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VIVIENDA SALUDABLEVIVIENDA SALUDABLE

Dirección General de Promoción de la Salud

Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana

Lic. MIRIAM SALAZAR ROBLES

Directora Ejecutiva

ESTRATEGIA CLAVE:ESTRATEGIA CLAVE:

DESARROLLO HUMANODESARROLLO HUMANO

EN ESPACIOS SALUDABLESEN ESPACIOS SALUDABLES..

DESARROLLO HUMANO

SALUD

ALIMENTACION

RECURSOS PARA EL DESARROLLO

ECONOMIA Y PRODUCCION

MEDIO AMBIENTE

PARTICIPACION CIUDADANA

VIVIENDA

EDUCACION

Precariedad de la Precariedad de la viviendavivienda

~1 millón anualmentepor desastres naturales de viviendasdestruidas

23 a 28 millones de viviendas nuevas para cubrir déficit

32% población urbanaen tugurios (127 millones)

Fuente: CEPAL

26 millones de viviendasprecarias

% Baja Calidad de la Vivienda

% Cobertura de Agua Potable

% Cobertura Disposición Excretas

Mortalidad y morbilidad Mortalidad y morbilidad

infantil (infantil (EDAsEDAs, , IRAsIRAs))

Enfermedades transmitidas por Enfermedades transmitidas por

vectores (vectores (ejej: dengue, : dengue,

paludismo)paludismo)

TuberculosisTuberculosis

EstrEstréés, ansiedad, depresis, ansiedad, depresióónn

Envenenamientos, Envenenamientos,

quemaduras, traumatismosquemaduras, traumatismos

CCááncerncer

•• Tenencia inseguraTenencia insegura

•• UbicaciUbicacióón inseguran insegura

•• DiseDiseñños y estructuras no os y estructuras no

adecuadasadecuadas

•• HacinamientoHacinamiento

•• Servicios bServicios báásicos precariossicos precarios

•• Productos peligrososProductos peligrosos

•• Entorno precarioEntorno precario

•• Comportamiento insalubreComportamiento insalubre

Vivienda precaria

Factores de riesgo físicos, químicos biológicos, psicosociales

sindrómicos

La alta vulnerabilidad de las poblaciones frente a precariedad dLa alta vulnerabilidad de las poblaciones frente a precariedad de la viviendae la vivienda

Proceso de Formación de Jóvenes Voluntarios en Prevención de Desastres JOVOSZona de deslizamiento

(15.04.03)

Escarpa de deslizamientos antiguosEscarpa de deslizamientos antiguos

PJ Jorge PJ Jorge Chavez Chavez BB TorataTorata

Carretera BinacionalCarretera Binacional

Evaluación de Peligros/Amenazas en Torata

instalados en los últimos 20 años.

•Se trata de viviendas rústicas en laderas inestables de alta pendiente.

•La mayor cantidad de estas viviendas precariasse encuentra en el distrito San Juan de Lurigancho.

Nuevas zonas vulnerables en distritos periféricos:

Son asentamientos humanos

Entornos precarios, comportamientos Entornos precarios, comportamientos insalubres, problema sanitario.insalubres, problema sanitario.

SISMOSDESLIZAMIENTOS

MAREMOTOS (TSUNAMIS)MAREMOTOS (TSUNAMIS)

Son fenSon fenóómenos marinos que consisten en una sucesimenos marinos que consisten en una sucesióón de n de olas gigantes causadas: por sismos, grandes erupciones de olas gigantes causadas: por sismos, grandes erupciones de islas o por derrumbes marinos. islas o por derrumbes marinos.

