XIX ENCUENTRO NACIONAL DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA

DE LA REPUBLICA ARGENTINA

TRABAJO MONOGRAFICOLA BIOSEGURIDAD DESDE EL PUNTO DE VISTA ESTUDIANTIL

AUTORJUAN CARRIZO

BIOSEGURIDAD EN LAS PRACTICASBIOSEGURIDAD EN LAS PRACTICAS

Son medidas útiles para el Son medidas útiles para el estudiante de enfermería, personal estudiante de enfermería, personal de salud, expuestos a microorga-de salud, expuestos a microorga-nismos patógenos en la atención nismos patógenos en la atención directa al paciente o en contacto directa al paciente o en contacto con materiales potencialmente con materiales potencialmente infecciosos a través del uso de las infecciosos a través del uso de las distintas barreras de protección. distintas barreras de protección.

La práctica hospitalaria representa La práctica hospitalaria representa riesgos de accidentes biológicos dada riesgos de accidentes biológicos dada la necesidad de utilizar elementos la necesidad de utilizar elementos cortantes o punzantes, la manipulación cortantes o punzantes, la manipulación de líquidos orgánicos, y la de líquidos orgánicos, y la inexperiencia y el escaso desarrollo de inexperiencia y el escaso desarrollo de las habilidades manuales por parte de las habilidades manuales por parte de los estudiantes, aspectos que se los estudiantes, aspectos que se definen como los principales factores definen como los principales factores de riesgo, sumado a la falta de de riesgo, sumado a la falta de educación y conciencia que sobre este educación y conciencia que sobre este tema se tiene.tema se tiene.

BIOSEGURIDAD EN LAS BIOSEGURIDAD EN LAS PRACTICASPRACTICAS

OBJETIVOSOBJETIVOS Reducir al mínimo las posibilidades de Reducir al mínimo las posibilidades de

accidentes, en el ámbito de las practicas accidentes, en el ámbito de las practicas hospitalaria y o de terreno.hospitalaria y o de terreno.

Ya que un accidente en las practicas Ya que un accidente en las practicas hospitalarias o en el terreno, no solo hospitalarias o en el terreno, no solo afecta al estudiante de enfermería, sino afecta al estudiante de enfermería, sino también aumenta el riesgo de también aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades infecto transmisión de enfermedades infecto contagiosa en el medio familiar y social.contagiosa en el medio familiar y social.

Educar al Estudiante de Enfermería Educar al Estudiante de Enfermería sobre las normas de bioseguridad en sobre las normas de bioseguridad en las practicas hospitalariaslas practicas hospitalarias

Reducir el riesgo de contraer Reducir el riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas en enfermedades infectocontagiosas en el ámbito hospitalario.el ámbito hospitalario.

Brindar conocimientos sobre las Brindar conocimientos sobre las lesiones que causan.lesiones que causan.

OBJETIVOSOBJETIVOS

LOS PRINCIPIOS DE LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDADUNIVERSALIDAD

USO DE BARRERASUSO DE BARRERAS

MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADOMATERIAL CONTAMINADO

ASEPSIAASEPSIA ASEPSIAASEPSIA:: aa = sin, = sin, sepsiasepsia = putrefacción, es decir, prevención = putrefacción, es decir, prevención

de las infecciones mediante la destrucción o evitación de los de las infecciones mediante la destrucción o evitación de los agentes infectivos, libres de gérmenes o microorganismos.agentes infectivos, libres de gérmenes o microorganismos.

CLASIFICACION DE ASEPSIA: CLASIFICACION DE ASEPSIA: ASEPSIA MEDICA:ASEPSIA MEDICA: Es el conjunto de técnicas que tienden a Es el conjunto de técnicas que tienden a

evitar la transmisión de gérmenes de un individuo a otro evitar la transmisión de gérmenes de un individuo a otro (disminución de microorganismo, no se eliminan por completo).(disminución de microorganismo, no se eliminan por completo).

Dentro de la Asepsia Medica tenemos:Dentro de la Asepsia Medica tenemos: Desinfección:Desinfección: Procedimientos mediante el cual se deja un Procedimientos mediante el cual se deja un

objeto en total estado tal que no pueda ser infeccioso.objeto en total estado tal que no pueda ser infeccioso. Antisepsia:Antisepsia: Procedimiento por el cual se logra inhibir y Procedimiento por el cual se logra inhibir y

prevenir el crecimiento de los microorganismos sobre tejidos prevenir el crecimiento de los microorganismos sobre tejidos vivos.vivos.

