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¿Qué es el duelo?dolus = dolor.
Respuesta normaly natural a unapérdida oseparación.
Quizás, no seríanatural laausencia de
respuesta.
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¿Qué es el duelo?Respuesta a cualquier tipo depérdida,
Personal y única .Produce reacciones humanascomunes.
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“No me quites el duelo” “El duelo es tan natural comollorar
cuando te lastimas, dormir cuandoestás cansado, comer cuandotienes hambre, estornudarcuando te pica la nariz.
Es la manera en que la naturalezasana un corazón roto”.
Doug Manning
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LAS PÉRDIDAS
SUS DUELOS.
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Duelosevolutivosinfancia,pubertad,adolescencia,emancipación
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Duelosafectivos.Separaciones.
Divorcios.
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Duelos socialescambios de
status,desempleo,
jubilación …
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Enfermedad
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Desarraigo,desapego.Emigración.
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Proyectos,sueños,ideales.
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GuerraDolorSufrimientoMuertes
traumáticas yviolentasDesaparecidos.
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¿sanamente?¿Normal oanormal?¿Bien o mal?¿Debo de?
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Duelo. ¡Algo normal!
El duelo en principio es un proceso normal ycumple una función adaptativa, norequiriendo , en la mayoría de los casos,intervenciones especiales nipsicofármacos, siempre que el dolientedisponga de los recursos adecuados, tantointernos como externos, para hacer frentea la situación.
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Duelo. ¡Algo normal!
No todas las personas van a necesitaratención, y en el caso de precisarla,pueden variar de una persona a otra.
No se vive el proceso de duelo de la mismaforma.
Ni se disponen de los mismos recursos paraafrontarlo.
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¿puedo afrontarlo?
Modelo de Lazarus y Folkman.
“No puedo”.Perciben la pérdida como un hechoamenazante, no tengo recursos.
“Tengo que salir adelante”.Perciben la pérdida como un hecho traumático
y doloroso, pero confían en sus recursospara afrontar de forma adecuada su duelo,recuperar el equilibrio y adaptarse a lanueva situación.
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¿Cómo lo vivimos sanamente? Vivir sin culpa.
Expresar los sentimientos.Compartirlos.
Eliminar obsesiones. Analizar consecuencias.
Poner en practica nuevas conductas.
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Elaborando el duelo.
Experiencia existencial activa.Lucha por asimilar la pérdida. Adaptación a una vidatransformada por la pérdida.
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Elaborando el duelo. Aprendizaje activo. Afrontando tareascognitivas y
emocionales.
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Elaboración delduelo.
Trabajo realizadopor El YO paraadaptarse a la
pérdida de loamado.Grandes
cantidades detiempo y “energíapsíquica”
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¿Durante cuantotiempo?
Cada personatiene supropio ritmo.
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¿De qué depende que puedaafrontar la muerte?Interacción de distintos factores:Tipo de relación.Las circunstancias de la muerte.Recursos personales, familiares y sociales.Personalidad.
Salud.Estrategias, capacidades y recursos quehaya puesto en marcha en otras
situaciones.
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Vulnerabilidad emocional:
Predictores de riesgo oprotección.
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Personales.• Juventud del doliente y
del fallecido.
• Antecedentespsicopatológicos.• Amenazas de suicidio.
• Pérdidas tempranas delos padres.• Duelos anteriores no
resueltos.
• Reaccionesemocionales de rabia yamargura muyintensas.
• Baja expresión desentimientos yemociones.• Culpabilidad.
• Incapacidad paraenfrentar el estrés.• Baja tolerancia almismo.
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Sociales.• Nivelsocioeconómicobajo.
• Presencia de niñospequeños en casa. – Los cuales también
están en peligro.
• Falta de apoyosociofamiliar. – Crisis familiares no
resueltas.
– Amas de casa queno trabajan fueradel domicilio.
• Proyectostruncados.
Características del vínculo o la
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Características del vínculo o la
pérdida.• Relación ambivalente.• Dependencia.• Pérdida de la pareja
y/o hijo.• Muerte incierta, súbitay/o múltiple.
• Recuerdo doloroso delproceso por falta decontrol de síntomas,dificultadesdiagnósticas y/orelacionesinadecuadas con elpersonal sanitario.
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Manifestaciones delduelo
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Sentimientos: tristeza, soledad, añoranza, iraculpabilidad, autorreproche.
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C i i
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• Cogniciones opensamientos:incredulidad,confusión,preocupación,sensación depresencia delfallecido,alucinaciones
visuales yauditivas.
Manifestaciones del duelo
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Manifestaciones del duelo
• Comportamientos o conductas: sueño conel fallecido, trastornos del apetito pordefecto o por exceso, conductas nomeditadas dañinas para la persona(conducción temeraria), retirada social,
suspiros, hiperactividad, llanto, frecuentarlos mismos lugares del fallecido.
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Fases del duelo.
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FASES DEL DUELO.
ENTUMECIMIENTO-PROTESTA.
Angustia, miedo, ira.
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Fases del duelo.
ANHELO-BUSQUEDAFIGURA PERDIDA.Preocupación por figura
perdida.
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Fases del duelo.DESORGANIZACIÓNDESESPERACIÓN.
Desasosiego. Falta deobjetivos.
Reiterada vivencias derecuerdos.
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Fases del duelo.REORGANIZACIÓN. Apertura a nuevas
relaciones.Búsqueda de nuevos
objetivos.Recuerdos apreciados .
