ZUMARRAGAKO

OSPITALEAOSPITALEArevista interna del hospital de zumarraga

Zumarragako ospitaleko barne aldizkaria

Numero30Zenbakia

Julio

2010uztaila

trimestral

hiruhilabetekaria

El Hospital de Zumarraga

renueva la certificación

ambiental ISO:14.001:2004

El buen nivel de sensibilización y formación ambiental delas personas del hospital ha sido un aspecto destacadoen el informe de auditoría.

La aplicación del modelo de gestiónde RSC - “Responsabilidad SocialCorporativa” va a contribuir, de formasignificativa en los futuros cambios yadecuaciones de los servicios y ac-tuaciones del hospital.

La RSC genera innovación y desarrolloen todos los ámbitos y áreas en losque trabaja.

En el área de la salud, genera innova-ción y desarrollo de medidas parala prevención de la salud de los tra-bajadores; innovación en el desarro-

llo de programas de pacientes conenfermedades crónicas; e innovacióny desarrollo de programas de medi-cina preventiva que ayuden a com-batir o retrasar la aparición de muchasenfermedades y al mantenimiento dela salud de las personas.

La salud da un valor añadido a lasociedad, a la propia organización yda valor al trabajador; crea una mejoradel clima laboral y aumenta la satis-facción de las personas que trabajanen las organizaciones sanitarias y enconsecuencia de los usuarios denuestros servicios.

Los programas de colaboración conasociaciones de pacientes, autorida-des locales, instituciones sanitarias,profesionales sanitarios, sociedadescientíficas, universidades, colegios yciudadanos, van a permitir conocerlas necesidades de nuestra sociedad,sus valores, creencias y expectativas,así como fomentar la educación, lainformación y la formación sobre sa-lud, y promover una vida saludableen un entorno saludable

Para darnos cuenta del paso del tiem-po solo hace falta mirar a nuestroalrededor y ver como han cambiadonuestros pueblos, nuestras costum-bres, nuestras viviendas y la tecnolo-gía que utilizamos tanto en las tareascotidianas como en el trabajo o enel tiempo de ocio.

Lo mismo ocurre en el ámbito sanita-rio, el avance tecnológico ha sidoespectacular en los últimos años, lasnecesidades y expectativas de losusuarios han cambiado en la mismamedida, las condiciones laboraleshan mejorado y todo esto se traduce,también en un cambio estructuralque se aprecia en el hospital.El mantenimiento estructural del hos-pital se lleva a cabo de forma conti-nuada, así como la adecuación delos espacios a las nuevas necesidadesy el número de personas a los servi-cios que el hospital ofrece.

Este año las reformas están siendomas notables en la planta cero, seestán “reciclando” espacios dentrodel hospital para adaptarlos a la evo-lución permanente que sufre el hos-pital.

Editorial

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ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

Este año las reformas están

siendo mas notables en la

planta cero, se están

“reciclando” espacios

dentro del hospital para

adaptarlos a la evolución

permanente que sufre el

hospital

Parque Mirandaola - Legazpi

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difusión TV

Marzo: Mª Sol Zurutuza enseña elmanejo de inhaladores

La correcta utilización de los inhaladores es fundamentalpara la eficacia del tratamiento en patologías como el asmao el EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

Inhalagailuak era egokian erabiltzea funtsezkoa da asmaala Biriketako Gaixotasun Buxatzaile Kronikoa patolo-gietan tratamendu eraginkorra lortzeko

Mª Sol Zurutuza, enfermera de la consulta de neumologíadel hospital de Zumarraga, ha explicado la importancia deefectuar bien la técnica inhalatoria para garantizar la eficaciade los fármacos inhalados y evitar efectos secundariosderivados de una mala técnica o falta de higiene despuésde la inhalación.También ha descrito los diferentes sistemas de inhalaciónque existen para adecuarse a las características de lospacientes.

El hospital de Zumarraga difunde cada mes, en UTB, unconsejo de salud

Desde el mes de marzo, y una vez al mes, personas del hospital de Zumarragarealizan programas en Urola Telebista sobre consejos y aspectos a tener en cuentaen la prevención de enfermedades y eventos adversos y en el mantenimiento dela salud.

Urola Telebista hasta ahora sólo emitía para los pueblos de Urretxu, Legazpi yZumarraga; en este momento se puede ver en toda la comunidad autónoma a travésde TDT, de esta forma la difusión que el hospital hace a través de esta cadena deTV llega a toda la población de referencia del hospital.

Martxotik aurrera, hilean behin, Zumarragako ospitaleko pertsonek saioak egiten dituzte Urola Telebistan osasunaholkuak emateko eta gaixotasun prebentzioan, aurkako gertakarietan eta osasun zaintzan kontuan izateko alderiknagusiak ezagutarazteko.

Zumarragako ospitaleak, hilean behin, osasun aholku bat zabaltzen du UTBn

Abril: Garbiñe Aldalur explica elproceso de la menopausia

Garbiñe Aldalur, enfermera de la consulta de ginecologíadel hospital, ha explicado el proceso de la menopausia.

Garbiñe Aldalurrek, Ospitaleko ginekologia kontsultakoerizainak, menopausiaren prozesua azaldu du.

La menopausia es un proceso natural de la vida, es el cesede la menstruación debido a la pérdida de la actividadfolicular cíclica, el cese de la producción de estrógenos yprogesterona. La menopausia se considera definitiva a los12 meses de la última menstruación.Es una etapa más de la vida en la que debido al cese deproducción de las hormonas citadas, se producen cambiosfisiológicos que pueden generar una serie de síntomas quecada mujer los vive, o los sufre, de diferente forma. Muchasmujeres tienen pocos o ningún síntoma mientras que otrastienen muchos, intensos y molestos.

difusión TV

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ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

Sus majestades losReyes Magos fueron

puntuales en suvisita al hospital

Melchor, Gaspar y Baltasar lle-van mas de diez años reco-rriendo las plantas de hospita-lización y diversos serviciosdel hospital, repartiendo rega-los entre todos los pacientesingresados y deseándoles aéstos y a los trabajadores todolo mejor para el año que em-pieza.

