Ensenyament d’Odontologia Curs 2007-08

PROGRAMA DOCENT DE PROTESI DENTAL II

ASSIGNATURA: Pròtesi Dental II

CODI D’ASSIGNATURA:

TITULACIÓ: Odontologia

CURS: 2007 - 2008

TIPUS: obligatòria

IMPARTICIO: Anual

CRÈDITS ECTS: 6,5

CRÈDITS: 4,5 teòrics i 7,5 pràctics

HORES ESTIMADES per a crèdits ECTS:

Hores PresencialsTreball dirigit i

Tutoria Hores d’Aprenentatge autonom(65 max 130) (35 max 65) (30 max 65)

Classes Seminaris Laboratori Clinica TutoriesTreball -

lab Estudi Biblioteca Comp+lement. TotalCredits Totals

20 20 **10** 90 20 10 20 10 5 195 6,5

HORES ESTIMADES per a crèdits del plà docent actual:

Teòriques: 45

Pràctiques clíniques: 150

DEPARTAMENT: Odontoestomatologia

COORDINADORS: Prof. Dr. Tomàs Escuin, Prof. Dr. Daniel Llombart.

PREREQUISITS I ORIENTACIONS PREVIES PER CURSAR L’ASSIGNATURA:

Requisit: Tenir aprovada Pròtesi Dental IOrientació: Tenir aprovada Oclusió i Materials Odontològics.

COMPETÈNCIES QUE ES DESENVOLUPEN EN L’ASSIGNATURA:

Ser competent en la obtenció de una historia clínica detallada del estat dental del pacient que permeti el diagnòstic protètic.

Ser competent en l’obtenció del consentiment informat del pacient. Ser competent en elaborar models diagnòstics, muntar-los en el articulador i

avaluar els registres oclusals. Ser competent per avaluar la funció dinàmica de l’aparell estomatognàtic.

Ser competent per identificar i diagnosticar les necessitats protètiques, funcionals i estètiques del pacient, i planificar un tractament adequat a més d’establir en quin grau aquests requeriments poden ser assolits.

Ser competent per avaluar l’estat de les dents, establir un diagnòstic i un pronòstic així com en saber exposar un pla de tractament, i els plans opcionals.

Ser competent per reconèixer els signes que indiquen un tractament complexa i saber prendre les decisions adequades per a assolir-lo o remetre’l a un professional acreditat.

Ser competent per planificar i dissenyar eficaçment corones i ponts fixes, així com pròtesis amovibles completes i parcials, realitzant aquestes tècniques, de forma provisional o definitiva quan pertoqui, i fent servir els materials i aparells adients

Tenir coneixement del disseny, tècnica i sistemàtica dels procediments de laboratori emprats per a elaborar corones i ponts fixes, pròtesis amovibles completes i parcials, i ser competent a l’hora de fer els ajustatges i modificacions necessàries d’aquests tipus de pròtesi tant a la clínica com al laboratori.

Tenir coneixement d’altres tipus de restauracions protètiques complexes i estar familiaritzat amb restauracions protètiques maxil·lofacials. En ambdós casos ha de ser competent per derivar el pacient en el professional adient.

Tenir coneixement dels principis i tècniques relacionats amb las restauracions suportades per implants ossi-integrats.

Ser competent per aplicar tractaments basats en l’evidencia. Ser competent per a informar en els pacients sobre el caire i severitat de les

malalties i alteracions provocades per la pèrdua de dents i/o de substància que el pacient presenti, explicant les opcions i expectatives reals de tractament.

OBJECTIUS D’APRENENTATGE DE L’ASSIGNATURA:

Objectius referits a l’aprenentatge de Coneixements:El que ha de saber, (reconèixer, identificar, enumerar...)

Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic, pronòstic i pla de tractament de la pròtesi dental necessària pel pacient tributari de tractament prostodòntic o protètic.

Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic que permeti la remissió del pacient tributari de pròtesi dental i maxil·lofacial a un professional amb preparació adequada per realitzar el tractament prostodòntic o protètic complexa.

Identificar la interrelació entre oclusió, funció, anatomia i estètica quan s’aplica a l’elaboració de pròtesi dental i maxil·lofacial.

Reconèixer la relació entre els paràmetres biològics a l’hora de la reconstrucció i/o rehabilitació protètica amb pròtesis dentals i maxil·lofacials.

Reconèixer i descriure el elements de suport, de retenció i d’estabilitat de la pròtesi dental i maxil·lofacial.

Definir i identificar les pròtesis dentals mixtes i/o combinades Descriure els elements constituents del disseny de la pròtesi dental fixa i

amovible (sobre dents i sobre implants, parcial i total) Descriure els elements d’unió entre pròtesis fixa i amovible, total i parcial.

Objectius referits a l’aprenentatge d’Habilitats o Procediments:El que ha de saber fer, (resoldre, analitzar, calcular, raonar...)

Realitzar el diagnòstic protètic individualitzat del pacient. Analitzar les possibilitats terapèutiques protètiques del pacient Seleccionar i decidir l’aplicació de terapèutiques protètiques. Preparar la boca i les dents del pacient per la instauració dels diferents tipus

de pròtesis que poguessin estar indicades. Dissenyar adequadament la pròtesis amovible i fixa. Emprar tant l’armamentarium com els diferents materials que s’utilitzen en

pròtesi dental i maxil·lofacial, raonant llur aplicació i seqüenciació. Realitzar, preparar i/o elaborar les diferents etapes necessàries per obtenir

les diferents possibilitats de pròtesis dental. Raonar i processar, manipular i utilitzar correctament els diversos

materials emprats en la obtenció de la pròtesi dental com a tractament prostodóntic.

