“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”
MICRORRED SANTA ANITA
CENTRO DE SALUD “SAN CARLOS”
DISTRITO SANTA ANITA
PROVINCIA LIMA
DEPARTAMENTO LIMA
INFORME FINAL DE SERUMS
LILIAM CLAUDIA ROMERO AMERI
Licenciada en Enfermería
C.E.P. 49860
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(SERUMS EQUIVALENTE)
FECHA DE INICIO : – 05 – 2008
FECHA DE TÉRMINO: 31 – 05 – 2009
LIMA – PERU
INDICE
1. PRESENTACION………….....……………………………………………….....01
2. INDICE….....……………………………………………………………………....02
3. INTRODUCCION….......…………………………………………………………04
4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA……………........……………………………..05
5. DATOS DE FILIACIÓN……………………………........……………………….06
6. DIAGNOSTICO SITUACIONAL……………………............……...…………..07
6.1 Región Natural……………………………………………..………………..07
6.2 Límites………………………………………...…………….……………...…07
6.3 Superficie………………………………....……………………………….....07
6.4 Población Total………………………………………………………....…....07
6.5 Altitud……………………………………………………………..…………..07
6.6 Características Climatológicas…………………………………..………...07
6.7 Densidad Poblacional…………………………………………….....…......07
6.8 Ámbito Geográfico………………………………………………………......07
6.9 Accesibilidad Geográfica……………………………………………….......07
6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia…….......08
6.11 Idioma o dialecto predominante……………………………………...…..08
6.12 Religión predominante…………………………………………...………..08
6.13 Flora………………………………………………………………...……….08
6.14 Fauna………………………………………………………………..……...08
6.15 Medios de Comunicación Local…………………………………..……...08
2
6.16 Material Predominante en las Viviendas……………………………..…08
6.17 Servicios Básicos…………………………………………...………….......08
6.18 Eliminación de excretas……………………………………………...…....08
6.19 Eliminación de Residuos Sólidos…………………………………...……08
6.20 Actividad Económica Predominante……………………………...……...08
6.21 Servicios de Salud…………………………………………………...…….09
6.22 Medicina Tradicional………………………………………………......…..09
6.23 Instituciones Públicas………………………………………………......…09
6.24 Participación Comunitaria…………………………………………..…….11
7. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO…………………….......…………12
8. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO…………………………….......……..13
8.1 Actividades Asistenciales…………………………….……………………13
8.2 Actividades Preventivo Promociónales………………….…………...….14
8.3 Capitación Recibida………………………………………….…....…….....14
8.4 Análisis FODA………………………………………………………..…......15
9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS……………….......…...17
CONCLUSIONES……………………………………………………….......……...19
RECOMENDACIONES…………………………………………….......…………..20
ANEXOS…..…………………………………………………………........…………21
3
INTRODUCCION
El presente informe es el trabajo realizado del Servicio Rural Urbano
Marginal de Salud (SERUMS) en el Centro de Salud “San Carlos”, en el
Distrito de Santa Anita, por el periodo de trabajo de un año, este servicio
permite al profesional de salud, conocer la problemática y las necesidades por
las que atraviesa las poblaciones más vulnerable del país.
El SERUMS es requisito indispensable para ocupar cargos en entidades
públicas e ingresar a los programas de segunda especialización profesional. La
realización de este programa de servicio se desarrolla en centros y puestos de
salud del Ministerio de Salud, en zonas rurales y urbanas, consideradas de
menor desarrollo del País.
Este informe tiene como objetivo fundamental evaluar los aportes del
SERUMISTA, los objetivos propuestos y realizados, teniendo como enfoques la
Misión y Visión encomendadas por el Ministerio de Salud.
El objetivo del SERUMISTA, es, el de contribuir a mejorar la calidad de
atención, desarrollando actividades preventivo promocionales, en busca del
mejoramiento de la salud y prevención de enfermedades ya existentes,
garantizando el acceso a una atención integral de salud a la población.
Es así que se realiza este informe, que contó con la participación directa
del equipo multidisciplinario con el que cuenta el centro de salud; satisfaciendo
las necesidades de la comunidad, mejorando estilos de vidas a través de su
salud.
4
4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS:
PROBLEMAS PRIORITARIOSLINEAMIENTOS GENERALES
2002 – 2012
Deficiente salud ambiental, alta
prevalencia de enfermedades
transmisibles e incremento de las no
transmisiblesPromoción de la salud y prevención de
la enfermedad.Elevada desnutrición infantil y
materna
Elevada mortalidad infantil y materna
Reducida cobertura y aumento de la
exclusión
Atención integral mediante la extensión
y Universalización del aseguramiento
en salud (Seguro Integral de Salud –
SIS, Essalud, otros).
