MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL PARA NIÑOS (WEEFIM)

Fue desarrollado para su uso con niños de 6 meses a 7 años y mayores:

A: COMER Incluye el uso de utensilios apropiados para llevar el alimento a la boca, chupar, morder, masticar y tragar.

SIN AYUDANTE

7 Independencia completa - El niño come de un plato, mientras maneja todas las consistencias de los alimentos, y bebe de una taza o vaso con la comida que se presenta en la forma acostumbrada en una mesa o bandeja. El niño usa una cuchara o tenedor para llevar la comida a la boca; la comida es masticada y tragada. Ejecuta de manera segura.

6 Independencia Modificada - E l niño requiere de una adaptación o de un aparato de ayuda tal como un sorbeto largo; un tenedor-cuchara, o un soporte para el plato; requiere más del tiempo razonable para comer, o requiere la modificación de la consistencia de la comida o comida licuada, o existen consideraciones con respecto a su seguridad. Si el niño depende en parte de otras formas de alimentación, tales como la alimentación parenteral o gastronómica, entonces él/ella ejecuta sus alimentaciones por él/ella mismo(a).

CON AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere supervisión (por ejemplo, estar a su lado, indicar o persuadir) o preparación (aplicación de órtesis); medios de alimentación aunque no necesite estar presente durante la alimentación.

4 Ayuda de contacto mínimo - El niño ejecuta la mayoría (75% o más) de las tareas de comer.

3 Ayuda Moderada - El niño ejecuta la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de comer.

2 Ayuda Máxima - El niño ejecuta menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas al comer comida sólida, comer con los dedos o sostener el biberón, pero requiere una ayuda máxima.

1 Ayuda Total - El niño ejecuta poco o nada (menos del 25%) de las tareas de comer al tomar el biberón o amamantar en un plazo razonable, pero requiere ayuda total o, el niño no come o bebe alimentos completos por la boca sino que tiene que depender de otros medios de alimentación, tales como la alimentación parenteral o gastronómica, y no puede alimentarse por él/ella mismo(a).

B: ASEO PERSONAL: Incluye el cuidado oral, el arreglo del cabello (peinarse y cepillarse el cabello), lavarse y enjuagarse las manos y la cara.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño se cepilla los dientes, se peina y cepilla el cabello, se lava y se enjuaga las manos y cara, incluyendo todas las preparaciones. Ejecuta todo de manera segura.

6 Independencia Modificada - El niño requiere de equipo especializado (incluyendo prótesis u ortesis) para llevar a cabo las actividades de arreglo personal, o se lleva más del tiempo razonable, o existen consideraciones en cuanto a la seguridad.

CON AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere supervisión (por ejemplo, estar a su lado, indicar o persuadir) o preparación (aplicación de órtesis, preparación del equipo de aseo personal, y una preparación inicial tal como el aplicar pasta dental al cepillo de dientes).

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño lleva a cabo la mayoría (75% o más) de las tareas del arreglo personal.

3 Ayuda Moderada - El niño realiza la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de arreglo personal.

2 Ayuda Máxima - El niño ejecuta menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas del arreglo personal.

1 Ayuda total - El niño ejecuta poco o nada (menos del 25%) de las tareas del arreglo personal.

C: BAÑARSE Incluye bañarse (lavarse, enjuagarse y secarse) el cuerpo desde el cuello hacia abajo (excluyendo la espalda); puede ser de bañera, de ducha o de esponja en la cama.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño se baña (se lava, se enjuaga y se seca) el cuerpo. Se desenvuelve de manera segura.

6 Independencia Modificada - El niño requiere un equipo especializado (incluyendo prótesis u órtesis) para bañarse, o le lleva más del tiempo razonable, o existen consideraciones sobre la seguridad.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere de supervisión (por ejemplo, estar a su lado, indicar o persuadir) o preparación (preparar el equipo de baño y la preparación inicial como preparar el agua y los materiales para el lavado).

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño realiza la mayoría (el 75% o más) de las tareas de bañarse.

3 Ayuda Moderada - El niño realiza la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de bañarse. 2 Ayuda Máxima - El niño realiza menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas de bañarse.

