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E!idemiologia ral$ %nlisis
de Estudios E!idemiol&gicos Signifcado:
E!i' Sobre
Demos' Pueblo (ogos' Ciencia
). *El estudio de las en+ermedades ,ue a+ectan
transitoriamente a muchas !ersonas en unsitio determinado-.. * El estudio de la distribuci&n y determinantes
de en+ermedades en !oblaciones humanas
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Princi!ios Im!lcitos
El su/eto de estudio de lae!idemiologia' un gru!o de individuos
Estudia' la en+ermedad en suconnotaci&n ms am!lia.
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Caractersticas ,ueinteresan a la
E!idemiologa Caractersticas demogr0cas' Caractersticas 1iol&gicas' 2actores Sociales y Econ&micos' 3bitos Personales' Caractersticas gen4ticas'
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%!licaciones De la
E!idemiologa ). "edici&n del nivel de salud de !oblaciones . Descri!ci&n de la historia natural de la
en+ermedad 5. Identi0caci&n de los determinantes de lasen+ermedades
6. Control y !revenci&n de la en+ermedad 7. En la selecci&n de m4todos de control y
!revenci&n 8. Plani0caci&n y evaluaci&n de servicios de
salud
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Estudio E!idemiol&gico
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Clasi0caci&n de los 9i!os de
Estudio E!idemiol&gico). DESC:IP9I;SEstudios ecol&gicos
9ransversales o de !revalencia
. %Ensayo clnico>Ensayo de Cam!o>Ensayo Comunitario
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Estudio Descri!tivo
Estudian situaciones ,ue ocurren encondiciones naturales? ms ,ue
a,uellos ,ue se basan en situacionese#!erimentales. Conciernen y son dise@ados !ara
describir la distribuci&n de variables?sin considerar hi!&tesis causales o deotro ti!o.
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Estudio 9ransversal
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Utilidad de los estudios transversales
). (a descri!ci&n de un +en&meno de salud.. (a identi0caci&n de la +recuencia !oblacional de un +en&meno de salud.5. (a generaci&n de hi!&tesisde traba/o o hi!&tesis e#!licatorias.
Ventajas de un estudio transversal
6. Permiten estudiar varias variables7. 1uen control de la selecci&n de los su/etos de estudio.8. Poco tiem!o de e/ecuci&n del estudio y generalmente !oco costo
econ&mico.
Inconvenientes de un estudio transversal
A. Es vulnerable a errores de medici&nB. Posible sesgo de su!ervivencia' (os casos observados !ueden tener una
mayor su!ervivencia? !uesto ,ue los +allecidos no suelen entrar en el
estudio..
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Estudio %naltico
Establece relaci&n entre las variables de asociaci&n ode causalidad
Se conoce bastante sobre la en+ermedad? as !ueden
!robarse hi!&tesis es!ec0cas !revias. Son estudios analticos' estudio de cohorte? estudio de
caso control? y ensayo clnicoObjetivos:
). Probar hi!&tesis etiol&gicas o !reventivas. Justi0car estudios adicionales !ara !robar hi!&tesis
an ms es!ec0cas.5. Sugerir as!ectos !otenciales !ara la
!revenci&n de la en+ermedado !romoci&n de la salud.
http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n_de_la_enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Promoci%C3%B3n_de_la_saludhttp://es.wikipedia.org/wiki/Promoci%C3%B3n_de_la_saludhttp://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n_de_la_enfermedad7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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Estudio bservacional
estudios de carcter estadsticoydemogr0cos? en los ,ue no hay
intervenci&n !or !arte del investigador?y 4ste se limita a medir las variables,ue de0ne en el estudio.