Limitado acceso a los medicamentos
Política de suministro y uso racional de
los medicamentos. Política andina de
los medicamentos.
Ausencia de política de recursos
humanos
Política de gestión y desarrollo de
recursos humanos con respeto y
dignidad.
Segmentación e irracionalidad en el
sector de Salud
Creación del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de
Salud.Impulsar un nuevo modelo de atención
integral de salud.
Financiamiento insuficiente e
inequitativo
Financiamiento interno y externo
orientado a los sectores más pobres de
la sociedad.
Limitada participación ciudadana y
promoción de la mismaDemocratización de la salud.
5
DATOS DE FILIACIÓN
- NOMBRES Y APELLIDOS : Liliam Claudia Romero Ameri
- PROFESIÓN : Licenciada en Enfermería
- UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos.
- MODALIDAD DE SERUMS: Equivalente
- FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS: del de Mayo del 2008 al 30 de
Abril del 2009
- INSTITUCIÓN : Ministerio de Salud
- DISA : IV – Lima Este
- MICRORRED : Santa Anita
- DEPARTAMENTO: Lima
- PROVINCIA : Lima
- DISTRITO : Santa Anita
- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud “San
Carlos”
6
- TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud I – 3
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
6.1 Región Natural: Costa
6.2 Límites:
Nor-Oeste: Centro de Salud “Chancas de Andahuaylas”
Sur-Este: Puesto de Salud Productores
Nor-Este: Puesto de Salud Viña de San Francisco
Sur-Oeste: Centro de Salud Metropolitano
6.3 Superficie: 10.69 km2
6.4 Población Total: 20 503 habitantes
6.5 Altitud: 300 m.s.n.m.
6.6 Características Climatológicas: El Centro de Salud San Carlos se
encuentra ubicado en la región costa – chala, expresándose las cuatro
estaciones climatológicas: calor en verano, templado en otoño, frío –
húmedo en invierno y semi calor en primavera.
6.7 Densidad Poblacional: 15,861.50 hab./km2
6.8 Ámbito Geográfico: Urbano
6.9 Accesibilidad Geográfica:
Vías de Comunicación: Terrestre
Condiciones de la vía terrestre: Asfaltada
Tipo de transporte: A pie, transporte público, vehículo particular y moto-
taxi.
Frecuencia de transporte: Diario
7
¿Cuántas horas demora en llegar la población al establecimiento?:
15 minutos.
6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia: El
centro de salud no cuenta con ningún medio de trasporte, para los casos de
emergencia se solicita el apoyo del serenazgo, quien se encarga de los
traslados.
6.11 Idioma o dialecto predominante: Castellano
6.12 Religión predominante: Católica
6.13 Flora: No existe
6.14 Fauna: No existe
6.15 Medios de Comunicación Local: Cuentan con radio, televisión,
telefonía pública, cable e internet.
6.16 Material Predominante en las Viviendas: Material predominante es
de ladrillo.
6.17 Servicios Básicos: Cuentan con luz, agua y desagüe.
6.18 Eliminación de excretas: Es intradomiciliario.
6.19 Eliminación de Residuos Sólidos: Servicio Publico, proporcionado
por la Municipalidad de Santa Anita (interdiario).
6.20 Actividad Económica Predominante: Comercio.
P.E.A. 44030 37.1%
P. OCUPADA
Sector productivo 35%Servicios 64%Industrias de transformación 22.9%Extracción 1.5%Ocupación no especifico 8.5%Buscando trabajo por primera vez 3.1%
CATEGORIA
Obreros 8.6%Empleados 9.9%Trabajadores independientes 12.4%Empleadores 0.95%Trabajadores del hogar 1.46%
ESTABLECIMIENTODE COMERCIO
Bodega 921%Restaurantes 00%Mueblerías 113%Bancos comerciales y financieras 15%
8
Clínicas pequeñas 6%
Fuente: Municipalidad de Santa Anita año
6.21 Servicios de Salud:
Dentro de la jurisdicción del El Centro de Salud “San Carlos”, no existen
establecimientos públicos, pero si existen dos establecimientos privados:
Consultorio Clínico y Análisis de Laboratorio “San Carlos”: brinda consulta
médica solamente por las tardes, este se encuentra ubicado contiguamente
del centro de salud, y, el Policlínico “Los Portales”, que se encuentra ubicado
en la Mz. A15 Lt.27 – Urb. Los Portales, brindando servicios en las diferentes
áreas de salud (medicina, ginecología, traumatología, etc.).