Controlar, retocar i ajustar els diversos contactes oclusals necessaris pel ajust de la pròtesi.

Objectius referits a l’aprenentatge d’Actituds, valors i normes:Com ha d’actuar, estar, i ser, (plantejar-se, optar, esforçar-se)

Raonar les bases científiques d’aplicació d’altres disciplines en el tractament protètic.

Desenvolupar el interès cap a la prevenció i control de les alteracions de l’oclusió que puguin ser provocades per la pròtesi.

Integrar la pròtesi dental a la resta de coneixements impartits per altres assignatures com a tractament odontològic.

Desenvolupar activitats i estratègies protètiques d’acord amb les noves tecnologies i materials.

BLOCS TEMÀTICS O DE CONTINGUTS:S’han d’indicar els títols dels blocs temàtics en què es divideix l’assignatura (hi pot haver assignatures que només tinguin un bloc temàtic). Un bloc temàtic (també anomenat tema o bloc de continguts) identifica un conjunt de continguts d’ensenyament-aprenentatge que s’han d’ensenyar amb la finalitat quel’alumnat els aprengui, que responen a uns determinats objectius i que s’han de treballar mitjançant unes determinades activitats.

Els blocs que s’han considerat son els següents:

Títol: Diagnòstic protètic:Objectius:

a) Objectius referits a l’aprenentatge de coneixements.El que ha de saber, (reconèixer, identificar, enumerar...)

o Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic, pronòstic i pla de tractament de la pròtesi dental necessària pel pacient tributari de tractament prostodòntic o protètic.

o Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic que permeti la remissió del pacient tributari de pròtesi dental i maxil·lofacial a un professional amb preparació adequada per realitzar el tractament prostodòntic o protètic complexa.

o Identificar la interrelació entre oclusió, funció, anatomia i estètica quan s’aplica a l’elaboració de pròtesi dental i maxil·lofacial.

b) Objectius referits a l’aprenentatge d’habilitats o procediments.El que ha de saber fer, (resoldre, analitzar, calcular, raonar...)

o Realitzar el diagnòstic protètic individualitzat del pacient. Recollir el motiu de consulta, els antecedents personals, les

alertes mèdiques i l’estat dental del pacient Recollir els criteris de normalitat funcional del sistema

estomatognàtic del pacient, les possibles desviacions esquelètiques

Decidir quines proves complementaries son necessàries pel diagnòstic

o Analitzar les possibilitats terapèutiques protètiques del pacient Prendre impressions de les arcades dentaries Realitzar motllos amb sectors desmuntables que permetin

l’anàlisi oclusal Manipular la mandíbula del pacient Realitzar desprogramadors o “jigs” que permetin obtenir la

Relació Cèntrica Prendre registres plàstics de cèntrica Muntar l’articulador en Relació Cèntrica Analitzar tant el muntatge en articulador com les proves

complementaries demanadeso Seleccionar i decidir l’aplicació de terapèutiques protètiques

Raonar la posició de referència de inici de tractament protètic Raonar i comunicar al pacient les possibilitats terapèutiques

protètiques i ajudant-lo a decidir la mes adient obtenint el consentiment informat.

c) Objectius referits a l’aprenentatge d’actituds, valors i normes de comportament

Com ha d’actuar, estar, i ser, (plantejar-se, optar, esforçar-se)

o Plantejar-ne preguntes dels aspectes que presenta el pacient, sobre el que demana, i sobre el motiu de consulta, així com dels requeriments que comporta el seu tractament.

o Raonar les bases científiques d’aplicació de les maniobres que li permeten arribar al diagnòstic.

o Desenvolupar el interès cap a la cerca d’evidències que permetin recolzar els raonaments que sustenten el diagnòstic i el plà de tractament tant prevenció i control de les alteracions de l’oclusió que puguin ser provocades per la pròtesi.

Continguts:

Exploració oclusal bàsica. Obtenció de models, transferència i muntatge en un articulador semi-ajustable. Tipus i característiques dels registres oclusals.

Exploració estàtica, dinàmica y senso-motora de l’aparell estomatognàtic. Mètodes, tècniques i sistemàtica.

Diagnòstic, pronòstic, expectatives i planificació del tractament odontològic en els seus aspectes protètics, estètics i funcionals.

Maloclusions: Concepte, classificació i diagnòstic. Comunicació amb el pacient: Diagnòstic i opcions terapèutiques.

