Principios Clínicos. 2018

BIOSEGURIDADLa bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico

La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas organizativas define las condiciones de contención bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados, con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial de:

Personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas. Personal de áreas no críticas Pacientes y público general, y Medio ambiente de potenciales agentes infecciosos.

Principios de la BioseguridadLos principios de la Bioseguridad pueden resumirse en:1- Universalidad2- Uso de barreras3- Medios de eliminación de material

UNIVERSALIDADLas medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologíaTodo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no patologías.

USO DE BARRERASComprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente

MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO:Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Dr. Roberto Calderón. UMG.

Elementos básicos de la bioseguridadLos elementos básicos de los que se sirve la Seguridad Biológica para la contención del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:

1. Prácticas de trabajo. 2. Equipo de seguridad (o barreras primarias). 3. Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias).

Epidemiologia de las Infecciones

Una infección es un término clínico que indica la invasión de un organismo, por otra especie que le es perjudicial para su funcionamiento normal o supervivencia, por lo cual se le clasifica como patógeno.

Aunque muchos seres vivos son colonizados por un microorganismo, estos viven de manera simbiótica es decir comensal. En algunas circunstancias, la especie invasora sobrepasa la capacidad inmunológica de su huésped y utiliza sus recursos para multiplicarse y causar daño provocando INFECCION.

La diferencia entre colonización e infección no siempre esta relacionada con la carga microbiana.

INFECCION INTRAHOSPITALARIA

Es aquella infección que se adquiere dentro del hospital (Nosocomial) y que no se venia incubando al momento del ingreso.Por lo general aparece luego de las 48 horas de estadía. (72 hrs. En Neonatos)

Suele ser muy peligrosa y provoca los siguientes problemas:1. Eleva la mortalidad2. Aumenta la estancia de los pacientes3. Se emplean mayores recursos 4. Se elevan los costos hospitalarios.

Para que una infección se propague necesita de un conjunto de elementos llamados “Cadena Epidemiológica”

1. Microorganismo2. Fuente de infección3. Huésped susceptible4. Mecanismo de trasmisión5. Vía de Salida6. Vía de entrada

1. MicroorganismoTambién conocido como “Agente” o “Patógeno”. Este puede ser:VirusBacteriaHongoProtozoo

Dr. Roberto Calderón. UMG.

HelmintosTérminos empleados para los agentes patógenos:

1. Infectividad: Capacidad de ingresar al huésped y multiplicarse.2. Patogenicidad: Capacidad de producir la enfermedad.3. Virulencia: Grado de severidad con que puede producir la enfermedad.4. Poder antigénico: Capacidad de provocar respuesta del huésped5. Letalidad: Capacidad de producir la mortalidad del huésped.

2. Fuente de infecciónTambién llamada “Reservorio”. Es cualquier medio animado o inanimado, en el que se encuentre un agente patógeno que pueda pasar al huésped.Entre las fuentes de infección destacan:Inanimado: El agua, el aire, el suelo, insumos médicos, los fómites, la ropa, zapatos.Animados: Animales, el ser humano (la sangre o fluidos corporales)

3. Huésped susceptibleConocido como “Huésped” u “Hospedero”.Por lo general se refiere a las personas más susceptibles de recibir los microorganismos y por lo tanto contraer la infección, alergia o toxicidad

4. Mecanismo de trasmisiónEsta es la forma de cómo un microorganismo pasa directamente desde la fuente de infección (individuo infectado) hasta el huésped ya que entre ella y este tiene lugar contacto físico realEsta trasmisión puede ser:Directo: Cuando los microorganismos pasan directamente desde la fuente de infección (individuo infectado) hasta el huésped ya que entre ellos tiene lugar un contacto físico real.Indirecto: Esto es en los casos en el cual existe un eslabón entre la fuente de infección y el huésped, tales como objetos en contacto con un individuo infectado (fómites), los alimentos, el agua, etc.

5. Vía de salidaEsta es la forma como un microorganismo sale de la fuente de infección.Ejemplo: A través de secreciones exhaladas por la tos o estornudo (gotitas de Flúgge), en ciertas ocasiones la vía de la herida es a través de heridas abiertas.

6. Vía de entradaEs la forma como un organismo entra en el huésped susceptible.Las vías pueden ser:

Vía Respiratoria: Por inhalación Vía Conjuntival: Por proyección de aerosol o gotas Vía Dérmica: Por contacto d piel desprotegida. Vía Parenteral: Por pinchazos o cortes. Vía digestiva: Por ingestión de alimentos, mal lavado de manos etc.

Dr. Roberto Calderón. UMG.

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