Visita Domiciliaria Integral
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Transcript of Visita Domiciliaria Integral
Klgo. Ricardo Jara Garrido
CONOCIMIENTOSCONOCIMIENTOS““saber”saber”
HABILIDADESHABILIDADES““saber hacer”saber hacer”
ACTITUDESACTITUDES““querer” – “ser”querer” – “ser”
Conocimientos
• Ciclo vital individual
• Ciclo vital familiar
• Instrumentos para conocer familias
• Enfoque biopsicosocial
Habilidades
• Comunicación: expresar las ideas en forma eficaz en situaciones individuales y grupales; ajustar el lenguaje o la terminología a las características y necesidades del público.
• Empatía: habilidad para reconocer los sentimientos del otro comprendiéndolos desde su marco de referencia y expresando esta comprensión.
• Entrevista: manejo de la técnica de entrevista individual y grupal.
Actitudes
• Respeto: ver y apreciar al otro en su calidad de ser humano, valorándolo por sí mismo como una persona diferente que tiene los mismo derechos que tenemos nosotros.
• Búsqueda de información (actitud investigativa): obtener información amplia y concreta para llegar al fondo de las cuestiones y comprender situaciones complejas.
Capacidad de estar alerta al lenguaje no
verbal Capacidad de analizar las
señales físicas (de las
personas y vivienda) más
allá de lo biológico
Ser capaz de ponerse en el lugar del otro. Mirar con los ojos del otro y los valores del otro. No implica estar de acuerdo,
sino comprender.
Nació junto a la cama del enfermo Siempre con una connotación biopsicosocial
“en el domicilio, después de revisar al enfermo, analizar la situación y consultar con los
dioses, el médico, antes de emitir un diagnóstico, lo declaraba y la familia tenía que aceptar o rechazar lo que el médico declaraba: ésta es una enfermedad que conozco y curaré,
o esta es una enfermedad que conozco y no trataré; o bien ésta es una enfermedad que no conozco y no trataré”. Después de eso venía el
proceso de negociación del cuidado.
Atención en domicilio Asistencia domiciliaria Visita domiciliaria Visita domiciliaria de rescate Visita domiciliaria epidemiológica Visita domiciliaria integral
narrativa - semiología
Es la atención entregada por profesionales del equipo de salud en el hogar, a un integrante de una familia, con el fin de brindar apoyo, diagnóstico, tratamiento, recuperación y
rehabilitación.
Actividad programada o espontánea que consiste en realizar una investigación epidemiológica a un caso índice de una enfermedad bajo vigilancia, emergente o un evento que constituya un riesgo o problema de salud de la población.
Puede ser realizada en el domicilio, lugar de trabajo, etc.
Relación que se establece en el lugar de residencia de la familia
Entre uno o más miembros del equipo de salud, con uno o más integrantes de la familia.
Generada por un problema de salud individual (caso índice) o familiar.
Solicitada por la familia o sugerida por el equipo. En una familia que se hace relevante la necesidad del
identificar elementos del entorno o de la dinámica.
Es la atención integral de salud proporcionada en el hogar a grupos específicos de alto riesgo, considerándolos en su entorno familiar, a través de acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.
Es una de las actividades “más invasivas” que realiza el profesional de la salud.
terapéutica
Marcelo Vásquez León - Magíster en DO
Beneficios Objetivos generales Objetivos específicos
1. Asegurar la continuidad de la atención
2. Ayuda al equipo a tener una visión más realista de las redes comunitarias
3. Establecer interacción en el entorno más íntimo de la familia
1. Observar elementos relevantes de la vivienda y del entorno
2. Observar elementos de la dinámica familiar
3. Potenciar el uso de recursos familiares
Determinados por los aspectos que fundamentaron la visita.
Consentimiento informado: es una actividad acordada
con la familia.
Debe ser planificada en equipo: fundamentos y
objetivos claros, momento de su
ejecución y seguimiento.
Debe ser realizada por los profesionales o técnicos
relacionados con el problema que origina la
visita.
1. Programación 2. Planificación3. Ejecución4. Evaluación y Registro
Clarificar el motivo de la visita
Recolectar antecedentes• Ficha familiar• Ficha del caso índice
Fijar los objetivos
Contar con una pauta de observación• Aspectos biológicos• Aspectos psicológicos• Aspectos sociales
Seleccionar los instrumentos a aplicar• Genograma, ecomapa, apgar,
etc.
individual
familiar
Organizar la visita• Obtener
permiso/consentimiento informado/confidencialidad
• Consensuar el día, la fecha y el horario
• Negociar objetivos
Asegurarse que:- La familia tenga claras las
“ventajas” que obtendrá con la visita y que no exista la idea de “intromisión en la vida privada”-
Necesario manejo de técnica de entrevista
Habilidades de observación
• Inicio: saludo – fase social.
• Cuerpo: • Explicitar objetivo de la visita• Caracterizar el problema• Actualizar problemas anteriores• Integrar lo biológico con lo
psicosocial
• Despedida
Color Olor Sentido estético Las fotos, los adornos, los
cuadros El uso del espacio Orden/desorden
Tomar contacto con la vida íntima de la familia
MIRAR - SENTIR
Reflexionar sobre la visita efectuada
La familia comentará, evaluará, juzgará
“recuerdo doctora que usted le dijo a….”
“en la casa srta. usted me dijo que yo….”
Se requiere de tiempo para reflexionar e intercambiar impresiones técnicas y personales – lluvia de ideas
Elaborar una crónica; descripción, análisis y evaluación – instrumentos de registro
Confrontación – ampliación y reformulación de la hipótesis
Asegurar la continuidad del contacto en el próximo encuentro
Documenta una acción que apoya la relación permanente del equipo con el usuario
Investigación - acción