Consentiment informat. Raonament i discussió de la pràctica de Diagnòstic protètic

Activitats:De forma presencial, les activitats per l’aprenentatge suposen la assistència a classe i l’atenció a pacients que arriben a la Clínica Odontològica Universitària amb necessitats protètiques.L’avaluació continuada mitjançant els fulls d’avaluació permeten afavorir l’interès pels aspectes clau de l’obtenció d’objectius tant del coneixement com de les habilitats i competències que s’han programat. La realització de Fitxes clíniques on quedi reflectida la discussió dels casos clinics, representa una activitat no presencial que ha de quedar complementada per l’assistència a seminaris que afavoreixin la discussió en grup. L’alumne ha de disposar de articulador semiajustable, doncs la resta de material son els propis de la Clínica Odontològica Universitària.Les fonts d’informació queden reflectides al Pla docent de l’assignatura, tot i que ha de estar preparat per fer cerques bibliogràfiques a les bases de dades existents.La dedicació aproximada en hores es de 8 hores teóriques i 50 práctiques

Títol: Pròtesi Dental Fixa i AmovibleObjectius:

a) Objectius referits a l’aprenentatge de coneixements.El que ha de saber, (reconèixer, identificar, enumerar...)

o Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic, pronòstic i pla de tractament de pròtesi fixa i amovible necessària pel pacient tributari de tractament prostodòntic total i/o parcial.

o Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic que permeti la remissió del pacient tributari de pròtesi dental i maxil·lofacial a un professional amb preparació adequada per realitzar el tractament prostodòntic o protètic complexa.

o Reconèixer la relació entre els paràmetres biològics a l’hora de la reconstrucció i/o rehabilitació protètica amb pròtesis dentals.

o Reconèixer i descriure el elements de suport, de retenció i d’estabilitat de la pròtesi dental.

o Definir i identificar les pròtesis dentals parcials amovibles o Descriure els elements constituents del disseny de la pròtesi dental

parcial amovible (sobre dents i sobre implants, parcial i total)o Descriure els elements constituents del disseny de la pròtesi dental

fixa i parcial amovible (sobre dents i sobre implants, parcial i total)o Descriure els procediments d’instauració de prótesi dental inmediata

(total o parcial), així com els procediments de reparació de la prótesi dental total o parcial.

b) Objectius referits a l’aprenentatge d’habilitats o procediments.El que ha de saber fer, (resoldre, analitzar, calcular, raonar...)

o Els tres primers objectius son comuns amb el bloc Diagnostic Protetic: Realitzar el diagnòstic protètic individualitzat del pacient. Analitzar les possibilitats terapèutiques protètiques del pacient Seleccionar i decidir l’aplicació de terapèutiques protètiques.

o Pel que fa a la Protesi Fixa, s’han d’afegir els següents: Tallar preparacions de corona de cobriment complert a dents

exodonciades. Prendre impressions d’estudi Confeccionar un pont provisional pel metode indirecte Tallar les dents pilars de la protesi fixa Confeccionar corones provisionals pel metode directe Obtenir retracció gingival de les dents tallades Obtenir impressions adequades per la confecció de Prótesis fixa Ajustar correctament la prótesis provisional Obtenir i transmetre adequadament el color de la protesi al

laboratori de protesis Buidar i re-montar els models de treball a l’articulador Confeccionar adequadament la Prescripció protética pel

laboratori Comprovar l’ajust marginal de les corones protètiques. Valorar la retenció i els punts de contacte de la protesi fixa Controlar l’espai interoclusal pel material estetic Realitzar impressions per a soldadura de conectors, si es

necessari Obtenir registres de comprobació de céntrica Comprovar els parametres que permeten la integració de la

prótesi al sistema estomatognatic. Cimentar adequadament la prótesis fixa comprovada i acabada.

o Pel que fa a la Protesi Parcial Amovible, s’han d’afegir els següents: Prendre impressions d’estudi. Elaborar planxes base amb rodets articulars Muntar l’articulador semiajustable Analitzar amb un paralelitzador el eix d’insercio de la PPA Dissenyar els elements constituents de la PPA, així com els

elements retentius. Determinar i dissenyar les preparacions i allotjaments dentaris

necessaris per la PPA Confeccionar cubeta individual que permeti la impressio

definitiva del cas un cop preparades les dents. Encofrar l’impressió definitiva Remuntatge del model de treball Confeccionar adequadament la Prescripció protética pel

laboratori

Comprovar l’ajustatge de la estructura metálica de la PPA Comprovar el muntatge de dents Comprovar l’oclusió de la prótesi terminada Donar consells d’utilització de la prótesis Realitzar els retocs necessaris en visites successives fins

l’ajustatge de la protesio Pel que fa a la Protesi Total Amovible, s’han d’afegir els següents:

Obtenir impressions i models d’estudi del pacient desdentat total

Dissenyar i confeccionar cubetes individuals per presa de impressió definitiva i relacions intermaxilars

Obtenir segellat periferic de la cubeta individual superior i inferior

Relacionar en Relació Céntrica a una adequada dimensió vertical, els rodets articulars

Obtenir impressions definitives Encofrar i preservar els marges periferics de les impressions

definitives de forma que el model de treball sigui apte per muflar

Muntar l’articulador semiajustable Valorar i retocar el muntatge de les dents anterior i posteriors

de la protesi en cera Valorar l’estetica i fonetica de la protesi en cera, eb el pacient Comprovar la Relació Centrica del muntatge en cera Realitzar el remuntatge de les protesis al articulador Realitzar el tallat selectiu de la prótesis al articulador Comprovar l’oclusió de la prótesi terminada Donar consells d’utilització de la prótesis Realitzar els retocs necessaris en visites successives fins

l’ajustatge de la protesio Pel que fa a la Reparació de Protesis Amovibles, s’han d’afegir els

següents: Obtenir un model de treball adequat al tipus de reparació. Obtenir una impressió definitiva que permiti un rebassat Encofrat adequat d’aquesta impressió definitiva. Muntar en un posicionador, el model i/o la protesi Obtenir un index o clau de silicona que posicioni els diferents

elements o parts Confeccionar i col·locar adequadament l’element que s’hagi

d’afegir Polimeritzar el material acrilic i terminar i pulir la reparació Ajustar la protesi reparada a la boca del pacient

c) Objectius referits a l’aprenentatge d’actituds, valors i normes de comportament

