VICTOR HUGO VIZCARRA OSUNA TERAPIA FISICA 10-1 …
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1 VICTOR HUGO VIZCARRA OSUNA TERAPIA FISICA 10-1 MEMORIA DR MARIO FLORES AUDELO
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VICTOR HUGO VIZCARRA OSUNA
TERAPIA FISICA 10-1
MEMORIA
DR MARIO FLORES AUDELO
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MEMORIA DE ESTADIAS
1. Presentación de sitio de prácticas.
Consejo Estatal para el Fomento Deportivo (CODE Jalisco) es un organismo público
descentralizado de la Secretaría de Educación Jalisco, con personalidad jurídica y patrimonio
propio, que rige la actividad deportiva del estado de Jalisco.
Cuenta con amplias y funcionales instalaciones deportivas, que son calificadas como las
más aptas para el desarrollo y fomento al deporte de nuestro estado.
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1.1 Antecedentes de la creación e historia de la institución.
En el año de 1960, siendo presidente constitucional de la República mexicana el
Licenciado Adolfo López Mateos, se inaugura La Casa de la Juventud. Posteriormente en el
periodo presidencial de 1976 La Casa de la Juventud pasa a ser el Instituto Nacional de la
Juventud (INJUVE), creándose como un organismo centralizado dependiente a la Secretaría de
Educación Pública y del Gobierno Federal. En el año de 1978, el presidente de la República Lic.
José López Portillo inaugura el programa del deporte (INDE).
En 1983, siendo presidente de la República mexicana el Lic. Miguel de la Madrid
Hurtado, y gobernador del estado de Jalisco el C. Enrique Álvarez del Castillo. Se crea el Consejo
de Recursos para la Atención de la Juventud del Estado de Jalisco (CREA).En el año de 1989,
fungiendo como presidente de la República Mexicana el Lic. Carlos Salinas de Gortari y
Gobernador del Estado de Jalisco el Lic. Guillermo Cosío Vidaurri se crea el Consejo Estatal para
el Fomento Deportivo y el Apoyo a la Juventud (CODE), como un organismo público
descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propio.
Finalmente en el año de 1996 fungiendo como presidente de la República Mexicana el
C. Dr. Ernesto Zedillo Ponce de León y Gobernador del estado de Jalisco el Ing. Alberto Cárdenas
Jiménez se decreta la ley estatal del deporte que crea el Consejo Estatal del Deporte y Apoyo a
la Juventud (CODE Jalisco) como un organismo público descentralizado de la Secretaría de
Educación, con personalidad jurídica y patrimonio propio.
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Misión
Promover y fomentar la cultura física y el deporte, para contribuir al desarrollo integral
de los jaliscienses, permitiéndoles el acceso a una mejor calidad de vida.
Visión
Jalisco es un estado líder y campeón consolidado en México en la promoción y
desarrollo de deportistas; que son la base de las selecciones nacionales así como en de las
selecciones nacionales así como en la formación de los profesionales de la cultura física y el
deporte. Dando como resultado una gran parte de la población jalisciense es más saludable y
activa.
Objetivo
Fomentar, desarrollar y estimular la enseñanza y práctica deportiva. El consejo maneja
una serie de programas encaminados a fortalecer y apoyar la actividad física deportiva en todas
sus manifestaciones, además cuenta con centros deportivos.
1.2 Descripción del área de trabajo
Mis practicas las realicé en CODE metropolitano, esta institución cuenta con deporte
adaptado y deporte convencional, yo realicé mis prácticas en deporte adaptado en la
especialidad de natación, donde se dividen en niños con síndrome de Down, discapacidad
intelectual, sillas de ruedas y deficiencia motriz. Mi área de trabajo era en el área de la alberca
como fisioterapeuta de campo asistiendo atendiendo a los deportistas en lo que se requiriera y
también en el cuarto de masajes, el cual lo utilizábamos antes de entrar a la alberca con
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masajes precompetitivos y si se necesitaba al final del entrenamiento un masaje relajante o
descontracturante, en mi área de trabajo de la alberca contaba con vendas, tape, pre tape, tela
de cebolla, y hielo.
Área de entrenamiento
Cuenta con alberca de 25 metros con 3 metros de profundidad
Piso especial que produce una superficie antiderrapante para que al momento de salir
de la alberca no sufran accidentes.
Bandas Elásticas (5 de cada una)
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Colchonetas (4)
Mancuernas
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Polainas (3 pares)
Ligas (27)
Balones medicinales
5 negras de 5k
3 azules de 3k
2 rojas de 4 k
3 negras con amarillo de 3k
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Área de Masaje
Colchonetas
Baños
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Pasillos
1.3 Inspección de las condiciones ergonómicas del área de trabajo.
Cabe mencionar que mis practicas fueron como fisioterapeuta de campo en el área de la
alberca, en el cual la alberca está adaptada tanto para deportistas convencionales como para
las personas con alguna discapacidad, ya que cuenta con el piso adecuado que es un piso
antiderrapante el cual evita resbalones o algún otro accidente, barras para sostenerse al entrar
y al salir de la alberca.
Después de salir de la alberca los deportistas se trasladan a los baños por el pasillo el
cual cuenta con vitropiso pero el vitropiso contiene bandas antiderrapantes (lijas).
El área de los baños está adaptado para personas con alguna discapacidad y
convencionales, de igual forma cuenta con vitropiso y sus bandas antiderrapantes, baños con
barras a los costados para poder sostenerte y evitar algún accidente.
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El área de las regaderas cuenta con barras alrededor de igual manera para evitar
cualquier tipo de accidente.
El área de masajes no cuenta con una camilla especial o que se pueda adaptar a nuestra
comodidad, los masajes se realizan en colchonetas el cual la carga para el terapeuta es pesada
ya que ocasiona dolor en lumbares.
El área de ingreso de las personas en silla de ruedas durante mis prácticas estuvo en
reparación e ingresaban por una rampa muy inclinada y sumamente peligrosa, para deslizarse
los deportistas se tenían que ir sosteniendo de los costados y utilizando el freno de su silla o a
veces asistiéndolos para ingresar y salir.
2. Presentación de la casuística.
2.1 Patologías de mayor incidencia que fueron atendidas en su institución con su
Adecuada clave en base a la CIE-10
M62.4 Contractura muscular
La contractura muscular consiste en la contracción persistente e involuntaria de un
musculo como consecuencia patológica del aumento del tono muscular que refiere con
desordenes bioquímicos, disminución de movilidad dolor e inflamación.
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Tipos de contracturas musculares:
Dentro de las contracturas musculares se puede distinguir entre las originadas durante
el esfuerzo físico o las que aparecen con posterioridad a este y las residuales que acompañan a
otra lesión.
Etiología
Durante un esfuerzo: al realizar cualquier ejercicio físico. Este proceso origina que
sustancias activas se transformen en sustancias de desecho o inactivas: los metabolitos. Cuando
el esfuerzo es elevado, ya sea por la dureza del ejercicio o por falta de entrenamiento, el
organismo es incapaz de depurar estos metabolitos a través del torrente sanguíneo, que se
acumulan y generan dolor e inflamación.
Posterior al esfuerzo: en este caso, la lesión aparece por la incapacidad del musculo de
volver a su estado de reposo. En ocasiones, después de un ejercicio intenso en el que el
musculo ha sido sometido a una gran carga de trabajo, este se ve incapaz de retomar su estado
natural de relajación por la fatiga acumulada.
Residuales: tras una lesión grave (una rotura de fibras, una fractura, un esguince, o un
fuerte traumatismo) la musculatura adyacente a la zona lesionada tiende a contraerse como
mecanismo de protección, esta contracción con fines protectores, hace que una vez subsanada
la lesión principal esa musculatura continua quede contracturada.
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Cambios morfológicos:
-Tono muscular aumentado
-Acortamiento del musculo
-Disminución del metabolismo
-Minimización a la capacidad de rendimiento
Manifestaciones clínicas:
-Dolor
-Inflamación
Q90.0 Síndrome de Down
El Síndrome de Down (SD), también llamado trisomía 21, es un trastorno genético es
la causa más frecuente de retraso mental identificable de origen genético.
Etiología
El síndrome de Down se produce por la aparición de un cromosoma más en el par 21
original (tres cromosomas: “trisomía” del par 21) en las células del organismo. En el 95% de
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casos, el SD se produce por una trisomía del cromosoma 21 debido generalmente a la no
disyunción meiótica en el óvulo.
Aproximadamente un 4% se debe a una translocación robertsoniana entre el
cromosoma 21 y otro cromosoma acrocéntrico que normalmente es el 14 o el 22.
Ocasionalmente puede encontrarse una translocación entre dos cromosomas 21.
Por último un 1% de los pacientes presentan un mosaico, con cariotipo normal y
trisomía 21. No existen diferencias fenotípicas entre los diferentes tipos de SD. La realización
del cariotipo es obligada para realizar un adecuado asesoramiento genético dado que el riesgo
de recurrencia depende del cariotipo del paciente.
Patogénesis
Este desequilibrio génico ocasiona modificaciones en el desarrollo y función de los
órganos y sistemas, tanto en las etapas prenatales como postnatales. Consiguientemente,
aparecen anomalías visibles y diagnosticables; unas son congénitas y otras pueden aparecer a
lo largo de la vida. El sistema más comúnmente afectado es el sistema nervioso y dentro de él,
el cerebro y cerebelo; por este motivo, casi de manera constante la persona con síndrome de
Down presenta, en grado variable, discapacidad intelectual.
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Cambios morfológicos
Disminución del reflejo de moro
Hiperlaxitud de las articulaciones
Exceso de piel en la nuca
Perfil plano de la cara
Inclinación de las fisuras palpebrales
Anomalías en la forma del pabellón auricular
Displasia de la pelvis
Displasia de la falange media del dedo meñique
Surco simio en la palma de la mano
Manifestaciones clínicas
Hipotonía muscular marcada (falta de fuerza en los músculos).
Retraso mental.
Fisonomía característica con pliegues epicánticos y abertura palpebral sesgada hacia
arriba y afuera (pliegue de piel en el ángulo interno del ojo) y raíz nasal deprimida.
Hipoplasia maxilar y del paladar que determina la protrusión de la lengua (el hueso
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maxilar de la cara está poco formado y la boca es pequeña, de modo que la lengua no cabe en
ella y sale hacia afuera).
Anomalías internas, principalmente del corazón y del sistema digestivo: defectos del
tabique ventricular, conducto arterioso permeable, atresia o estenosis duodenal (estrechez o
falta de desarrollo de una parte del intestino).
Dedos cortos con hipoplasia de la falange media del quinto dedo (falta de desarrollo de
la falange media del meñique).
El retraso mental es el signo más característico en el síndrome de Down. Habitualmente
los adultos tienen un coeficiente intelectual (CI) de 25 a 50, pero se considera que el nivel que
son capaces de alcanzar puede variar dependiendo de los estímulos que el paciente reciba de
sus familiares y de su entorno. El CI varia durante la infancia, llega a su nivel máximo en relación
con el normal entre los 3 y los 4 años, y luego declina de forma más o menos uniforme.
G82.1 Paraplejia
La paraplejia es una enfermedad permanente y no progresiva, la parte inferior del
cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente es resultado de una lesión
medular o de una enfermedad congénita como la espina bífida.
Tipo, según el tono muscular
Paraplejía fláccida: se trata de la ausencia total del tono muscular, tornando los
músculos blandos e inertes y no posee reflejos tendinosos. Las lesiones medulares centrales
que se acompañan de esta característica, sobre todo en los primeros días que siguen a la
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lesión, se llaman fase de shock espinal.
Paraplejía espasmódica: es una parálisis a menudo parcial de los músculos que origina
contracturas y reflejos tendinosos exagerados, es el resultado de una lesión a un nivel superior
al de la moto neurona periférica.
Etiología
Traumática: seccionamiento o compresión de la médula espinal, usualmente por
fragmentos de hueso de una fractura vertebral o una bala, por ejemplo.
Traumatismo obstétrico en los niños
Tumores (compresión crónica de la médula),
Mielitis transversa, esclerosis múltiple Mal de Poot o tuberculosis entre otros
Lesiones durante el parto, que suelen afectar a la columna vertebral en la zona del
cuello.
Caídas.
Accidentees Automovilísticos
Lesiones deportivas.
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Cambios Morfológicos
El principal efecto secundario relacionado con el sistema nervioso central es la
espasticidad. Se trata de un trastorno motor del sistema nervioso, por el cual algunos músculos
están permanentemente contraídos. Esto provoca rigidez y acortamientos de los músculos,
interfiriendo los movimientos y funciones.
Manifestaciones Clínicas
Pérdida de sensibilidad en los miembros paralizados
Espasmos
Dolor
Los pulmones, los intestinos y la vejiga puede que no trabajen igual que antes de la
lesión, así como también puede cambiar la función sexual. Las infecciones que provocan estos
problemas son la principal causa de mortalidad de los pacientes con paraplejia.
F70-79 Deficiencia Intelectual
La discapacidad intelectual (antes conocido como el retraso mental) es un término que
se usa cuando una persona tiene ciertas limitaciones en su funcionamiento mental y en
destrezas tales como aquéllas de la comunicación, cuidado personal, y destrezas sociales.
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Etiología
Condiciones genéticas. A veces la discapacidad intelectual es causada por genes
anormales heredados de los padres, errores cuando los genes se combinan, u otras razones.
Algunos ejemplos de condiciones genéticas incluyen síndrome de Down y phenylketonuria
(PKU).
Problemas durante el embarazo. La discapacidad intelectual puede resultar cuando el
bebé no se desarrolla apropiadamente dentro de su madre. Por ejemplo, puede haber un
problema con la manera en la cual se dividen sus células durante su crecimiento. Una mujer
que bebe alcohol o que contrae una infección como rubéola durante su embarazo puede
también tener un bebé con una discapacidad intelectual.
Problemas al nacer. Si el bebé tiene problemas durante el parto, como, por ejemplo, si
no está recibiendo suficiente oxígeno, podría tener una discapacidad intelectual.
Problemas de la salud. Algunas enfermedades tales como tos convulsiva, varicela, o
meningitis pueden causar una discapacidad intelectual. La discapacidad intelectual puede
también ser causada por malnutrición extrema (por no comer bien), no recibir suficiente
cuidado médico, o por ser expuesto a venenos como plomo o mercurio.
La discapacidad intelectual se diagnostica observando dos cosas. Estas son:
La habilidad del cerebro de la persona para aprender, pensar, resolver problemas, y
hacer sentido del mundo (esto se llama funcionamiento intelectual);
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Si acaso la persona tiene las destrezas que él o ella necesita para vivir
independientemente (esto se conoce como conducta adaptiva o funcionamiento adaptivo).
Signos
Falta o retraso del desarrollo de habilidades motoras, destrezas del lenguaje y
habilidades de autoayuda, especialmente cuando se compara con sus pares.
Insuficiencia para crecer intelectualmente o comportamiento infantil continuado.
Falta de curiosidad.
Problemas para mantenerse al día en la escuela.
Incapacidad para adaptarse (ajustarse a nuevas situaciones).
Dificultad para entender y acatar reglas sociales.
M75.1 Tendinitis del Supra espinoso
La tendinitis del supra espinoso es la inflamación que se ocasiona en este tendón por el
roce provocado por los movimientos repetidos de elevación del hombro, que provoca un
pinzamiento entre la cabeza del húmero y el arco acromial.
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Etiopatogenias
La etiología de esta lesión es muy variada y multifactorial. No hay una causa concreta
que vaya a determinar la aparición de la misma, sino que serán una consecución y agrupación
de factores los que acaben desencadenando la lesión.
A causa de movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza (natación a estilo
libre). La elevación hacia adelante hace que la cabeza humeral, con el hombro en flexión
anterógrada, choque contra el acromion y el ligamento coracoacromial, que rozan contra el
tendón del supra espinoso.
Manifestaciones Clínicas
El dolor de la tendinitis del supra espinoso suele aparecer en la articulación del hombro
como un dolor sordo y difuso en la cara anterior y lateral del hombro que se hace mucho más
agudo cuando elevamos el hombro.
En muchas ocasiones suele haber dolor irradiado por la cara lateral del brazo hasta el
codo. También es muy frecuente que haya dolor y molestias en la musculatura del cuello y la
columna cervical del lado del hombro afectado.
El Paciente refiere dolor sobre los tendones, especialmente cuando se eleva el brazo
por encima del hombro, pero no cuando el brazo se mantiene pegado al cuerpo.
Inflamación
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2.2 Bioestadística de las patologías tratadas:
Grupo de edades: Los pacientes que se encuentran en esta institución son atletas de
alto rendimiento a nivel nacional e internacional.
Grafica 1
Como se puede observar en la gráfica 13 mujeres y 14 hombres
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Grafica 2
Es esta grafica se muestran las patologías que se trataron fueron 6 síndrome de Down, 4
deficiencia intelectual, 17 paraplejias, 15 contracturas y 1 tendinitis del supra espinoso.
Grafica 3
En Síndrome de Down se atendieron a 2 hombres de 10-15 años, 1 mujer de 15-20 y 2
hombres de 20-25.
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Grafica 4
En deficiencia intelectual se atendieron a 1 hombre de 10-15 años, 1 hombre y 1 mujer
de 15-20 años y 1 mujer de 20-15 años.
Grafica 5
En paraplejia se atendieron a 3 mujeres de 10-15 años, 5 hombres y 5 mujeres de 15-20
años y 4 hombres de 20-15 años.
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Grafica 6
En contractura muscular se atendieron a 1 mujer de 10-15 años, 4 mujeres y 7 hombres
de 15-20 años y 3 hombres de 20-15 años.