1 Ayuda Total - El niño realiza poco o nada (menos del 25%) de las tareas de bañarse.

D: VESTIRSE - PÀRTE SUPERIOR DEL CUERPO: Incluye vestirse y desvestirse de la cintura para arriba, así como ponerse y quitarse una prótesis u órtesis cuando sea el caso.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño se viste y se desviste incluyendo obtener la ropa de los lugares acostumbrados tales como roperos y armarios; maneja la

ropa con la abertura al frente y pulóver, las cremalleras, los botones o broches de presión; puede ponerse y quitarse las prótesis y órtesis cuando es indicado. Ejecuta de manera segura.

6 Independencia Modificada - El niño requiere ropa especialmente adaptada tal como cierres de velcro, o un aparato de ayuda como un gancho para botones o una extensión en la cremallera o una ortesis o prótesis que es necesaria para vestirse y que normalmente se usa previamente a vestirse, o le lleva más del plazo razonable o existen consideraciones en cuanto a la seguridad.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere supervisión (por ejemplo, estar a su lado, indicar o persuadir) o preparación (aplicación de una prótesis u ortesis para la parte superior del cuerpo o miembro, o preparar la ropa o el equipo para vestirse).

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño realiza la mayoría (el 75% o más) de las tareas de vestirse. Se puede poner la camisa. Sólo necesita ayuda para abrocharla.

3 Ayuda Moderada - El niño realiza la mitad o más (del 50% al 74%) de las tareas de vestirse. Se quita la camisa.

2 Ayuda Máxima - El niño realiza menos de la mitad (25% a 49%) de las tareas de vestirse.

1 Ayuda Total - El niño realiza poco o nada (menos del 25%) de las tareas de vestirse o no se viste.

E: VESTIRSE - LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO:Incluye el vestirse y desvestirse de la cintura hacia abajo a la vez que ponerse y quitarse una prótesis u ortesis cuando sea indicado.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño se viste y se desviste incluyendo el obtener la ropa de los lugares acostumbrados tales como roperos y armarios; maneja la ropa interior, pantalones, camisa, calcetines y zapatos; maneja

cremalleras, botones y broches de presión; se pone y se quita prótesis u ortesis cuando este indicado. Lleva a cabo lo anterior de manera segura.

6 Independencia Modificada - El niño requiere ropa especialmente adaptada tal como tiras extras de velcro, o un aparato de ayuda tal como un gancho para botones o una extensión para cremallera, una ortesis o una prótesis que sea necesario usarla normalmente previamente a vestirse, o le lleva más del plazo razonable de tiempo, o existen consideraciones en cuanto a la seguridad.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere supervisión (por ejemplo, estar a su lado, indicar y persuadir) o preparación (aplicación de ortesis o prótesis en la parte inferior del cuerpo o miembro o preparar la ropa o equipo especial para vestirse)

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño realiza (un 75% o más) de las tareas de vestirse. Se pone los pantalones, calcetines, zapatos. Solamente necesita ayuda para abrochar.

3 Ayuda Moderada - El niño realiza la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de vestirse. Se quita los pantalones, calcetines y zapatos.

2 Ayuda Mínima - El niño realiza menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas de vestirse. Se quita los calcetines.

1 Ayuda Total - El niño realiza poco o nada (menos del 25%) de las tareas de vestirse, o no se viste.

F: HACER USO DEL BAÑO: Incluye mantener higiene en la zona perineal y acomodarse la ropa antes y después de usar el inodoro o la silleta.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño se limpia después de orinar y evacuar; se acomoda la ropa después y antes de usar el inodoro o la silleta. Ejecuta las acciones de manera segura.

6 Independencia Modificada - El niño requiere equipo especializado (incluyendo ortesis o prótesis) durante el uso del baño, o le lleva más tiempo del razonable, o existen consideraciones en cuanto a la seguridad.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere de supervisión (por ejemplo, estar a su lado, indicar y persuadir) o preparación (colocar aparatos auxiliares).

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño ejecuta la mayoría (un 75% o más) de las tareas de ir al baño.