“Eider Zubillaga“ amenizó lavisita de sus majestades en to-das las unidades del hospital,alegrando con su acordeón apacientes y profesionales.

Mayo: Yolanda Olaizola da consejosrelacionados con la exposición al sol

Yolanda Olaizola, derma-tóloga del hospital, daconsejos referentes a laexposición solar.

Yolanda Olaizolak, ospi-taleko dermatologoak,eguzkia hartzeari buruzkoaholkuak eman ditu.

La protección es impres-cindible en los días de soly también en los que está

nublado porque los rayos del sol atraviesan las nubes yllegan a nuestra piel. Algunos de los consejos que hadado:• Los niños menores de 2 años deben evitar la exposición

solar• Usar medios físicos como gafas de sol, gorros con ala

o biseras que nos protejan también la cara. Utilizar enplayas y piscinas ropa (camisetas) como barrera paralas radiaciones solares.

• Utilizar cremas o lociones de protección media altaaunque esté nublado, seguir las instrucciones delenvase y vigilar la fecha de caducidad de la crema oloción.

• No exponerse al sol entre las 11 y las 16 horas, lasradiaciones solares en esta franja horaria son máspeligrosas.

Junio: Patricia González ha dadoconsejos sobre cuidados del ancianosobre todo en verano

Patricia ha destacado aquellos aspectos importantes quehay que cuidar en una persona anciana como el ejercicio,la alimentación, la hidratación, el cuidado de la piel y elvestido.

Patricia Gonzalezek, Barne-medikuntzako erizainak,adinako pertsonak udan zaindu daitezen hainbataholku eman zituen.

La importancia de mantener la agilidad mental con acti-vidades de ocio y manteniendo una participación activaen la vida familiar.

Las precauciones es-peciales en verano porel calor, cómo se de-ben proteger de lasaltas temperaturas;cómo ayudar a conci-liar el sueño; y las re-comendaciones dehidratación teniendoen cuenta que lasensación de sed dis-minuye con la edad.

Julio: Agurtzane Urtzelai y AmaiaSalegui dan recomendaciones sobrehigiene postural

Agurtzane y Amaia han definido qué es la higiene posturaly la importancia de cuidar la espalda desde la edadescolar.

Agurtzanek eta Amaiak jarrera-higienearen gainekogomendio orokorrak eskeini dituzte

Si realizamos cualquier gesto o trabajo incorrectamentenos podemos provocar una lesión, por ejemplo unalumbalgia. Por ello es importante conocer las posturascorrectas en el aula, el trabajo o en casa; saber cómom o v e r o b j e t o s ,transportar cargascomo bolsas, carrosde la compra o mo-chilas; aprender arealizar los trabajoscotidianos sin dañarla espalda, y además,saber qué posturasson las correctas parad e s c a n s a r b i e n .

También en ETB

BlarduniDoktoreakpubertaroariburuz hitz egindu EuskalTelebistan.

Ugalketa-gaitasuna lortzeko aldaketa fisiko, psi-kiko eta hormonalen hasiera da pubertaroa.Haurtzarotik helduarora bitarteko bidaia kontro-latuko duen erlojua martxan jartzea da.Blarduni Doktoreak aldaketa hori Euskal Telebis-tan azaldu zuen. Fase hau goiztiarragoa ala atze-ratuagoa izatean eragin ditzaketen zergatiak etafaktoreak ere jakinarazi zituen, besteak beste,elikadura, genetika eta klima.

La pubertad es el comienzo de los cambios físicos,psíquicos y hormonales para conseguir la capacidadreproductora. Es la puesta en marcha del reloj quecontrolará el viaje de la niñez a la edad adulta.La Dra. Blarduni expuso este cambio en Euskal Tele-bista, las causas y factores que pueden influir enque esta fase sea más o menos temprana como lanutrición, la genética o el clima entre otros.

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Las nuevas tecnologías de la infor-mación ofrecen cada vez mas ven-tajas y opciones para desarrollar eltrabajo en todos los ámbitos. Laprescripción de medicamentos esun área que también se ha benefi-ciado de estas ventajas; se han di-señado herramientas que ademásde ser un registro informático, pro-porcionan a los prescriptores so-portes de ayuda en la toma de de-cisiones.

En el hospital ya se ha puesto enmarcha un nuevo programa deprescripción electrónica asistidadesarrollado por Osakidetza y queestá dentro de la red e-Osabide.Se implantó primeramente en launidad de pediatría y ginecología,posteriormente en la unidad demedicina interna y está previstoque en breve llegue al resto deunidades de hospital ización.

En el hospital se funcionaba hastaahora con un sistema que consistíaen la prescripción médica manualen papel doble autocopiable quese transcribía posteriormente enfarmacia a un ordenador. Con estesistema el médico prescribe deforma manual, con los consiguientesproblemas de dificultad para leero falta de datos en la prescripciónque generan multitud de consultas

lidad principalmente, mejorando laseguridad de la prescripción a lospacientes.

El médico prescribe directamenteen el ordenador y el tratamientoqueda automáticamente grabadoen la ficha informática del paciente.El servicio de farmacia y la enferme-ra de hospitalización acceden a lahoja terapéutica del paciente desdeel ordenador de su servicio sin ne-cesidad de interpretar ni transcribirnada. La prescripción médica infor-mática es perfectamente legible ycompleta, se evitan las consultas yaclaraciones.

El médico dispone de sistemas deayuda en la prescripción de fárma-cos, ya que el programa informaautomáticamente de los medica-mentos disponibles en el hospital.Se han incorporado los protocolosde tratamiento de diferentes proce-sos para facilitar la prescripción.Otra de las ventajas es que se su-primen las hojas terapéuticas y sutraslado al servicio de farmacia.

