INTRODUCCION AL CURSO DE ESTRABISMO
Dra. Esmeralda Miguel Quiroz CURSO ESTRABISMO
ESTRABISMO?
ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO
INTRODUCCION
Griego: strabismos bizco, mirar oblicuamente o askance.
Mal alineamiento- desalineamiento ocular
- alteraciones en visin binocular
- alteraciones control neuromuscular
ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO
INTRODUCCION
1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222.
2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edicin, Ediciones cientficas Argentina.
3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.
NOMENCLATURA
ORTOFORIA, condicin ideal de balance ocular, menos frecuente de lo que se cree
HETEROFORIA, desviacin ocular latente, compensada por el mecanismo de fusin
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INTRODUCCION
1. Romero-Apis D. Estrabismo. Mxico. Ed.Auroch, 1.ed. 2000 pp. 201-222.
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NOMENCLATURA
ORTOTROPIA: ambos ojos estan en posicin tal
que reciben en sus mculas las imgenes del objeto
que el individuo esta fijando.
HETEROTROPIA: uno de los ojos fija el objeto de
atencin y el otro esta situado en cualquier otra
posicin. Estrabismo manifiesto.
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PREFIJOS
ESO(ENDO): El ojo esta
rotado, la crnea es desviada nasalmente y la fvea esta rotada temporalmente. El eje visual converge: Estrabismo convergente.
INTRODUCCION
NOMENCLATURA
PREFIJOS
EXO: la crnea es
desviado temporalmente y la fovea es rotada nasalmente. Los ejes visuales divergen: estrabismo divergente.
NOMENCLATURA
INTRODUCCION
PREFIJOS
HIPER: la crnea es
desviada hacia arriba y
la fvea rotada
inferiormente.
Estrabismo vertical.
NOMENCLATURA
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PREFIJOS
HIPO: la crnea es
desviada hacia abajo y
la fvea es rotada
superiormente.
Estrabismo vertical.
NOMENCLATURA
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PREFIJOS
INCICLO
EXCICLO
INTRODUCCION
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NOMENCLATURA
SUFIJOS
FORIA: Desviacin latente
TROPIA: Desviacin manifiesta
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION:
DE ACUERDO AL ESTADO FUSIONAL
FORIA: Desviacin latente, control fusional presente.
TROPIA INTERMITENTE: Desviacin, control fusional
presente una parte del tiempo.
TROPIA: Desviacin manifiesta sin control fusional.
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION
VARIACIN DE LA DESVIACIN CON LA POSICIN
DE LA MIRADA/ OJO FIJADOR:
Concomitante: mide lo mismo en todas las posiciones de la
mirada.
Incomitante: la desviacin varia en tamao (medicin) con la
direccin de la mirada o el ojo fijador. Estrabismos paraliticos
o restrictivos.
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION
FIJACION:
ALTERNANTE: alterna espontneamente la fijacin con uno y
otro ojo.
MONOCULAR: Prefiere la fijacin con un ojo.
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION
EDAD DE INICIO:
CONGENITO: antes de los 6 meses, infantil.
ADQUIRIDO: inicio tardio, despus de un periodo de aparente
desarrollo visual normal.
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION
TIPO DE DESVIACION:
HORIZONTAL: Endo o exodesviacin.
VERTICAL: Hipo o hiperdesviacin.
TORSIONAL: Inciclo o exciclodesviacin.
COMBINADO: cualquiera de las combinaciones anteriores.
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION
ABREVIATURAS:
FORIAS
E: endoforia EF
X: exoforia XTF
APOSTROFE: E`, X, Indica fijacin cercana
NOMENCLATURA
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CLASIFICACION
ABREVIATURAS:
TROPIAS
ET: endotropia
XT: exotropia
HT: hipertropia: HTD, HTI
HOT: hipotropia: HOTD, HOTI
X(T), exotropia intermitente
APOSTROFE: ET`, XT, Indica fijacin cercana
NOMENCLATURA
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GRUPOS PRINCIPALES
PRIMARIOS
ESPECIALES
PARALITICOS
SECUNDARIOS
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
I. ESTRABISMOS PRIMARIOS
Sin lesin orgnica ocular.
Sin alteracin de ducciones.
ENDOTROPIAS 65.5%
NO ACOMODATIVA (ETNA)
PARCIALMENTE ACOMODATIVA (ETPA)
ACOMODATIVA (ETA)
Angulo Constante
Angulo Variable
Exceso de convergencia proximal
Microtropa
CA/A Normal
CA/A Alta
EXOTROPIAS 21%
INTERMITENTE X(T)
CONSTANTE XTC
D. HORIZONTAL D. (DHD)
D. VERTICAL D. (DVD)
DESVIACIONES DISOCIADAS
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
II. ESTRABISMOS ESPECIALES
Ducciones alteradas por: 1) Restriccin mecnica o 2) Anomalas de inervacin.
Sndrome de Duane
Sndrome de Moebius
Sndrome de Brown
Estrabismo fijo.
Parlisis monocular de la elevacin voluntaria
Fractura por estallamiento
Estrabismo tiroideo
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
III. ESTRABISMOS PARALITICOS
Ducciones alteradas por parlisis neuromuscular.
PARALISIS DEL
III nervio
IV nervio
VI nervio
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO
IV. ESTRABISMOS SECUNDARIOS
Lesin orgnica ocular.
Sin alteracin de las ducciones.
Endotropa Secundaria (ETS)
Exotropa Secundaria (XTS)
CLASIFICACION DEL ESTRABISMO