VERTIGO

• SENSACION DE MOVIMIENTO ROTATORIO

• SUBJETIVO (EL PACIENTE)

• OBJETIVO (COSAS)

MAREO

• ES UNA SENSACIÓN EN GENERAL SUBJETIVA, INESPECÍFICA Y DE MOVIMIENTO NO ROTATORIO

• DIFICULTAD EN LA DEAMBULACIÓN

LATEROPULSION--------------------------PERIFERICA

ANTERRETROPULSIÓN---------------------CENTRAL

• AUMENTO DE BASE DE SUSTENTACIÓN • NAUSEAS Y VOMITOS• TRASTORNOS DE LA TENSIÓN ARTERIAL

• DIFICULTAD DE MARCHA EN TANDEM QUE NO SE MODIFICAN CON LOS OJOS CERRADOS

• SI ES CORDONAL POSTERIOR EMPEORA CON OJOS CERRADOS (ROMBERG)

SIGNOS DE DISMETRIA

• INDICE-NARIZ

• TALÓN –RODILLA

• REFLEJOS PENDULARES

• HIPOTONIA HOMOLATERALES

CLASIFICACION:

• VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO PERIFERICO (DURAN SEGUNDOS)

• VERTIGO PAROXISTICO CENTRAL

• VPC MINUTOS

• VPC HORAS

• VPC PERMANENTES

PAROXÍSTICO BENIGNO (VPPB) PERIFERICO

• ES EL MAS FRECUENTE, SU ETIOLOGÍA RADICA EN LA MIGRACIÓN DE LAS PARTÍCULAS OTOLÍTICAS ( CRISTALES DE CALCIO) DESDE LAS MACULAS UTRICULARES HASTA LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES.

• CUANDO EL PACIENTE INCLINA LA CABEZA HACIA EL LADO DEL CANAL AFECTADO SE DESENCADENA UNA CRISIS QUE DURA DE 15 A 45 SEG

• EXISTE FATIGABILIDAD EN ESTE MOVIMIENTO

VPPB DE CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR

• 60 A 80 %) + NISTAGMUS VERTICAL (EXCEPCION)

VPPB DEL CANAL SEMICIRCULAR

HORIZONTAL

• MENOS VIOLENTA PERO MAREADO X MAS TIEMPO X LA POSICION

TRATAMIENTO

• ESPONTANEO EN 20 A 30 DIAS

• FLUNARIZINA, CINARIZINA

• EJERCICIOS

• MANIOBRAS DE LIBERACION (MOV ASOCIADOS DE CABEZA Y TRONCO)

VPCENTRAL

• POR LESION DEL VERMIS CEREBELOSO DORSAL

• ZONA VECINA AL IV VENTRICULO• LESIONES DIFUSAS VASCULARES O

DEGENERATIVAS DE CEREBELO• NISTAGMUS VERTICAL ( HACIA

ARRIBA)• ROTATORIO (MENOS)• NO HAY FATIGA

V QUE DURAN MINUTOS

• MIGRAÑA, AIT POSTERIOR, EPILEPSIA VERTIGINOSA, NEURINOMA DEL VIII Y TU DEL ANGULO PONTOCEREBELOSO

V QUE DURAN HORAS O DIAS

• ENF DE MENIERE, DESMIELINIZANTES, INFECCIONES VIRALES TRONCALES, NEURONITIS VESTIBULAR, LESION VESTIBULAR PERMANENTE, TUMORES DEL SNC, ESTREPTO Y GENTAMICINA

• MENIERE• ACUFENOS, HIPOACUSIA FLUCTUANTE

SENSACION DE PESO O PLENITUD OTICA

VERTIGOS Y MAREOS PERMANENTES

• SINDROME DEFICITARIO VESTIBULAR PERIFERICO LENTO

• (NEURINOMA)

ESTUDIO:• TOMAR TA ACOSTADO Y DE PIE PARA

DESCARTAR HIPOTENSION ORTOSTATICA (EDAD, HABITO ASTÉNICO, MEDICAMENTOS)

• ELECTRONISTAGMOGRAFIA• VIDEOELECTRONISTAGMOGRAFIA:

REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ESPONTANEA OCULAR, INDUCIDA X MANIOBRAS Y ESTÍMULOS

• LOS PEA DETERMINAN LESIONES EN LA VIA AUDITIVA (PERIFERICA Y CENTRAL)

• TAC

• RMN

• RMN CON GAD

• ELECTROCOCLEOGRAFIA ES EL ESTUDIO DEL POT DE ACCION DEL AUDITIVO (MENIERE)

• DOPPLER Y ARTERIOGRAFIA PARA VER TERRITORIO VERTEBRO BASILAR

• CARDIOLOGICOS X ARRITMIAS