Ventana al VIH
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Ventana al VIH Centro de Información del Centro Nacional de Prevención de las ITS/VIH/sida Especial 1ro de Diciembre Diciembre 2011 No. X Año IV "Llegar a Cero" Cero nuevas infecciones por el VIH. Cero discriminación. Cero muertes relacionadas con el sida Llegar a cero no es una aspiración o un número mágico. Debe ser nuestro plan común: que se convierta en realidad. Es el destino que debemos alcanzar. SUMARIO EN ESTE NÚMERO Destacamos hoy Noticias Historia Investigaciones Comunicación Glosario Aclarando Dudas Eventos Subscripción y Contactos
Transcript of Ventana al VIH
Ventana al VIH
Centro de Información del Centro Nacional de Prevención de las ITS/VIH/sida
Especial 1ro de Diciembre
Diciembre 2011 No. X Año IV
"Llegar a Cero"
Cero nuevas infecciones por el VIH.
Cero discriminación.
Cero muertes relacionadas con el sida
Llegar a cero no es una aspiración o un número mágico. Debe ser nuestro plan
común: que se convierta en realidad. Es el destino que debemos alcanzar.
SUMARIO
EN ESTE NÚMERO
Destacamos hoy
Noticias
Historia
Investigaciones
Comunicación
Glosario
Aclarando Dudas
Eventos
Subscripción y Contactos
DEL INFORME DE ONUSIDA PARA EL DÍA MUNDIAL DEL SIDA El uso óptimo de los fondos se logra mejor cuando las respuestas nacionales al sida realizan inversiones oportunas en los lugares correctos, utilizan las estrategias adecuadas, aumentan la eficacia, reducen los costos y promueven la innovación. Cada una de estas tácticas son críticas, pero cuando se combinan, pueden sentar las bases para una respuesta al sida sostenible. A la vez que se realizan esfuerzos para introducir nuevas herramientas de prevención del VIH, es esencial que se siga investigando e invirtiendo en una vacuna preventiva. Según nuevos estudios, la profilaxis previa a la exposición también es efectiva cuando se aplica tópicamente como microbicida vaginal. En 2010, un grupo de investigadores sudafricanos descubrieron que el gel tenofovir 1% reducía un 39% el riesgo de que el hombre transmitiera el virus a la mujer, una cifra que alcanzó el 54% cuando las mujeres utilizaban el gel vaginal en más del 80% de sus relaciones sexuales.
Medir la incidencia es urgentemente necesario para dirigir mejores respuestas al VIH
Movilizando la voluntad política, mostrando solidaridad y compromiso internacional, mejorando el uso estratégico de recursos y utilizando de forma efectiva las herramientas disponibles será posible que en 2015 el mundo sea mucho más sano, justo e inclusivo de lo que es hoy.
DEL INFORME DE ONUSIDA PARA EL DÍA MUNDIAL DEL SIDA
El número de personas que mueren por causas relacionadas con el sida disminuyó a 1,8 millones [1,6 millones–1,9 millones] en 2010, desde el nivel máximo de 2,2 millones [2,1 millones–2,5 millones] alcanzado a mediados de los años 2000. El número de personas que se infectan por el VIH sigue en descenso, en algunos países más rápido que en otros. La incidencia del VIH ha caído en 33 países, 22 de los cuales pertenecen a África subsahariana, la región más afectada por la epidemia de sida. El Caribe tiene la segunda prevalencia regional más alta del VIH después de África subsahariana, aunque la epidemia se ha desacelerado considerablemente desde mediados de los años noventa. Una nueva generación de jóvenes está tomando las riendas de su destino y protegiéndose del VIH. En varios países con una incidencia alta del VIH se están observando tendencias esperanzadoras entre los jóvenes. La expansión más drástica de la cobertura de la terapia antirretrovírica se ha producido en África subsahariana: solo entre 2009 y 2010 aumentó un 20%. Se estima que al menos 6,6 millones de personas reciben tratamiento en países de ingresos bajos y medios, lo que supone un aumento de más de 1,35 millones respecto al año anterior. En estos países, el 47% de los 14,2 millones de personas seropositivas elegibles siguen actualmente el tratamiento antirretrovírico, cuando en 2009 esta cifra era del 39%.
Sudáfrica: Los cinco mejores éxitos
recientes en materia de VIH
La historia del VIH/sida en Sudáfrica ha
recorrido un largo y oscuro camino.
Francois Venter, presidente de la
conferencia bianual del país sobre VIH,
expresó cinco razones para estar satisfechos
con el progreso del país:
1. Pruebas - Cerca de 12 millones de
personas en el sur de África se han hecho la
prueba del VIH en el último año, lo que
representa poco menos de un cuarto de la
población total.
