VASOS SANGUÍNEOS ARTERIAS VENAS CAPILARES. ARTERIAS FUNCIÓN: TRANSPORTE DE OXÍGENO (EXCEPTO :...
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VASOS SANGUÍNEOS
ARTERIAS
VENAS
CAPILARES
ARTERIAS
FUNCIÓN:
TRANSPORTE DE OXÍGENO
(EXCEPTO :
ARTERIA PULMONAR)
VENAS
FUNCIÓN:
TRANSPORTE DE BIÓXIDO DE CARBONO
(EXCEPTO :
VENA PULMONAR)
CAPILARES
FUNCIÓN :
INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y BIÓXIDO DE CARBONO
ARTER
IA
S
VENAS
CORAZÓN
OBJETIVO:
RECORDAR LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN, ASÍ COMO LA
CIRCULACIÓN CARDIOPULMONAR Y ONDA ELÉCTRICA DEL CORAZÓN, CON EL FIN DE QUE EL ALUMNO PUEDA RELACIONARLA
CON EL ELECTROCARDIOGRAMA.
PRINCIPIOS DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA
CORAZÓN
CORAZÓN
TAMAÑO Y FORMA:
PUÑO DE UN HOMBRE
LOCALIZACIÓN DEL CORAZÓN
CAPAS DEL CORAZÓN
VASCULARIZACIÓN
CAVIDADES DEL CORAZÓN
AURÍCULA DERECHA
VENTRÍCULO DERECHO
AURÍCULA IZQUIERDA
VENTRÍCULO
IZQUIERDO
VÁLVULAS CARDÍACAS
AURICULO VENTRICULARES
SEMILUNARES
FUNCIONES DEL CORAZÓN
CIRCULACIÓN CARDIOPULMONAR
PULMONES
Válvula Aórtica
Todo el Cuerpo
Co 2
O 2
O 2
CO 2
PRESIÓN ARTERIAL
ES LA PRESIÓN QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LAS ARTERIAS
120/80
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DEFINICIÓN: ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN SISTÓLICA Y/O DIASTÓLICA POR ARRIBA DE 140/ 90.
FRECUENCIA
USA: 50;0000,000 DE HIPERTENSOS
RAZA: NEGRA: 32% BLANCA: 23%
MÉXICOAMERICANOS: 32%
EDAD: ARRIBA DE 65 AÑOS
TIPO: PRIMARIA( ESENCIAL): 90-95%
SECUNDARIA: 5-10%
CLASIFICACIÓN
PRIMARIA- ESENCIAL:
NO HAY NINGUNA PATOLOGÍA PRIMARIA EN
ALGÚN ÓRGANO
SECUNDARIA :
A OTRAS PATOLOGÍAS NERVIOSAS,
RENALES, HORMONALES, ETC
FACTORES PREDISPONENTE
S
HERENCIA
STRESSOBESIDAD
TABAQUISMO
DIETA ALTA EN SODIO Y
COLESTEROL
FISIOPATOLOGÍA
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS:
AUMENTO DEL GASTO CARDÍACO
RESISTENCIA ARTERIAL PERIFÉRICA NORMAL
MECANISMOS RENALES:
LA HTA PROVOCA EL AUMENTO EN LA ELIMINACIÓN DE SODIO Y AGUA Y
DISMINUCIÓN EN LA PERFUSIÓN RENAL
OTRAS ALTERACIONES:
ELEVACIÓN DE RENINA Y ALDOSTERONA
CUADRO CLÍNICO
CEFALEA OCCIPITAL
MAREO CAMBIOS EN RETINA:
FATIGA VASOCONSTRICCIÓN
EPISTAXIS HEMORRAGIAS
VÉRTIGO EXUDADOS
ENROJECIMIENTO EDEMA PAPILAR
DE CARA
TINNITUS
SÍNTOMAS DE HTA. SECUNDARIA
PRESIÓN ARTERIAL POR ENCIMA DE 140/90 POR TRES DÍAS CONSECUTIVOS EN LAS MISMAS
CONDICIONES
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
DIETA BAJA EN SAL Y COLESTEROL
BAJAR DE PESO
EJERCICIO
MEDICAMENTOS ANTI-HTA:
BETA BLOQUEADORES: METOPROLOL
PROPANOLOL
DIURÉTICOS: TIAZIDAS
COMPLICACIONES
INFARTO DE MIOCARDIO
ACV
ARRITMIAS
INSUFICIENCIA CARDÍACA
CARDIOMEGALIA
RUIDOS CARDÌACOS
CICLO CARDÌACO
SISTEMA ESPECÍFICO DE CONDUCCIÓN
CICLO CARDÍACO
DURACIÓN: 0.8 SEG.
CIERRE DE VÁLVULAS A-V:
SÍSTOLE AURICULAR= 0.1 SEG
SÍSTOLE VENTRICULAR= 0.3 SEG
CIERRE DE VÁLVULAS SEMILUNARES:
DIÁSTOLE= 0.4 SEG
ELECTROCARDIOGRAMA
ES EL REGISTRO GRÁFICO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN
OBJETIVOS DEL ECG
1) IDENTIFICAR ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN COMO:
ARRITMIAS, HTA, INFARTOS, ISQUEMIAS, OTROS.