ASEPSIA QUIRÚRGICA:ASEPSIA QUIRÚRGICA: Es el proceso de la esterilización, es la Es el proceso de la esterilización, es la acción por la cual utilizamos medios físicos o químicos o la acción por la cual utilizamos medios físicos o químicos o la combinación de ambas, se logra la total eliminación de las combinación de ambas, se logra la total eliminación de las formas vivas vegetativas y resistentes de microorganismosformas vivas vegetativas y resistentes de microorganismos..

INFECCIÓN INFECCIÓN Entrada, establecimiento y/o multiplicaciones de un agente Entrada, establecimiento y/o multiplicaciones de un agente

infeccioso en el organismo, capaz de producir daños en un infeccioso en el organismo, capaz de producir daños en un huésped susceptible.huésped susceptible.

AGENTE INFECCIOSOAGENTE INFECCIOSO:: En todo organismo vegetal o En todo organismo vegetal o animal animado o inanimado que estando en contacto con animal animado o inanimado que estando en contacto con un huésped susceptible y en condiciones ambientales un huésped susceptible y en condiciones ambientales propicias puede iniciar o perpetuar el proceso de propicias puede iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad.enfermedad.

MECANISMO DE INFECCIÓN:MECANISMO DE INFECCIÓN: El curso de una infección no El curso de una infección no solo depende de la virulencia y el numero de gérmenes solo depende de la virulencia y el numero de gérmenes atacantes sino atacantes sino también del poder de defensa del organismo. también del poder de defensa del organismo. El ser humano posee barreras naturales que lo protegen de El ser humano posee barreras naturales que lo protegen de la entrada de gérmenes como ser:la entrada de gérmenes como ser:

Piel Sana y sus anexos.Piel Sana y sus anexos. MucosasMucosas Secreciones y Glandulares.Secreciones y Glandulares.

PROPAGACIÓN DE INFECCIÓNPROPAGACIÓN DE INFECCIÓN:: Hay tres factores esenciales para la Hay tres factores esenciales para la propagación de infecciones y son:propagación de infecciones y son:

La fuente infecciosa que puede ser:La fuente infecciosa que puede ser: Pacientes.Pacientes. Visitantes.Visitantes. Flora Endógena.Flora Endógena. Elementos Contaminados.Elementos Contaminados. El mecanismo de transmisión, que puede ser:El mecanismo de transmisión, que puede ser: Contacto Directo.Contacto Directo. Contacto Indirecto.Contacto Indirecto. Distintas Vías.Distintas Vías. Pacientes Inmunosuprimidos como:Pacientes Inmunosuprimidos como:

Edad avanzada.Edad avanzada. Debilidad.Debilidad. Tratamiento prolongado con corticoides.Tratamiento prolongado con corticoides. Enfermedades Crónicas:Enfermedades Crónicas: Diabetes.Diabetes. Insuficiencia Renal.Insuficiencia Renal. Stress.Stress.

Para poder interrumpir la propagación de la infección es necesario conocer y Para poder interrumpir la propagación de la infección es necesario conocer y aplicar los siguientes métodos de eliminación o disminución de aplicar los siguientes métodos de eliminación o disminución de microorganismos.microorganismos.

INFECCIONINFECCION

PRACTICA DE TERRENOPRACTICA DE TERRENO Son requisitos para regularizar las Son requisitos para regularizar las

materias referentes a Salud Pública, que materias referentes a Salud Pública, que se cursan durante los 3 años, teniendo en se cursan durante los 3 años, teniendo en cuenta que la población visitada presenta cuenta que la población visitada presenta altos factores de riesgos como:altos factores de riesgos como:

Enfermedades Endémicas (TBC, Enfermedades Endémicas (TBC, Paludismo, Chagas, Leptopirosis, Hanta Paludismo, Chagas, Leptopirosis, Hanta Virus, Dengue, Leishmaniasis,Virus, Dengue, Leishmaniasis,

Alta Población de vectores (mosquitos, Alta Población de vectores (mosquitos, ratas, vinchucas, perros, gatos, etc.ratas, vinchucas, perros, gatos, etc.

PRACTICAS DE TERRENOPRACTICAS DE TERRENOHacinamientos – Promiscuidad.Hacinamientos – Promiscuidad.

Viviendas deficientes.Viviendas deficientes.

Falta de educación Higiénico – sanitario.Falta de educación Higiénico – sanitario.

Falta de red cloacalFalta de red cloacal

Falta de red de agua potable.Falta de red de agua potable.

Familia de escasos recursos.Familia de escasos recursos.

PRACTICAS DE TERRENOPRACTICAS DE TERRENO

Visitas domiciliarias en las cuales se realiza: Visitas domiciliarias en las cuales se realiza: Educación Sanitaria del medio ambiente, Educación Sanitaria del medio ambiente,

deposición sanitaria de excretas y basuras. deposición sanitaria de excretas y basuras. Charlas en centros vecinales, escuelas, centros Charlas en centros vecinales, escuelas, centros

de salud sobre temas como:de salud sobre temas como: TBC.TBC. DENGUE.DENGUE. HANTAVIRUS.HANTAVIRUS. EDUCACIÓN SEXUAL.EDUCACIÓN SEXUAL. NUTRICION.NUTRICION. PARASITOSISPARASITOSIS SANEAMIENTO AMBIENTAL.SANEAMIENTO AMBIENTAL.