Com ha d’actuar, estar, i ser, (plantejar-se, optar, esforçar-se)

o Plantejar-ne preguntes dels aspectes que presenta el pacient, sobre el que demana, i sobre el motiu de consulta, així com dels requeriments que comporta el seu tractament.

o Raonar les bases científiques d’aplicació de les maniobres que li permeten arribar al diagnòstic.

o Desenvolupar el interès cap a la cerca d’evidències que permetin recolzar els raonaments que sustenten el diagnòstic i el plà de tractament tant prevenció i control de les alteracions de l’oclusió que puguin ser provocades per la pròtesi.

o Desenvolupar el interès cap a la prevenció i control de les alteracions de l’oclusió que puguin ser provocades per la pròtesi.

o Integrar la pròtesi dental a la resta de coneixements impartits per altres assignatures com a tractament odontològic.

o Desenvolupar activitats i estratègies protètiques d’acord amb les noves tecnologies i materials.

Continguts:

Raonament i discusió de la pràctica de Pròtesi Total Amovible Raonament i discusió de la pràctica de Pròtesi Parcial Amovible Raonament i discusió de la pràctica de Pròtesi Fixa Patología dentaria. Tractament restaurador i estétic de les dents. Criteris

de substitució de restauracions. Diagnostic y planificació del tratamiento protésico. Disseny, técnica i

sistemática de restauracions adhesives y protétiques fixes i amovibles. Materials, instrumental i aparatología d’us protétic.

Tecnología de laboratori aplicada a las restauracions protétiques fixes i amovibles.

Disseny, procediments, instrumental, técniques, materials i aparatología. Adaptació clínica, modificació, manteniment, reparació, adjustatges i

controls. Comunicació amb el pacient: Diagnostic i opcions terapèutiques. Patología oral d’etiología mecánica, físicas o químicas. Concepte de pròtesi parcial amovible. Nomenclatura. Evolució.

Indicacions. Contraindicacions Classificació de Kennedy. Forçes que actuen. Bio-mecànica de la PPA. Historia clínica y exploración. Anatomia de les àrees de suport. Relacions

intermaxilars. Diagnòstic i pla de tractament. Tractament restaurador. Tractament periodontal, ortodóncico y quirúrgico. Impressions preliminars, Muntatge en el articulador dels models, Utilizació

del paralelitzador. Descripció de les parts de una PPA. Estudi dels plans guia. Estudi dels

recolzaments oclusals. Retenidors directes. Tipus. Dissenys i localització. La retenció indirecta. Característiques dels conectors majors. Indicacions dels diversos tipus.

Relació dels teixits coberts. Característiques de les bases. Disseny de les diferents superfícies.

Conectors menors, Funcions, tipus, formes i localització. Principis i seqüències del disseny de la PPA. Factors que influeixen en el

disseny. Seqüència de les modificacions dentals sobre el motllo. Seqüència de les preparacions de pilars sobre esmalt sa o restauracions

existents, Instrumental a emprar. Impressions definitives en PPA. Materials i tècniques.

Duplicat del model, Encerament i colat de l’estructura metàlica de la PPA. Comprobació del colat sobre paciente. Comprobació del lliscament

armónic de l’estructura. Situació exacte dels components, ausencia de tensions. Retenció adequada, Possibles alteracions de l’oclusió, patrons estétics.

Prova de dents, estética i oclusió. Enmuflat i acabament de la pròtesi, Inserció de la pròtesi. Instruccions al pacient.

Pròtesi acrílica. Retenidors forjats i prefabricats. Revisions periódiques. Reparacions, rebassat. Perdua de dents naturals,

Fractura de dents artificials o fractura de la pròtesi Pròtesi inmediata. Pròtesi total amovible Immediata. Requeriments.

Procediment d’elaboració. Relació amb el procediment quirúrgic . Adobs, Compostures i Rebassats. La fractura de la P.T.A. Pressa

d’impressions, com quan i per què. Preparació de la mufla. Cicles de polimerització de les resines acríliques per reparació.

Activitats:De forma presencial, les activitats per l’aprenentatge suposen la assistència a classe i l’atenció a pacients que arriben a la Clínica Odontològica Universitària amb necessitats protètiques.L’avaluació continuada mitjançant els fulls d’avaluació permeten afavorir l’interès pels aspectes clau de l’obtenció d’objectius tant del coneixement com de les habilitats i competències que s’han programat. La realització de Fitxes clíniques on quedi reflectida la discussió dels casos clinics, representa una activitat no presencial que ha de quedar complementada per l’assistència a seminaris que afavoreixin la discussió en grup. Les tasques de laboratori que realitzi l’alumne han de considerar-se com a treballs tutoritzatsL’alumne ha de disposar de articulador semiajustable, i material rotatori doncs la resta de material son els propis de la Clínica Odontològica Universitària.Les fonts d’informació queden reflectides al Pla docent de l’assignatura, tot i que ha de estar preparat per fer cerques bibliogràfiques a les bases de dades existents.La dedicació aproximada en hores es de 20 hores teóriques i 100 práctiques

