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Departamento de Seguridad Vial Remitir por correo electrónico a: [email protected] Fecha 06 / 02 / 2015 Referenc ia 2015-DSV- 040_C Cuestionario Frecuencia de Uso para la propuesta de protección con SPM de “Guardarrailes” en las carreteras. Investigación de campo. Datos obligatorios de identificación Correo electrónico Fecha Marca y modelo de motocicleta Año de 1ª matriculación Condiciones de cumplimentación. 1. Máximo a seleccionar por ciudadano en la campaña: tres tramos de carretera. 2. Orden de prioridad: del uno al tres. 3. Si no se establece el sentido de circulación se entenderá en ambos sentidos. 01 Provin cia Carretera. Denominación Tramo de carretera para el que se pide protección. Localidad o punto kilométrico inicial Localidad o punto kilométrico final Sentido Ambos sentidos Observaciones: 02 Provin cia Carretera. Denominación Tramo de carretera para el que se pide protección. Localidad o punto kilométrico inicial Localidad o punto kilométrico final Departamento de Seguridad Vial (A.M.M.) 2015_DSV_040

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Departamento de Seguridad VialRemitir por correo electrónico a:[email protected]

Fecha 06 / 02 / 2015Referencia 2015-DSV-040_C

Cuestionario Frecuencia de Uso para la propuesta de protección con SPM de “Guardarrailes” en las carreteras.

Investigación de campo.

Datos obligatorios de identificación

Correo electrónicoFechaMarca y modelo de motocicletaAño de 1ª matriculaciónCondiciones de cumplimentación.

1. Máximo a seleccionar por ciudadano en la campaña: tres tramos de carretera.2. Orden de prioridad: del uno al tres.3. Si no se establece el sentido de circulación se entenderá en ambos sentidos.

01 Provincia Carretera. DenominaciónTramo de carretera para el que se pide protección.

Localidad o punto kilométrico inicial Localidad o punto kilométrico final

Sentido Ambos sentidosObservaciones:

02 Provincia Carretera. DenominaciónTramo de carretera para el que se pide protección.

Localidad o punto kilométrico inicial Localidad o punto kilométrico final

Sentido Ambos sentidosObservaciones:

03 Provincia Carretera. DenominaciónTramo de carretera para el que se pide protección.

Localidad o punto kilométrico inicial Localidad o punto kilométrico final

Sentido Ambos sentidosObservaciones:

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