Grafica 7
En tendinitis del supra espinoso se atendió a 1 hombre de 15-20 años
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Grafica 8
Las zonas mas afectadas fueron hombro con 7 pacientes, columna dorsal con 6 y
columna cervical con 3.
Grafica 9
El 99% de las patologías fueron recurrentes dejan con 1% a primera vez.
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3. Tratamientos aplicados
En CODE se manejan dos protocolos de tratamiento, el primer protocolo es el siguiente
y en el que participábamos nosotros:
Se lesiona el atleta durante un entrenamiento o una competencia, aquí el terapeuta de
campo valora al atleta, le da un probable diagnostico al entrenador y le dice si puede continuar
entrenando o si tiene que detener su entrenamiento o competencia, y se le realiza algún tipo
de tratamiento que este al alcance de nosotros en caso de que el atleta necesite recibir un
tratamiento a base de ultrasonido, tens etc., aquí es donde se maneja el protocolo número dos.
Para realizar el protocolo numero dos el entrenador tiene que entregarle un oficio al supervisor
de CODE metropolitano y el supervisor de CODE metropolitano llevarlo a CODE Alcalde que ese
es el CODE principal de todo Jalisco, CODE alcalde cuenta con una clínica grande de
rehabilitación en el cual se encuentran aparatos como el ultrasonido, tens, compresero,
parafinero, laser, entre otros. En CODE alcalde se rehabilitan todos los atletas de los diferentes
CODES de todo Jalisco con alguna lesión grave, Cuando a los atletas les logran tratar su lesión
los vuelven a mandar con el terapeuta de campo y el terapeuta de campo se encargar de
terminar su rehabilitación con trabajos de fortalecimiento dependiendo en donde sea la lesión,
el terapeuta se encarga de reintegrar al atleta en su entrenamiento y le da instrucciones al
entrenador sobre que tanto puede ir aumentando la carga de entrenamiento sobre ese atleta,
así es como se manejan en CODE con los protocolos de tratamiento. Es importante mencionar
que en CODE es muy raro que un atleta deje de entrenar, básicamente es casi imposible y más
si están cerca de competencias, tiene que ser algo muy delicado para que el atleta interrumpa
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su entrenamiento, cuando existe una lesión no tan grave el atleta realiza su mismo
entrenamiento pero sin intensidad, con mínima carga y sobretodo con material para ayudarlo,
en mi caso usaban los siguientes:
Tratamiento Síndrome de Down
El tratamiento que se realizó a los pacientes con Síndrome de Down se basó en
fortalecimiento en brazo, fortalecimiento de tronco, potencia de piernas, flexibilidad y
coordinación.
Potencia en Piernas
2x10 repeticiones para cada ejercicio (4 ejercicios)
1. Acostados se levantan brincan haciendo flecha.
2. Sentados se levantan brincan haciendo flecha.
3. Parados saltan con rodillas arriba.
4. En cuclillas se levantan y saltan en flecha.
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Fortalecimiento de tronco
Abdomen: 50 abdominales aventando los brazos hacia adelante (en flexión).
Abdomen: 50 abdominales en tijera (cruzando piernas).
Abdomen: 50 abdominales almohada con manos atrás de la cabeza.
Abdomen: 50 abdominales patada de dorso.
Lumbares: 50 De cubito prono con manos en la cabeza y tocándose las orejas.
Fortalecimiento en brazos
Trabajar con ligas las técnicas de natación que son estilo libre (crol), mariposa y pecho.
30 segundos de trabajo a máxima velocidad con un descanso de 1 minuto.
Banda elástica: 20 repeticiones para trabajar bíceps, tríceps, supra espinoso y deltoides.
2x10 Lagartijas.
Coordinación
2x10 repeticiones en escalera adelante, atrás y a un lado.
2x10 repeticiones en escalera saltos adelante-atrás y aun lado.
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2x10 repeticiones en escalera saltos en medio y abrir piernas.
2x10 repeticiones en escalera zigzag.
Flexibilidad
Estiramientos de miembro inferior, superior y cuello.
Tratamiento Deficiencia Intelectual
El tratamiento que se realizó a los pacientes con Síndrome de Down se basó en
fortalecimiento en brazo, fortalecimiento de tronco, potencia de piernas, flexibilidad y
coordinación.