Tareas del duelo William Worden
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Tareas del duelo. William Worden. ACEPTAR LA REALIDAD DE LA
PÉRDIDA. DAR EXPRESIÓN A LOSSENTIMIENTOS.
ADAPTARSE AL AMBIENTE ENEL QUE EL DIFUNTO NO ESTÁ.INVERTIR ENERGÍA EMOTIVAEN OTRAS RELACIONES.
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Momentos, respuestas, tareas.
¿cómo facilitar un duelo sano?
P i t i
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Primer momento: reaccionesadaptación y defensa.
Aturdimiento.Incredulidad.
Confusión.Preocupaciónpor la imagendel muerto.
Primeros momentos:
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Primeros momentos:Sana evitación.
Ruptura del sentido de lavida.Dificultad para asimilar.
Dificultad para identificar lapérdida.
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¡Importancia del apoyo social! “pico de
recuperación”.
Factor deprotección
para elaborarel duelo.
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Respuestas
Negación
R
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RespuestaEsperanzaidealizada.
Racionalización.
R
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Respuesta
Búsquedadeldifunto.
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Respuesta
Desrealización
Disociación.
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Aceptar la realidad de la pérdida.Reconozca los hechos de lapérdida.Narrar la historia.
Reconciliarse con lo negativo.Tomar conciencia de lo positivo.Participar de los ritos.
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Aceptar la realidad de la pérdida.Evitar la negación. Ayudar a liberarle de la culpa.Que exprese los sentimientos
ambivalentes.
Permitirse la ira.
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¿Cómo le ayudo?
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¿Cómo le ayudo?Reconocer la
pérdida,dejandosentir eldolor en elinterior deuno mismo.
¿Cómo le ayudo?
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¿Cómo le ayudo?Ofrecer al
doliente unespacio y untiempo para laexpresión delas emociones.
Íntima ypersonal.
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¿Cómo le ayudo?
Identificarsentimientos.
Aclarar temores.Respetar el ritmo
de cadapersona.
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¿Cómo le ayudo?
Recomendar no tomar decisionesimportantes.
No rehuir el apoyo de los otros.Tiempo para estar contigo
mismo/a.
Segundo momento: Asimilación.
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g
¿Qué va a ser de mi vida ahora? Aceptación resignada de la realidad de
la muerte.De manera gradual, vamos
recuperando un mayor nivel deautocontrol emocional y recuperación
de la rutina de la vida.
Tareas que ayudan a la
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Tareas que ayudan a laasimilación.
Emancipaciónemocional de lasuniones deapego con eldifunto.
Presencia de laausencia.
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TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILA Visualización del
difunto comorealmente fue
RECUERDO.REDUCIR LA
IDEALIZACIÓN.
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TAREAS QUE AYUDAN A LA ASIMILA
Favorecer laautoestima AUTOCONCEPTO.
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TERCER MOMENTO: ACOMODACEl mundo se ha convertido enun lugar inseguro.
Identidad personalinterrumpida.
El mundo de relaciones tienenque reestablecerse.
Tareas para conseguir una buena
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acomodación.Reconstruir y recuperar suconfianza en un mundo dondepuede suceder cualquier cosa.
Escalas graduales.Exposición.Focalizar la atención en intentos.
Tareas para conseguir una buena
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Tareas para conseguir una buenaacomodación.
Confirmar su identidadpersonal y recuperarla confianza en símismo.
Tareas para conseguir una
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a eas pa a co segu u abuena acomodación.
Darle unnuevo
sentido a larealidad y ala vida.
Tareas para un buena
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pacomodación.
Red derelaciones
Tareas para una buena
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pacomodación.
Abordar ensolitariodistintosproblemas.
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Momento de reorganizaciónRelación significativa nueva.¿Para qué quiero seguir viviendo?
Sentido.Proyecto.
Vinculación.Esperanza.
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Si se evita reconocer y aceptar
la muerte.Mecanismos de defensa
patológicos.
“Duelo complicado”
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M. klein. Anna freud.
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Duelo complicado.
Suicidio.
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Duelo complicado. Aislarse.Recluirse.
“Solitariedad”
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Duelo complicado.Racionalización “Es ley de vida”.
“La muerte enrealidad no es
algo real”.
Duelo complicado.
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pTransformación
en contrario:exageración
hipomaníacadel
acontecimiento
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Duelo complicado.
Culpa. Autorreproches.
¿por qué?.
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Duelo complicado.Indefensión
Desamparo.
¿CU NDO UN DUELO ESCOMPLICADO?
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DOLOR INTENSO CONTINUO.INTENSA REACCIÓN EMOCIONAL.CONTINUAS PÉRDIDAS.ENGANCHARSE A SUS POSESIONES
MATERIALES.SOMATIZACIÓN POR IDENTIFICACIÓN.CAMBIOS RADICALES EN SU ESTILO DE VIDA.
¿CUÁNDO UN DUELO ES
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COMPLICADO?LARGA HISTORIA DE DEPRESIÓNSUBCLÍNICA.
IMITAR A LA PERSONA MUERTA.LOS IMPULSOS AUTODESTRUCTIVOS.
TRISTEZA INEXPLICABLE.UNA FOBIA.CONOCER LAS CIRCUNSTANCIAS QUE
RODEARON LA MUERTE.
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Es hora de buscar ayuda.
Profesionalesdel duelo.
Psicólogos/as.