Compromiso Internacional:Compromiso Internacional:Metas del Desarrollo del MilenioMetas del Desarrollo del Milenio

Las metas de desarrollo del Milenio centran la atenciLas metas de desarrollo del Milenio centran la atencióón n mundial en eliminar la pobreza extrema en sus diversas mundial en eliminar la pobreza extrema en sus diversas manifestaciones: manifestaciones:

Ingreso y Hambre Ingreso y Hambre (objetivo 1),(objetivo 1),EducaciEducacióón n (objetivo 2)(objetivo 2) y Salud y Salud (objetivos 4, 5 y 6)(objetivos 4, 5 y 6)Igualdad de gIgualdad de géénero nero (objetivo 3)(objetivo 3)de un desarrollo ambientalmente sostenible de un desarrollo ambientalmente sostenible (objetivo (objetivo 7) Meta 10 y 11 7) Meta 10 y 11 y fomentar una asociaciy fomentar una asociacióón mundial para el desarrollo n mundial para el desarrollo (objetivo 8).(objetivo 8).

Acuerdo NacionalAcuerdo Nacional

Equidad y Justicia SocialEquidad y Justicia SocialDDéécimo Sexta Polcimo Sexta Políítica de Estadotica de EstadoFortalecimiento de la Familia, ProtecciFortalecimiento de la Familia, Proteccióón y n y PromociPromocióón de la Nin de la Niññez, la Adolescencia y la ez, la Adolescencia y la JuventudJuventud

Competitividad del PaCompetitividad del PaííssVigVigéésimo Primera Polsimo Primera Políítica de Estadotica de EstadoDesarrollo en Infraestructura y ViviendaDesarrollo en Infraestructura y Vivienda

ESTRATEGIAS

COMUNICACIÓN Y

EDUCACIONPARA LA SALUD

ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

POBLACION OBJETIVOESCENARIOS

(entornos saludables)

NIÑO

JOVE

N Y

ADOL

ESCE

NMTE

ADUL

TOAD

ULTO

MAY

OR

Modelo de abordaje para la Promoción de la Salud

EJES TEMATICOS(comportamientos

saludables)ALIMENTACION

Y NUTRICIONHIGIENE YAMBIENTE

HABILIDADESPARA LA VIDA

SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE

TRANSITO

SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y

CULTURA DE PAZ

FAMILIA

COMUNIDAD

VIVIENDA

INSTITUCION EDUCATIVA

MUNICIPIO

CENTROLABORAL

ENFOQUES TRANSVERSALES

EQUIDAD Y

DERECHOSEN SALUD

EQUIDAD DE GENERO

INTERCULTURALIDAD

PARTICPACION COMUNITARIA Y

EMPODERAMIENTO SOCIAL

ACTIVIDAD FISICA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

INDIVIDUO PORETAPAS DE VIDA

PROGRAMA DE PROGRAMA DE FAMILIAS Y VIVIENDAS FAMILIAS Y VIVIENDAS

SALUDABLESSALUDABLES

Familia SaludableFamilia Saludable [1]

Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la búsqueda continua de su bienestar físico, psíquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y necesidades; viven resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en un entorno saludable, siendo responsables de sus decisiones individuales y familiares y promoviendo principios, valores asícomo actitudes positivas para la vida.

[1] Concepto elaborado por el Equipo Técnico de la Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana de la Dirección General de Promoción de la Salud.

Conceptos Básicos Conceptos Básicos

SALUD VIVIENDA

Familia

saludablePARTICIPACION COMUNITARIA

ECONOMIA Y PRODUCCION

ALIMENTACION/

NUTRICION

MEDIO AMBIENTE

EDUCACION

RECURSOS PARA EL DESARROLLO

ComponentesComponentesFamilias SaludablesFamilias Saludables

Vivienda Saludable [1]

Es aquel espacio físico que propicia condiciones satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al máximo los factores de riesgo existentes en su contexto geográfico, económico, social y técnico

[1] Concepto modificado por el Equipo Técnico de Promoción de Vida Sana de la DGPS MINSA de la Organización Panamericana de la Salud. En: http://www.per.ops-oms.org/cente/ceremonia-central.htm

Conceptos Básicos Conceptos Básicos

¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?

