiente están con frecuencia mal

definidas.

Media: poco desarrollada en las venas, y sin fibras elásticas. Constituida sobre

todo de tejido conjuntivo, con algunas fibras musculares lisas dispuestas

concéntricamente.

Externa: forma la mayor parte de la pared venosa. Formada por tejido conjuntivo

laxo que contiene haces de fibras de colágeno y haces de células musculares

dispuestas longitudinalmente.

Se sabe que la velocidad de la sangre en las venas aumenta a medida que se

aproxima al corazón. Están compuestas de elementos elásticos, conjuntivos y

musculares menos desarrollados que las arterias; provistas de válvulas,

distribuidas regularmente, que impiden el retroceso de la sangre contaminada.

Las venas, las únicas que transportan sangre oxigenada son las venas

pulmonares.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Los coágulos de sangre.

Las úlceras en la piel.

Sensación de sensibilidad.

Sensación de dolor.

Sensación de ardor.

Sensación de pesadez en las piernas.

Cansancio.

Calambres.

Picores e incluso fuertes dolores.

Hinchazón de tobillos y pies.

Las venas de las piernas comienzan a agrandarse, lo que puede notarse a

simple vista bajo la piel.

Los tobillos y pantorrillas toman un color parado-grisáceo.

Se presentan úlceras en la piel de los tobillos.

DIAGNOSTICO

El diagnóstico se hace con base en la apariencia de las venas de las

piernas cuando se está de pie o sentado con las piernas

balanceándose.

Se realiza una ecografía dúplex de la extremidad Para observar el flujo

sanguíneo en las venas.

Para descartar otros trastornos de las piernas (como un coágulo de sangre).

TRATAMIENTO

Evite estar de pie por mucho tiempo.

Levante las piernas cuando está descansando o durmiendo.

Use medias de descanso elásticas. 

Se puede necesitar cirugía u otro tratamiento para:

Dolor de piernas, que pueden sentirse pesadas o cansadas.

Úlceras o llagas en la piel causadas por flujo sanguíneo deficiente a

través de las venas.

Mejorar la apariencia de las piernas.

Engrosamiento y endurecimiento de la piel de las piernas y los tobillos

ACCIONES DE ENFERMERIA

Manejo del dolor

Proteger contra infecciones

Enseñanza: dieta prescrita y proceso enfermedad