Los establecimientos de salud públicos, no se encuentran dentro de la
jurisdicción del centro de salud, pero son referencias de apoyo entre los
cuales tenemos: Centro de Salud Materno Infantil, Centro de Salud
“Chancas de Andahuaylas”, Hospital Nacional “Hipólito Unanue”, Hospital
Nacional “Ermilio Valdizan”, y Hospital Jorge Voto Bernales (Essalud).
6.22 Medicina Tradicional: A base de hierbas medicinales, que las
personas compran en los mercados.
5.23 Instituciones Públicas:
La RENIEC
La SUNAT
Poder Judicial Juzgado de Paz Letrado
Policía Nacional del Perú Comisaría del distrito de Santa Anita
Centro Cívico Municipal
Oficina de Registros Públicos del Perú
DEMUNA, institución encargada de la defensoría del Niño y la
Mujer ubicado en el centro Cívico Municipal.
9
CENTROS EDUCATIVOS UBICACIÓNI.E. “María Parado de Bellido” Asociación San Carlos
I.E. “José María Arguedas” Asociación Villa Santa Anita
I.E. “San Marcos” Asociación San Marcos Mz. B Lt 10
I.E. “Francisco Bolognesi” Cooperativa Pachacutec
“José Carlos Mariategui” Asociación Monterrey
PRONOEI “Mis primeras travesuras” Monterrey Mz.J Lt. S/n.
I.E.P. “San Carlos” Asociación San Carlos Mz. B Lt. 1
PRONOEI “Mis Primeros Pasitos” Asociación Sol de Sta. Anita Mz.T LT 9
PRONOEI “Mi mundo feliz” Asociación San Carlos
PRONOEI “Los Angelitos de María” Asociación El Trébol
PRONOEI “Dulce Caminito” Asociación Monterrey
PRONOEI “Mi Pequeño Ángel” A.A.H.H. San Marcos
I.E.P. “Santo Martin” Asociación Santa Anita
Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos
Instituciones Privadas:
Luz del Sur
Compañía de Telefónica
Centro Bancario de Santa Anita
La jurisdicción del Centro de Salud “San Carlos” cuenta con una
parroquia “San José Obrero” y una iglesia Pentecostés.
6.24 Participación Comunitaria:
Agentes Comunitarios:
Nelly Palomino Huamani - Promotora de Salud
Priscila Huaman Clemente - Promotora de Salud
10
Jenny Alvarado Palomino - Agente Comunitario
Avilia Pezo Cuenca - Agente Comunitario
Jenny Condo Espinoza - Agente Comunitario
Cecilia Castro Reyna - Agente Comunitario
Janet Guizado Calderón - Agente Comunitario
Elsa Cardenas Aguirre - Agente Comunitario
Comité de Salud del Centro de Salud San Carlos
Edina Cortez Cóndor - Presidenta
Anastasia Rodríguez Castro - Vicepresidenta
Alejandrina Cóndor Suárez - Tesorera
Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos
COMEDORES POPULARES UBICACIÓN
Virgen de las Mercedes Asociación Monterrey Mz E Lt 14
Santa Rosa de Monterrey Asociación Monterrey Mz F S/N
Cocina Familiar Nº 89 Asociación Sol de Santa Mz W Lt 12
Parroquial Villa Santa Anita Asociación Villa Santa Anita Mz G Lt 10
Cocina Familiar Nº 14 Cooperativa Miguel Grau
María Milagrosa Av. Los Rosales Mz A lt 16
San Martín de Porras Asociación 23 de septiembre Mz A Lt 16
Julio C. Tello Cooperativa Julio C. Tello Mz C Lt 14
San Marcos Comité 3 Lt 106
Victoria de la Torre Asociación San Carlos Mz H Lt 15
Virgen de Fátima Asociación San Carlos Mz H Lt 18
San Alfonso AAHH El Trébol Mz C Lt 10
El Trébol AAHH El Trébol Mz D Lt 14
Parroquial San Carlos Asociación San Carlos S/N
11
6. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO
Problema de
SaludObjetivos Estrategia Actividades por Estrategia
Nº Activ.
Progr.