Espacio de residencia que Espacio de residencia que promueve la salud:promueve la salud:

UbicaciUbicacióón segura, disen segura, diseñño y o y estructura adecuada y espacios estructura adecuada y espacios suficientessuficientes

Servicios bServicios báásicos agua, sicos agua, desagdesagüüe, de buena calidade, de buena calidad

Entorno adecuado que Entorno adecuado que promueva la comunicacipromueva la comunicacióón n

¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?

Espacio de residencia que Espacio de residencia que promueve la salud:promueve la salud:

EliminaciEliminacióón adecuada de n adecuada de excretas, manejo de residuos excretas, manejo de residuos ssóólidoslidos

Utensilios domUtensilios doméésticos y bienes sticos y bienes de consumo seguros y de consumo seguros y eficienteseficientes

HHáábitos, practicas y bitos, practicas y comportamientos saludablescomportamientos saludables

…………. . ¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?

Espacio adecuado para Espacio adecuado para la preparacila preparacióón y n y manipulacimanipulacióón de n de alimentos.alimentos.Proporcionar espacios para actividades recreativas y servicios comunitariosUbicación que permita reducir la exposición al ruido.

…………. . ¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?

Ventilación adecuada que evita la contaminación del aire al interior de la vivienda.Contar con suficiente espacio habitable, privacidad y comodidad para sus integrantes.

Talleres educativos para Talleres educativos para reciclajereciclaje

Objetivo del Programa

Contribuir a que las familias peruanas se desarrollen como unidad básica social,

adoptando sus miembros comportamientos y generando entornos

saludables (vivienda) en interrelación con la comunidad, las instituciones

educativas y el centro laboral.

Contribuir a:Contribuir a:Promover la colaboraciPromover la colaboracióón entre los sectores.n entre los sectores.

Crear espacios de debate, anCrear espacios de debate, anáálisis e investigacilisis e investigacióón.n.

Implementar polImplementar polííticas, planes, programas y proyectos ticas, planes, programas y proyectos de vivienda y desarrollo urbano/rural que promuevan de vivienda y desarrollo urbano/rural que promuevan la salud.la salud.

Promover y proteger la salud de la poblaciPromover y proteger la salud de la poblacióón con n con acciones sostenibles.acciones sostenibles.

Fortalecer las capacidades, con Fortalecer las capacidades, con éénfasis en el nfasis en el empoderamientoempoderamiento de la ciudadande la ciudadaníía.a.

Taller de implementaciTaller de implementacióón del Programa n del Programa Familias y Viviendas SaludablesFamilias y Viviendas Saludables

La Libertad

Lima Cusco

S.M.

Hco

Cajamarca

Puno

Hca

Areq

Bagua

12 Talleres de capacitación para el uso de la Guía de

Implementación del programa

ALGUNAS ALGUNAS EXPERIENCIAS EXPERIENCIAS

EXITOSAS EN EL PERUEXITOSAS EN EL PERU

Beneficios de la Cocina MejoradaElimina el humo del ambiente de la cocina, producido por la

combustión de leña, evitando las Infecciones Respiratorias Agudas.Concentra y produce mayor calor.Por su ubicación y altura, evita los accidentes por quemaduras en

los miembros de la familia.Ayuda a mantener limpio y ordenado el ambiente de la cocina.

COCINA MEJORADA

CARE

También llamada cocina ecológica familiar de CARE, es un cocina rural de fácil construcción por parte de las familias, por el uso de materiales de la zona, resultando muy económica su construcción y mantenimiento.

Experiencias en Ayacucho, Apurimac, Huancavelica

Huamanga, La Mar

LETRINAS

BIOHUERTOS

GALPONES DE CUYES

COCINA COCINA MEJORADAMEJORADA

DIACONIADIACONIACOMUNIDAD BELLAS FLORES COMUNIDAD BELLAS FLORES

HUAMALIESHUAMALIES -- HUANUCOHUANUCO

DistribuciDistribucióón ordenada de espacios n ordenada de espacios dentro de la viviendadentro de la vivienda..

