Vascular miembros inferiores
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Vascular miembros inferiores
Materia: AnatomíaCarrera: Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría
U.N.S.L.
Arterias
interno
Regiones de la femoral
• En el anillo crural• En el triangulo de Scarpa
– Canal femoral formado por el pectíneo y psoas• Por debajo del triangulo de Scarpa
– Aductores mayor y mediano por dentro y vasto interno por fuera.
– El Sartorio luego la cruza oblicuamente– La vena rodea la arteria y pasa a ser lateral
Cubierta siempre por vaina aponeurótica: en el triangulo de Scarpa forma el conducto crural y mas abajo el conducto de
Hunter
Distribución
• Arterias Superficiales– Arteria subcutánea abdominal o epigastrica superficial– Arteria pudenda externa superior– Arteria pudenda externa inferior
• Arterias Profundas – Arterias del cuadriceps o musculares– Arteria anastomótica magna– Arteria femoral profunda
• Arteria circunfleja interna• Arteria circunfleja externa• Arterias perforantes (3)
Superficiales
– Arteria subcutánea abdominal o epigastrica superficial
– Arteria pudenda externa superior
– Arteria pudenda externa inferior
Profundas Arterias del
cuadriceps o musculares
Arteria anastomótica magna
Arteria femoral profunda
Arteria circunfleja interna
Arteria circunfleja externa
Arterias perforantes (3)
Arteria Poplítea
Arteria poplitea• Continúa de la femoral se extiende desde el conducto de Hunter al anillo del
soleo, atravesando el plano profundo del rombo poplíteo. Oblicuo hacia abajo y afuera en la primera parte de su trayecto, se hace enseguida vertical.
Arteria poplitea
• Arterias gemelas– Interna y externa
• Arterias articulares superiores– Interna y externa
• Arteria articular media• Arterias articulares inferiores
– Interna y externa
• Arterias gemelas– Interna y externa
• Arterias articulares superiores– Interna y externa
• Arteria articular media
• Arterias articulares inferiores– Interna y externa
De la precedente descripción resulta que la rodilla está vascularizada por 5 arterias articulares (red rotuliana), que se anastomosan entre si y
con la anastomótica magna y la recurrente
tibial anterior que igualmente forman parte
de dicha red.
Arteria poplitea
• Terminación: – anterior: Arteria
tibial anterior.– Posterior:
tronco tibioperoneo.
Arteria tibial Anterior• Nacida en el anillo del soleo, atraviesa de atrás adelante el espacio
interoceo y transcurre por la cara anterior de la pierna hasta el ligamento anular anterior del tarso, donde toma el nombre de Arteria Pedia
Arteria pedia
Arteria pedia
Arteria pedia
Arteria tibial posterior
Arteria tibial posterior
Arterias plantares
Arteria peronea
Venas del miembro inferior
Red profunda
Red superficial
Red venosa superficial
Safena menor
Safena magna
VENAS DEL PIE
En la planta del pie
NumerosasAdherentesAdelante Arcos Lateral Red profunda Atrás Venas
superficial
En el dorso del pie
Arco venoso :Dorsal mediaDorsal lateral medi
al
Vena safena menor o externa
Maléolo y calcaneo Vena dorsal lateral Separa cabezas
grastronecmio Fosa poplíteaNervio sural 8 a 15 válvulas
Vena safena mayor o interna
Maléolo medial Vena dorsal media Triangulo femoral Arco de la vena safena
magna (cayado) Hiato safeno (fosa oval) Estrella venosa de Scarpa 12 pares de válvulas
Triangulo venoso de Scarpa
V. femoral
Safena interna
V. Pudenda exterior inferior
V. Pudenda exterior superior
V. Subcutanea abdominalV. Circunfleja
iliaca
Anastomosis Safenas
Venas transversales
Red venosa profunda
Arteria que acompañan
Venas satélites
Venas profundas del pie y la pierna
Sistema dorsal, venas en forma de lagunas vasculares
Sistema plantar, 2 plantares laterales, 2 tibiales posteriores y 2 peroneas
Comunican por perforantes interoseas
Vena poplítea
Inicia en arco tendinoso
Unión de venas tibiales
Arteria poplíteaTermina en
hiato aductor
Vena femoral
Continuación VP Arteria femoral De hiato aductor a
ligamento inguinal Trayecto espiral
Venas posteriores del muslo y venas glúteas
Afluentes musculares posteriores
Foramen ciático mayor
Espacio suprapiriforme
Vena iliaca internta
Características comunes de las venas de la red profunda
Válvulas Venas
perforantes Circulación activa
Anastomosis entre las redes
Venas comunicantes5 y 7 en la piernaMuslo a nivel de
conducto aductor2 o 3 en la fascia
ANATOMIA
SISTEMA VENOSO DE PERFORANTES Y COMUNICANTES:
• Comunica entre si: SVP Y SVS.• Venas perforantes: unen una vena superficial
con una profunda. Atraviesan aponeurosis• Venas comunicantes: Unen a 2 venas superf. o
2 venas profundas y no atraviesan aponeurosis.
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
Una válvula se puede definir como un aparato mecánico con el cual se puede iniciar, detener o regular la circulación (paso) de líquidos o gases mediante una pieza movible que abre, cierra u
obstruye en forma parcial uno o más orificios o conductos.
DEFINICIÓN
• VARICES: Las varices son venas de las piernas que se dilatan y se retuercen, de modo que ya no pueden , transportar la sangre de retorno al corazón, a lo que llamamos INSUFIENCIA VENOSA.
• Proviene del latín “varix, -icis”, que significa retorcido.
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
FACTORES DE RIESGO
• Sobrepeso • Edad: 30-60 años • Antecedentes familiares • Profesión de riesgo • Embarazo• Vida sedentaria• Debilidad congénita: hormonas femeninas• Tóxicos: alcohol y tabaco• Edad avanzada
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
FISIOPATOLOGIA
TIPOS DE VARICES
1. PEQUEÑAS: Arañas vasculares, telangiectasias, varículas, vivices.
2. MEDIANAS: Reticulares.
3. GRANDES: Tronculares: safena interna, safena externa y colaterales.
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
DIAGNOSTICOEco-Doppler: Es la prueba de imagen estándar para el diagnóstico de la insuficiencia venosa, pues puede detectar el reflujo en las venas perforantes o del SVP y la presencia de trombos. A todo paciente se le debe realizar un Eco-Doppler antes de la cirugía.
pletismografía neumática
Flebografía
TRATAMIENTO
Tratamiento secuenciado: DietaEjercicioPosiciónCompresión (uso de medias elásticas)MedicamentosQuirúrgico: Escleroterapia laser percutáneos métodos endovasculares safenectomia convencional
TRATAMIENTO NO QUIRURGICOESCLEROTERAPIA: es un procedimiento ambulatorio, no requiere reposo, mínimamente invasivo, no quirúrgico y que utiliza anestesia local. A través de una inyección colocada al interior de las várices elimina el reflujo causante de estas y las várices por completo sin necesidad de cirugía, sin reposo y sin dejar cicatrices.
laser percutáneos: Consiste en disparar un haz de luz, para producir una inflamación del endotelio y ocasionar una retracción de la vena
ESCLEROTERAPIA
ANTES DESPUES
ESCLEROTERAPIA
LASERTERAPIA
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC