XIII Congreso SESPAS Sevilla, 5 de marzo de 2009
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XIII Congreso SESPAS Sevilla, 5 de marzo de 2009 MEDAFAR Coordinación entre médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios Dr. Raimundo Pastor Sánchez Médico de familia. CS Miguel de Cervantes Alcalá de Henares. SERMAS 3 AP
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MEDAFAR Coordinación entre médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios Dr. Raimundo Pastor Sánchez Médico de familia. CS Miguel de Cervantes Alcalá de Henares. SERMAS 3 AP. XIII Congreso SESPAS Sevilla, 5 de marzo de 2009. Premisa. - PowerPoint PPT Presentation
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XIII Congreso SESPASSevilla, 5 de marzo de 2009
MEDAFARCoordinación entre
médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios
Dr. Raimundo Pastor SánchezMédico de familia. CS Miguel de Cervantes
Alcalá de Henares. SERMAS 3 AP
Resolver problemas en farmacoterapia mediantela coordinación entre médicos y farmacéuticos.
Objetivo
En Atención Primaria se descubren y resuelven problemas fármaco-terapéuticos.
Para conseguir los mejores resultados en el uso de los medicamentos es
necesaria la colaboración interprofesional.
Premisa
• Acuerdo por escrito y firmado 06/03/2006
• Consenso nacional interprofesional
• Tema: Problemas en farmacoterapia
• Evaluar la coordinación entre médicos y farmacéuticos
• Publicar los resultados
EL ACUERDOEL ACUERDO
1ª. Protocolos de situaciones derivables
2ª. Estudio de campo
3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas
Fases
1ª. Protocolos de situaciones derivables
2ª. Estudio de campo
3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas
Fases
Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos
Buscar situaciones susceptibles de derivación
Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos
Agrupar las situaciones susceptibles de derivación
Categorías:
• Efectividad
• Necesidad
• Seguridad
• Educación sanitaria
Basado en los criterios de clasificación de los Consensos de Granada.
Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos
Clasificar las situaciones por
categorías
Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos
Libro MEDAFAR asma
• 58 situaciones derivables en asma
• Participaron profesionales de Madrid y Zaragoza:
– 5 farmacéuticos
– 4 médicos
Protocolos de situaciones derivables entre farmacéuticos y médicos
Libro MEDAFAR HTA
• 66 situaciones derivables en hipertensión arterial
• Participaron profesionales de Barcelona, Madrid y Valencia:
– 5 farmacéuticos
– 5 médicos
1ª. Protocolos de situaciones derivables
2ª. Estudio de campo
3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas
Fases
Cuantificar las características y las vías de coordinación entre
médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios,
en España, respecto a problemas de la farmacoterapia.
Estudio MEDAFAR
Objetivo
Estudio de intervención mediante derivaciones
de los problemas relacionados con medicamentos,
en asmáticos e hipertensos,
desde el 1/3/2008 hasta el 31/05/2008.
Estudio MEDAFAR
Diseño
Estudio MEDAFAR
Ámbito de estudio
213 pacientes12 centros de salud
26 oficinas de farmacia
Pacientes que solicitan medicamentos en oficinas de farmacia,
farmacéuticos comunitarios y
médicos de familia y pediatras de atención primaria
que aceptan participar voluntariamente.
Estudio MEDAFAR
Sujetos
Reuniones de presentación en los centros de salud confarmacéuticos y médicos.
Estudio MEDAFAR
Método
De los pacientes:
•su fecha de nacimiento•su sexo
Estudio MEDAFAR
Mediciones (I)
De las oficinas de farmacia:
•situaciones listadas en los protocolos MEDAFAR•motivo de derivación al médico de atención primaria•fecha de la derivación•vía de comunicación utilizada.
Estudio MEDAFAR
Mediciones (II)
De los médicos de atención primaria:
•derivaciones contestadas a los farmacéuticos comunitarios•fecha de la respuesta•vía de comunicación utilizada.
