Estudiante: Angie Paola García EsquivelUniversidad de La Sabana

Caso:

Paciente masculino de 61 años de edad con cuadro clínico de 3 días de evolución consistente en dolor torácico retroesternal de intensidad 6/10, no irradiado que empeora con el ejercicio y mejora en reposo, disnea grado III, edema grado 2 de miembros inferiores, fiebre no cuantificada, tos con expectoración amarillenta y diaforesis. Como antecedentes de importancia el paciente cursa con EPOC desde hace 4 años no oxigenorrequiriente, hipertensión arterial desde hace 7 años e IAM hace 2 meses.

Interpretación:

Ritmo: sinusal por presencia de onda P en todas las derivacionesFrecuencia: 75 latidos por minuto Eje: 135° indicando desviación del eje hacia la derecha, probable infarto de miocardio lateral antiguoIntervalo PR: 0.28 milisegundos, lo que indica PR prolongado, al ser constante y sin dejar de conducir, corresponde a un bloqueo AV grado 1QRS: 0.8 milisegundos, dentro de parámetros normalesSegmento QT: con infradesnivel > 1 mm en derivaciones AVF, DIII y precordiales V4, V5 y V6 indicando isquemia subendocárdica de cara inferolateral Extrasístole ventricular única: sin onda P antes del QRS, que presenta una morfología diferente a los QRS del resto del electrocardiograma, polaridad contraria del QRS, ensanchamiento de 0.48 milisegundos del QRS y con pausa compensatoria