VAS NEURONALES.

VAS NEURONALES.

Luis Vargas LlancaKinesilogoMg. en Neuro Rehabilitacin

01/09/2013

Las vas ascendentes o de la sensibilidad, son las que transmiten las informaciones provenientes de los receptores situados en la periferia y en el interior del organismo; las vas de la sensibilidad informan constantemente a los centros nerviosos acerca del medio externo y sobreel estadofuncional de los diferentes rganos y vsceras.Las vas descendentes o de la motilidad comprenden todas las fibras nerviosas que conducen los impulsosmotores, desde los centros superiores, donde se elabora elmovimientohasta los msculos que es donde este se realiza.

Vas ascendentes o Sensitivas:Deben distinguirse las de la sensibilidad exteroceptiva o cutnea, aquellas de la sensibilidad propioceptiva o profunda y las de la sensibilidad interoceptiva o visceral.La vas de sensibilidad exteroceptivas o cutnea, se trata de una sensibilidad consciente cuyo punto de partida se encuentra en los receptores sensoriales de la piel. Dentro de ellas se encuentra la sensibilidad termoalgsica (temperatura y dolor), la sensibilidad tctil protoptica (grosera) y la sensibilidad tctil epicrtica (fina).Las vas de sensibilidad propioceptiva o profunda, es la de las articulaciones y los msculos, es una sensibilidad consciente e inconsciente. La consciente transmite sensaciones tctiles, y la inconsciente transmite informacin sobre la posicin de los diferentes segmentos de los miembros. Y las vas de sensibilidad interoceptiva o visceral que transmiten la sensibilidad visceral.Entre las vas que transmiten esta informacin, encontramos:Va dorsal lemniscal medial: Los receptores mecnicos (tacto y vibracin) y de propiocepcin utilizan un camino ms rpido, en el que la primera sinapsis no se produce hasta la mdula en los ganglios de las races dorsales de los nervios espinales.

Esta informacin se trasmite a travs de las columnas dorsales de la medula espinal, trasmitiendo la sensacin tctil y propioceptiva del lado derecho, por la columna dorsal derecha y anlogamente para el lado izquierdo. Al llegar al bulbo raqudeo se produce una sinapsis con los ncleos gracilis (Goll) y cuneatus (burdach). Despus se produce otra sinapsis a nivel del tlamo en el complejo ventro basal de ste para terminar proyectndose en las regiones especificas de la corteza somatosensorial. El fascculo grcil transmite el tacto discriminativo (epicrtico), presin, vibracin, discriminacin de dos puntos y el fascculo cuneatus transmite la propiocepcin profunda consciente.

Va espinotalmica:Los receptores trmicos y de dolor utilizan nervios ms lentos y forman una sinapsis nada ms entrar en la columna. Esta informacin se trasmite a travs del tracto o fascculo espinotalmico, proyectndose directamente en el tlamo. A partir de aqu se proyecta a la corteza sensorial. En este caso la informacin que se trasmite es contralateral desde que llega a la medula espinal a diferencia de la informacin propioceptiva y tctil.Existe la va espinotalmica anterior y lateral, la anterior tiene su origen en el cordn anterior de la mdula, la primera neurona hace sinapsis en el asta posterior de la mdula, la segunda neurona decusa y pasa por el cordn anterior y hace sinapsis en los ncleos reticulares del tallo, la tercera neurona hace sinapsis en el complejo ventro basal del tlamo y finaliza su recorrido en el rea 3, 1, 2 de la corteza cerebral somatosensorial. Es una va que trasporta informacin de acto y presin.La va espinotalmica lateral: Tiene su origen en el cordn lateral de la mdula espinal, la primera neurona hace sinapsis en el asta posterior de la mdula, luego decusa y pasa por el cordn lateral y hace la segunda sinapsis en los ncleos reticulares del tallo, la tercera neurona hace sinapsis en el complejo ventro basal del tlamo y finaliza en el rea 3, 1 y 2 de la corteza cerebral somatosensorial.

Va espinocerebelosaEl tractoespinocerebeloso(ventral), anterioro de Gowersse origina en la mdula, en neuronas que se asientan en la zona lateral de la base del asta posterior, entre los ltimos segmentos lumbares y los sacrococcgeos. Algunas de sus fibras cruzan la comisura gris para ascender por el cordn lateral del lado contrario, donde se sita prximo a la superficie medular.