Fn estudio observacional !uede serdescri!tivoo analtico.
http://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADsticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Variablehttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_descriptivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_descriptivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Variablehttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADstico7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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Ventajas de los estudiosobservacionales
Son ms !rcticos y +actibles de realizarya ,ue la coo!eraci&n de los su/etos es
menos necesaria Sus resultados son ms generalizables a!oblaciones geogr0ca odemogr0camente de0nidas? lo ,ue
!ermite ,ue este ti!o de estudios seana!ro!iados !ara establecer metas desalud !blicaorientadas a unadeterminada acci&n.
http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblica7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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Desventaja de losestudios observacionales
). Escaso control de las inGuencias de los+actores de con+usi&nsobre los
resultados del estudio.. Di+cil re!roducir los resultados !or otroinvestigador.
http://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_confusi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_confusi%C3%B3n7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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5. EHPE:I"E
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Estudio E#!erimental
Es un estudio? analtico? !ros!ectivo?caracterizado !or la mani!ulaci&n
arti0cial del +actor de estudio !or elinvestigador y !or la aleatorizaci&ndelos casos o su/etos en dos gru!osllamados control y e#!erimental.
http://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aleatorizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aleatorizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADtico7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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Tcnica del estudioExperimental
). Selecci&n de la !oblaci&n e#!erimental.. Distribuci&n aleatoria de los su/etos en
los gru!os a com!arar ,ue son el gru!ode e#!erimentaci&n y el gru!o control.5. %dministraci&n del elemento o +actor de
estudio en el gru!o e#!erimental y en
el gru!o control.6. bservaci&n y medida de las variables7. Se analizan los resultados y se elaboran
conclusiones.
http://es.wikipedia.org/wiki/Variablehttp://es.wikipedia.org/wiki/Variable7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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Ventajas de un estudio experimental
). "ayor control de las !osiblesalteraciones en los resultados del
estudio. Pro!orcionan la evidencia ms s&lidade causas
5. Pueden ser el nico dise@o !osible!ara una !regunta o hi!&tesisdeinvestigaci&n.
http://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3tesishttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3tesis7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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gentes !ausales "#rupos de $iesgo
gente !ausal: #rupos de $iesgo:
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SID !ausa: !or un virus denominado ;irus de la
Inmunode0ciencia 3umana ;I3 o 3I; o virus del Sida.Pertenece a la +amilia de virus conocida comoRetroviridae
#$U%OS DE &TO $IES#O: K D:M%DIC9S NFE C"P%:9E< %MFJ%S
3IPDE:"IC%S C
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Tuberculosis:es una in+ecci&n bacteriana causada!or "ycobacterium tuberculosis? se caracteriza !or la+ormaci&n de granulomas? se localiza en los !ulmones.
!ausas:91C es un !roblema global? de di+cilsoluci&n? !obreza? hacinamiento? adictos a drogas!orva !arenteral? /unto con la escasezde recursossanitarios
#rupos de $iesgo:). Contactos estrechos con en+ermos de tuberculosis.. Emigrantes de zonas de alta !revalencia %sia? %+rica?
(atinoam4rica? Euro!a del Este.5. %dictos a drogas !or va !arenteral.6. :esidentes en institucionescerradas? es!ecialmente
!oblaci&n reclusa.7. Personas con e#!osici&nocu!acional' sanitarios? etc.
http://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ladrogcc/ladrogcc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos27/escasez/escasez.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/asia/asia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/pafric/pafric.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/planificacion/planificacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/trainsti/trainsti.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/expo/expo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/expo/expo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/trainsti/trainsti.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/planificacion/planificacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/pafric/pafric.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/asia/asia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos27/escasez/escasez.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ladrogcc/ladrogcc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtml7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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El !olera:en+ermedad end4micain+ecciosa aguda.
!ausas:!or la bacteria ;ibrio cholerae?ocasiona la muertesi no es diagnosticaday controlada o!ortunamente.
#rupos de $iesgo:). Oonas donde no se cum!len los re,uisitos
mnimos de agua lim!ia y saneamiento.. "alnutrici&n5. E#!osici&n a la bacteria6. Sistema inmunitario com!rometido
http://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtml7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos
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"edici&n Em!leada enE!idemiologa
Concepto de variable
%,uellos atributos o caractersticas de los eventos? de las!ersonas o de los gru!os de estudio.
).independientesovariables e#!licativas y'( dependienteso variables res!uesta.
