BIOMECANICA DE LA MANO
FUNCIONES
LA MANO ES EL CEREBRO EXTERNO DEL HOMBRE
CONOCIMIENTO TRIDIMENSIONAL
MANIPULACION CON PRECISION Y ECONOMIA
COMPLEJIDAD NEUROLGICA
IMPORTANTE REA DE
REPRESENTACION CORTICAL
MEDULAR:
ENGROSAMIENTOS (C5-D1)
MS NCLEOS MOTORES
TODOS LOS NIVELES DEL PLEXO BRAQUIAL
INERVADO POR LOS 3 TRONCOS PRINC
ELEVADA CANTIDAD
DE RECEPTORES SENSITIVOS
BIOMECANICA
3 COLUMNAS OSEAS CARPO- METACARPO- FALANGICAS
Considerando la flexin de los cuatro segmentos de una cadena digital -conformada por un metacarpiano y tres falanges- puede constatarse que sta se lleva a cabo por enrrollamiento (Fig. 30) a modo de espiral logartmica, como bien lo ha demostrado Littler, cirujano americano. Esta espiral, tambin denominada equi-angular, est construida en base a la encajadura sucesiva de "'Rectngulos de Oro", denominados as porque la proporcin entre su longitud y su anchura es de 1,618, nombrado el "Nmero de Oro". Este nmero (pronunciado Phi) y conocido desde Platn, posee virtudes casi esotricas -se le llama la "Divina Proporcin"- y desciende de "la serie de Fibbonacci" (matemtico italiano 1180-1250), en la que cada cifra es la suma de las dos precedentes: 1-2-3-5-8-13, etc. A partir de la 25" cifra, la relacin entre dos cifras sucesivas es fija y constante: 1,618 ([ntntese en el ordenador!). Esto significa sencillamente que las correlaciones de longitud de cuatro segmentos seos estn en esta proporcin ... En la prctica, es una condicin para el buen enrrollamiento de las falanges!
KAPANDJI
OSTEOCINEMATICA ARCOS TRIDIMENSIONALES
KMS141 Y 147
BIOMECANICA DE LA MUECA
MOVILIDAD
ESTABILIDAD
SOMETIDA A:
- COMPRESION
- CIZALLAMIENTO
- TORSION
En posicion neutra de la munyeca:
El 80% de la carga la recibe el
radio, el 20% el cubito. En estas el
60% la recibe el escafoides y el
40% el semilunar. Pero varia con
los movimientos y las posiciones
de la munyeca. Muy iuncongruente
por lo que se reparte y varian los
sectores que recibe las cargas
(Viladot 166)
KAPANDJI
COMPLEJO DE LA MUECA RADIO CARPIANA Y MEDIO- CARPIANA
Glena radial inclinada
hacia palmar = 12
hacia cubital = 22
KMS 123 Y 127
SUPERFICIES ARTICULARES Y LIGAMENTOS
MECANISMOS ESTABILIZADORES DEL CARPO
* RADIOCARPIANO
* DE LA HILERA
PROXIMAL
* MEDIOCARPIANA
* DE LA HILERA
DISTAL
ESPACIO
POIRIER
VILADOT
Mecanismo hilera proximal y de la Mediocarpiana
El escafoides tiende a flexionarse arrastrado por el trapecio y el piramidal a extenderse por la inclinacion dorsal de la ganchoso-piramidal...lo que al semilunar lo estabilizan las dos acciones opuestas por la presencia del ligamento radio-escafo-lunar y el luno-piramidal. En la mediocarpiana, la tendencia del trapecio y ganchoso a moverse en sentido opuesto provoca en la mediocarpiana una rotacion hacia la pronacion estabilizada por los ligamentos de esta articulacion. LA fila distal se mueve como si fuera un bloque (con poca movilidad)
ESTABILIZACION PLANO FRONTAL Y SAGITAL
KAPANDJI
MUECA OSTEO- CINEMATICA
MOVIMIENTOS
POR PLANOS
Y EJES
ESTABILIDAD CARPO DE KAPANDJI
ESTABILIDAD Miralles
KAPANDJI PG 119
POSICIONES ARTICULARES
POSICION CERO: EJE DEL RADIO Y III METACARPIANO ALINEADO
POSICION REPOSO: LIGERA EXTENSION O SEMIFLEXION
POSICION DE BLOQUEO: MAXIMA EXTENSION
ACCION LIGAMENTARIA
KAPANDJI PG 125
ARTROCINEMATICA CADENA ABIERTA
MOVIMIENTOS RODAR- DESLIZAR
RADIO CARPIANA: CONCAVA - CONVEXA
MEDIOCARPIANA EXT.: CONVEXA - CONCAVA
MEDIOCARPIANA INT.: CONCAVA - CONVEXA
ARTROCINEMATICA
COMO EJE EL SEMILUNAR Y EL HUESO GRANDE
ABEDUCCION Y ADUCCION
KAPANDJI Y
MIRALLES
ARTRO- CINEMATICA
DE LA FLEXO
EXTENSION
MIRALLES Y VILADOT
COMBINACION DE PLANOS
EJE DE HENKE
TRANSMISION DE FUERZAS PRONO-SUPINACION
A LA MUECA
POR CADA 1KG DE
FUERZA CON
PUO CERRADO
SE TRANSMITE AL
CARPO FUERZA DE
COMPRESION DE
10 KG A 14 KG
El 80% de la carga recibe el radio
el 20% el cubito
el 60% la recibe el escafoides
y el 40% el semilunar.
VILADOT 166
MIOCINETICA
POR EJES
KAPANDJI
MIOCINETICA
Kapandji 33(CENTRO)
Y PG 133
Tunel carpiano, vainas fibrosas y sinoviales
FLEXORES
Correderas dorsales, vainas
EXTENSORES
SINERGIA Y ESTABILIDAD POSICION FUNCIONAL 40 EXT 15 ADUCC
kapandji137
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