Controles antropométricos en escuelas.Controles antropométricos en escuelas.

Vacunación en campañas.Vacunación en campañas.

Supervisión del trabajo que realicen los alumnos Supervisión del trabajo que realicen los alumnos de 1ro. y de 2ro año.de 1ro. y de 2ro año.

Se elaboran proyectos referentes a los programas Se elaboran proyectos referentes a los programas de A.P.S que se han puesto en marcha en los de A.P.S que se han puesto en marcha en los barrios y escuelas, con enfoque estratégicos y barrios y escuelas, con enfoque estratégicos y con integración de conocimientos de otras áreas.con integración de conocimientos de otras áreas.

PRACTICAS DE TERRENOPRACTICAS DE TERRENO

PRACTICAS HOSPITALARIASPRACTICAS HOSPITALARIAS

Practicas HospitalariasPracticas HospitalariasEstas actividades son llevadas a cabo en:Estas actividades son llevadas a cabo en:

CLINICA MEDICA:CLINICA MEDICA: Encontramos pacientes Encontramos pacientes adultos con patologías como: TBC, HEPATITIS, adultos con patologías como: TBC, HEPATITIS, SIDA, HEMIPLEJIA y sus complicaciones.SIDA, HEMIPLEJIA y sus complicaciones.

CLINICA QUIRÚRGICACLINICA QUIRÚRGICA:: Pacientes pre y pos Pacientes pre y pos operados con sepsis, en este servicio se operados con sepsis, en este servicio se trabaja con líquidos de drenajes, curaciones, trabaja con líquidos de drenajes, curaciones, etc.etc.

Practicas HospitalariasPracticas HospitalariasCLINICA PEDIATRICA:

En este servicio tenemos niños con patologías infectocontagiosas producidas por diferentes gérmenes (Salmonelosis, Estreptococos, Micosis) como así también por Parasitosis como: Escabiosis y Pediculosis y otros.

También se presentan niños con HIV CLINICA TOCOGINECOLOGICA:

Con pacientes que presentan ETS (Sífilis, Sida), enfermedades infectocontagiosas, manipulación de excreciones, secreciones, (líquidos).

Practicas HospitalariasPracticas HospitalariasSe realizan para regularizar las distintas Se realizan para regularizar las distintas

clínicas básicas que abarca el plan de clínicas básicas que abarca el plan de estudios.estudios.

Las actividades que se realizan son Las actividades que se realizan son las propias de nuestra profesión, como ser las propias de nuestra profesión, como ser las distintas técnicas invasivas, las distintas técnicas invasivas, manipulación de secreciones y manipulación de secreciones y excreciones de los pacientes.excreciones de los pacientes.

Practicas HospitalariasPracticas HospitalariasSERVICIO DE EMERGENCIAS:

En este servicio encontramos distintos tipos de pacientes y se realizan diversas técnicas invasivas y manipulación de sangre.

SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN: En este servicio hay manipulación de material contaminado, preparación material. Y en todos los servicios se realiza el transporte de material (muestra) para laboratorios y pacientes para estudios.

Medidas de Bioseguridad - HospitalMedidas de Bioseguridad - Hospital•Lavados de Manos.

•Guantes Descartables, cuando hay para el manejo de secreciones y excreciones.

•Guantes estériles de látex, en algunas técnicas invasivas.

•Hipoclorito de Sodio para descontaminar el material utilizado.

•Recipiente para desechar agujas que no son eliminadas periódicamente.

Medidas de Bioseguridad - En TerrenoMedidas de Bioseguridad - En Terreno• Lavado de manos y secado con toallas.

• Eliminación de material descartable en bolsa de residuo.

• Saneamiento Ambiental Ventilación del lugar.Buena Iluminación.

PROPUESTASPROPUESTAS

Crear una comision o comité Crear una comision o comité de bioseguridad estudiantil de bioseguridad estudiantil en las distintas instituciones en las distintas instituciones formadoras de enfermeriaformadoras de enfermeria

PROPUESTASPROPUESTAS

Que cumplan y hagan cumplir las normas vigentes de Que cumplan y hagan cumplir las normas vigentes de bioseguridad los entes formadores y utilizadores.bioseguridad los entes formadores y utilizadores.