Títol: Pròtesi ComplexaObjectius:

a) Objectius referits a l’aprenentatge de coneixements.El que ha de saber, (reconèixer, identificar, enumerar...)

o Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic, pronòstic i pla de tractament de la pròtesi dental necessària pel pacient tributari de tractament prostodòntic o protètic.

o Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic que permeti la remissió del pacient tributari de pròtesi dental a un professional amb preparació adequada per realitzar el tractament prostodòntic o protètic complexa.

o Identificar la interrelació entre oclusió, funció, anatomia i estètica quan s’aplica a l’elaboració de pròtesi dental.

o Reconèixer la relació entre els paràmetres biològics a l’hora de la reconstrucció i/o rehabilitació protètica amb pròtesis dentals i maxil·lofacials.

o Reconèixer i descriure el elements de suport, de retenció i d’estabilitat de la pròtesi dental.

o Definir i identificar les pròtesis dentals mixtes i/o combinades o Descriure els elements constituents del disseny de la pròtesi dental

fixa i amovible (sobre dents i sobre implants, parcial i total)o Descriure els elements d’unió entre pròtesis fixa i amovible, total i

parcial.o Descriure els diferents tipus d’implants que existeixen.o Discriure les parts que componen una protesis implantosuportade.o Identificar els principis biologics que incideixen sobre una protesi

implanto i dento suportada per valorar la seva unió o la modificació del disseny protetic

o Descriure les diferencies i analogies entre protesi dental i implantosuportada, i combinada

o

b) Objectius referits a l’aprenentatge d’habilitats o procediments.El que ha de saber fer, (resoldre, analitzar, calcular, raonar...)

o Els tres primers objectius son comuns amb el bloc Diagnostic Protetic: Realitzar el diagnòstic protètic individualitzat del pacient. Analitzar les possibilitats terapèutiques protètiques del pacient Seleccionar i decidir l’aplicació de terapèutiques protètiques.

o Orientar adequadament al pacient per ser derivat a un professional amb formació terapéutica adient.

o Realitzar l’estudi protètic de un pacient tributari d’implants

c) Objectius referits a l’aprenentatge d’actituds, valors i normes de comportament

Com ha d’actuar, estar, i ser, (plantejar-se, optar, esforçar-se)

o Plantejar-ne preguntes dels aspectes que presenta el pacient, sobre el que demana, i sobre el motiu de consulta, així com dels requeriments que comporta el seu tractament.

o Raonar les bases científiques d’aplicació de les maniobres que li permeten arribar al diagnòstic.

o Desenvolupar el interès cap a la cerca d’evidències que permetin recolzar els raonaments que sustenten el diagnòstic i el plà de tractament tant prevenció i control de les alteracions de l’oclusió que puguin ser provocades per la pròtesi.

o Desenvolupar activitats i estratègies protètiques d’acord amb les possibilitats de combinació de tractaments protetics imaginatius i biomecanicament raonats.

o Desenvolupar activitats i estratègies protètiques d’acord amb les noves tecnologies i materials.

Continguts:

Raonament i discusió de la pràctica de Pròtesi Combinada

Exploració oclusal bàsica. Obtenció de models, transferència i muntatge en un articulador semi-ajustable. Tipus i característiques dels registres oclusals.

Patología dental complexa; Diagnóstic, pronóstic i actitud terapèutica. Descripció, diagnóstic i disseny d’altres restauracions protéticas.

Concepte, indicacions i limitacions d’una rehabilitació oclusal Diagnostic disseny i planificació del tractament de restauracions

protètiques sobre implants. Técnica y sistemática básica. Actitud terapèutica

Concepte de sobredentadura. Tipus. Temps de realització. Corones telescòpiques. Indicacions i característiques. Resistència i resilència. Pa-rets de fricció. Microfresatges.

Pròtesis mixtes. Concepte de ancoratge. Descripció. Tipus d’ancoratges. Imants. Característiques.

Implantaments bucals. Evolució de la implantologia. Tipus d’implantaments bucals. Composició. Seqüència d’instauració. Missió de la Pròtesi. Tipus de tractament protètic.

El pacient tributari d’implantaments dentals. Les necessitats protètiques del pacient tributari d’implantaments. Criteris d’exit protètic. Anàlisi protètic i oclusal del pacient. Estudis previs a la pressa de decisions implantaries. L’encerament diagnòstic. L’estètica i la funció.

Parts i aditaments protètics dels implantaments. Aditaments transepitelials. Aditaments anàlegs. Cilindres rectes i amb angulació. Colat i sobrecolat. Proves sobre pacient. Soldadures.

Tractament de la edentació total i parcial. Previsió protètica del pacient implantologic. Guies diagnòstiques. Guies quirurgiques. Encerament de diagnòstic. Principis de disseny de la pròtesi total implantosuportada. Principis de disseny de la pròtesi parcial implantosuportada. Perfils d’emergencia dels implantaments.

Tractament de la edentació unitaria i necessitats periodontals. Perfils d’emergencia dels implantaments. Línies de terminació en pròtesi sobre implantaments. Necessitats periodontals dels implantaments.