La enfermera utiliza la prescripcióninformática para la dispensación demedicamentos y firma electrónica-mente la medicación administrada.La prescripción electrónica suponeun cambio importante en la formade trabajar, mejora la seguridad delpaciente, mejora, también, la ges-tión de consumo farmacéutico yopt im iza t i empos c l í n icos .

seguridad

para aclarar y completar los datosde prescripción. Se generanmúltiples hojas terapéuticas dentrode la historia clínica del paciente.Cada vez que se realiza una modi-ficación del tratamiento médico,además de una nueva hojaterapeútica se debe trasladar la mis-ma al servicio de farmacia para lapreparación de la medicación.

La prescripción electrónica tienecomo objetivo prevenir los erroresde medicación que se dan en lamisma prescripción y por la legibi-

Desarrollo de la prescripción electrónica asistida

Osakidetzak e-osabide sarebarnean “lagundutako preskripsioelektroniko” programa berri batmartxan jarri du.

Lehendabizi Pediatria etaGinekologia unitatean ezarri zen,gero barne-medikuntza unitatean,eta laster Ospitaleko gainerakounitateetara iristea aurreikustenda.Preskripzio elektronikoaren xedeada medikazio akatsak saihestea,nagusiki preskripzioan bertan nahizirakurgarritasunean gertatzendirenak, pazienteie egindakopreskripzioaren segurtasunahobeagotuz.

y disponibles; la incorporación decriterios ambientales en la contrata-ción; las acciones continuas de revi-sión de las medidas de control ope-rac iona l y las acciones desensibilización e información (cam-pañas, cursos, jornadas…)

Aun así, a pesar del esfuerzo de to-dos, se han encontrado áreas en lasque podemos mejorar y que seránen las que trabajaremos en los próxi-mos meses. El informe menciona lanecesidad de mejorar lo referente ala documentación de algunas instala-ciones, así como en sistematizar elprocedimiento a seguir cuando seproducen residuos puntuales enalgún servicio. Asimismo se mencionala falta de una sistemática que permitaasegurar la adecuada gestión de losresiduos procedentes de patologíasde Anexo I del Decreto 76/2002 (He-patitis, HIV…)

Durante los próximos meses, con elobjetivo de detectar las áreas demejora, se va a realizar una encuestaambiental a los profesionales del hos-pital. Una vez se estudien los resulta-dos de la encuesta se valorará, entreotras cosas, la necesidad de realizaruna campaña para el uso compartidode vehículo.

En el aspecto de Comunicación ysensibilización, durante los próximosmeses se va a llevar a cabo una cam-paña acerca del uso eficiente delalumbrado dirigida a los profesionalesdel hospital y se emitirán consejosambientales en la pantalla de visuali-zación dirigidos a los usuarios del

ingurugiroa

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Certificación ambiental

Durante los últimos 6 años la Direccióndel Hospital de Zumarraga con laayuda todos los trabajadores, ha rea-lizado un esfuerzo para Integrar lapolítica Ambiental en la estrategia degestión del Hospital de Zumarraga,teniendo siempre presente las con-diciones ambientales a la hora deplanificar y tomar decisiones en todaslas actividades y servicios que pres-tan.

El hospital renueva la certifica-ción ambiental ISO:14.001:2004

Con este objetivo el hospital integróen su sistema de gestión la certifica-ción ambiental ISO:14.001 la cual selogró en el año 2004.

Como indica la norma, esta certifica-ción se renueva cada tres años, y paraello durante el pasado mes de marzohemos recibido la visita del equipoauditor. La auditoría externa ha duradotres días, y como habréis podidocomprobar, ésta ha sido exhaustiva.En realidad, al tratarse de una reno-vación, se han auditado todos losaspectos ambientales del hospital,desde la documentación asociada ala certificación hasta la gestión ope-rativa de las distintas unidades.

A destacar el buen nivel de sensi-bilización y formación ambientaldel personal del hospital en todaslas categorías.

El resultado ha sido positivo y entretodos, (Dirección, profesionales,usuarios) hemos conseguido renovaruna vez mas la certificación ambientalpara los próximos tres años.

En el informe de auditoría se indicanmuchos aspectos positivos relevan-tes, y entre ellos cabe destacar elbuen nivel de sensibilización y for-mación ambiental del personal delhospital en todas las categorías o lainclusión de una sección ambientalen la revista del Hospital. Es destaca-ble también el agrado mostrado porel equipo auditor debido a la cola-boración y ayuda recibida a la horade realizar su trabajo, por parte delpersonal en todos los servicios visita-dos.

Otros aspectos positivos menciona-dos en el informe han sido, la buenaidentificación de los objetivos am-bientales y la participación en inicia-tivas innovadoras como “Stop CO2Euskadi”; la cantidad y calidad de losindicadores ambientales analizados

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ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

Azken 6 urteotan Ospitaleko Zuzen-daritzak langile guztiekin batera aha-leginak egin ditu ingurumen-politikaeguneroko jarduera guztietan barne-razteko, baita Zumarragako Ospitalekokudeaketa planean sartzeko ere.

Helburu horrekin 2004eko urtean, Os-pitaleko barneko Kudeaketa Sisteman14:001 ISO ingurumen ziurtagiria in-tegratu zen. Aurten, arauak agintzenduen bezala, Ziurtagiria berriztatubehar izan dugunez, auditoritza tal-deak, gure Ingurumen Sistema erasakona eta zehatza aztertu du.

Azpimarratzekoa da langile guztiekerakutsitako prestakuntza eta sentsibi-lizazioaren maila.

Emaitzak onak izan dira eta denonartean, berriro ere ziurtagiria berrizta-tzea lortu dugu.

Auditoritza txostenak alde positiboasko adierazi ditu, hala nola, langileensentsibilizazio eta prestakuntza mailaeta ospitaleko aldizkarian ingurume-nari dagozkion gaiak sartzea, “StopCO2 Euskadi” ekimenean parte hart-zea eta urte horretan egindako sent-sibilizazio kanpainak izan dira azpi-

marratzeko alderik nagusienak. Hala-ber, aipatzekoa da Auditoritza taldeaoso pozik agertu dela bere lana egi-terakoan jaso duen langileen jarrera-gatik.