Estos grupos poblacionales viven en condiciones Estos grupos poblacionales viven en condiciones de extrema pobreza, de bajos recursos de extrema pobreza, de bajos recursos econeconóómicos, escasos servicios de agua y micos, escasos servicios de agua y saneamiento y la contaminacisaneamiento y la contaminacióón en el interior de n en el interior de sus viviendas.sus viviendas.

PROYECTO COCINAS SALUDABLES : GTZ-OPS COMUNIDAD DE AYAMACHAY- INKAHUASI

Cocina mejorada construida por el ProyectoMARENASS, en Manchaybamba, Andahuaylas,

Apurímac, Perú

Cocina de pruebaen Ayamachay

Típica cocina promovida en la sierra peruana.

SUM CanadSUM Canadáá

Desarrolla proyectos para el MejoramientoDesarrolla proyectos para el Mejoramientode los servicios de agua potable y alcantarillado, de los servicios de agua potable y alcantarillado, con beneficios para las poblaciones de menores recursos del pacon beneficios para las poblaciones de menores recursos del paíís.s.

Mejores prMejores práácticas de higiene en la cocina, cticas de higiene en la cocina, potencian niveles saludables de vida.potencian niveles saludables de vida.

ADRA: Acciones realizadas ADRA: Acciones realizadas

Higiene, orden, Higiene, orden, distribucidistribucióón adecuada n adecuada de vivienda.de vivienda.ImplementaciImplementacióón de n de cocina cocina mejorada.mejorada.Consumo Consumo de agua de agua segura: segura: MMéétodo todo SODIS u SODIS u otros.otros.

VIVIENDAVIVIENDAINTERVENCIINTERVENCIÓÓN PNIN PNI

Ducha Solar, Ducha Solar, Lavaderos Lavaderos DisposiciDisposicióón adecuada n adecuada de basuras. de basuras. (compostaje (compostaje --reciclaje)reciclaje)DisposiciDisposicióón y n y eliminacieliminacióón adecuada n adecuada de excretas (letrinas u de excretas (letrinas u otros).otros).

PLANIFICACION PREDIALPLANIFICACION PREDIAL

Diagnóstico predial con dibujo.

Diseño y Plan predial con visión al futuro de familia saludable.

COCINA MEJORADACOCINA MEJORADA

Mejorando la calidad e higiene de alimentos y del medio ambiente, equidad de género

ALMACEN DE SEMILLASALMACEN DE SEMILLAS

Mejorando la calidad de conservación de semillas, Parrillas.

BIOHUERTO ECOLOGICOBIOHUERTO ECOLOGICO

Mejorando la alimentación y nutrición familiar.

COBERTIZO DE GANADO VACUNOCOBERTIZO DE GANADO VACUNO

Crianza tecnificado de cuyes.

ESTUDIOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION

LABORATORIO DE RESPIRACIÓN DELINSTITUTO DE INVESTIGACIONES DE LA ALTURA

EfectosEfectos de de loslos combustibles combustibles de de biomasabiomasa en el en el

aparatoaparato respiratoriorespiratorioDr. Roberto Dr. Roberto AccineliAccineli

Proyecto financiado por una beca de investigación irrestricta de la Agencia de Cooperación Alemana (GTZ) a través de la Oficina Sanitaria

2 comunidades 2 comunidades AyamachayAyamachay y y UyshahuasiUyshahuasi, distrito de , distrito de IncahuasiIncahuasi, , provincia de provincia de FerreFerreññafeafe, , departamento de Lambayeque. departamento de Lambayeque.

Como se encontraronComo se encontraron

Las seLas seññoras cocinan en ambientes (casi) no oras cocinan en ambientes (casi) no ventiladas y con poca luz con fuego abierto ventiladas y con poca luz con fuego abierto (cocina de tres piedras)(cocina de tres piedras)

El humo es denso y agresivo (eucaliptos) y las El humo es denso y agresivo (eucaliptos) y las paredes y el techo son negros de hollparedes y el techo son negros de hollíín n