Oclusió sobre implantaments. Esquema oclusal. Conceptes d’oclusió i distribució d’implantaments. Col.laboració amb el cirurgià bucal i maxil.lofacial

Activitats:De forma presencial, les activitats per l’aprenentatge suposen la assistència a classe La realització de Fitxes clíniques on quedi reflectida la discussió dels casos clinics, representa una activitat no presencial que ha de quedar complementada per l’assistència a seminaris que afavoreixin la discussió en grup. L’alumne ha de disposar de articulador semiajustable, i material rotatori doncs la resta de material son els propis de la Clínica Odontològica Universitària.Les fonts d’informació queden reflectides al Pla docent de l’assignatura, tot i que ha de estar preparat per fer cerques bibliogràfiques a les bases de dades existents.La dedicació aproximada en hores es de 10 hores teóriques

Títol: Pròtesi Maxil·lofacialObjectius:

a) Objectius referits a l’aprenentatge de coneixements.El que ha de saber, (reconèixer, identificar, enumerar...)

o Interpretar la semiologia i arribar a un diagnòstic que permeti la remissió del pacient tributari de pròtesi dental i maxil·lofacial a un

professional amb preparació adequada per realitzar el tractament prostodòntic o protètic complexa.

o Identificar la interrelació entre oclusió, funció, anatomia i estètica quan s’aplica a l’elaboració de pròtesi dental i maxil·lofacial

o Reconèixer la relació entre els paràmetres biològics a l’hora de la reconstrucció i/o rehabilitació protètica amb pròtesis dentals i maxil·lofacials.

o Reconèixer i descriure el elements de suport, de retenció i d’estabilitat de la pròtesi dental i maxil·lofacial.

o Definir i identificar les causes de pérdues de susbstancia del massis cranifacial.

o Descriure i identificar les pròtesis maxilofacials que poden constituir el tractament de les perdues de sustancia

o Descriure els procediments de confecció i instauració de difefrents tipus dde próteisis maxilofacial (epitesis, obturadors, etc)

b) Objectius referits a l’aprenentatge d’habilitats o procediments.El que ha de saber fer, (resoldre, analitzar, calcular, raonar...)

o Els tres primers objectius son comuns amb el bloc Diagnostic Protetic: Realitzar el diagnòstic protètic individualitzat del pacient. Analitzar les possibilitats terapèutiques protètiques del pacient Seleccionar i decidir l’aplicació de terapèutiques protètiques.

o Orientar adequadament al pacient per ser derivat a un professional amb formació terapéutica adient.

c) Objectius referits a l’aprenentatge d’actituds, valors i normes de comportamentCom ha d’actuar, estar, i ser, (plantejar-se, optar, esforçar-se)

o Plantejar-ne preguntes dels aspectes que presenta el pacient, sobre el que demana, i sobre el motiu de consulta, així com dels requeriments que comporta el seu tractament.

o Raonar els inconvenients fisiologics de les perdues de sustancia que li permeten arribar al diagnòstic.

o Desenvolupar el interès cap a la cerca de procediments que permetin aplicar un plà de tractament preventiu de l’aparicio de motius que generen mes perdues de sustancia

o Desenvolupar activitats i estratègies protètiques d’acord amb les possibilitats de combinació de tractaments protetics imaginatius i biomecanicament raonats.

o Desenvolupar activitats i estratègies protètiques d’acord amb les noves tecnologies i materials.

Continguts:

Descripció, diagnóstic i disseny d’altres restauracions protéticas. Concepte, indicacions i limitacions d’una rehabilitació oclusal. Prótesis maxilofacial, consideracions generals, actitud terapèutica.

Concepte de pròtesis maxil.lofacial. Posibilitats de tractament protètic en el massís cranifacial. Temps de realització protètica

Anatomia del massís cranifacial. Activitats de la Pròtesi maxil.lofacial. L’equip maxil.lofacial

Importància de la pròtesi en el tractament de les fractures. Revisió dels trets de fractura, accidentals i terapèutics. Conceptes de reducció, contenció i inmovilització.

Estudi oclusal en traumatismes y cirurgia ortognàtica. La cirurgia ortognàtica, Pla de tractament, Interrelació amb la terapèutica ortodóncica

Conceptes oclusals i llur aplicació a la cirurgia ortognàtica. La fèrula quirúrgica. Tipus de fèrules

Pèrdues de substància del maxil.lar superior. Fisiopatologia y tractament. Tipus de pròtesis: Obturadors immediats, provisionals, definitius. Materials. Importància oclusal de las pèrdues de substància.

Pèrdues de substància de la mandibula. Fisiopatologia. Tractament. Aparells guia.