Hala ere, txostenak etorkizuneanhobetzear dauzkagun aldeak ereerakutsi ditu, horien artean, hainbatinstalazioei dagokien dokumentazio-aren irregultasuna eta 76/2002 Dekre-tuaren Eranskinak aipatzen dituen hon-dakin biosanitarioak kudeatzeko erasistematiko eza izan dira garrantzit-suenak.

Datorren hilabeteetan, zein arlo hobe-tu beharko ditugun ezagutzeko as-moz, ospitalean langileei zuzendu-tako ingurumen-inkesta bat egingoda.

Komunikazioari dagokionez, arginda-rra ondo kudeatzeko kanpaina, ingu-rumen oharrak sarrerako pantailan jar-tzea, era eraginkorrean gidatzekoikastaroa eta Ospitale barneko hon-dakin kudeatzeko ikastaroak izangodira datorren hilabeteetan egingodiren ekimenak.

Energia aspektuari dagokienez, egin-dako auditoritzaren emaitzak aztertuondoren, ospitaleko kanpoaldeko ar-gitze sistema berria instalatzea, klima-tizazioa egokitzeko urrutiko kontrolsistema jartzea, eta ahal den lekuetan,presentzia-detektagailuak ipintzenjarraitzea izango dira inbertsiorik na-gusienak.

Hondakin kudeaketa hobetzeko xe-dearekin, 76/2002 Dekretuaren Erans-kinak aipatzen dituen hondakin bios-anitarioak era egokian kudeatzekoOsasun Sailari kontsulta egin zaio,abuztuan kanpo-kontsultetan “puntuberdea ” ipiniko da eta biltzeko plas-tikoa hobeto kudeatzeko trinkotzekomakina bat alokatu dugu.

Ingurumena garbia eta osasuntsualortzea ezinbestekoa da etorkizunarenhazkunderako.

hospital, asimismo se va a realizar uncurso de conducción eficiente y otrode gestión intracentro de residuossanitarios.

En el aspecto energético se van arealizar diversas inversiones. Las masdestacables son la mejora de la ilu-minación exterior del hospital, susti-tuyéndose las luminarias e instalandoun sistema para adecuar la intensidadlumínica a las necesidades ambien-tales; la optimización del consumoenergético de la climatización me-diante la instalación de un sistemade telecontrol, y se continuará insta-lando detectores de movimiento enaquellos lugares donde estos mejorenla eficiencia energética.

En lo referente a la mejora de la se-gregación de residuos, se ha realiza-do una consulta al Departamento deSanidad respecto a la adecuada ges-tión de los residuos procedentes depatologías de Anexo I del Decreto76/2002 (Hepatitis, HIV…), se va acrear durante el mes de agosto unpunto verde en la entrada de consul-tas externas para que los usuarios delhospital puedan depositar allí pilasusadas, placas de RX usadas y medi-camentos caducados. Asimismo seha instalado una compactadora deplástico para la correcta gestión delplástico de embalaje.

Un medio ambiente limpio y sanoresulta esencial para el crecimientofuturoLa Dirección del hospital cree firme-mente en que un medio ambientelimpio y sano resulta esencial para elcrecimiento futuro y por ello seguirátrabajando en esta línea. Al mismotiempo entiende que la colaboraciónde todos, tanto de los profesionalescomo de los usuarios, es imprescin-dible para poder llevar a cabo lapolítica ambiental del hospital, porello agradece el esfuerzo realizadohasta la fecha y anima a todos acontinuar apoyando las iniciativaspropuestas por el comité ambiental.

Ingurumen-ziurtagiria

En ocasiones nos sentimos preocupados por el comportamiento o actuaciónde nuestros hijos. Sin embargo, la mayoría de las veces se trata decomportamientos normales por la edad. No obstante, es convenientesaber diferenciar los comportamientos normales de los que no lo son,saber identificar a esos niños que no hay manera de que estén quietos,que molestan e interrumpen con frecuencia en cualquier situación en quese encuentren. Son niños nerviosos e impulsivos, que realmente tienenun problema y que hasta hace poco han sido calificados de traviesos yse les castigaba continuamente.

para organizar y terminar las tareas,escuchar y seguir instrucciones yprovoca que se distraiga con faci-lidad.

• Hiperactividad: exceso de movi-mientos en situaciones en las queresulta inadecuado. Hablan enexceso. Producen demasiado rui-do cuando no deben.

• Impulsividad: actúan sin pensaren las consecuencias de su con-ducta.

Los síntomas pueden aparecer desdeque son bebés.

Su curiosidad es insaciable, sonvalientes

Siempre están en movimiento y tiranconstantemente cosas. Su curiosidades insaciable, son valientes, no venningún peligro y les cuesta aceptarlas normas. Les gustan los juegosagresivos. Sus demandas son frecuen-tes y ruidosas, interrumpen constan-temente y tienen rabietas frecuentese intensas.

En la edad escolar son frecuentes lasnotas con frases del tipo “se distraecon facilidad”, “interrumpe”… Noacaban los deberes que están pocoorganizados y con errores. En clase

TADH Trastorno por déficit deatención/hiperactividad e impulsividad

Erreportaia

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El TADH (Trastorno por déficit deatención/hiperactividad e impulsivi-dad) es la enfermedad neuro-psiquiátrica crónica mas prevalenteen pediatría. Interfiere en el desarrollonormal del niño en los aspectos médi-cos, psicológicos y psiquiátricos. Surepercusión trasciende la infancia paraestar presente en la adolescencia yen la vida adulta.

Las manifestaciones del TADH sonlas siguientes:• Déficit de atención: dificulta al niño

Son niños especiales, que van a re-querir de más esfuerzos todavía pornuestra parte. Lo importante, en cual-quier caso, es darnos cuenta de queun niño hiperactivo puede tener mu-chas oportunidades si sabemos creara su alrededor un entorno que désalida a sus ganas de hacer cosas, yseguirle de cerca para animarle enaquello donde no le cuesta destacar.