3 Ayuda Moderada - El niño ejecuta la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de hacer uso del baño.

2 Ayuda Máxima - El niño ejecuta menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas de hacer uso del baño.

1 Ayuda Total - El niño ejecuta poco o nada (menos del 25%) de las tareas de hacer uso del baño.

G: MANEJO DE LA VEJIGA: Parte 1 Nivel de Ayuda Incluye El control intencional completo de la vejiga urinaria y, en caso de ser necesario, el uso de equipo o agentes para el control de la vejiga.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El (la) niño(a) controla su vejiga completamente e intencionalmente y nunca padece de incontinencia.

6 Independencia Modificada - El (la) niño(a) requiere de urinal, silleta, cómodo, pañal, catéter, aparato para recolectar orina o de variante urinaria, o usa medicina para control; se utiliza un catéter, el (la) niño(a) utiliza un aparato, el (ella) lo monta y se aplica un catéter externo con bolsas de drenaje o con un aditamento ileal sin ayuda de otra persona; vacía, se coloca, se quita y limpia la bolsa de la pierna o vacía y limpia la bolsa de aditamento ileal. Puede haber consideraciones en cuanto a la seguridad. Sin accidentes.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación- El (la) niño(a) requiere supervisión (por ejemplo, de estar a su lado, indicar o persuadir) o preparación (colocar o vaciar) del equipo para mantener un patrón de orina satisfactorio o para mantener un aparato externo; debido al lapso que le lleva al (a la) niño(a) llegar a la silleta o al inodoro, puede haber accidentes de la vejiga ocasionales, o derrames de la silleta u orinal, pero son menos frecuentes que una vez al mes. Ver comentario al final sobre enuresis nocturna.

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El (la) niño(a) requiere ayuda de contacto mínimo para mantener un aparato externo; el individuo lleva a cabo la mayoría (un 75% o más) de las tareas del manejo de la vejiga; o puede tener accidentes de la vejiga ocasionales, o derrames de la silleta o urinal, pero menos de una vez a la semana.

3 Ayuda Moderada - El (la) niño(a) requiere ayuda moderada para mantener un aparato externo; el individuo lleva a cabo la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de manejo de la vejiga; o puede haber accidentes de la vejiga ocasionales, o derrames de la silleta o urinal, pero menos frecuentes que uno al día.

2 Ayuda Máxima - A pesar de la ayuda, el (la) niño(a) se moja con frecuencia casi todos los días y necesita usar pañales, ya sea que el catéter o el aparato de ostomía este en su lugar o no. El (la) niño(a) lleva a cabo menos de la mitad (de un 25% a 49%) de las tareas del manejo de la vejiga.

1 Ayuda Total - A pesar de la ayuda, el (la) niño(a) está mojado(a) con frecuencia casi todo el día, necesita usar pañales ya sea que el catéter o el aparato de ostomía este en su lugar o no. El (la) niño(a) lleva a cabo poco, si es que algo (menos de un 25%) de las tareas del manejo de la vejiga.

H: MANEJO DE LOS INTESTINOS: Parte 1 Nivel de Ayuda Incluye el control intencional y completo de los movimientos de los intestinos y, de ser necesario, el uso de equipo o agentes para el control de los intestinos.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño(a) controla completa e intencionalmente sus intestinos y nunca hay incontinencia.

6 Independencia Modificada - El niño requiere una silleta o cómodo, de estimulación digital o de suavizadores de excreta, supositorios, laxantes (aparte de los laxantes naturales, como por ejemplo las ciruelas pasas), o enemas regularmente, o usa otros medicamentos para control o existen preocupaciones en cuanto a la seguridad. Si el niño(a) tiene una colostomía, él/ella la mantienen. No hay accidentes.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño(a) requiere supervisión (por ejemplo, estar a su lado, indicar o convencer), o preparación del equipo necesario para que el (la) niño(a) mantenga un patrón excretorio satisfactorio o para mantener un aparato de ostomía; o el niño(a) puede tener accidentes de evacuación ocasionales, pero menos frecuente que una vez al mes.

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño(a) requiere ayuda de contacto mínimo para mantener un patrón excretorio satisfactorio al usar supositorios o enemas o un aparato externo; el niño(a) ejecuta la mayoría (un 75% o más) de las tareas del manejo de los intestinos; o puede tener accidentes de evacuación ocasionales, pero menos frecuente que una vez a la semana.