2. Antirretrovirales - Los costos de los ARV
se han reducido a la mitad en los últimos
seis meses, porque el país ha negociado
recientemente la oferta. El VIH es ahora una
de las enfermedades crónicas de
tratamiento más barato en el sistema de
salud pública en Sudáfrica.
3. Tratamiento - Casi 1,4 millones de
sudafricanos están bajo tratamiento, aún
mucho menos de la mitad de los
necesitados. Pero de estos 1,4 millones,
400.000 se iniciaron en el año pasado. El
programa espera tener 2,3 millones en
tratamiento a finales de 2012. Más de 5
millones de sudafricanos viven con el VIH.
4. Tuberculosis - Sudáfrica finalmente ha
comenzado a hacer frente a la tuberculosis.
Aunque alrededor del 70 por ciento de los
pacientes con TB están coinfectados con el
VIH, la tuberculosis ha sido el huérfano de la
salud en el mundo durante décadas, Venter
dijo a IRIN.
5. Reingeniería del sistema de atención
primaria de salud - Venter llama a esta
iniciativa: uno de los cambios más
profundos previsto en los últimos 20 años.
La reestructuración de los distritos locales
de salud va a aumentar el acceso a la
atención y tratamiento del VIH, impulsada
por la propia comunidad.
Plus News. IRIN
http://www.plusnews.org/report.aspx?repo
rtID=92931
2500 jóvenes se infectan diariamente
con el VIH.
El pasado 1 de junio las organizaciones
UNICEF, ONUSIDA, la UNESCO, UNFPA, la
OIT, la OMS y el Banco Mundial publicaron
el informe Oportunidades en tiempos de
crisis el cual presenta por primera vez datos
sobre la infección con el VIH entre los
jóvenes y hace hincapié en los riesgos que
corren los adolescentes durante su
transición a la edad adulta. Según el
informe el 41% de las nuevas infecciones de
mayores de 15 años ocurridas en 2009
correspondieron a personas de 15 a 49
años. En el plano mundial unos 5 millones
de personas entre estas edades vivían con
VIH en el 2009. En su mayoría se trata de
personas que se encuentran en África
subsahariana y son mujeres. Muchos
jóvenes de todo el mundo, empujados por
las dificultades económicas, la exclusión, la
explotación y la carencia de apoyo familiar
recurren a las actividades sexuales
comercializadas o al uso ilícito de drogas
inyectables exponiéndose a un riesgo
extremadamente elevado de infección
además de la discriminación y el estigma
general que conllevan esos
comportamientos.
UNICEF
http://www.unicef.org/aids/files/Opportuni
tyinCrisisReportPR-_SP.pdf
Estudio de NIAID indica que tratar a las
personas infectadas por el VIH con
antirretrovirales reduce el riesgo de la
transmisión del virus a sus compañeros
sexuales
Los hombres y las mujeres infectados por el
VIH reducen el riesgo de transmitir el virus a
sus compañeros sexuales si toman
medicamentos antirretrovirales cuando su
sistema inmunitario estaba relativamente
sano. El ensayo clínico, conocido como
HPTN 052, estaba programado para
terminar en el 2015, pero los
descubrimientos se están revelando antes.
Estos son los primeros resultados de un
ensayo clínico importante aleatorizado que
indica que tratar a una persona infectada
por el VIH puede reducir el riesgo de
transmisión sexual del virus a un
compañero no infectado. Este
descubrimiento fue estadísticamente
importante y significa que la iniciación
temprana de los medicamentos
antirretrovirales conlleva a una reducción
del 96 por ciento de la transmisión del virus
al compañero no infectado.
Questions and answers. The HPTN 052
Study: Preventing Sexual Transmission of
HIV with Anti-HIV Drugs
http://www.niaid.nih.gov/news/QA/Pages/
HPTN052qa.aspx
Estudio indica que la interrupción del
tratamiento antirretroviral limita la
recuperación de linfocitos CD4 e
incrementa el riesgo de complicaciones
oportunistas y la muerte
Una meta importante del tratamiento
antirretroviral para las personas infectadas
por el VIH-1 es la recuperación de los
linfocitos CD4 T, lo que los protege
sistemáticamente de las complicaciones
oportunistas. Las interrupciones de los
tratamientos antirretrovirales son todavía
frecuentes. No se conoce aún el efecto a
largo plazo de la recuperación de los
linfocitos CD4 T y los eventos clínicos. Se
evaluaron los criterios de valoración
inmunológicos y clínicos en 2491
participantes del ensayo suizo del cohorte
del VIH (Swiss HIV Cohort Study) que
iniciaron el tratamiento antirretroviral
durante un seguimiento promedio de 7.1
años. Se observó una mayor recuperación
de linfocitos CD4 T y una reducción de
riesgo de complicaciones oportunistas y de
muertes entre las personas que recibieron
el tratamiento antirretroviral sin
interrupción. La recuperación de los
linfocitos CD4 T fue menor entre las
personas que interrumpieron el tratamiento
por más de seis meses.