Persistencia de elevada tasa de
incidencia de TBC en la Micro Red
Santa Anita
Contribuir en la reducción de la
tasa de incidencia de
TBC.
Educación sobre la enfermedad y cumplimiento de
tratamiento
Entrevista de Enfermería 20
Consejeria nutricional 20
Visitas domiciliarias 25
Tratamiento supervisado 50
Sesiones educativas 25
Detección temprana de
casos de TBC
Captación de sintomático respiratorio
80
Elevada prevalencia de desnutrición
crónica y anemia ferropénica en
niños menores de 5 años.
Disminuir la prevalencia de desnutrición y
anemia ferropénica en niños menores
de 5 años.
Fortalecer la atención integral
de salud.
Valoración de 1era. Consulta en niños menores de 5 años
104
Sesiones educativas 10
Implementar un plan de
comunicación y educación para la
salud
Evaluación nutricional 350
Consejeria nutricional 240
Administración de Sulfato Ferroso 45
Alta incidencia de casos de
enfermedades respiratorias en
niños menores de 5 años.
Identificar y disminuir las
enfermedades respiratorias en niños menores
de 5 años.
Fortalecer la atención integral
de salud.
Valoración de 1era. Consulta en niños menores de 5 años
100
Consejeria nutricional 220
Difusión de material educativo 24
Implementar un plan de
comunicación y educación para la
salud
Sesiones educativas 5
Vacunación de niños menores de 5 años
430
Alta incidencia de enfermedades
diarreicas agudas en niños menores
de 5 años.
Identificar y disminuir las
enfermedades respiratorias en niños menores
de 5 años.
Fortalecer la atención integral
de salud.
Valoración de 1era. Consulta en niños menores de 5 años
100
Evaluación nutricional 350
Consejeria nutricional 220
Orientación integral 30
Implementar un plan de
comunicación y educación para la
salud
Sesiones educativas 25
Vacunación de niños menores de 5 años
95
12
8. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO
8.1 Actividades Asistenciales:
Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 – Octubre 2009
Nº DE ACTIVIDADESMESES
TOTAL PROGRAMADO
TOTAL EJECUTADO
Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set OctNº % Nº %
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E Valoración de 1era. Consulta a niños menores de 5 años
20 20 19 28 18 25 22 21 21 35 20 26 24 24 25 28 20 17 25 30 45 45 45 40 304 100 339
Orientación Integral 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 30 100 30 100
Consejeria Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735
Evaluación Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735
Vacunación a niños menores de 5 años
22 25 30 32 33 37 38 43 40 30 38 32 40 35 42 63 55 61 58 58 63 69 66 55 525 100 540
Visitas domiciliarias2 - 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 25 100 20 80
Entrevista de Enfermería 1 - 1 - 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 20 100 15
Captación de sintomático respiratorio 1era y 2da muestra
4 - 5 - 6 2 6 4 6 3 6 3 6 4 7 5 8 6 8 7 9 9 9 9 80 100 52
Tratamiento Supervisado 4 - 4 3 5 5 4 5 4 4 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 5 4 5 6 50 100 50 100
Sesiones educativas 4 2 5 3 4 3 4 5 4 6 4 3 5 7 6 6 5 6 6 7 5 6 5 6 65 100 70
13
8.2 Actividades Preventivo Promociónales:
Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 – Octubre 2009
8.3 Capitación Recibida:
Nº DE ACTIVIDADES
MESESTOTAL
PROGRAMADOTOTAL
EJECUTADO
Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set OctNº % Nº %
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E
Difusión de material educativo 2 - 2 - 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 24 100 24 100
Administración de Sulfato Ferroso
2 - 2 - 4 3 3 3 4 4 4 3 5 5 4 4 4 4 5 5 4 4 5 5 45 100 40
Campaña de Vacunación - - - - 1 1 - - - 1 1 1 1 - - - - - - - - - - 3 100 3 100
Vigilancia y Control Vectorial 10 10 - - - - 20 20 - - 20 20 10 10 - - 20 20 10 10 10 10 - - 100 100 100 100
NOMBRE DEL EVENTO Nº DE
CREDITOS
Nº DE HORAS
ACADEMICASORGANIZACION LUGAR FECHA
Inducción proceso de SERUMS 2008 – II
0 0 DISA IV LIMA ESTEAuditorio de la Escuela de
Enfermería “Padre Luis Tessa”Del 11 de Noviembre al
15 Noviembre 2008
Inducción proceso de SERUMS 2008 – II y 2009 – I
0 0 Microrred SANTA ANITA Auditorio del C. S. Coop. Universal 10 de Setiembre del 2009
14
8.4 Análisis FODA:
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIÓN
• FORTALEZAS
1. Adecuada ubicación del centro de salud, permitiendo fácil acceso a la
población.