Potencia en Piernas
2x10 repeticiones para cada ejercicio (4 ejercicios)
1. Acostados se levantan brincan haciendo flecha.
2. Sentados se levantan brincan haciendo flecha.
3. Parados saltan con rodillas arriba.
4. En cuclillas se levantan y saltan en flecha.
Fortalecimiento de tronco
Abdomen: 50 abdominales aventando los brazos hacia adelante (en flexión).
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Abdomen: 50 abdominales en tijera (cruzando piernas).
Abdomen: 50 abdominales almohada con manos atrás de la cabeza.
Abdomen: 50 abdominales patada de dorso.
Lumbares: 50 De cubito prono con manos en la cabeza y tocándose las orejas.
Fortalecimiento en brazos
Trabajar con ligas las técnicas de natación que son estilo libre (crol), mariposa y
pecho.
30 segundos trabajar a máxima velocidad con un descanso de 1 minuto.
Banda elástica: 20 repeticiones para trabajar bíceps, tríceps, supra espinoso y deltoides.
2x10 Lagartijas.
Coordinación
2x10 repeticiones en escalera adelante, atrás y a un lado.
2x10 repeticiones en escalera saltos adelante-atrás y aun lado.
2x10 repeticiones en escalera saltos en medio y abrir piernas.
2x10 repeticiones en escalera zigzag.
Flexibilidad
Estiramientos de miembro inferior, superior y cuello.
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Tratamiento Paraplejia
Calentamiento de brazos y cuello realizando movilizaciones.
Estiramiento de miembro superior y cuello.
Fuerza en brazos
Trabajar con ligas las técnicas de natación que son estilo libre (crol), mariposa y
pecho.
30 segundos a máxima velocidad con un descanso de 1 minuto.
Balón medicinal para trabajar hombro: En silla de rueda, sentados sujetan el balón entre
sus manos con los brazos estirados, elevan los brazos.
Ejercicios con mancuernas para trabajar bíceps, tríceps, y hombro.
Fortalecimiento en tronco
Balón medicinal
En la posición boca arriba, con las piernas flexionadas y manteniendo los talones sobre
el suelo, sujetamos la bola entre las manos con los brazos estirados y perpendiculares al suelo.
El ejercicio consistirá en subir el tronco sin que los brazos pierdan la perpendicular.
Abdomen: 4 series de 30 abdominales exprimidas, 20 abdominales hipopresivas,
sosteniendo 10 segundos, 20 abdominales libres.
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Tratamiento Contractura Muscular
Masaje Descontracturante
Masaje relajante
Estiramientos
Cyriax
Tratamiento Tendinitis del supra espinoso
El tratamiento terapéutico de esta patología se realizó en CODE Alcalde por lo ya
mencionado del estricto protocolo de CODE. Nosotros como terapeutas de campo hicimos el
seguimiento al tratamiento fortaleciendo y recuperar el rango articular para reintegrar al atleta
a sus actividades.
Rango articular: Ejercicios de bastón, ejercicio de araña sobre la pared, ejercicios de
pelota (aplastándola) sobre la pared, estiramiento.
Fortalecimiento: Trabajar con bandas elásticas de diferente resistencia suaves, medias y
con mayor tensión.
Trabajar con ligas músculos del hombro.
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Balón medicinal con diferentes pesos: sujetar el balón entre sus manos con los brazos
estirados, elevan los brazos.
Ejercicios con mancuernas para fortalecer músculos del hombro.
Justificación
Tendinitis del supra espinoso
El tratamiento consiste como en el resto de tendinitis o tendinosis en la aplicación de
medidas antiinflamatorias (hielo, tratamiento farmacológico...), reposo relativo, y tratamiento
físico (cyriax, masaje, electroterapia, etc...) así como ejercicios de fortalecimiento de la
musculatura que compone el manguito rotados.
http://www.efisioterapia.net/articulos/guia-para-el-pacientes-tendinitis-del-supraespin
oso
Las sesiones de Fisioterapia se centran principalmente en la aplicación de calor (puede
ser con microonda u onda corta), ejercicios de estiramiento del tendón afectado,
movilizaciones pasivas para recuperar los últimos grados de movilidad y técnicas de
reforzamiento muscular.
http://www.terapia-fisica.com/tendinitis-de-hombro.html
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Contractura Muscular
El masaje provocará un aumento del flujo sanguíneo que mejora la recuperación de
tejidos y limpieza de metabolitos además de propiciar una relajación del músculo, reduciendo
la tensión y por tanto el dolor.