AIDS. 2011 Feb 20;25(4):441-51. Kaufmann
GR, Elzi L, Weber R, Furrer H, Giulieri S,
Vernazza P, Bernasconi E, Hirschel B,
Battegay M; Swiss HIV Cohort Study.
Disponible en Hinari
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/212
06265
Varios científicos trazan el mapa de una
estructura clave empleada por el VIH para
infectar las células
Varios científicos estadounidenses afirman
que acaban de terminar la primera
descripción detallada del conjunto
completo de proteínas del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) que
presuntamente son esenciales para
mantener su capacidad de infectar las
células humanas. El VIH emplea este
conjunto de proteínas, un recipiente en
forma de cono llamado “cápside”, para
transportar su material genético a la célula
anfitriona, después de unirse a receptores
en la superficie de la célula. Una vez que
logra entrar, la cápside libera su carga
genética en el interior de la célula, con lo
que ayuda al VIH a secuestrar la estructura
celular para multiplicar sus propios genes y
proteínas, según se indica en un
comunicado de prensa del Instituto Scripps
de Investigación en La Jolla, California. A
medida que se forman nuevos virus, el
material genético se incorpora a cápsides
inmaduras redondas que el VIH emplea
para salir de la célula. Cada cápside redonda
se reconfigura luego para tomar una forma
característica de cono con el fin de poder
ayudar al virus a desplazarse y a infectar a
otras células de una forma similar. Sin
embargo, si se bloqueara cualquier parte de
este proceso de reorganización de la
cápside, el VIH dejaría de ser infeccioso,
afirmaron los científicos. En sí, eso podría
señalar el camino hacia la producción de
nuevos medicamentos para combatir el
VIH/sida.
http://www.scripps.edu/news/press_releas
es/20110119.html
Aumento de la prevalencia de
infecciones de transmisión sexual viral
en las mujeres: el papel de las
hormonas sexuales femeninas en la
regulación de la sensibilidad y la
respuesta inmune.
Las infecciones de transmisión sexual (ETS)
causadas por los virus, incluyendo el VHS-2,
el VIH-1, el VPH, se encuentran entre las
enfermedades infecciosas de más
prevalencia en todo el mundo y reportan
gran morbilidad y mortalidad. A pesar de
décadas de esfuerzos, los intentos de
desarrollar vacunas eficaces contra las ITS
virales han fracasado en repetidas
ocasiones, con la excepción de la reciente
vacuna contra el VPH. Teniendo en cuenta
las altas tasas de prevalencia de las ITS en
mujeres, es cada vez más evidente que una
mejor comprensión de las diferencias
específicas de género en las ITS es
importante para el desarrollo de estrategias
de prevención de estas enfermedades. Con
el fin de obtener este conocimiento, es
importante examinar el microambiente del
tracto reproductor femenino, el sitio de la
infección primaria, ya que puede influir
significativamente en el desarrollo de la
infección. Un factor biológico importante en
el tracto reproductivo de la mujer es la
presencia de hormonas sexuales femeninas,
estrógeno y progesterona, provenientes
edógenamente de los ovarios y
exógenamente a través del uso de
anticonceptivos hormonales. Aquí se
revisan los conocimientos actuales sobre el
papel desempeñado por las hormonas
sexuales en la regulación de la respuesta
inmune y la susceptibilidad a las infecciones
virales de transmisión sexual y si ello podría
contribuir a una mayor prevalencia de ITS
en mujeres. Manipular el microambiente
del tracto genital de la mujer con las
hormonas sexuales pueden contribuir al
desarrollo de mejores estrategias de
inmunización.
Journal of Reproductive Immunology, In
Press, Corrected Proof, Available online 5
February 2011
Charu Kaushic, Kristy L. Roth, Varun
Anipindi, Fangming Xiu.