3 Ayuda Moderada - El niño(a) requiere ayuda moderada para mantener un patrón excretorio satisfactorio al usar supositorios o enemas o un aparato externo; el niño(a) ejecuta la mitad o más (de un 50% a 74%) de las tareas del manejo de los intestinos; o el niño(a) puede tener accidentes de evacuación ocasionales, pero menos frecuentes que una vez al día.

2 Ayuda Máxima - A pesar de la ayuda, el niño(a) se ensucia frecuentemente básicamente todos los días, siendo necesario el uso de pañales ya sea que el aparato de ostomía esté o no colocado. El niño(a) realiza menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas del manejo del intestino.

1 Ayuda Total - A pesar de la ayuda, el niño(a) se ensucia con frecuencia básicamente todos los días, siendo necesario el uso de pañales, ya sea que el aparato de ostomía esté o no colocado. El niño(a) ejecuta poco o nada (menos del 25%) de las tareas del manejo de los intestinos.

I: TRANSFERENCIAS SILLA, SILLA DE RUEDAS: Incluye todos los aspectos de transferencia de y a una silla, una silla de ruedas o llegar a una posición de pie, si caminar es el modo típico de locomoción.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa- Si es caminar, el niño se aproxima, se sienta y se para a una posición vertical de una silla normal. Lleva a cabo la actividad con seguridad.Si está en silla de ruedas, el niño se aproxima a la silla, traba los frenos, levanta el descanso de los pies, quita el descanso del brazo en caso de ser necesario y lleva a cabo ya sea el pivotear parado o la transferencia por deslizamiento (sin una tabla) y regresa. Lleva a cabo la actividad con seguridad.

6 Independencia Modificada - El niño requiere una adaptación o un aparato auxiliar tal como una tabla para deslizarse, agarraderas o barras para apoyarse, o un asiento o silla especial, o apoyadores o muletas; le lleva más tiempo del razonable y existen consideraciones en cuanto a la seguridad. En este caso, una prótesis u órtesis se considera como aparato de ayuda si se usa para la transferencia.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere supervisión (por ejemplo, el estar a su lado, indicar o animar) o preparación (poner en posición la tabla para deslizarse, mover los descansos de los pies, etc.).

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño realiza la mayoría (75% o más) de las tareas de transferencia.

3 Ayuda Moderada - El niño realiza la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de transferencia.

2 Ayuda Máxima - El niño realiza menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas de transferencia.

1 Ayuda Total - El niño realiza poco o nada (menos del 25%) de las tareas de transferencia.

J: TRANSFERENCIAS INODORO: Incluye el sentarse y levantarse de un inodoro.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa- Si camina, le niño se aproxima, se sienta y se levanta de un inodoro normal. Lleva a cabo la actividad de manera segura. Si utiliza silla de ruedas, El niño se aproxima al inodoro, traba los frenos, levanta los descansos para los pies, quita los descansos para los brazos en caso de ser necesario y ya sea que gira en posición de pie o se transfiere deslizándose (sin una tabla) y regresa. Lleva a cabo la actividad con seguridad.

6 Independencia Modificada - El niño requiere una adaptación o un aparato auxiliar tal como una tabla para deslizarse, un levantador, barras para apoyarse, o un asiento para inodoro o asiento especial, le lleva más del tiempo razonable o existen consideraciones en cuanto a la seguridad. En este caso, una prótesis u órtesis se considera como aparato auxiliar si se usa para la transferencia.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere supervisión (por ejemplo, de estar a su lado, indicar o animar), o preparación (poner en posición la tabla para deslizarse, mover los descansos del pie, etc.).

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño realiza la mayoría (75% o más) de las tareas de transferencia.

3 Ayuda Moderada - El niño realiza la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de transferencia.

2 Ayuda Máxima - El niño realiza menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas de transferencia.

1 Ayuda Total - El niño realiza poco o nada (menos del 25%) de las tareas de transferencia o el sujeto no realiza transferencia al inodoro.