Solicitar a las instituciones formadoras la vacunación Solicitar a las instituciones formadoras la vacunación obligatoria contra Hepatitis B y DPT, ya que los obligatoria contra Hepatitis B y DPT, ya que los estudiantes somos un grupo de alto riesgo.estudiantes somos un grupo de alto riesgo.

Control estricto a los estudiantes que aspiren a la Control estricto a los estudiantes que aspiren a la carrera de enfermería el esquema de vacunación, carrera de enfermería el esquema de vacunación, para lo cual, se propondría que se realicen convenios para lo cual, se propondría que se realicen convenios con la Facultad y el Ministerio de Salud Publica de con la Facultad y el Ministerio de Salud Publica de nuestra provincia.nuestra provincia.

PROPUESTASPROPUESTAS

Que se cree un fondo económico especial, Que se cree un fondo económico especial, destinado a la compra de materiales y otros destinado a la compra de materiales y otros recursos para aplicar las normas de recursos para aplicar las normas de bioseguridad.bioseguridad.

Control médico al estudiante expuestos en los Control médico al estudiante expuestos en los distintos servicios donde se producen mayor distintos servicios donde se producen mayor contacto con materiales infectocontagiosos, contacto con materiales infectocontagiosos, Ej. Servicio de Emergencias. Esterilización.Ej. Servicio de Emergencias. Esterilización.

PROPUESTASPROPUESTAS

Actualización periódica sobre métodos para la Actualización periódica sobre métodos para la bioseguridad dirigidos a los estudiantes, bioseguridad dirigidos a los estudiantes, profesionales y personal de servicio, ya que profesionales y personal de servicio, ya que actualmente hay una alta incidencia de actualmente hay una alta incidencia de enfermedades infectocontagiosas como, SIDA, enfermedades infectocontagiosas como, SIDA, Hepatitis, TBC, y algunas micosis.Hepatitis, TBC, y algunas micosis.

La institución Formadora proporcione los medios La institución Formadora proporcione los medios adecuados para la realización de exámenes adecuados para la realización de exámenes completos al inicio de las prácticas y al término de completos al inicio de las prácticas y al término de las mismas, para así lograr tener una visión clara las mismas, para así lograr tener una visión clara del estado físico - psíquico del estudiante.del estado físico - psíquico del estudiante.

PROPUESTASPROPUESTAS Exigir la provisión de material adecuado para Exigir la provisión de material adecuado para

llevar a cabo de manera correcto las prácticas llevar a cabo de manera correcto las prácticas hospitalarias.hospitalarias.

Que se manejen las normas sobre el manejo del Que se manejen las normas sobre el manejo del uniforme:uniforme:

Que esté limpio.Que esté limpio. No salir con el uniforme puesto fuera del ámbito No salir con el uniforme puesto fuera del ámbito

hospitalario o de una sala a otra.hospitalario o de una sala a otra. Lavado del uniforme en el ámbito hospitalario.Lavado del uniforme en el ámbito hospitalario. Brindar un espacio físico para guardar el uniforme Brindar un espacio físico para guardar el uniforme

del estudiantedel estudiante

CONCLUSIONCONCLUSION

La Practica Hospitalaria constituye un La Practica Hospitalaria constituye un riesgo para la salud de los estudiantes, riesgo para la salud de los estudiantes, para que estos riesgos y peligros a los para que estos riesgos y peligros a los que nos encontramos expuestos, no se que nos encontramos expuestos, no se traduzcan en daños, debemos tener traduzcan en daños, debemos tener siempre presente las medidas o siempre presente las medidas o precauciones de bioseguridad en nuestra precauciones de bioseguridad en nuestra función diaria como futuros enfermeros.función diaria como futuros enfermeros.

CONCLUSIONCONCLUSION

Necesitamos concretar que tanto las instituciones Necesitamos concretar que tanto las instituciones formadoras, como así también las instituciones formadoras, como así también las instituciones donde se realicen las practicas, ajusten los donde se realicen las practicas, ajusten los recursos materiales necesarios para la recursos materiales necesarios para la implementación y cumplimiento de las normas de implementación y cumplimiento de las normas de bioseguridad vigentes para:bioseguridad vigentes para:

Proteger al estudiante de contraer infecciones.Proteger al estudiante de contraer infecciones. Proteger al cliente de contraer infecciones.Proteger al cliente de contraer infecciones. Evitar las infecciones intrahospitalarias.Evitar las infecciones intrahospitalarias. evitar la propagación de ciertas endemias de evitar la propagación de ciertas endemias de

nuestra propia región.nuestra propia región.

CONCLUSIONCONCLUSION

Hasta ahora se debe hacer notar que en la población estudiantil no hubo caso demostrado de contagio de

enfermedad alguna, pero el enfoque vigente en nuestra profesión se aboca hoy a prevenir más que a curar, es esa la motivación que

genero este trabajo.