Disponible en Hinari para los usuarios de
Infomed.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/212
96427
El 5 de junio se cumplieron 30 años de
la aparición del VIH y el sida
El 5 de junio de 1981, apareció publicada la
primera descripción de una misteriosa
enfermedad que implicaba a cinco jóvenes
homosexuales, previamente sanos, en el
Informe Semanal de Morbilidad y
Mortalidad (Morbidity and Mortality
Weekly Report, MMWR) de los Centros para
el Control y la Prevención de Enfermedades
(Centers for Disease Control and
Prevention, CDC). Los cinco casos marcaron
el reconocimiento de lo que hoy se conoce
como el sida, una enfermedad que ha
cobrado la vida de más de 30 millones de
personas en todo el mundo desde que en el
informe fuera publicado por primera vez
hace 30 años. A partir de entonces,
numerosos equipos de investigadores se
dieron a la tarea de estudiar, caracterizar y
tratar aquella enfermedad. Desde los
trabajos de Chermann, Barré-Sinoussi y
Montagnier del Instituto Pasteur de París en
1983; y de Robert Gallo y su equipo del
Instituto Nacional del Cáncer de los EEUU,
en 1984, un largo y difícil camino se ha
transitado sin que se haya podido erradicar
el mal. Gobiernos, organizaciones,
instituciones y personas de todo el mundo
continúan trabajando hoy día y notables
son los resultados alcanzados, pero no
suficientes. Que sirva este día de
recordación para unificar esfuerzos y
recursos hasta lograr que el sida deje de ser
un flagelo para la humanidad. Famosos y
líderes influyentes en la respuesta mundial
al sida se reunieron en el ayuntamiento de
Viena el 21 de mayo para el Life Ball 2011,
el mayor acto benéfico sobre el sida que se
celebra cada año en Europa. Este año, el
evento ha conmemorado los 30 años del
sida y ha hecho hincapié en el rápido
aumento de las epidemias de VIH en Europa
oriental y Asia central. El Life Ball no solo
celebra la vida, sino que también crea un
movimiento social para ponerle freno al
estigma y la discriminación, dijo Michel
Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, al
tomar la palabra en la rueda de prensa del
21 de mayo. Gery (Keszler) y AIDS LIFE son
la voz y la fuerza del cambio en este
movimiento, añadió. Según un reporte de
PlusNews (IRIN), se trata de tres décadas
desde que el primer caso de VIH se informó
y en ese tiempo, se estima que 30 millones
de personas han muerto, otros 34 millones
viven con el virus y que ocurren 7.000
nuevas infecciones cada día. Pero no todo
son malas noticias; según un nuevo informe
de ONUSIDA, AIDS at 30: Nations at the
crossroads, alrededor de 1,4 millones de
personas iniciaron tratamientos
antirretrovirales en 2010, y la tasa mundial
de nuevas infecciones por VIH se redujo en
casi un 25 por ciento entre 2001 y 2009.
AIDS at 30: Nations at the crossroads.
ONUSIDA
http://www.unaids.org/en/resources/unaid
spublications/2011/#c_60139
Tomada de Wikipedia: Robert Gallo a
principios de los 80
Investigaciones presentadas sobre el
VIH/sida en la CROI
Del 27 de febrero al 2 de marzo del 2011 se
llevó a cabo en Boston, Massachusetts, la
décima octava Conferencia sobre Retrovirus
e Infecciones Oportunistas (CROI). A
continuación aparecen enlaces a varios
artículos que plantean la investigación del
VIH/sida y los resultados del estudio
presentados en la conferencia. Los
siguientes enlaces están disponibles
solamente en inglés.