K: TRANSFERENCIA BAÑERA O DUCHA: Incluye el meterse y salirse de una bañera o la cabina de una ducha.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa- Si camina, el niño se aproxima, se mete y se sale de una bañera o de una cabina de ducha. Lleva a cabo las acciones con seguridad.Si está en silla de ruedas, el niño se aproxima a la bañera o cabina de ducha, traba los frenos, levanta los descansos de los pies, quita los descansos de los brazos en caso de ser necesario, y ya sea que gira de pie o se desliza para transferirse (sin tabla) y regresa. Lleva a cabo las acciones con seguridad.

6 Independencia Modificada - El niño requiere adaptación o de un aparato auxiliar tal como una tabla para deslizarse; un levantador, barra de apoyarse, o un asiento especial; le lleva más del tiempo razonable, o existen consideraciones en cuanto a su seguridad. En este caso, una prótesis u órtesis se considera como aparato auxiliar si se usa para la transferencia.

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere supervisión (por ejemplo, de estar a su lado, indicar o convencer), o preparación (poner en posición la tabla para deslizarse, mover los descansos del pie, etc.).

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño realiza la mayoría (75% o más) de las tareas de transferencia.

3 Ayuda Moderada - El niño realiza la mitad o más (de 50% a 74%) de las tareas de transferencia.

2 Ayuda Máxima - El niño realiza menos de la mitad (de 25% a 49%) de las tareas de transferencia.

1 Ayuda Total - El niño realiza poco o nada (menos del 25%) de las tareas de transferencia o no se transfiere a una tina o ducha.

L: LOCOMOCIÓN: CAMINAR/SILLA DE RUEDAS/GATEAR Incluye caminar una vez que se está en pie, o usar una silla de ruedas una vez que se está en posición sentada, o gatear en una superficie plana. Marque el modo más frecuente de locomoción, si se usa una combinación de medida igual, marque la combinación.

Parte 2: Silla de ruedas Incluye el utilizar con seguridad una silla de ruedas (manual o con impulsor), en una situación libre de peligros físicos por un mínimo de 150 pies (50 metros) en una sola vez y, sin ayuda, manejar un grado de al menos 3% y maniobrar sobre alfombras y sobre umbral de puertas (en interiores) o manejar una distancia equivalente a una cuadra en la comunidad.

SIN AYUDANTE

6 Independencia Modificada - El niño opera independientemente una silla de ruedas manual o eléctrica por un mínimo de 150 pies (50 metros) en una sola vez; da vuelta, maniobra la silla hacia una mesa, la cama, el inodoro; maneja al menos un grado de 3%; maniobra sobre alfombras y sobre umbrales de puertas.

5 Excepción (Ambulación por la Casa) - El niño opera independientemente una silla de ruedas manual o eléctrica únicamente en distancias cortas de un mínimo de 50 pies (17 metros).

AYUDANTE

5 Supervisión o Preparación - El niño requiere de supervisión a su lado, indicar, o persuadir para operar una silla de ruedas a un mínimo de 150 pies (50 metros) en una sola vez.

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño ejecuta la mayoría (un 75% o más) del esfuerzo de operar una silla de ruedas a un mínimo de 150 pies (50 metros)

3 Ayuda Moderada - El niño ejecuta la mitad o más (de 50% a 74%) del esfuerzo de operar una silla de ruedas a un mínimo de 150 pies (50 metros).

2 Ayuda Máxima - El niño ejecuta menos de la mitad (de 25% a 49%) del esfuerzo de operar una silla de ruedas por un mínimo de 50 pies (17 metros). El niño requiere ayuda solamente de una persona.

1 Ayuda Total - El niño ejecuta poco o nada (menos de 25%) del esfuerzo de operar una silla de ruedas, o requiere de dos personas, o no avanza un mínimo de 50 pies (17 metros).

M: LOCOMOCIÓN ESCALERAS: Sube y baja de 12 a 14 escalones (un piso) dentro de un edificio.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño sube y baja al menos un tramo de escaleras sin depender de ningún tipo de barandal o ayuda. Lleva a cabo la actividad con seguridad.