2. Buenas relaciones con el equipo multidisciplinario del centro de
salud.
3. Apoyo de Serumistas, internos y estudiantes de enfermería para el
cumplimiento de metas.
4. Apoyo por parte de los comedores en las diversas actividades.
5. Programa de alimentación para pacientes del PCT.
6. Atención gratuita mediante el SIS para niños, gestantes y adulto
mayor.
• OPORTUNIDADES
1. Apoyo en las actividades por parte del equipo multidisciplinario del C.
S.
2. Existencia de instituciones educativas cercanas al C.S. que facilitan
la comunicación entre padres – hijos – profesionales de salud.
3. Apoyo de instituciones privadas aledañas al C.S. para eventos
importantes, aniversarios, campañas.
4. Colaboración de la población en las campañas de salud.
5. SIS gratuito para los pobladores de más bajos recursos económicos; así
como exoneración de consulta a aquellos pacientes que no cuentan con
SIS y son de escasa economía.
Comentario Técnico Explicativo:
Los puntos consignados son los factores internos y externos positivos
tales como: la adecuada ubicación del centro de salud, el apoyo del equipo
15
multidisciplinario, instituciones y comedores, la gratuidad del SIS a la
población y alimentación a pacientes del PCT; facilitan un mejor desarrollo
en las diversas actividades propuestas para una atención de calidad a la
población.
FACTORES RETARDADORES
• DEBILIDADES
1. Recursos económicos disminuidos para el desarrollo de metas
propuestas.
2. Falta de funcionamiento de algunos equipos y material médico.
3. Falta de profesional de enfermería, en el turno tarde.
4. Capacitación limitada al personal técnico del centro de salud.
5. La infraestructura del establecimiento de salud no es buena y faltan
mobiliarios.
6. Falta de incentivos al desempeño y trabajo laboral en los diferentes
servicios.
• AMENAZAS
1. Presencia de consultorios, boticas particulares.
2. Bajo ingreso económico familiar.
3. Factores socio culturales y religiosos.
4. Pandillaje y delincuencia.
5. Direcciones falsas que dificultan los seguimientos en los casos de
CRED y PCT.
6. Falta de apoyo de las autoridades de la comunidad para la solución
de problemas.
7. Alto numero de usuarios que se automedican.
Comentario Técnico Explicativo:
Los puntos consignados son los factores internos y externos negativos
como: recursos económicos escasos, infraestructura y equipo deficiente,
16
falta de incentivos y capacitación limitada al personal, presencia de
consultorios y boticas, falta de apoyo de las autoridades y alto numero de
usuarios que se automedican; hacen de estos factores retardadores
obstáculos para aquellas actividades programadas.
17
9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS
¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?
Al iniciar las actividades en el Centro de Salud San Carlos, se encontró a
este con las siguientes características: es un centro de salud categoría I – 3, de
material noble, cuenta solo con un primer piso, algunos ambientes con
separaciones de tripley, agua, luz y desagüe. La Jefatura esta bajo la dirección
de la Dra. Doris La Chira Angulo (neumóloga), cuenta con servicios varios:
medicina, odontología, enfermería, obstetricia, nutrición, servicio social,
laboratorio, farmacia y neumología; con atención al usuario de lunes a sábado
de 8:00 a.m. a 20: 00 p.m.
¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?
Al término del periodo de trabajo del Serumista que suscribe, el Centro de
Salud San Carlos se encuentra bajo la dirección del Dr. Juan Arnao Loo
(Medico Cirujano), el cual realizo cambios favorables como: la creación de la
sala de espera, fumigación del establecimiento, ingreso de historias clínicas a
la base de datos de computo, colocación de pizarra mediante la cual se
presentaba al usuario los horarios de atención de cada profesional según su
área, reuniones mensuales con todos los trabajadores (incluidos serumistas,
internos de enfermería), revisión del buzón de sugerencias. El personal dentro
del establecimiento de salud se identifica con el profesional de enfermería
(estudiantes e internos de enfermería), realizando conjuntamente actividades
preventivo promocionales a favor de la salud de la comunidad.