Estudio MEDAFAR
Mediciones (y III)
Estudio MEDAFAR
Resultados: situaciones derivadas
Los farmacéuticos comunitarios registraron:
•un total de 361 situaciones normalizadas MEDAFAR, •derivaron 186 (65,72%) a los médicos de atención primaria:
- 137 (74%) hipertensos- 49 (26%) asmáticos.
Estudio MEDAFAR
Resultados: situaciones derivadas
Los médicos de atención primaria respondieron a:
•80 (43,01%) de las derivaciones recibidas:
- 56 (70%) hipertensos- 24 (30%) asmáticos.
57%
24%
11%
8%
Efectividad farmacoterapéutica Educación sanitariaSeguridad de los pacientes Necesidad de tratamiento
Estudio MEDAFAR
Resultados: tipos de situaciones
361 situaciones MEDAFAR
71%
5%
13%
11%
Efectividad farmacoterapéutica Educación sanitariaSeguridad de los pacientes Necesidad de tratamiento
Estudio MEDAFAR
Resultados: tipos de derivaciones
190 derivaciones de farmacéuticos a médicos
Estudio MEDAFAR
Resultados: principales motivos de derivaciónPatología Situaciones MEDAFAR
HTA Tratamiento farmacológico con mal control de presión arterial por los medicamentos seleccionados
Tratamiento farmacológico con mal control de presión arterial por dosificación incorrecta
Paciente con TA elevada no diagnosticado de HTA, sin medicación hipotensora y sin anomalías aparentes
Asma No realiza correctamente la técnica de inhalación en el manejo del dispositivo
Inicio o incremento de la sintomatología
El paciente desconoce la técnica de manejo del fármaco
57%
43%
Mujeres Hombres
Estudio MEDAFAR
Resultados: pacientes derivados
Media de edad 65,49 año (10 - 95)190 derivaciones de farmacéuticos a médicos
Estudio MEDAFAR
Resultados: vías de comunicación (I)
Los farmacéuticos comunitarios usaron en las derivaciones:
•54% hoja de interconsulta •17% comunicación verbal a través del paciente o representante •10% teléfono • 8% fax• 5% notas a través del paciente• 5% cara a cara entre los profesionales• 1% otras.
Estudio MEDAFAR
Resultados: vías de comunicación (y II)
Los médicos de atención primaria usaron en sus respuestas:
•58% comunicación verbal a través del paciente o representante •15% notas a través del paciente •11% teléfono• 8% hoja interconsulta• 5% cara a cara entre los profesionales• 3% fax.
La interconsulta profesional entre farmacéuticos comunitarios y médicos de atención primaria es posible y aceptada.
Permite reevaluar la efectividad y seguridad de la farmacoterapia en asmáticos e hipertensos.
Estudio MEDAFAR
Conclusiones
1ª. Protocolos de situaciones derivables
2ª. Estudio de campo
3ª. Clasificación de derivaciones fármaco-terapéuticas
Fases
Definir y agrupar situaciones que requieren de derivación
entre médicos y farmacéuticos, por los
problemas de la farmacoterapia usada por los pacientes.
Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas
Objetivo
Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF)
Se compone de:
• 4 capítulos
• 38 rúbricas
Terminología según el estilo CIAP.
Adaptada a cualquier tipo de derivación.
Para aumentar la especificidad se puede combinar con:
• ATC
• CIAP-2
• CIE-10
Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF)
Cada rúbrica contiene
Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF)
Modelo normalizado de hoja de
interconsulta
Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF)
Ofrece
• Lenguaje común interprofesional
• Glosario con 51 términos definidos
• Índice alfabético con 350 palabras
• Bilingüe: español / inglés.
Es factible mejorar los resultadosen farmacoterapia mediante la coordinación interprofesional
entre médicos y farmacéuticos.
Mensaje
Gracias por su atención