Cuando se su!one ,ue una variable !roduceun cambio en otra? se considera a la !rimera como
independiente
o causa y a la segunda como de!endienteo e+ecto. En los estudios e!idemiol&gicos la en+ermedado evento es !or lo general la variable dependientey los
+actores ,ue determinan su a!arici&n? magnitud ydistribuci&n son las variables inde!endientes.
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Conce!to de "edici&n
&a medici)n consiste en asignar unn*mero o una califcaci)n a alguna
propiedad espec+fca de unindividuo, una poblaci)n o unevento usando ciertas reglas(
E/m. Fno no mide al ni@o sino ,ueobtiene in+ormaci&n sobre su estaturao su !eso
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Pasos durante la medici&n'
). se delimita la !arte del evento ,ue semedir?
. se selecciona la escala con la ,ue semedir5. se com!ara el atributo medido con la
escala6. 0nalmente? se emite un /uicio de valor
acerca de los resultados de lacom!araci&n.
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E/em!lo
%ara medir el crecimiento de un menor !rimero se selecciona la variable a medir la edad? el
!eso? la tallaR
luego se seleccionan las escalas de medici&n mesescum!lidos? centmetros? gramos des!u4s se com!aran los atributos con las escalas
seleccionadas un mes de edad? 8 cm de talla? 6 7gramos de !eso
!or ltimo? se emite un /uicio de valor? ,ue resume lacom!araci&n entre las magnitudes encontradas y loscriterios de salud ace!tados como vlidos
Como resultado? el in+ante se cali0ca como bien nutrido?desnutrido o sobrenutrido
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Principales escalas demedicin
Cualitativas nominal y ordinal Cuantitativas de intervalo y de raz&n.
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Escala nominal
Clasi0car las observaciones en categorasdi+erentes con base en la !resencia oausencia de cierta cualidad.
En las escalas nominales no es !osibleestablecer un orden de grado como me/or o!eor? su!erior o in+erior. (a asignaci&n dec&digos se hace con el nico 0n de di+erenciar
unas de otras. E/m'se#o masculino *-? +emenino *)-? el
estado civil soltero? casado? viudo?divorciado? nacionalidad.
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Escala ordinal
(as observaciones se clasi0can y ordenan !orcategoras segn el grado en ,ue los ob/etos oeventos !oseen una determinada caracterstica.
E/m' se !uede clasi0car a las !ersonas conres!ecto al grado de una en+ermedad en leve?moderado o severo. Si se llega a utilizar nmerosen este ti!o de escalas su nica signi0caci&n
consiste en indicar la !osici&n de las distintascategoras de la serie y no la magnitud de ladi+erencia entre las categoras.
Por e/em!lo? sabemos ,ue e#iste una di+erenciade grado entre leve y severo.
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I-DI!DO$ES: son las caractersticas
observables. Es traducir un conce!toen valoraci&n num4rica. E/em!lo' la risa? el llanto? la
agitaci&n? ... 9ener en cuenta ver un con/unto de
criterios' 2iabilidad. Sim!licidad. ;alidez.
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Error de medici)n
.uentes de erros de la medici)n:
I( partir de la variable en
observaci)n:/( %eriodicidad
'( -aturale0a de la medici)n
1( !ondiciones de la observaci)n2( Errores en la clasifcaci)n de
determinados eventos
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II. Derivados de caracter+sticas delobservador(
(a ca!acidad de observaci&n de unsuceso es variable de un individuo a otro
III( $elativo a los instrumentos de
medici)n (as limitaciones de los instrumentos de
medici&n se a!lican tanto a a!aratos ytecnologa TduraT como a instrumentos
de e#!loraci&n !oblacional? comoencuestas u otros a0nes +alsos!ositivos? +alsos negativos
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Sesgo
Existe sesgo cuando la ocurrencia deun error no aparece como un hecho
aleatorio (al azar), advirtindose queste ocurre en forma sistemtica Error U Error aleatorio 4ste ocurre o
est dado !or el azar Sesgo U Error
sistemtico est condicionado !oralgn +actor distinto al azar
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(% C
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