¿La inducción recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar
La inducción recibida durante el proceso de inducción fueron de gran ayuda
en como se debería realizar el informe de serums; pero, insuficiente en cuanto
al llenado de hojas HIS, ya que aprendí el llenado por colaboración de la colega
del centro de salud.
18
Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante
la realización del servicio
Durante este periodo de servicio de Serums, el profesional que redacta
este informe ha tenido como inconveniente lo siguiente:
Realizar el trabajo de viviendas saludables, ya que por más que se le
proponía el trabajo en equipo al personal responsable, éste no cumplía
con hacerlas.
El servicio de PCT no cuenta con un ambiente adecuado para la
atención integral de los pacientes, carece de privacidad para las
entrevistas de enfermería y no cuenta con ARIES (Ambiente de
recolección inmediata de esputo).
Retraso al momento de la entrega de vacunas por parte de la DISA, lo
cual hacia que se perdieran a los pacientes que tenían que ser
vacunados.
La seguridad por las tardes limitaba la salida a la realización de visitas
programadas, ya que uno se exponía a ser victima de asaltos, robos.
19
CONCLUSIONES
El trabajo con el equipo multidisciplinario permitió y garantizó una
buena atención de salud al usuario.
Deficiencia en la infraestructura y materiales médicos, con los que
cuenta el C.S. San Carlos.
Ausencia de profesional de enfermería estable, especialmente
para el turno tarde.
Incremento de TBC, especialmente en pacientes que viven en
hacinamiento y extrema pobreza.
Falta de seguridad e incremento de delincuencia, lo que es una
barrera entre el usuario y el establecimiento de salud.
Captación de sintomático respiratorio por parte de todo el equipo
multidisciplinario, en sus diferentes áreas y horas programadas.
Disposición de la comunidad frente a los cambios de actitud para
su salud, en las actividades realizadas.
Realización de actividades preventivo – promocionales, que
favorecieron a la educación de los centros educativos, comedores
populares y público asistente dentro del establecimiento de salud.
Apoyo de la Licenciada en Enfermería Angélica Navarro Arellano
(coordinadora del área de enfermería del C.S. San Carlos) y de las 02
Serumistas, para el desarrollo de actividades.
20
RECOMENDACIONES
Mejorar la infraestructura de los servicios, así como el
mantenimiento y/o compra de materiales médicos, faltantes y necesarios
para la atención al usuario.
Contratación de profesional de enfermería, especialmente para el
turno tarde, lo que favorecerá a las coberturas mensuales en CRED, ESNI
y PCT.
Se recomienda la construcción de un ambiente de ARIES
(ambiente de recolección inmediata de esputo) y otro para realizar las
entrevistas de enfermería en el PCT.
Continuar programando al personal profesional y técnico, a
actividades extramurales, atendiendo así las necesidades de la
comunidad (captación de sintomático respiratorio, vigilancia
epidemiológica – dengue y/o vacunación).
Continuar con la capacitación continua al personal que labora en
el establecimiento, así como a las instituciones educativas y comedores
populares, realizando campañas preventivo promocionales y/o charlas
educativas.
Se recomienda que se de un presupuesto al profesional de
enfermería SERUMS para la realización de actividades, teniendo en
cuenta que se brinda servicio gratuito por todo un año.
Realizar reuniones mensuales para debatir temas que ocasionan
malestar dentro del personal del centro de salud, para que estas actitudes
21
no afecten al usuario al momento de requerir una atención dentro del
establecimiento, ya que esto afecta a la imagen institucional.
ANEXOS
22
POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS
Grupos Etáreos Total Porcentaje (%)
< de 1 año 352 1.3
1 - 4 años 1423 5.2
5 - 14 años 3563 12.9
15 - 44 años 10258 37.2
45 - 59 años 2890 10.5
60 a más 2017 7.3
MEF 6660 24.1
Mujeres Gestantes 429 1.5
Total 27592 100%
Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos Año 2009
Interpretación :
Como se evidencia en el cuadro hay un predominio de la población de
15 a 44 años con un 37.2%, seguido por la población MEF con un 24.1%, la
población de mujeres gestantes tiene 1.5% en menor porcentaje al igual
que los < de 1año con 1.3% de la población.
23
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 10000
HABITANTES
Nº ProfesionalesNº Actual de
profesionales
Nº x c/10000
habitantes1 Médicos 4 0.262 Odontólogos 2 0.133 Enfermeras 3 0.194 Obstétricas 3 0.195 Asistencia Social 1 0.066 Químicos Farmacéuticos 1 0.06
Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos
Interpretación :
Como se evidencia en el cuadro la profesión médica tiene 0.26 médicos
por cada mil habitantes, seguido por la profesión de enfermería y
obstetricia con 0.19 enfermeras, 0.19 obstetrices por cada mil habitantes.
