Trastorno del sentido del equilibrio caracterizado por una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o de los objetos que lo rodean.

¿Vértigo es lo mismo que mareo?

El mareo es una sensación de malestar general con pérdida del

equilibrio que es difícil de describir por el paciente, ocasionalmente se menciona como sensación de desmayo, acompañada de náusea, vómito,

sudoración fría.

En cambio, las personas con vértigo sienten como si realmente

estuvieran girando o moviéndose, o como si el medio ambiente mismo estuviera girando.

Además de que el vértigo hace referencia siempre a una alteración del sistema vestibular, mientras que el mareo es un trastorno del equilibrio

no siempre relacionado con dicho sistema.

Según la parte afectada

Si está relacionado con el oído internopuede ser causado por:

• Vértigo postural paroxístico benigno• Medicamentos aminoglucósidos• Enfermedad de Méniere• Laberintitis

Si está relacionado con el nervio vestibular puede ser causado por:

• Neuritis vestibular• Compresión del nervio debido a la presenciade un tumor benigno (meningioma o unschwannoma

Si está relacionado con el tronco encefálico puede ser causado por:

•Esclerosis múltiple.•Enfermedad vascular.•Migraña.•Drogas

En el examen vestibular se efectúan las siguientes pruebas:

Paciente sentado con los brazos extendidos y ojos cerrados, indicando con los dedos índices los del examinador.

* Negativo: cuando no existe desviación de los dedos índices* Positivo: cuando existe desviación

* Periférico: hacia el lado lesionado* Central: no existe desviación o lo hace al sentido contrario de la lesión

Paciente de pie, en posición firme, con los pies juntos, brazos a los lados y ojos cerrados.

• Negativo: cuando no existe oscilación• Positivo: cuando existe oscilación

• Periférico: desviación hacia el lado afectado y se corrige al abrir los ojos• Central: oscilaciones hacia todas las direcciones que NO se corrigen al abrir los ojos

Marcha con ojos cerrados en el sitio (el paciente marca el paso en el terreno sin avanzar) a modo de soldado a 80 pasos por minuto

• Negativo: cuando se mantiene en posición firme hasta el final de la prueba• Positivo: cuando existen desviaciones superiores a 45°

* Periférico: desviación hacia el lado afectado

Marcha con ojos cerrados hacia delante y hacia detrás

* Negativo: trayectoria en línea recta* Positivo: marcha con ojos abiertos normal pero con ojos cerrados existen desviaciones superiores a 85°

* Periférico: tendencia a girar hacia el lado lesionado (marcha en estrella)* Central: marcha alterada con ojos abiertos y cerrados sin tendencia a girar hacia un lado concreto

El paciente es llevado desde la posición sentado a la de acostado con la cabeza rotada a 45° hacia un lado y extendida 20° hacia atrás.

• Positivo: aparición a los 15 segundos de nistagmus

La dirección y el sentido del nistagmo es la que indica el canal semicircular afectado.

Normalmente, la persona es capaz de mantener la mirada cuando se gira abruptamente la cabeza.

El los Sd. deficitarios vestibulares el reflejo está disminuido o ausente, los ojos se mueven junto con la cabeza y décimas de segundo después (conscientemente) el paciente busca al examinador.