Las pocas fibras que no se cruzan ascienden por el cordn lateral del mismo lado. Todas sus fibras atraviesan el bulbo y el puente, y llegan hasta la zona ms caudal del mesencfalo donde cambian bruscamente de direccin para entrar al cerebelo por el pednculo superior. Alcanza el vermis y las bandas paravermianas de ambos lados. Transmite informacin propioceptiva inconsciente y exterioceptiva de la extremidad inferior.El tractoespinocerebeloso posterior(dorsal)o de Flechsingest formado por axones de neuronas cuyo soma se localiza en la columna torcica oncleo de Stilling-Clarke. Asciende por el cordn lateral pegado a la superficie y justo por detrs del tracto espinocerebeloso anterior. Al alcanzar el bulbo penetra en el cerebelo por el pednculo inferior y llega hasta el vermis y la banda paravermiana del mismo lado de su origen. Transmite informacin propioceptiva inconsciente y exteroceptiva procedente del tronco y la extremidad inferior.

Vas descendentes o motoras:Se distinguen las vas motoras voluntarias, provenientes del giro precentral o circunvolucin frontal ascendente del crtex del cerebro y las vas motoras involuntarias originadas en diferentes centros nerviosos, profundos en relacin al crtex cerebral.Vas Piramidales. (Motricidad Voluntaria):Los haces que llevan esta informacin se originan en las grandesclulasdel giro precentral o circunvolucin frontal ascendente.

Tracto corticoespinal lateral:Se originan en clulas en la corteza motora del lbulo frontal, luego va a la cpsula interna del procencefalo pednculos cerebrales en el mesencfalo, luego va al ncleo pontino (dentro de la protuberancia central), luego emergen por la superficie ventral del bulbo raqudeo, al alcanzar el borde espinomedular la gran mayora de las fibras cruzan la lnea media en la decusacin piramidal, despus stos axones forman el tracto que se localiza en la materia blanca de la mdula espinal lateral. Su funcin es controlar la musculatura flexora de las extremidades que participan en movimientos voluntarios.Tracto corticoespinal ventral (anterior):Participa en la formacin del cordn anterior de la mdula espinal, en contacto con el surco medio, all cruza al lado opuesto, para llegar al cuerno anterior y articularse con su segunda neurona que saldr por la raz anterior para alcanzar el msculo estriado correspondiente. Su funcin es controlar la musculatura postural axial y distal. De los haces piramidales, el corticoespinal ventral y el corticoespinal lateral son cruzados, el primero a nivel de la mdula y el segundo a nivel del bulbo.Vas extrapiramidales. Motricidad involuntaria:no obedecen a la voluntad, aqu forman parte los siguientes tractos:

Tracto rubroespinal:Los axones se originan en el ncleo rojo del mesencfalo, y sus fibras cruzan el lado opuesto del mesencfalo, transcurren por el funculo lateral de la mdula espinal, y hacen sinapsis con neuronas de la sustancia gris del asta anterior de la mdula espinal. Su funcin es transmitir la excitacin de las neuronas motoras de msculos flexores e inhibir los msculos extensores.

Tracto olivoespinal:Se inicia en el ncleo olivar inferior de la mdula oblonga y desciende por el funculo lateral de la mdula espinal, llegando al cuerno anterior de la mdula espinal. Su funcin es transportar la informacin para mantener el equilibrio.Tracto reticuloespinal:Se inicia en ncleos de la formacin reticular, donde establece enlaces con ncleos de los nervios craneales, en su trayecto por la mdula espinal, se divide en dos haces, uno directo que desciende por el funculo lateral, y uno cruzado que desciende por el funculo anterior. Ambos establecen contacto con clulas de los ncleos motores de la mdula espinal. Como existen enlaces entre la formacin reticular con ncleos de los nervios craneales su funcin es participar en los actos reflejados como fonacin, deglucin, respiracin, etc.Tracto tectoespinal:Se origina en los ncleos de los colculos superiores, sus fibras se decusan en el miniencfalo y descienden por el funculo anterior de la mdula espinal. Es una va refleja relacionada con la visin.Tracto vestibuloespinal:Las fibras motoras de este haz se originan en el ncleo vestibular. Se dividen en dosconjuntosde fibras, uno cruzado, ms voluminoso y el otro directo, delgado. Sus axones descienden por el cordn ventral cerca del surco anterior. Las fibras cruzadas, terminan en el cuerno anterior homolateral, y las fibras directas en el lado contralateral. Su funcin es transportar informacin que mantiene el equilibrio, la estabilidad de cabeza.

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