Estos datos indican que el numero de profesionales requeridos para una
adecuada y optima atención al usuario esta por debajo del mínimo
requerido.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
24
Nº Enfermedad CIE Nº Casos %
1 Infecciones de las vías respiratorias J06 4316 35.7
2 Enfermedades de la cavidad bucal K03.9 2722 22.5
3 Enfermedades infecciosas intestinales A08 1694 14.0
4Infecciones con modo de transmisión
sexualA64 1207 9.9
5Otras infecciones de las vías
respiratoriasJ22.X 430 3.5
6 Otras infecciones de las vías urinarias N39.0 413 3.4
7Infecciones de la piel y del tejido
subcutáneoL08.9 377 3.1
8Otros trastornos relacionados con el
embarazoO239 346 2.8
9 Helmintiasis B83.9 311 2.5
10 Dermatitis y eczema L30.9 258 2.1
Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos: Primer Trimestre 2009 Anual
Interpretación :
Como podemos apreciar en el cuadro las infecciones de las vías
respiratorias tienen un 35.7%, seguido por las enfermedades de la cavidad
bucal con un 22.5%, y con un menor porcentaje tenemos a la dermatitis y
eczema con un 2.1%.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA
DE LA PROFESIÓN
25
Nº Enfermedad CIE Nº Casos %
1 Desnutrición en menores de 5 años E46X 8 0.1
2 Riesgo de desnutrición Z7241 146 1.8
3 Sobrepeso E660 276 3.6
4 Obesidad E669 96 1.2
5 Anemia D539 226 2.9
6 Infecciones de las vías respiratorias J06 4316 55.7
7 Enfermedades infecciosas intestinales A07.8 1694 21.8
8Infecciones de la piel y del tejido
subcutáneoL08.9 377 4.9
9Trastornos relacionados con el
embarazoO239 346 4.5
10 Dermatitis y eczema L30.9 258 3.3
Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos actualizado Años
Interpretación :
Como se evidencia en el cuadro hay un porcentaje elevado de las
infecciones en las vías respiratorias con 55.7%, enfermedades infecciosas
intestinales con 21.8%, atribuyéndose entonces la causa principal por la que
hay un déficit en el crecimiento y desarrollo del niño, ya que al no haber una
adecuada alimentación y nutrición no hay una respuesta inmune frente a
estas complicaciones.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
Nº Enfermedad CIE Nº Casos %
26
1 Tumores D48.9 239 3.89
2 Tuberculosis A16.9 60 1.10
3 Traumatismos T14.9 17 0.78
4 Diabetes sin especificación E14 12 0.71
5 Bronconeumonia J18.0 11 0.65
6 Neumonía J189 10 0.58
7 Aterosclerosis general I70.9 9 0.52
8 Hipertensión esencial I10X 8 0.45
9 Otras enfermedades del pulmón Q33.1 7 0.32
10 Infarto Agudo del miocardo I210 5 0.26
Fuente: Oficina Estadística – certificado de defunción (distrito de referencia) Año
actualizado
Interpretación :
Se evidencia en el cuadro que tenemos a los tumores con un 3.89% en
primer lugar, seguido por la tuberculosis con 1.10%, traumatismos en tercer
lugar con 0.78% y en décimo lugar infarto agudo del miocardio con 0.26%,
las que producen mortalidad en la población.
27
LLUVIA DE IDEAS
Nº PROBLEMA IDENTIFICADO
CLASIFICACION
COMPETENCIA
DEL SERUMS
1Alta incidencia de casos de enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años SI
2Alta incidencia de casos de enfermedades de infecciones intestinales en niños menores de 5 años SI
3Elevada prevalencia de desnutrición crónica y anemia ferropénica en niños menores de 5 años. SI
4Persistencia de elevada tasa de incidencia de TBC en la Micro Red de Santa Anita SI
5Elevada tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino en la población de Santa Anita NO
6Alta prevalencia de casos de violencia de familiar en la población de la Micro Red de Santa Anita. NO
7Elevada prevalencia de enfermedades en la cavidad bucal en la población de menores de 15 años en la Micro Red Santa Anita. NO
8Índice de infestación de aedica de mediano riesgo en escenario II y III en la Micro Red Santa Anita. NO
9Débil rectoría y conducción de acciones operativas en la Micro Red Santa Anita. NO
1
0
Desconocimiento de la calidad de atención de los servicios de salud en el C.S. San Carlos. NO
1
1
Insuficiente presupuesto, inadecuada programación anual, ausencia de control de gasto. NO
1
2
Débil involucramiento y participación y participación intersectorial en el abordaje de los determinantes de la salud que afectan la calidad de vida en el C.S. San Carlos.
