XI FORO CONTRA LA VIOLENCIA VIAL

DOS VECES VÍCTIMAS

Procedimiento asistencial psicológico y realización de

informe psicológico asistencialSTOP ACCIDENTES Y

COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE MADRIDJueves 2 de octubre 2014

Procedimiento Asistencial Psicológico en Accidentes de

TráficoJosé Antonio González PorrasSupervisor Nacional IPSE- Intervención Psicológica Especializadawww.ipse-psicologia.com

¿Qué soluciones aporta el psicólogo tras el accidente de tráfico?

• Detección de la Reacción de Estrés Agudo.

• Contención – Prevención de impulsos por Estrés Agudo (Suicidio).

• Psicoeducación (RC) para el etiquetado racional de emociones y pensamientos automáticos asociados.

• Prevención del Estrés Postraumático y/o de inicio tardío.

• Tratamiento psicológico de orientación Cognitivo Conductual Social (Guía NICE), durante las primeras 72 horas, y cuando los síntomas no remiten.

¿Cuándo intervenir psicológicamente?

• Asistencia inmediata: el 39% de las víctimas de accidente de tráfico padece TEPT (Blanchard EB, Hickling EJ, Taylor AE, Loos WR, Forneris CA, Jaccard J: Who develops PTSD from motor vehicle accidents? Behav Res Ther 1996; 34:1–10), y se mantiene entre 6 y 18 meses después del accidente

• Relación entre TEA y TEPT (¿El trastorno de estrés postraumático como fracaso en la extinción de la reacción de estrés agudo?)

• Los factores que contribuyen a la formación de “malos recuerdos” traumáticos en las primeras seis horas después del evento

¿Dónde se interviene?

• Decisión en el momento en el que la empresa cliente activa el protocolo de emergencia psicológica

• La gravedad de las heridas no es tan buen predictor de TEPT como la percepción de causa humana y factores premórbidos

• Domicilio de la víctima, hospital, tanatorio, etc.

• Insitu, telefónica o Vídeo-conferencia

¿Por qué es necesaria la intervención psicológica?

• Los accidentes de tráfico son la principal causa de TEPT en la población (Blanchard EB, Hickling EJ: After the Crash: Assessment and Treatment of Motor Vehicle Accident Survivors. Washington, DC, American Psychological Association, 1993, pp 13–34)

• TEPT Sub síndrome o parcial: específico de los Accidentes de Tráfico (más síntomas de hiperactivación y reexperimentación)

• Mejor pronóstico a los 6 meses que otros TEPT

• Alta reexperimentación por estímulos ambientales

• Síntomas de evitación específicas (comorbilidad): fobia simple, limitación conducción y ansiedad con pasajeros.

Informe Psicológico Asistencial en Accidentes de Tráfico

José Antonio González PorrasSupervisor Nacional IPSE- Intervención Psicológica Especializadawww.ipse-psicologia.com

Diferencias con el informe forense

• Relación terapéutica: ayuda al paciente• Psicodiagnóstico basado principalmente en la experiencia subjetiva de malestar expresada por el paciente• Ausencia de antecedentes clínicos contrastados• Escasa atención a la posibilidad de simulación

Características

• Documento clínico. Forma parte de la historia clínica del paciente

• Comunicación entre profesionales de la salud

• Breve y conciso• Deseable evitar contenidos

que apoyen los argumentos no racionales del paciente

• La presencia y duración de litigio judicial no es un factor predictor de mantenimiento del TEPT

Tipo de intervención

• Longitudinal• Sin limitación temporal• Cambio de diagnóstico a lo

largo del tiempo dependiendo de la evolución del cuadro clínico con las intervenciones terapéuticas

• Etiqueta diagnóstica como medio de comunicación interprofesional, sin repercusión legal (salvo instrumentalización)

Gracias por su atención

José Antonio González PorrasPsicólogo M.12519

jagonzalez@ipse-psicologia.com