* NIH: Nuevos regímenes farmacológicos
reducen la propagación del VIH de madre a
hijo
http://www.nih.gov/news/health/mar2011
/nichd-02.htm
* NIH: Estudio de los NIH descubre que el
régimen terapéutico de seis meses reduce
el riesgo del VIH para los bebés
amamantando
http://www.nih.gov/news/health/mar2011
/niaid-03.htm
* NIAID: Segundo día: Puntos importantes
seleccionados de la investigación
patrocinada por los NIH. Entre los temas
principales presentados están la
coinfección por el VIH/TB y el desarrollo de
los microbicidas
http://www.niaid.nih.gov/news/newsreleas
es/2011/Pages/CROImon11.aspx
* NIAID: Tercer día: Puntos importantes
seleccionados de la investigación
patrocinada por los NIH. Entre los temas
principales presentados están la
actualización sobre el estudio iPrEx y la
inmunidad innata
http://www.niaid.nih.gov/news/newsreleas
es/2011/Pages/CROItues11.aspx
* NIAID: Cuarto día: Puntos importantes
seleccionados de la investigación
patrocinada por los NIH. Entre los temas
principales presentados están la
prevención de la transmisión del VIH de
madre a hijo y los factores de transmisión
del VIH
http://www.niaid.nih.gov/news/newsreleas
es/2011/Pages/CROIwed11.aspx
* FDA: Actualización sobre la revisión de la
inocuidad del Abacavir: Estadísticamente,
no se vio asociación entre el infarto del
miocardio y ABC
http://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudi
ence/ForPatientAdvocates/HIVandAIDSActi
vities/ucm245247.htm
El tratamiento del VIH/sida en los
periódicos españoles, una investigación
colaborativa
Este artículo da cuenta del proceso de
diseño, de los resultados, así como los
propósitos de la investigación El
tratamiento del VIH/sida en los medios de
comunicación escritos españoles: ABC, El
Mundo, El País, El Periódico y La
Vanguardia. Esta investigación, que se ciñe
al análisis de contenido y que comenzó en
2005, analiza por oleadas cómo tratan los
medios impresos españoles el VIH/sida y es
un encargo del Observatorio Derechos
Humanos y VIH/sida-Red2002 al
Observatorio de Comunicación y Salud del
Instituto de la Comunicación de la
Universidad Autónoma de Barcelona. Se
concluye el escrito subrayando que el
cambio en el tratamiento del VIH/sida
puede ser el resultado del trabajo
cooperativo de investigadores, ONGs y
periodistas especializados en salud.
El tratamiento del VIH-sida en los periódicos
españoles, una investigación colaborativa.
José Luis Terrón Blanco. Revista de
Comunicación y Salud 1 (1): 4-17,2011
http://www.revistadecomunicacionysalud.o
rg/index.php/rcys/article/view/14/3
Publicaciones de ONUSIDA
Disponible en:
http://www.unaids.org/en/media/unaids/c
ontentassets/documents/unaidspublication
/2011/20110824_JC2208_outlook_treatme
nt2.0_en.pdf
INFORME DE ONUSIDA PARA EL DÍA
MUNDIAL DEL SIDA
http://www.unaids.org/en/media/unaids/c
ontentassets/documents/unaidspublication
/2011/JC2216_WorldAIDSday_report_2011
_es.pdf
Carga viral
Cantidad de ARN del VIH en una muestra de sangre, notificada como el número de copias de ARN del VIH por mL de plasma sanguíneo. Proporciona información sobre el número de células infectadas por el VIH y es un indicador importante del avance de la infección por el VIH y de la eficacia del tratamiento. Se puede medir con diferentes técnicas, entre ellas los análisis de ADN de cadena ramificada y la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RCP-TI). Por lo general, se emplean pruebas de la carga viral cuando se diagnostica infección por el VIH a una persona y a intervalos regulares después del diagnóstico.
Si una persona ha tenido
relaciones con un seropositivo
sin saberlo ¿en qué tiempo esa
persona puede conocer que ha
sido contagiado sin hacerse un
análisis de sangre o cuál es la
primera manifestación que se
siente esa persona que le
permita conocer que ha sido
contagiado?
R/ La única manera de diagnosticar la
infección por el VIH es a través de
análisis de laboratorio, no existe otro
medio diagnóstico y siempre luego de 3
meses del contacto infectante, pues es el
tiempo en que los anticuerpos contra el
virus son detectables en las pruebas
serológicas.
Algunas personas desarrollan un
síndrome agudo dentro de tres a seis
semanas después de haberse infectado
con el VIH. Luego, esto es seguido por
un largo periodo durante el cual la
persona se vuelve asintomática, es decir
que no presenta síntomas en lo absoluto.
Este periodo puede durar muchos años,
sin embargo, es muy peligroso, pues se
transmite la infección aún sin saberlo.
Finalmente, luego de 10 años o más
desde la infección inicial, la persona
manifestará síntomas de la infección que
en ocasiones son similares a muchos de
los síntomas que acompañan a otras
enfermedades comunes, por lo que se
hace necesario, la realización de pruebas
específicas para el VIH.
Tomado del libro: Mi pregunta sobre el
sida. Editorial Lazo Adentro. Centro
Nacional de Prevención ITS/VIH/sida.
Cuba.
VI Congreso cubano de educación,
orientación y terapia sexual 2012
AIDS 2012. XIX Conferencia Internacional
sobre el Sida
7o. Encuentro Centroamericano de
Personas con VIH
Ver más…….
Sitio para suscribirse al boletín: http://listas.red.sld.cu/mailman/listinfo/inforsida-l Editores: Jorge Barrameda, Cañizares CNP ITS/VIH/sida [email protected] Tania Izquierdo, Infomed, Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas [email protected]