NO
1
3
Aumento de problemas de sobrepeso y obesidad en la población de Santa Anita. NO
1
4
Disminución del uso de los servicios públicos en los últimos años en 47.8% por la población de Santa Anita y con una baja cobertura de las estrategias nacionales y seguros del SIS y SISALUD.
NO
1
5
Sistema de Información paralelo en formatos desactualizados inoportunos y no confiables en la Micro Red. NO
1
6
Oferta de Servicios de Salud desintegrados, fragmentados y discontinuos con insuficiente capacidad resolutiva en la Micro Red Santa Anita. NO
28
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
N° PROBLEMAST
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L
1Persistencia de elevada tasa de incidencia de TBC en la Micro Red Santa Anita
4 4 4 4 4 20
2
Elevada prevalencia de desnutrición crónica y anemia ferropénica en niños menores de 5 años.
4 4 4 4 4 20
3Alta incidencia de casos de enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años.
4 4 4 4 4 20
4Alta incidencia de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años.
3 3 3 3 3 15
TOTAL 15 15 15 15 15 75
Puntaje del criterio de calificación 4 = muy alto 3 = alto 2 = medio 1 = muy bajo
29
30
ORGANIGRAMA
CENTRO DE SALUD SAN CARLOS corregir
Medicina Enfermería ObstetriciaServicio Social
NutriciónOdontología
Programa Control de Tuberculosi
s
Tópico Administrati
vo Laboratorio
Salud Ambiental
Triaje
JEFATURA
Estadística
Personal Contabilida
d
Farmacia
Caja
31
RESUMEN
INFORME DE SERUMS
El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud fue decretado por Ley N°23330
el 10 de Diciembre de 1981 en el Gobierno del presidente Fernando Belaúnde
Terry, para que los profesionales de las ciencias de la salud presten servicio a
la población, ya que es requisito indispensable para ocupar cargos en
entidades publicas.
Este resumen detalla las diferente actividades que se realizaron en el
Centro de Salud San Carlos desde el 01 de noviembre del 2008 al 30 de
octubre del 2009. Periodo en el que se propusieron objetivos, metas y
actividades que fueron planteadas conjuntamente con el apoyo de la Lic. en
Enf. Angélica Navarro (coordinadora del área de enfermería), enfocando las
actividades en la problemática que presenta la comunidad.
Al tener el diagnostico situación, aparecen la lluvia de ideas luego estas se
priorizan, para darnos a conocer los problemas de mayor prevalencia que
afectan a la población; se busca concientizar al usuario de diversas formas:
sesiones educativas, difusión de material educativo, campañas de salud,
sesiones demostrativas, vigilancias vectoriales. De igual modo se procede a
realizar un análisis FODA, que nos indica que factores nos facilitaron la
realización de actividades y aquellos factores retardadores que hicieron que
estas no fueran llevadas a cabo, se culmina este análisis con su respectivo
comentario a fin de que contribuyan a futuras propuestas que se deseen
realizar en el establecimiento.
La realización de actividades a lo largo del año es registrada por el
encargado de estadística, quien es un recurso humano importante para quien
redacta este informe, ya que, gracias a la información proporcionada se realiza
el plan operativo, para luego realizar la ejecución del mismo.
32
La ejecución de este plan operativo se realiza conjuntamente con el equipo
multidisciplinario del centro de salud, con quienes se ha establecido un vínculo
de trabajo satisfactorio en favor de la comunidad, este mismo equipo de trabajo
que se ha identificado con el profesional de enfermería SERUMS y su aporte
valioso al establecimiento.
Al terminar este informe se realizan las conclusiones que se hacen en
función de los objetivos propuestos, como resultado de lo que se ha logrado; y,
las recomendaciones que se elaboran como sugerencias para la elaboración
de otros trabajos de investigación, así como también para mejorar las
relaciones interpersonales y ético deontológicas, cabe recordar que todo esto
tiene un fin, que es el de mejorar la calidad en la atención de salud a la
población.
33