Cocinas tradicionalesCocinas tradicionales

Desarrollo de una cocina Desarrollo de una cocina IncawasinaIncawasina

Objetivos principales:Objetivos principales:-- Evacuar los humos daEvacuar los humos daññinos hacia fuera de la inos hacia fuera de la

vivienda para reducir las enfermedades vivienda para reducir las enfermedades relacionados a ellorelacionados a ello

-- Disponibilidad de Agua HervidaDisponibilidad de Agua Hervida-- Ahorro en combustibleAhorro en combustible-- SatisfacciSatisfaccióón de los usuariosn de los usuarios

Horas dentro de la casa, Horas dentro de la casa, de acuerdo a sexode acuerdo a sexo

02468

101214161820

Hora

s di

aria

s en

la c

asa

Hombres Mujeres

p<0.001p<0.001

AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2004Peruana Cayetano Heredia, 2004

15.03 15.03 ±±2.782.78

19.15 19.15 ±±3.733.73

Horas junto a la cocina, Horas junto a la cocina, de acuerdo a sexode acuerdo a sexo

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

Hora

s di

aria

s en

la c

ocin

a

Hombres Mujeres

p=0.01p=0.01


2.86 2.86 ±± 2.222.224.4 4.4 ±± 4.064.06

PresentaciPresentacióón de tos productiva en las 2 n de tos productiva en las 2 úúltimas semanas, de acuerdo a sexoltimas semanas, de acuerdo a sexo

43.5%

64.6%

0

10

20

30

40

50

60

70

Porc

enta

je

Hombres Mujeres

p=0.017p=0.017


ConcentraciConcentracióón de monn de monóóxido de xido de carbono liberada por ambos tipos carbono liberada por ambos tipos de cocinade cocina

0

5

10

15

20

25

30

Mon

óxid

o de

arb

ono

(PPM

)

Monóxido de carbono

Tradicional Mejorada

p=p=0.020.02


25.88 25.88 ±±20.9320.93

11.41 11.41 ±± 11.9111.91

PartPartíículas respirables despedidasculas respirables despedidaspor ambos tipos de cocinapor ambos tipos de cocina

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

Partí

cula

s re

spira

bles

(m

g/m

3 )

Monóxido de carbono


p=p=0.050.05


1.31.3

0.40.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Porc

enta

je

Tos matutina Expectoración Tos productiva enlos 2 últimos años

Expectoración enlas últimas 2 sem

Disnea amoderadosesfuerzos

Regurgitación


p=0.024p=0.024 p=0.008p=0.008 p=0.041p=0.041

AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Peruana Cayetano Heredia, 2004Cayetano Heredia, 2004

p=0.05p=0.05 p=0.05p=0.05 p=0.05p=0.05

SSííntomas presentados en menores de 30 antomas presentados en menores de 30 añños, os,

de acuerdo al tipo de cocinade acuerdo al tipo de cocina

Frecuencia de infecciones respiratorias Frecuencia de infecciones respiratorias en usuarios de ambos tipos de cocinaen usuarios de ambos tipos de cocina

02468

101214161820

Porc

enta

je

Neumonía Bronquitis aguda


p=p=NSNS


16.716.7%%

18.318.3%%

2.2%2.2%

13.313.3%%

p=0.015p=0.015

ConclusiConclusióón:n:

SSonon las mujeres las mlas mujeres las máás expuestas a los s expuestas a los combustibles de biomasacombustibles de biomasa..EEstasta exposiciexposicióón se relaciona con la n se relaciona con la presencia de spresencia de sííntomas respiratoriosntomas respiratorios. . EEl tiempo de exposicil tiempo de exposicióón se correlaciona n se correlaciona linealmente con los alinealmente con los añños de los sos de los sííntomas, la ntomas, la cacaíída de la funcida de la funcióón respiratoria y de la n respiratoria y de la saturacisaturacióón de On de O22..LLas cocinas mejoradas contaminan menos, as cocinas mejoradas contaminan menos, y y este cambio disminuye la frecuencia de este cambio disminuye la frecuencia de ssííntomas y enfermedades respiratorias.ntomas y enfermedades respiratorias.

Gracias

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