Viusid, en combinación a dieta hipocalórica y ejercicio físico como estrategia inicial en el...
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Viusid, en combinación a dieta hipocalórica y ejercicio físico como
estrategia inicial en el tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica.
Resultados de un estudio controlado,aleatorizado y a doble ciegas con
placebo.Dr. Eduardo Vilar, PhD. Instituto Nacional de Gastroenterología
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Composición químicaComposición química
• Acido málico• Acido glicirricínicoAcido glicirricínico• Glucosamina• Arginina• Glicina
• Acido ascórbico• Acido fólico• Cianocobalamina• Sulfato de Zinc• Piridoxina• Pantotenato de calcio
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Viusid (3 sobres diarios)Dieta hipocalórica (1620kcal)
Ejercicio (caminar 40 minutos diarios)
Placebo (3 sobres diarios)Dieta hipocalórica (1620kcal)
Ejercicio (caminar 40 minutos diarios)
6 mesesHistología Histología
BioquímicaALT, AST, TGD, Colesterol, Acido úrico
AntropometríaPeso en kg, IMC, Circunferencia
MetabólicosGlicemia, Insulinemia, HOMA-IR
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• Dieta hipocalórica de 1620 kcal
• Distribución porcentual calórica:
- Proteínas: 14%
- Grasas: 22% (se considera una dieta baja en grasas)
- Carbohidratos: 64%
• Reducción de 500 kcal diarias que equivale a perder
aproximadamente 1 kg de peso a la semana, que es igual
a la pérdida de 12 kg a los 6 meses.
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Steatosis0123
<5% of parenchyma involved5-33% parenchyma involved34-66% parenchyma involved>66% parenchyma involved
Ballooning 012
NoneFew balloon cellsMany balloon cells
Lobular inflammation012
0 or 1 focus2-4 foci per 200x field>4 foci per 200x field
Fibrosis01234
NoneSinusoidal or periportalSinusoidal and periportal or periportalBridging fibrosisCirrhosis
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P=0.001 P<0.001
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r=0,488, P=0,008
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• El tratamiento para NAFLD deben recibirlo los pacientes con
alto riesgo de progresión de la fibrosis
• La dieta y el ejercicio físico constituye una estrategia de
tratamiento eficaz y segura para el control de la esteato-
hepatitis no alcohólica.
• La dieta hipocálorica e hipograsa parace ser una buena opción
• El uso de pioglitazona se debe recomendar en diabéticos, en
ausencia de elevado riesgo de enfermedad cardiovascular
• La pérdida del 10% de peso corporal parece ser el cut-off
necesario para alcanzar la mejoría histológica. Más de 10%
no parece ser útil.
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• La asociación de un antioxidante o hepatoprotector como Viusid
incrementa la mejoría histológica global, la esteatosis y la
inflamación, no así la fibrosis.
• El tratamiento individualizado parece ser la mejor opción en
el manejo del pacientes con NASH