http://www.vitonica.com/lesiones/contracturas-musculares-que-son-y-como-tratarlas
Durante el proceso del masaje, el paciente siente un gran alivio y confort en las zonas
más afectadas, ayudándola a recuperar su función y movilidad normal. El masaje
descontracturante es altamente beneficioso ya que mejora de la movilidad y elasticidad del
músculo tensionado, ddisminuye la fatiga física, previene enfermedades musculares producto
de la mala postura corporal, aumenta la circulación sanguínea, mejorando la oxigenación
muscular.
http://www.mundocurvas.cl/masajes/masaje-descontracturante/
Paraplejia
El calentamiento implica ejercitar los músculos de forma relajada durante unos minutos
antes de un esfuerzo intenso. Unos pocos minutos de ejercicio pueden elevar la temperatura
muscular hasta los 38 ºC, haciendo que el músculo sea más elástico, fuerte y resistente a la
lesión.
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00902003000200006
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El estiramiento no previene la lesión, pero puede mejorar el rendimiento, elongando los
músculos para que puedan desarrollar un esfuerzo mayor. El estiramiento se debe realizar tras
el calentamiento u otro ejercicio. Para evitar una lesión directa, los deportistas nunca hacen un
estiramiento superior al que pueden mantener durante 10 seg.
https://quimayei.files.wordpress.com/2012/09/lesiones-mc3a1s-comunes-en-natacic3b3n.pdf
Síndrome de Down y deficiencia intelectual
Los ejercicios con salto son una forma fantástica de trabajar la potencia de tu tren
inferior: son movimientos que exigen a los músculos ejecutar su fuerza máxima en la mínima
cantidad de tiempo.
http://www.vitonica.com/entrenamiento/siete-ejercicios-con-salto-potencia-para-tus-piernas-y
-pulsaciones-por-las-nubes
Ejercicios de coordinación se utilizan para mejorar la rapidez de los pies y los cambios
de dirección. La clave de éstas se basa en mantener el mínimo contacto de los pies con el suelo.
http://altorendimiento.com/entrenamiento-de-la-aglidad-con-la-escalera-plana/
Pronósticos y resultados
El tratar a un atleta de alto rendimiento se requiere de una atención especial ya que al atleta de
alto rendimiento tiene que tener un trabajo intenso todos los días por eso se requiere tener un
buen calentamiento, estiramiento y ejercicios específicos para que el atleta pueda estar en
óptimas condiciones para su competencia o entrenamiento, también en caso de haber una
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lesión, tratarla los mas rápido posible para que el atleta pueda estar en sus entrenamientos en
un 100%.
Síndrome de Down y Deficiencia intelectual:
En estas dos patologías nuestro pronóstico fue que los atletas llegaran a realizar todos
sus ejercicios correctamente y que lograran entender que realizando un calentamiento previo
al entrenamiento, estiramiento y ejercicios ellos lograrían mejorar sus marcas en las
competencias nacionales.
Los resultados fueron muy notorios ya que con el trabajo que se realizó de
estiramientos y los diferentes tipos de ejercicios para trabajar miembro inferior, miembro
superior, tronco les ayudó mucho a mejorar su condición física dentro y fuera del agua, así
como también logramos que estos atletas entendieran lo importante que era realizar un
calentamiento previo al entrenamiento y lo importante que era realizar los diferentes tipos de
ejercicio para fortalecer su cuerpo. Pero donde realmente se notó la gran diferencia era en el
objetivo que teníamos nosotros, en ayudarlos a bajar sus marcas durante las competencias
nacionales en las que ellos participaron
Paraplejia:
El pronóstico era hacer entender a estos atletas que desde su silla de ruedas o desde
una silla o acostados ellos podían fortalecer también sus músculos de tronco y miembro
superior, y que vieran lo importante que era realizar su calentamiento y estiramientos debido a
la carga de trabajo que ellos le proporcionan a sus músculos de su miembro superior y su
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tronco.
Los resultados:
Cuando empecé mis prácticas en CODE a los atletas de paraplejia no les gustaba
fortalecer ninguno de sus músculos y no le tomaban importancia al estiramiento, con el paso
del tiempo ellos mismos fueron dándose cuenta lo importante que era realizar estos tipos de
ejercicios ya que fueron viendo como mejoraba su técnica en las diferentes técnicas de nadado
y como fueron mejorando sus marcas en las competencias.
Contractura Muscular:
El pronóstico
En la contractura no es grave y puede tardar en recuperarse de 5 a 6 sesiones de
masajes.
En las contracturas musculares los resultados eran diferente ya que a algunos atletas
lográbamos tratar sus contracturas entre 1 o dos días de sesiones de masajes, en otros casos
tardábamos mas ya que ellos a pesar de tener una contractura no dejaban de entrenar.