6 Independencia Modificada - El niño sube y baja al menos un tramo de escaleras pero requiere ayuda lateral o barandal, bastón, o soportes portátiles; le lleva más del tiempo razonable, o existen consideraciones en cuanto a su seguridad.

5 Excepción (Ambulación en la Casa) - El niño sube y baja de 4 a 6 escalones independientemente, con o sin un aparato. Puede llevarla más del tiempo razonable o existen consideraciones en cuanto a la seguridad.

AYUDANTE

5 Supervisión - El niño requiere estar a su lado, indicar, o persuadir para subir y bajar de 12 a 14 escalones (un tramo)

4 Ayuda de Contacto Mínimo - El niño ejecuta la mayoría (un 75% o más) del esfuerzo de subir y bajar de 12 a 14 escalones (un tramo).

3 Ayuda Moderada - El niño ejecuta la mitad o más (de 50% a 74%) del esfuerzo de subir y bajar de 12 a 14 escalones (un tramo).

2 Ayuda Máxima - El niño ejecuta menos de la mitad (de 25% a 49%) del esfuerzo de subir y bajar de 4 a 6 escalones. Requiere ayuda únicamente de una persona.

1 Ayuda Total - El niño ejecuta poco o nada (menos del 25%) del esfuerzo o requiere la ayuda de dos personas, o no sube y baja de 4 a 6 escalones, o es llevado en brazos.

Componente Social

N: COMPRENSIÓN: Incluye el entendimiento de comunicación ya sea auditiva o visual (por ejemplo: escritura, lenguaje de señas, gestos, fotografías). Evalúe y marque el modo más usual de comprensión (Auditiva o Visual). Si ambos se usan aproximadamente igual, marque ambos.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño comprende conversaciones sobre situaciones cotidianas y sigue direcciones de tres etapas no relacionadas ya sea habladas, escritas, con gestos o fotografías, no necesariamente en inglés.

6 Independencia Modificada - En la mayoría de las situaciones, el niño comprende con rapidez o sólo con poca dificultad conversaciones sobre situaciones cotidianas y sigue direcciones de tres etapas no relacionadas ya sean habladas, escritas, con gestos o con fotografías. No se necesita insinuación. Puede que requiera una ayuda auditiva o visual, otro aparato auxiliar, o tiempo extra para comprender la información.

AYUDANTE

5 Insinuación de Reserva - El niño comprende conversaciones sobre situaciones cotidianas casi siempre (más del 90% de las veces). Requiere de insinuaciones (disminuir la velocidad del habla, uso de repeticiones, enfatizar frases o palabras en particular, pausas; indicaciones visuales o con gestos) menos del 10% del tiempo. Sigue direcciones de tres etapas relacionadas.

4 Insinuación Mínima - El niño comprende conversaciones sobre situaciones cotidianas con mucha frecuencia (de un 75% un 90% de las veces). Sigue direcciones de dos etapas no relacionadas.

3 Insinuación Moderada - El niño comprende conversaciones sobre situaciones cotidianas la mitad de las veces (de 50% a 74%). Sigue direcciones de dos etapas relacionadas.

2 Insinuación Máxima - El niño comprende conversaciones sobre situaciones cotidianas menos de la mitad (de 25% a 49%) de las veces. O si no, comprende palabras simples, frases breves u órdenes de un paso con gestos tal como responder a un nombre o contestar "no".

1 Ayuda Total - El niño casi nunca comprende conversaciones sobre situaciones cotidianas (menos del 25% de las veces), o no comprende expresiones orales simples usadas con frecuencia (por ejemplo: hola) o gestos (por ejemplo: adiós), o no responde apropiada o consistentemente a pasar de la insinuación.

O: EXPRESIÓN: Incluye la expresión clara vocal o no vocal del lenguaje. Este ítem incluye ya sea el habla inteligible o la expresión clara del lenguaje usando la escritura o un aparato de comunicación. Evalué y marque el modo de expresión más usual (Vocal o No Vocal). Si los dos se usan aproximadamente igual, marque ambos.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño expresa las necesidades básicas y las ideas con claridad y fluidez, no necesariamente en inglés.