Es conveniente saber identificar esosniños que realmente tienen un pro-blema.

habla impulsivamente, respondiendoantes de acabar la pregunta, se mues-tra agresivo y tiene dificultades paraaceptar las normas. En casa tienedificultades para realizar las tareas,aunque mejora el rendimiento consupervisión. En la relación con elgrupo de amigos o de compañerosde clase, suelen ser mandones y do-minantes, no respetan los turnos dejuego, son movidos y tienen propen-sión a los accidentes.

Es un trastorno de origen neurobio-lógico. Los factores genéticos (80%)y ambientales condicionan una dis-función del cortex prefrontal y susconexiones frontoestriadas con unaimportante implicación de las víasdopaminérgicas.

Los factores ambientales como laprematuridad, encefalopatía hipóxi-co-isquémica, bajo peso al nacer, elconsumo de tabaco, alcohol y drogasdurante la gestación, el traumatismocraneoencefálico grave en la primerainfancia e infecciones en el sistemanervioso central, pueden favorecerla aparición de TADH.

No se ha demostrado la influenciade factores dietéticos (azúcar, edul-corantes, aditivos, tipo de dieta) enla aparición de esta enfermedad.

El diagnóstico se basa en la historiaclínica detallada.

No hay ningún marcador test patog-nomónico. Los casos psicológico,biológico, prueba o diagnosticadoscumplen los criterios propuestos porel DSM-IV (Manual diagnóstico y es-tadístico de los trastornos mentalesIV edición) o la clasificación de laOMS (Organización Mundial de laSalud) CIE-10 (clasificación interna-cional de enfermedades 10ª revisión).

Hay 3 subtipos: inatento, hiperactivoy mixto, afecta al 4-6% de escolares.El subtipo combinado es mas fre-cuente en ambos sexos. En el subti-po inatento predominan las chicas.

Más del 80 % tiene una comorbilidady cerca del 60% dos (Trastorno ne-

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tancias, conducta antisocial, cuadrosafectivos y de ansiedad. Tienen unabaja autoestima y escasas habilidadessociales, además de un riesgo cincoveces mayor de presentar un trastornode personalidad antisocial.

La identificación y tratamientooportunos pueden prevenir mu-chos de los problemas asociadosa este trastorno

Tiene también, una importante reper-cusión familiar: autoculpabilidad, ais-lamiento social, conflictos conyuga-les, síntomas afectivos y de ansiedad,menor producción laboral con au-mento del absentismo.

El impacto económico: coste econó-mico del tratamiento VS, costes deaccidentes, servicios de salud, co-morbilidad, abuso de sustancias,conducta antisocial, fracaso escolar,disfunciones en la familia y la socie-dad…

Aunque no existe una forma compro-bada de prevenir el trastorno de hi-peractividad con déficit de atención,su identificación y tratamiento opor-tunos pueden prevenir muchos delos problemas asociados con dichotrastorno.

El tratamiento farmacológico esseguro, eficaz y con escasos efec-tos secundarios

TRATAMIENTO:La combinación de tratamientos far-macológicos y psicológicos tiene lapotencialidad de tener efectos inme-diatos en los síntomas mediante lautilización de la medicación y efectosde larga duración gracias al desarrollode estrategias y habilidades cognitivasy del comportamiento proporciona-das por el tratamiento psicológico.

El tratamiento farmacológico es segu-ro, eficaz y con escasos efectos se-cundarios. Entre el 70-80% respondede forma favorable al primer trata-miento utilizado. En nuestro medioutilizamos el metilfenidato y la ato-moxetina.

gativista desafiante, ansiedad, trastor-no de conducta, dificultades paralectura, dislexia, S Tourette, depre-sión).

Las repercusiones son tanto a cortocomo a medio plazo, el incrementode las expulsiones o el abandonoescolar, una menor categoría profe-sional, más accidentes de tráfico oel incremento de las visitas a urgenciaspor accidentes son algunas de ellas.También es frecuente una mayor inci-dencia de divorcios y mayor incre-mento de la delincuencia.

En la enfermedad TADH es frecuentela comorbilidad con otros trastornospsiquiátricos como el abuso de sus-

El TADH identifica a 3

subtipos, inatento,

hiperactivo y mixto y afecta

al 4-6% de escolares

ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

Los celadores son el primer contactodel paciente que acude a la urgenciaen una situación de incertidumbre ypreocupación por su situación desalud. Son, por tanto, la primera per-sona de la que reciben apoyo, calmay confianza.

Los celadores realizan sus actividadesen todos los servicios asistencialesdel hospital en los que el contactocon el paciente y cuidadores es con-tinuo. Desde los servicios de urgen-cias y de admisión de ingresos pro-gramados trasladan y acompañan apacientes y acompañantes a la habi-tación que ocuparán durante su es-tancia, colaborando en la acogida enla unidad y habitación asignada.

En las unidades de hospitalización,aspectos que cuidan para dar unaatención de calidad.

También están en servicios no asis-tenciales como almacén, desde don-de suministran materiales a los servi-cios del hospital. Están presentes enla elección de material nuevo comocamas, camillas y sillas contribuyendocon sus conocimientos en el manejoy funcionalidad de los mismos a laadquisición de materiales acordescon las necesidades y característicasadecuadas para su función.

Los celadores de archivo custodianlas historias clínicas y las distribuyenen los servicios clínicos de quirófano,hospitalización y consultas externas.

Han participado en grupos de trabajoy equipos de procesos aportandosugerencias, propuestas y trabajandocon el resto de profesionales.

Son parte fundamental en situacionesde emergencia dentro del plan deemergencia y evacuación.

Destacar, por tanto, la participaciónactiva del celador dentro de la orga-nización sanitaria, participación querepercute de una manera positiva enla calidad asistencial, y en el buenfuncionamiento de los distintos ser-vicios hospitalarios.

Apoyo, calma y confianza

celadores

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además, participan con la enfermeríaen tareas asistenciales como el aseo,los cambios posturales en personasencamadas y en la movilización depacientes.

En quirófano, también, son las prime-ras personas que acogen a los pacien-tes a su llegada, los trasladan al qui-rófano asignado y ayudan en lacolocación del paciente en la mesaquirúrgica. Cuando termina la inter-vención, junto con el resto de perso-nal que ha participado en dicha inter-vención, colocan al paciente en lacamilla para su traslado a la unidadde reanimación post-anestésica.

