VALDES IBARRA LUIS ENRIQUE 3-D VESP NEUROANATOMÍA II

VÍA VISUALALTERACIONES DEL PARA-RECEPTOR Y DE LA VÍA

GLOBO OCULAR

CAPAS DE LA RETINA

TRAYECTO

ALTERACIONES DEL PARA-

RECEPTOR

DISTROFIA DE LA RETINA

• Enfermedades hereditarias • Conducen a la degeneración de las células

fotorreceptoras (conos y bastones)• Entre ellas están retinosis pigmentaria y la

enfermedad de Stargardt.

DISTROFIA DE CONOS Y BASTONES

• Enfermedad hereditaria que afecta al ojo• Provoca pérdida de visión• Afecta a un niño por cada 40.000

nacimientos• Aparecen casos espóradicos• Se puede presentar como una

herencia de tipo autosómico dominante

• Primeros síntomas aparecen entre los 10 y 30 años y afectan a ambos ojos

• Consisten en disminución progresiva de la agudeza visual

• Dificultad para la percepción de los colores (discromatopsia)  

• Fotofobia (intolerancia a la luz).

CAUSAS Y TRATAMIENTO

RETINOSIS PIGMENTARIA

• Conjunto de enfermedades oculares crónicas y degenerativas

• Origen genetico• Degeneración progresiva de la estructura del ojo

sensible a la luz (retina)• Por lo tanto pierden los conos y bastones su

funcionalidad• Afecta a una persona de cada 3.700 • Primera causa de ceguera de origen genético

en la población adulta• La causa de la enfermedad es genética, se

heredan genes anómalos que son los que producen la enfermedad

• Ceguera nocturna• El campo visual se reduce progresivamente (visión en

túnel)• Disminución de la agudeza visual• Destellos de luz (fotopsias)

• Dificultad para la percepción de colores• Ceguera•  no se ha conseguido ningún tratamiento eficaz

que permita restablecer la visión o interrumpir el curso natural de su evolución

SINTOMAS

AGUJERO MACULAR

SINTOMAS• Disminución de la agudeza visual, • Pueden aparecer también escotomas (zonas oscuras)

y metamorfopsias (visión distorsionada de las formas).CAUSAS• La principal causa es la tracción tangencial mantenida y progresiva

del vítreo sobre la mácula del ojo.• DIAGNOSTICO• La exploración oftalmológica hace posible establecer el

diagnóstico.•  Tomografía de coherencia óptica (OTC))

ESTADIOS Y TRATAMIENTO

• Estadio 1a o inminente.• Estadio 1b u oculto.• Estadio 2 o precoz. El paso del estadio 1 al 2 lleva un periodo de tiempo variable que

puede oscilar entre una semana y varios meses.• Estadio 3 o establecido.• Estadio 4. En esta fase la pérdida de visión es severa, pues la mácula se encuentra

prácticamente destruida.

VITRECTOMÍA

DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA

• SINTOMAS• Defecto en el campo visual que muchas veces es percibido por el paciente

como la aparición de un telón negro. • Percepción de destellos luminosos inexistentes que se llaman fotopsias.• Aparición brusca de pequeñas manchas oscuras y móviles en el campo

visual (miodesopsias). • CAUSAS• Traumatismo sobre el ojo• Intervenciones quirurgicas• Edas y personas afectadas con diabetes y miopia• TRATAMIENTO• Fotocoagulación con láser• Crioterapia• Cierre esclerótico o anillo escleral

EDEMA MACULARLas causas pueden ser muy variadas, una de las más frecuentes es la diabetes mellitus. Otras causas son:• Degeneración macular asociada a la edad.• Membrana epirretiniana. (desarrollo de una sutil membrana casi translúcida

sobre la mácula).• Obstrucción de la vena central de la retina.• Uveitis (la inflamación de la úvea, lámina intermedia del ojo situada entre la

esclerótica y la retina)• Retinitis pigmentaria. (degeneración progresiva de la retina que poco a

poco pierde conos y bastones)• Retinopatía por radiación.• Enfermedad de Coats. (causada por un desarrollo anormal de los

vasos sanguíneos de la retina)• Efecto secundario de algunos medicamentos.• Retinitis por citomegalovirus.

TRATAMIENTO

• Un tratamiento con láser focal se utiliza a menudo para reducir la inflamación de la mácula. 

• Los esteroides y los agentes contra el factor de crecimiento endotelial (anti-VEFG, por sus siglas en inglés),

LESIONES DE LA VIA

NEUROPATIA OPTICA

• Pérdida de funcionalidad en el nervio óptico• Originada por múltiples causas • Ocasiona en general pérdida de visión y déficit en

el campo visual.• Cuando el daño es irreversible se usa el termino

ATROFIA OPTICA

CAUSAS

• Congénitas• Neuritis óptica• Compresivas• Tóxicas y metabólicas• Isquémicas (falta de riego sanguíneo de las neuronas

que forman el nervio óptico)• Traumáticas• Glaucoma (el factor principal de riesgo para

desarrollar la enfermedad es falta de riego sanguíneo de las neuronas que forman el nervio óptico )

GRACIAS POR SU ATENCIÓN