Fisuras llavi-palatines. Protocols de tractament multidisciplinari. Tipus de pròtesi i llur temporalització. Pròtesi de cobriment

La pròtesi dins els protocols de tractament dels tumors. Pròtesis protectores de radiacions. Pròtesis separadores. Pròtesis portadores de vectors radioactius. Protocol de prevenció dental en el tractament oncològic

Pròtesi plàstica facial. Pròtesi Ocular. Epitesi nasal, Epitesi auricular. Epitesi oculo-palpebral. Altres aplicacions de la pròtesi plàstica facial. Elements de retenció

Activitats:De forma presencial, les activitats per l’aprenentatge suposen la assistència a classe Les fonts d’informació queden reflectides al Pla docent de l’assignatura, tot i que ha de estar preparat per fer cerques bibliogràfiques a les bases de dades existents.La dedicació aproximada en hores es de 7 hores teóriques

METODOLOGIA I ORGANITZACIO GENERAL DE L’ASSIGNATURA:Els alumnes rebran els coneixements inclosos en aquest Pla Docent mitjançant:

classes magistrals on es desenvoluparan i explicaran els temes que constitueixen els esmentats blocs temàtics.

classes pràctiques on exploraran pacients amb necessitat de tractament protètic fixa, amovible, i de reparacions de pròtesis ja existents.

classes pràctiques on es realitzaran tractaments a pacients amb necessitat de tractament protètic fixa, amovible, i de reparacions de pròtesis ja existents.

seminaris on es discutiran els casos en curs de tractament.

AVALUACIO ACREDIATIVA DELS APRENENTATGES:

El sistema d’avaluació serà continuada, de tal forma que: Es realitzarà una prova escrita a final de curs de resposta curta per tal de

conèixer allò que s’ha programat per que l’alumne recordi, integri i raoni críticament.

Es realitzarà un portafoli de casos tractats per cada un dels alumnes, tant pel que fa al bloc de Diagnòstic Protètic, com al de pròtesi Fixa i Amovible, de tal forma que es demanarà:

o Fitxes descriptives de cada pacient on s’exposi: el motiu de consulta, la descripció del cas, l’anàlisi protètic, les opcions terapèutiques, i la descripció critica i raonada de l’evolució del cas quan hagi estat tractat. (Aquestes fitxes es poden presentar en format electrònic de Powerpoint amb un màxim de 10 diapositives o en format Word)

o Haver realitzat 4 pacients per Diagnòstic protètic,o Haver obtingut consentiment informat del tractament protètic

proposat als pacients tractats.o Haver tractat, com a mínim,1 pacient de pròtesis complerta, 1 de

pròtesi amovible, 1 de pròtesi fixa i 1 de reparació protèsica. o Tots ells seran avaluats mitjançant fulls d’avaluació on s’indiquen

els conceptes seqüencials que es valoraran amb una puntuació de 0 (quan no s’assoleix el criteri), 1 (quan sigui assolit adequadament), ó 2 (quan sigui molt ben assolit).

o Un cop finalitzat el curs la puntuació final serà fruit de: 65%, de la prova escrita final, la qual serà imprescindible

superar-la en un 60% per poder comptabilitzar la resta de criteris d’avaluació.

20%, del promig de ítems valorats a l’avaluació dels casos demanats, els quals hauran de ser tractaments complertament finalitzats per poder obtenir la qualificació de l’assignatura.

15%, de les fitxes descriptives En aquells casos on es consideri que l’avaluació continuada dona lloc a

controvèrsia entre l’objectivitat dels resultats i els coneixements adquirits, es plantejarà la realització d’una prova pràctica on l’alumne:

o discutirà els resultats de les fitxes descriptives i/o o realitzarà l’exploració, diagnòstic i pla de tractament d’un pacient,

i/oo demostrarà alguna de les habilitats que el pla docent li te

exposades. La manca d’assistència a tres pràctiques, o la NO finalització dels

tractaments en el pacient NO permetrà aprovar l’assignatura.

FONTS D’INFORMACIÓ BÀSICA. S’especifiquen les fonts d’informació més importants per al conjunt de l’assignatura, estructurades per blocs.

Diagnòstic protètic

MCNEILL CH. Fundamentos Cientificos y Aplicaciones Prácticas de la Oclusión. Barcelona. Quintessence. 2004

ALONSO A, ALBERTINI JS, BECHELLI AH. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación oral. Buenos Aires. Ed. Panamericana. 1999

MARTINEZ-ROSS E. Procedimientos clínicos y de laboratorio de oclusión orgánica. Bogotá, Ediciones Monserrate. 1984.

SOLNIT A, CURNUTTE DC Occlusal Correction Principles and Practice. Chicago. Ed. Quintessence Publishing Co., Inc.1985

PESSINA E, BOSCO M, VINCI AM Articuladores y arcos faciales en prótesis odontológica y gnatología. Barcelona. Ed. Masson SA. 1995

Dos SANTOS J Gnatología, principios y conceptos. Caracas Actualidades médico odontológicas latinoamérica C.A.1992

HOWAT AP, CAPP NJ, BARRETT NVJ. Occlusion and Malocclusion. London. Wolf Publishing Ltd. 1991.

Pròtesi Amovible

BOREL J C. Manual de prótesis parcial removible. Masson. Barcelona. 1985

PHOENIX RD, CAGNA DR, DEFREEST CHF. Clinical removable partial prosthodontics. Quintessence. Chicago. 2003

HENDERSON. Removable partial prosthodontics . Mosby St. Louis.1977

GRABER. Atlas de prótesis parcial Masson Barcelona 1989

MALLAT. La prótesis parcial removible en la práctica diaria. Labor. Barcelona 1986

ZARB GA, BOLENDER CL, HICKEY JC, CARLSSON GE. Prostodoncia Total de Boucher. México. Mc. Graw-Hill. 1994.