Acompañan a los pacientes enesos, que se hacen largos paseospor dentro del hospital

Pero además realizan los traslados depacientes ingresados y ambulantes ay entre los diferentes servicios dehospitalización, servicios diagnósti-cos, paritorios y quirófano, acom-pañándoles en esos que se hacenlargos paseos por dentro del hospital.

Todas estas actividades del terrenoasistencial requieren de conocimien-tos y habilidades específicas paracada situación en las que además deltrato, la relación con el paciente yacompañantes y la información son

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ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

El biobanco Vasco para laInvestigación-OEHUN es unaapuesta del Gobierno Vascopor las biociencias, fuecreado por la FundaciónVasca de Innovación e In-vestigación Sanitarias (Fun-dación BIO) para el desarrollode una investigación avan-

zada en biomedicina y biotecnología, mediante la gestión de muestrasbiológicas clasificadas.

Se pone en funcionamiento en 2004 y cuenta con una estructura en red,en la que participan los seis grandes hospitales públicos vascos (Cruces,Donostia, Basurto, Galdakao, Txagorritxu y Santiago Apóstol), el CentroVasco de Transfusiones y Tejidos Humanos de Osakidetza y dos centrossanitarios privados: el Instituto Oncológico de San Sebastián, y la PoliclínicaGipuzkoa.

En la planta 1 del IIS Biodonostia se ubica el Biobanco de ADN NodoHospital Donostia

Roberto Bilbao, Director Científico del Biobanco Vasco para la Investigación-OEHUN, ha presentado el biobanco en una sesión en el salón de actos delhospital; pretende fomentar la investigación biosanitaria de Gipuzkoaaprovechando las sinergias de otros centros de investigación.

Roberto Bilbao ha incidido en la importancia del biobanco en la investigaciónclínica y la ayuda que puede aportar al clínico enumerando los objetivos:• Ofrecer apoyo metodológico, legal o tecnológico• Crear foros de colaboración básico-clínico• Rentabilizar los recursos, compartiendo infraestructuras• Garantizar el cumplimiento de la normativa vigente para el trasvase de

muestras• Asegurar la calidad de las muestras (muestras recogidas y almacenadas

con controles de calidad y bajo el marco ético-legal)• Garantizar la asociación de las muestras con un diagnóstico preciso• Facilitar la transferencia del conocimiento.

El Biobanco recoge muestras biológicas sanguíneas para la obtención dediferentes productos como suero, plasma, ADN, ARN, células, etc.; tambiénrecoge saliva, orina, tejidos sanos, tumores y cerebros.

Euskal Biobankuak lagin biologikoak jaso, gorde eta lagatzeaz ardu-ratzen dira, izan ere, behar bezala prozesatzen direnean laginakezinbesteko bihurtzen dira jatorri konplexu eta faktore anitzekogaixotasun askoren jakintza zientifikoan aurrera egiteko.

Presentación del biobancohospitalario

• Voluntad, energía y entusiasmopara emprender proyectos

• Voluntad, energía y entusiasmopara ponerlos en marcha

• Voluntad, energía y entusiasmoque contagiaba a todos

Asensio Sudupe falleció en febrerode este año. El pasado 11 de juniose le hizo un homenaje póstumo enZumarraga y esto ha sido lo que seha escuchado en palabras de las per-sonas que trabajaron con él en dife-rentes áreas, entre ellas la creaciónde Urgadiel y su trabajo en favor delas personas con diabetes.Asensio también trabajó para que enel hospital de Zumarraga se incluyerala especialidad de endocrinología yla consulta de diabetes en su carterade servicios.Impulsó, además, la realización deun libro de recetas para diabéticos,implicando al hospital, otras institu-ciones y otros profesionales en laelaboración del mismo.Desde el hospital nos unimos a laspalabras que tan bien han definidoa Asensio Sudupe y también quere-mos decirle Eskerrik Asko Asensio.

Homenaje

Asensio Sudupe:Voluntad,energía yentusiasmo

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Noticias

Remodelación delservicio de AnatomíaPatológica

Después de unos meses en la planta0, mientras se remodelaba el serviciode Anatomía Patológica, los patólogosy la administrativa del servicio hanvuelto a sus nuevos despachos.

La necesidad de cambio de la cam-pana de formol provocó la reestruc-turación del servicio de AnatomíaPatológica al ser la nueva campanamayor que la anterior.

Aunque el espacio es el mismo, ellaboratorio ha cambiado sustancial-mente; se han separado las zonas detrabajo, la zona de la campana deformol donde se procesan las mues-tras se ha cerrado y separado del restodel laboratorio; la zona de corte ytinción de muestras (citologías y biop-sias) ha ganado en amplitud, conforty funcionalidad.

El servicio de Anatomía Patológicatiene una demanda cada vez mayorpara la realización de biopsias. Conesta nueva estructura mejorará la rutinadiaria.

Terminan los trabajos de acondicionamientodel parking

Las obras de restauración del parking del hospital comenzaron a finales delpasado año, en principio se estimó en un mes la duración de las mismas,pero la climatología de este pasado invierno no ha hecho posible que esteplazo se cumpliera.

Se ha aprovechado esta renovación del asfalto para hacer, también, másanchas las aceras de acceso a la puerta principal.

Durante la realización de las obras de la zona de la entrada al hospital lasincomodidades para acceder al mismo, tanto para personal como usuarios,

han sido importantes.El autobús tampocopodía llegar hasta lapuerta. Desde la di-rección del hospital sepide nuevamentedisculpas por lostrastornos que hayanpodido ocasionar es-tas obras.

Comienzo de las obras en la planta baja

Han dado comienzo las obras en la planta baja del hospital. El salón deactos se ha renovado, se han acondicionado tres salas diferentes e inde-pendientes para reuniones, cursos y otros eventos; las salas podrán unirseen una para la realización de actividades con mayor aforo de personas.