Tendinitis del Supra espinoso:
Pronostico
Con el tratamiento adecuado, la tendinitis del supra espinoso se cura dentro de las 6
semanas.
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Resultados:
se trató a un atletas en 5 semanas lograron su recuperación, aunque utilizaron otras
alternativas de tratamiento que no se dio información a los terapeutas de campo y solamente
se realizó el seguimiento fortaleciendo y estirando para ganar rango articular.
4. Conclusiones y retroalimentación:
Trato del personal:
Realizar mis prácticas en esta institución ha sido de las mejores experiencias de mi vida,
al principio cuando me dijeron que estaría en deporte adaptado, me sentí muy desanimado ya
que mis expectativas era estar en deporte convencional, ya que en deporte adaptado son más
niños y yo no quería estar con niños, pero todo cambio desde el primer día que llegue aquí a
CODE metropolitano ya que desde entrenadores, deportistas, y el personal que labora en CODE
me recibieron con los brazos abiertos, me dieron toda su confianza, el poder tratar con
personas con alguna discapacidad y ver el cariño que te van brindando conforme pasa el
tiempo ,me hizo cambiar mi expectativas.
Ambiente laboral
El ambiente laborar fue excelente aquí era más el trato entrenador- fisioterapeuta, ya
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que aquí nosotros seguíamos instrucciones del entrenador y el también seguía instrucciones
nuestras, y nos daban la oportunidad de realizar los métodos que nosotros teníamos
conocimiento basado en la enseñanza de la universidad. Existió una gran comunicación y sobre
todo respeto.
Reglamento interno
El reglamento aquí en CODE era más específico hacia los atletas ya que ellos tenían que
traer su material adecuado y vestimenta adecuada para ingresar a la alberca, nuestros
reglamentos más bien se basaba en la puntualidad y respetar tanto decisiones de entrenadores
y respetar a los atletas.
Abordaje del paciente
Cuando recién llegue aquí a CODE los deportistas sentían mucha pena el preguntarnos
algo o decirnos algo, también los deportistas de aquí no llevaban un entrenamiento adecuado
fuera de la alberca porque no les gustaba, tampoco les gustaba realizar estiramientos antes y
después de salir de la alberca pero todo eso lo fuimos haciendo más dinámico para que ellos les
empezara a gustar realizar y entendieran que estas actividades eran importantes para su
desarrollo como deportistas.
Supervisores
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Aquí en CODE teníamos dos supervisores uno que estaba en CODE alcalde que es la
institución grande y otro en CODE metropolitano, nosotros pasábamos con el supervisor de
CODE metropolitano que él se encargaba de checar nuestra puntualidad a la hora en entrar y al
igual de salir, y que cumpliéramos con respetar a los deportistas.
Recomendaciones para futuras generaciones
Mi experiencia aquí en CODE fue muy buena ya que aprendí como tratar pacientes con
diferentes tipos de discapacidades, aquí en CODE te dejan aplicar tus diferentes técnicas,
valorar a los pacientes y tomar las decisiones que tu consideres más adecuada para el paciente,
por eso yo recomiendo CODE porque te dan la oportunidad de que tu aprendas, que te
equivoques al realizar algo y que te ayuden a corregir, a no quedarte con dudas, así es de la
forma como mas aprendí aquí en CODE, también aquí en CODE viene un terapeuta dos veces
por semana y cuando viene él te enseña sobre las certificaciones que él tiene y ahí fue donde
también aprendí mucho. También recomiendo CODE porque tratar con personas con alguna
discapacidad te enseña a que todo se puede en la vida, las ganas que ellos tienen de salir
adelante, los forma de pensar que tienen y como te dicen las cosas es algo muy bonito, por eso
yo recomiendo CODE y por eso fue de las mejores experiencias de mi vida.
Bibliografías
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http://isfd86.bue.infd.edu.ar/sitio/upload/Tesis_La_natacion_masters.pdf
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00902003000200006
https://higienedeportiva.wikispaces.com/file/view/TRABAJO_FINAL_HIPERTEXTO_TER
MINADO%5B1%5D-1%5B1%5D.pdf
http://www.asociaciondeostomizados.com/pdf/documentos/diferencia-y-minusvalia.pd
f
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-temprana/discapacidad_intelectua
l_1.pdf
http://www.down21.org/profesional/2125-el-sindrome-de-down-aspectos-biomedicos-
psicologicos-y-educativos.html
http://eespecial.sev.gob.mx/difusion/motriz.php