DRUKE W. KLEMT B. Bases de la prótesis dental total. Doyma.Barcelona. 1991

COLLET G, DABADIE M, FOUGERET JM, PENNEQUIN G. Prótesis Adjunta Completa. Milan, I.C.A. 1988.

LLENA JM. Prótesis Completa. Barcelona. Ed Labor. 1988.

RHOADS JE, RUDD KD, MORROW RM. Procedimientos en el laboratorio dental. Tomo I. Barcelona. Ed. Salvat. 1988.

GEERING AH, KUNDERT M. Atlas de Prótesis Total y sobredentaduras. Barcelona. Ed. Salvat. 1988.

PASSAMONTI G. Atlas of complete dentures. Chicago. Quintessence Publishing Co. 1978.

Pròtesi fixa

SHILLINBURG, HOBO. Fundamentos de Prostodoncia fija. Barcelona. Quintessence Co. 2000.

SHILLINBURG, JACOBI, BRACKETT. Principios Básicos en las Preparaciones Dentarias. Barcelona. Quintessence Co. 2000.

ROSENSTIEL SF, LAND MF, FUJIMOTO J. Prótesis Fija. Barcelona. Ed. Salvat. 1991

SHARER P, RIN LA, KOPP FR. Principios estéticos en la Odontología Restaurativa. Doyma. Barcelona.1991

FOMBELLIDA F. La elongación coronaria para el práctico general. Lacer. Barcelona 1999

LOPEZ ALVAREZ JL. Técnicas de laboratorio en Prótesis Fija. Madrid. Ed.Gráficas Martacolor.S.A. 1987.

RHOADS JE, RUDD KD, MORROW RM. Procedimientos en el laboratorio dental. Tomo II. Barcelona. Ed. Salvat. 1988.

LANG, N. Y SIEGRIST GULDENER, B. Atlas de Prótesis de coronas y puentes. Barcelona. Salvat. 1995

CHICHE GJ. PINAULT A. Prótesis fija estética en dientes anteriores. Masson. Barcelona. 1998.

DIETSCHI D. SPREAFICO R. Restauracions adhesivas no metálicas. Masson. Barcelona.1998

HEGENBARTH EA. Creative Ceramic Color: A Practical System. Chicago. Quintessence Co. 1989.

WISE MD. Failure in the restored dentition: Management and treatment. 1995 Quintessence. London

MARTIGNONI M, SCHONENBERGER A. Precision fixed prosthodontics. Chicago. Quintessence. 1990

Pròtesi Complexa

JENKINS G. Precision attachements. London. Quintessence Publishing Co. 1999

MARTINI LF. Attachements et protheses composites. Paris. Ed. Masson. 1992

PREISKEL HW. Precision attachments in Prosthodontics: Overdentures and telescopic Prostheses. Chicago. Quintessence Publishing Co. 1986.

POSPIECH P. Tratamiento preventivo con prótesis parciales. Barcelona. Ars Medica. 2004.

KAISER F. PPR en el laboratorio. Curitiba. Ed Maio. 2002

KAISER F. Fresado en el laboratorio. Curitiba. Ed Maio. 2004

WULFES H. Precision milling and partial denture constructions. Academia dental international Bego. Bremer 2004

ZARB G, LEKHOLM U, ALBREKTSSON T, TENENBAUM H. Aging, Osteoporosis, and dental implants. Chicago, Quintessence. 2002

FERNANDEZ E, BASCONES A, MADDALENA A, MADDALENA L. Odontología restauradora contemporánea Ed. Avances Medico-dentales SL. Madrid. 2002

BRANEMARK PI. The Branemark novum protocol for same-day teeth. Chicago. Quintessence Co. 2001

PEÑARROCHA DIAGO M. Implantologia oral. Barcelona. Ars Médica. 2001

RENOUARD, F. Rangert, B. Factores de riesgo en implantologia oral. Barcelona. Quintessence 2000

ANITUA E Un nuevo enfoque en la regenracion osea Vitoria. Ed. Puesta al dia en publicaciones. 2000

BRANEMARK/ZARB/ALBREKTSSON Prótesis tejido-integradas. Barcelona. Quintessence. 1999

ENGELMAN, M. Oseointegración: Diagnóstico clínico y alternativas restauradoras. Barcelona. Quintessence. 1999

PREISKEL HW. Overdentures meda easy. London. Quintessence Co, 1996

HERRERO CLIMENT M. HERRERO CLIMENT F. Atlas de procedimientos clinicos en implantología oral. madrid. trp editores. 1995

SPIECKERMANN M, DONATH K, HASSELL T, JORANOVIC S, RICHTER J. Atlas de implantología. Barcelona. Masson. 1995

SICILIA A. Guia rápida para el diagnóstico preoperatorio del paciente de implantes dentales. Madrid. Ergón. 1993

Pròtesi Maxil·lofacialJANKIELEWICZ I. Prótesis Buco-Maxilofacial. Barcelona. Quintessence. 2003

TAYLOR TD. Clinical Maxillofacial Prosthetics. Chicago. Quintessence. 2000

THOMAS KF. Prosthetic Rehabilitation. Londres. Quintessence. 1994

BRANEMARK P, HIGUCHI KW, FERRAZ DE OLIVEIRA M. Complex cleft palate and craniomaxillofacial defects. Chicago. Quintessence. 1999

GREGORET J. Ortodoncia y cirugia ortognatica. Barcelona. Expaxs. 1997