2) VIGILANCIA DE PACIENTES CON INFARTO.
3) EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS.
4) VIGILANCIA DE FUNCIONAMIENTO DE MARCAPASO
LOCALIZACIÓN DE
DERIVACIONESTRIÁNGULO DE EINTHOVEN
SE MUESTRAN 12 VISTAS DIFERENTES DE LA MISMA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
LA DISPOSICIÓN QUE GUARDAN LOS ELECTRODOS SON LLAMADOS: DERIVACIONES
TRES DERIVACIONES BIPOLARES DE MIEMBROS
D1 BRAZO IZQUIERDO(+) BRAZO DERECHO(-)
D2 PIERNA IZQUIERDA(+) BRAZO DERECHO(-)
D3 PIERNA IZQUIERDA(+) BRAZO IZQUIERDO (-)
TRES DERIVACIONES UNIPOLARES DE MIEMBROS
AVR VOLTAJE AUMENTADO DEL BRAZO DERECHO
AVL VOLTAJE AUMENTADO DEL BRAZO IZQUIERDO
AVF VOLTAJE AUMENTADO DEL BRAZO IZQUIERDO
DERIVACIONES
BRAZO DERECHO BLANCO
BRAZO IZQUIERDO NEGRO
PIERNA DERECHA VERDE
PIERNA IZQUIERDA ROJO
TÓRAX PARDO
SEIS DERIVACIONES PRECORDIALES
V1= CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL LÍNEA ESTERNAL
DERECHA.
V2= CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL LÍNEA ESTERNAL
IZQUIERDA.
V3= PUNTO MEDIO ENTRE V2 Y V4.
V4= QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL, LÍNEA MEDIA
CLAVICULAR.
V5= LÍNEA AXILAR ANTERIOR
V6= LÍNEA AXILAR MEDIA
0.04 SEG 0.20 SEGVELOCIDAD QUE CORRE EL PAPEL 25MM/ SEG
ONDA P
DURACIÓN: 0.08 SEG.
SIGNIFICADO: DESPOLARIZACIÓN Y CONTRACCIÓN AURICULAR
ANOMALÍAS: NO FUNCIONA EL NODO SINUSAL ( MARCAPASO)
VOLTAJE: MENOR DE 2.5MM
ES POSITIVO EN TODAS LAS DERIVACIONES, EXCEPTO AVR
INTERVALO PR
DURACIÓN: 0.16 SEG
SIGNIFICADO: TIEMPO ENTRE EL IMPULSO DE AURÍCULA A VENTRÍCULO
ANOMALÍAS: PROLONGADO= CONDUCCIÓN LENTA NODO A-V
CORTO= VÍA ANORMAL
VOLTAJE: ISOELÉCTRICO
COMPLEJO QRS
DURACIÓN: 0.12 SEG
SIGNIFICADO: DESPOLARIZACIÓN Y CONTRACCIÓN VENTRICULAR
ANOMALÍAS: RETRASO EN LA CONDUCCIÓN
VOLTAJE: ES MUY VARIABLE
SEGMENTO ST
DURACIÓN: 0.12 SEG
SIGNIFICADO: DESPUÉS DE LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR, ANTES DE LA REPOLARIZACIÓN
ANOMALÍAS: ISQUEMIA O INFARTO
VOLTAJE: ISOELÉCTRICO
ONDA T
DURACIÓN: 0.16 SEG
SIGNIFICADO: REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR
ANOMALÍAS: INVERSIÓN= ISQUEMIA O INFARTO
ES POSITIVA EXCEPTO EN AVR
VOLTAJE: MAYOR QUE LA ONDA P
FRECUENCIA CARDÍACA
DIVIDIR 300 ENTRE EL NÚMERO DE LÍNEAS
GRUESAS QUE HAY ENTRE LOS COMPLEJOS QRS
EJEMPLO:
2 LÍNEAS: FREC= 150
3 LÍNEAS: FREC= 100
4 LÍNEAS: FREC= 75
BIBLIOGRAFÍA
1) CONTRERAS F. BLANCO. FISIOPATOLOGÍA, Mc GRAW HILL ( ÚLTIMA EDICIÓN).
2) GAYTON. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA, ED. INTERAMERICANA (ÚLTIMA EDICIÓN).
3) ROBBINS, COTRAN, PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. ED. INTERAMERICANA (ÚLTIMA EDICIÓN)
4) WYNGARDEN, SMITH (CECIL) TRATADO DE MEDICINA INTERNA, ED. Mc GRAW HILL ( ÚLTIMA EDICIÓN)
5) HARRISON, TRATADO DE MEDICINA INTERNA ED. McGRAW HILL(ÚLTIMA EDICIÓN).
6) LIBRO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.
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