Por otro lado, el servicio de Hospitalización a Domicilio, hasta ahora en lasegunda planta del hospital, va a quedar ubicado en la planta baja. Esteservicio ha crecido desde su puesta en funcionamiento hace ahora dosaños y la estructura de la que se le dotó en un principio, ha quedadoinsuficiente para el volumen de trabajo que realizan y el crecimiento deplantilla que ha tenido.

También se trasladana la planta baja losservicios de MedicinaPreventiva y el des-pacho de Manteni-miento. Asimismo, elservicio de U.G.S.(Unidad de GestiónSanitaria) ocuparáotro despacho enesta planta.

ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

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El hospital ofrece formación prácticaa estudiantes de diferentes discipli-nas y profesiones y son muchos losalumnos que realizan las prácticasen nuestro hospital. Este mes ha fina-lizado el curso académico 2009-2010 y se despiden los alumnos quehan realizado las prácticas en el hos-pital.

Antes de terminar y, para tener unavisión del centro en su globalidad,las alumnas de enfermería han hechoun recorrido por el hospital paraconocer los servicios en los que no

han estado durante sus prácticas.Durante la visita son las propias alum-nas las que explican a sus compañe-ras el servicio donde han realizadolas prácticas, la estructura y funciona-miento del mismo, así como el apa-rataje específico del servicio, su fun-cionamiento y utilidad. En aquellosservicios en los que no ha habidoalumnas, son las enfermeras o super-visoras las que dan la explicación.

Durante este último curso han reali-zado prácticas, estudiantes de enfer-mería, fisioterapeutas, alumnos dedocumentación sanitaria, auxiliares

de enfermería, técnicosespecialistas de laboratorio,anatomía patológica y ra-diología y formación pro-fesional de mantenimiento.

El hospital además parti-cipa en la formación delicenciados en medicinaque realizan la especiali-zación de medicina familiary comunitaria.

Los grupos mas numerososson el de Enfermería de laUniversidad del País Vasco-33 alumnas han recibidoformación práctica en di-ferentes periodos delcurso- y el de Auxiliares deEnfermería, de diferentescentros educativos, con untotal de 16 alumnas.

Fin del curso 2009-2010

Nuevonombramiento:Supervisora de laUnidad de Partos

Con fecha 15 de junio de 2010, FeliRodriguez ha sido nombrada Super-visora de la Unidad de Partos.

Feli es matrona de gran experienciay dedicación al Hospital de Zumarra-ga desde hace muchos años y ya haocupado este puesto en una ocasiónanterior. Su profesionalidad, experien-cia y conocimientos van a seguir con-tribuyendo a mantener y mejorar, sies posible, el alto nivel asistencialalcanzado en la Unidad de Partosdesde una nueva perspectiva.

La anterior supervisora, Isabel Elose-gui, con la resolución del procesode traslados de Osakidetza ha dejadosu puesto de trabajo en el hospitalpara empezar a ejercer como matro-na en Atención Primaria. La direcciónagradece su compromiso con el Hos-pital durante su larga trayectoria endicha Unidad.

El servicio de radiología tiene una nueva admisión de pacientes.

Anteriormente la admisión de los pacientes que van al servicio de Radiologíaestaba en el pasillo que va de la entrada de consultas externas a la primera plantade hospitalización, un lugar de tránsito de personas, camas, camillas y sillas.

Ahora se ha ubicado en la entrada a la sala de espera de los pacientes haciéndolode esta manera mas cómodo y accesible para la entrega de solicitudes deestudios, comprobación de datos, resolución de dudas e información en general.

Nueva admisión en el servicio de Radiología

Jornadas

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ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

Aunque la Jornada científica no em-pezaba hasta el viernes con la recep-ción en el ayuntamiento de Donostia,se realizó una jornada previa en elhospital de Zumarraga, patrocinadordel premio "Mirada a la Innovación"donde se ofrecieron dos ponencias:

• Graciela Ghirardi: “Terapias Targetpara el cáncer (el gen de la locurao la locura del gen) y citologíaconvencional y otras tendencias(Marcadores biológicos útiles enTGI)”

• Adrián Moreno: “P.A.A.F. en la me-dicina actual (importancia de lapunción aspiración, de la comuni-

y algunos de los ediles de la corpo-ración, les recibieron en el salón deplenos donde dieron la bienvenidaa Zumarraga a los premiados y lesobsequiaron con una litografía de laermita, obsequio que también recibióel hospital de Zumarraga.

El evento tuvo diferentes escenariospara las distintas actividades progra-madas:

• El viernes por la tarde tuvo lugarla recepción en el ayuntamientode Donostia.

• El sábado por la mañana tuvo lugarla jornada científica en el colegiode médicos de Donostia.

• El sábado por la tarde visitaron elmuseo Chillida-Leku de la manode Luis Chillida.

• La entrega de premios se realizóposteriormente en el palacio Mira-mar; Jon Guajardo, director geren-te del hospital de Zumarraga, en-tregó el premio "Mirada a laInnovación" al Dr. Adrián MorenoPresidente de la Sociedad Argen-tina de Citología.

Manuel Manrique, patólogo del hos-pital de Zumarraga, ha sido, juntocon sus colaboradores del proyecto“pathos” los organizadores de esteevento que ha atraído a profesionalesde otros territorios para ofrecer unanueva mirada de la Anatomía Patoló-gica.

Jornada de Anatomía Patológica

cación con los clínicos y nuevasposibilidades)”.

Después de la exposición de las po-nencias, realizaron una visita a lasinstalaciones del hospital guiados porel Director Médico, José Ignacio Lan-daluce.

Posteriormente, y antes de ser recibi-dos en el ayuntamiento de Zumarraga,visitaron la ermita de Ntra. Sra. De laAntigua, visita en la que pusieronmucho interés tanto en la propia er-mita como por su entorno y las vistasque desde allí se pueden contemplar.En el ayuntamiento de Zumarraga,Mikel Serrano, alcalde de la localidad,

El Dr. Adrián Moreno y la Dra. Graciela Ghirardi, ambos premiados por elproyecto pathos (www.pathos.es), visitan el hospital de Zumarraga.