6 Independencia Modificada - En la mayoría de las situaciones, el niño expresa sus necesidades básicas diarias e ideas con una claridad relativa o con sólo una leve dificultad. No se necesita insinuación. Puede que requiera un aparato o sistema de comunicación argumentativa.

AYUDANTE

5 Insinuación de Reserva - El niños expresa necesidades diarias básicas e ideas casi siempre (más del 90% de las veces). Requiere insinuación (por ejemplo, de repetición frecuente) menos del 10% del tiempo para ser entendido.

4 Insinuación Mínima - El niño expresa necesidades diarias básicas e ideas la mayor parte del tiempo (de 75% a 90%).

3 Insinuación Moderada - El niño combina palabras, gestos o imágenes para expresar necesidades diarias básicas e ideas en más de la mitad del tiempo (del 50% al 74%).

2 Insinuación Máxima - El niño expresa necesidades diarias básicas e ideas menos de la mitad del tiempo (de 25% a 49%). Usa "Mamá", "Papá" y otras palabras simples apropiadamente. Necesita la insinuación más de la mitad del tiempo.

1 Ayuda Total - El niño expresa necesidades diarias básicas e ideas muy poco (menos del 25% del tiempo) o no expresa sus necesidades básicas apropiada o conscientemente a pesar de la insinuación.

P: INTERACCIÓN SOCIAL: Incluye destrezas relacionadas con llevarse bien y participar con otras personas en situaciones sociales y de juego. Representa cómo una persona lidia con sus propias necesidades junto con las necesidades de otros.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño interactúa apropiadamente con otros niños y muestra un auto-control razonable (por ejemplo, controla su temperamento, acepta críticas, se da cuenta de que las palabras y los actos tienen un impacto en otras personas). El niño coopera y completa juegos in la supervisión adulta. El comportamiento del niño es seguro. El niño no requiere mediación para su control.

6 Independencia Modificada - El niño interactúa apropiadamente con otros niños en la mayor parte de las situaciones y sólo ocasionalmente pierde control. Puede que requiera más del tiempo razonable para ajustarse en situaciones sociales o de juego, o puede que requiera medicamentos para control. El niño coopera y completa juegos sin la supervisión de los adultos, pero puede existir preocupación en cuanto a su seguridad.

AYUDANTE

5 Supervisión - El niño requiere supervisión (por ejemplo, de monitoreo, control verbal, insinuación o convencimiento) Únicamente bajo condiciones desconocidas o de tensión, pero no más del 10% de las veces. Puede que requiera ánimo para iniciar la participación. El niño toma su turno y comprende reglas simples casi siempre (más del 90% de las veces). Un adulto le estructura las secuencias del juego nomás del 10% de las veces.

4 Dirección Mínima - El niño interactúa apropiadamente y espera su turno cuando juega la mayor parte del tiempo (de 75% a 90%). Un adulto le estructura las secuencias del juego no más del 25% de las veces.

3 Dirección Moderada - El niño interactúa apropiadamente y espera su turno cuando juega más de la mitad de las veces (de 50% a 74%). Un adulto le estructura las secuencias del juego no más del 50% de las veces.

2 Dirección Máxima - El niño interactúa apropiadamente y espera su turno cuando juega menos de la mitad del tiempo (de 25% a 49%). Un adulto le estructura las secuencias del juego no más frecuentemente que un 50% de las veces.

1 Ayuda Total - El niño interactúa apropiadamente muy poco tiempo (menos del 25%), o nada. El niño casi nunca juega con otros, o un adulto le hace toda la estructuración de las actividades del juego (por ejemplo, juega solo, juego sensomotor - basa el juego en experiencias sensoriales).

Q: SOLUCIÓN DE PROBLEMAS: Incluye destrezas relacionadas con la solución de tiempo e iniciar, seguir y autocorregir tareas y actividades para solucionar problemas.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño constantemente reconoce si existe un problema, realiza decisiones apropiadas, inicia y continúa pasos en secuencia para solucionar problemas rutinarios hasta que la tarea es completada y se auto-corrige si comete errores.

6 Independencia Modificada - En casi todas las situaciones, el niño reconoce si existe un problema, y con sólo un poco de dificultad, hace las decisiones apropiadas, inicia y continúa una secuencia de pasos para resolver problemas rutinarios, o requiere más del tiempo razonable para hacer las decisiones apropiadas o para solucionar problemas rutinarios.