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Ciencia

La actividad formativa en el hospital durante este 2ºtrimestre ha sido notable tanto por la oferta de laOrganización Central como por la del propio hospital.

Esta actividad se va a ver disminuida durante los dospróximos meses por la obra de reforma que se va a llevara cabo en el salón de actos y las vacaciones del personal.

Destacar la disponibilidad y colaboración de los profe-sionales del hospital en la docencia. La formación dadaen el hospital durante este trimestre ha sido:

• Prevención de Riesgos Laborales.

• Vía subcutánea, inserción y mantenimiento.

• Gestión por procesos.

• Extracción de sangre.

• Taller de búsqueda en Bases de Datos de Enfermería

• Higiene de manos y precauciones en enfermedadesde transmisión.

• R.C.P. en el Recién Nacido.

• Dietools.

• QLIKVIEW.

• Curso de higiene de manos y precauciones de trans-misión de infecciones.

• Presentación plataforma OVID.

• Modelo EFQM.

• Manejo práctico de la Insuficiencia Respiratoria, mas-carillas, flujos, CPAP y BIPAP.

La presentación de trabajos en foros de difusióncomo jornadas y congresos ha sido, también, notabley ha tenido premio:

• Una enfermera de la comisión de seguridad ha presen-tado una comunicación sobre seguridad del pacienteen las XXVI Jornadas nacionales de enfermería entraumatología y cirugía ortopédica celebradas en Ibiza.

• En las Jornadas de Auxiliares de Enfermería del PaísVasco se presentaron una comunicación y dos pósters.

• Servicio de gestión económica 3 comunicaciones enlas jornadas de gestión y evaluación de costes sanitarioscelebradas en Palma de Mallorca.

• Servicio de Admisión, seis pósters en el congresonacional de administrativos de la salud celebrado enCuenca.

• Servicio de pediatría 5 póster en XXXII CongresoNacional de la Sociedad Española de EndocrinologíaPediátrica en colaboración con otros centros de Osa-kidetza y 4 en el LIX Congreso de la Asociación Españolade Pediatría en Gran Canaria.

• Servicio de Medicina Interna un póster en el 12thEuropean Congress of Endocrinology, Prague.

• Servicio de Traumatología en el 28º Congreso de laAsociación Española de Artroscopia.

• Enfermería 2 pósters en OEEren XX. Osasun Jardunaldiak"Emakumeak eta Osasuna" en Aranzazu.

En la Jornada XX. Osasun Jardunaldiak "Emakumeak etaOsasuna" celebrada en Aranzazu el póster presentadopor Miren Garbiñe Aldalur “Menopausia gaur egun”recibió el premio: mejor póster de las jornadas.

El póster trata de los síntomas de la menopausia, yla difusión que se ha hecho en el hospital, UrolaTelebista y en los centros de salud a través de trípticospara que las mujeres conozcan el proceso y lo llevende una forma natural.

Premio: mejor póster de las jornadas

Formación y difusión científica

noticias

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ZUMARRAGAKO

OSPITALEA

Unificación de loscontroles deEnfermería deMedicina Interna

Los controles de enfermería de launidad de hospitalización de Medi-cina Interna se van a unificar en unoen la parte central de la planta. Deesta manera, al unificarse las cartelerasde dos unidades será mas fácil lagestión de recursos humanos y sedistribuirá mas uniformemente el tra-bajo. Se va a conseguir también unamejor gestión de recursos materialesal agrupar almacenes, farmacia, len-cería y otros espacios.

Esto conllevará nuevamente cambiosen la distribución de los espaciosdentro de la unidad que afectará ala sala de reunión de los médicos deMedicina Interna, el despacho deMedicina Preventiva, el de los adjun-tos de enfermería y la capilla.

Esther Zuazo, pediatra del hospital de Zumarraga ha publicado un artículoen la prestigiosa revista American Journal of Medical Genetics.

El diagnóstico realizado por la Dra. Zuazo en un paciente de pediatría de unarara enfermedad de la que sólo se conocen 12 casos, originó la redacción delartículo y la publicación del caso por la revista American Journal of MedicalGenetics.

Publicación de un artículo de pediatría en la revista American Journalof Medical Genetics

Redacción: Mª Victoria SalgadoColaboraciones: Esther Zuazo, Francisco José Eleta, Juan Carlos Toledano

Fotografías: Javier Larrea, Maialen Mediavilla, Mª Victoria Salgado

Email: info@hospitalzumarraga.comwww.osakidetza.euskadi.net/zumarragakoospitalea / www.hospitalzumarraga.com

“Subtelomeric deletion of 12p: Description of a third case andreview”

A.H. MacDonald 1 *, L. Rodríguez 1, I. Aceña 1, M.L. Martínez-Fernández 1 2, D. Sánchez-Izquierdo1, E. Zuazo 3, M.L. Martínez-Frías 1 2 4

1Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas, Centro de Investigación sobreAnomalías Congénitas, Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad y Consumo, Madrid,Spain2Centre for Biomedical research on Rare Diseases (CIBERER), Madrid, Spain3Departamento de Pediatría, Hospital de Zumárraga, Zumárraga, Spain4Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología, Universidad Complutense, Madrid,Spain

Volume 152A Issue 6, Pages 1561 - 1566

Published Online: 14 May 2010

Una fiesta que se está haciendo tradición

Un buen número de profesionalesde todas las categorías se reunieronel pasado día 12 de junio en Kiskitza.

Cumpliendo la costumbre de haceya mas de 15 años se ha celebradola comida que cada mes de junioreúne a profesionales que están y/ohan estado en el hospital junto consus familias en un paseo por el monte,un buen almuerzo y una comida en

un ambiente diferente, familiar, quepermite una relación mas cercanaentre los compañeros de trabajo, yno perder el contacto con los queya no están en el hospital.

El recuerdo del doctor Agote sigueestando presente en el hospital ysigue uniendo a los profesionales eneste encuentro que se celebra todoslos años en el mes de junio.