AYUDANTE

5 Supervisión - El niño requiere supervisión (por ejemplo, indicar o animar) para resolver problemas rutinarios únicamente bajo condiciones desconocidos o de presión, pero no más del 10% de las veces.

4 Dirección Mínima - El niño resuelve problemas rutinarios muy frecuentemente (de 75% a 90% de las veces).

3 Dirección Moderada - El niño resuelve problemas rutinarios más de la mitad de las veces (de 50% a 74%).

2 Dirección Máxima - El niño resuelve problemas rutinarios menos de la mitad de las veces (de 25% a 49%). Necesita dirección más de la mitad del tiempo cuando inicia, planea o completa actividades cotidianas simples.

1 Ayuda Total - El niño resuelve problemas rutinarios muy pocas de las veces (menos del 25%). Necesita dirección casi todas las veces, o no resuelve efectivamente los problemas. Puede requerir la dirección constante de uno a uno para completar las actividades cotidianas simples. Puede que necesite que se re restrinja por motivos de seguridad.

R: MEMORIA: Incluye las destrezas relacionadas con reconocer y recordar mientras se lleva a cabo una actividad cotidiana. Incluye la habilidad para guardar y recuperar información, particularmente verbal y visualmente. La evidencia funcional de la memoria incluye el reconocer a la gente que se encuentra frecuentemente, recordar las rutinas diarias y llevar a cabo peticiones sin que se le tenga que estar recordando. Una deficiencia de la memoria impide el aprendizaje, así como la realización de tareas.

SIN AYUDANTE

7 Independencia Completa - El niño aprende juegos nuevos o a jugar después de que alguien le ha explicado las reglas, y procede a seguirlas, sin necesidad de muchas repeticiones. En una situación en la cual el niño desea tener alguien conocido que juegue con él, le describa las reglas o los procedimientos a seguir, sin necesitar que alguien más se los explique.

6 Independencia Modificada - En una situación en la cual el niño desea que alguien juegue con él en un juego ene l que solamente él está familiarizado, el niño describe las reglas y los procedimientos que deben seguirse, sin necesitar que alguien más lo explique. Sin embargo, al aprender juegos nuevos, el niño puede que requiera muchas repeticiones de las reglas y procedimientos a seguir.

AYUDANTE

5 Supervisión - El niño requiere impulso (por ejemplo, insinuaciones, repetición, recordatorios) sólo bajo situaciones desconocidas o de tensión, pero no

más de 10% de las veces. El niño relaciona aspectos significativos sobre los días de fiesta, cumpleaños, o eventos especiales (por ejemplo, ir de visita, intercambiar regalos, comida especial, conmemoraciones, juegos, etc.).

4 Impulso Mínimo - El niño reconocer y recuerda la mayor parte del tiempo (de 75% a 90%). El niño reconstruye partes de las actividades o eventos cuando se le provee con un impulso inicial. Ejemplo: "¿Qué sucedió primero en la historia?" o "¿A dónde fuimos hoy?", o "¿A casa de quién fuimos?".

3 Impulso Moderado - El niño reconoce y recuerda la mitad o más (de 50% a 74%) de las veces. El niño dice o actúa independientemente partes de rimas o canciones conocidas. Ejemplo: El niño canta o tararea partes de "Brilla, Brilla Estrellita" o "La Pequeña Araña" o "Hacer Pastelitos".

2 Impulso Máximo - El niño reconocer y recuerda menos de la mitad de las veces (de 25% a 49%). El niño necesita un impulso más de la mitad del tiempo. El niño recuerda la localización de juguetes, objetos u otras cosas después de un período corto de tiempo.

Ayuda Total - El niño reconocer y recuerda poco de la veces (menos del 25%) o no recuerda y reconocer efectivamente. El niño puede mostrar anticipación ante los eventos que ocurren regularmente cada día. El niño reconoce a la gente y los juguetes familiares. La anticipación o reconocimiento se puede evidenciar por un cambio de comportamiento o por las expresiones faciales o por vocalizaciones.