Apego y sintomatología sugestiva de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDA-H)
en menores adoptados en países de Europa del Este
Neus Abrines JaumeMarre, D; Brun, C.; Fornieles, A.; Barcons, N.; Fumadó, V.
International Attachment Network. I.A.N. Iberoamericana
X JORNADAS DE APEGO Y SALUD MENTAL EL APEGO SEGURO EN EL CICLO VITAL:
PREVENCIÓN, CLINICA E INVESTIGACION
Índice
1. Marco de la Investigación
2. Introducción teórica
3. Objetivos
4. Método� Participantes� Material� Procedimiento
5. Resultados preliminares
6. Conclusiones
1. Marco de la investigación1. Marco de la investigación
Marco de la investigación
Projecte d’Investigació MEC R+D SEJ 2006-2009 15286
Factores de Riesgo y de Resiliencia en
menores procedentes de Adopción Internacional
Projecte d’Investigació MEC R+D SEJ 2006-2009 15286
Adopción internacional: la integración familiar y social de los menoresadoptados internacionalmente. Perspectivas interdisciplinarias y comparativas”
Període 2010-2012: Adopcion internacional y nacional: familia, educacion y pertenencia: perspectivas interdisciplinares y comparativas (CSO2009-14763-C03-01) (subprograma SOCI)
2. Introducción Teórica2. Introducción Teórica
Introducción teórica� Elevada incidencia de TDA-H en niños adoptados (Bimmel, Juffer,
Van IJzendoorn, & Bakermans-Kranenburg, 2003; Verhulst, Althaus, & Versluis-Den Bieman, 1990; Verrier, 2003) y más en concreto, en países de Europa del Este
� Existen factores pre-adoptivos y post-adoptivos que favorecen la aparición de una sintomatología que, en la aparición de una sintomatología (Bimmel et al., 2003) que, en muchas ocasiones, se solapa con la del TDA-H, pudiendo dar lugar a diagnósticos erróneos.
� En el marco adoptivo existen factores de riesgo que pueden favorecer la existencia de Trastornos de apego.
3. Hipótesis y objetivos 3. Hipótesis y objetivos
Hipótesis y objetivos de la investigaciónHº 1: Existen diferencias en la frecuencia de la sintomatología
sugestiva de tda-h en función de la procedencia � OBJETIVO: Valorar estas diferencias
Adoptados en Rusia
Adoptats a Europa de l’Est
Adoptados en Etiopía
Con sintomatología
TDA-H
Con sintomatología
TDA-H
Adoptados en China
Con sintomatología
TDA-H
Hipótesis y objetivos de la investigaciónHº 2: Existe relación entre ciertos factores y la aparición sintomatologíasugestiva de TDA-H
� OBJETIVO: Valorar la relación de cada uno de los factores
SexoPaís de procedencia
Patrón de
Apego
Edad en el momento de la adopción
Sexoprocedencia
4. Método4. Método
� Participantes� Material
� Procedimiento
Participantes
� Niños y niñas de 7 y 8 años de edad
� Requisito de inclusión: mínimo 2 años desde la adopción
� N = 62
Adoptados en Adoptados en Adoptados en Adoptados en Rusia
(n = 25)
Niños: 12Niñas: 13
Adoptados en Etiopía(n = 12)
Niños: 8Niñas: 4
Adoptados en China
(n = 24)
Niñas: 24Niños: 0
Material
� Cuestionario ad hoc sobre datos familiares
� Sintomatología TDA-H
� Behavioral Assessment System for Children (BASC)
(Reynolds y Kamphaus, 1992)
� Capacidad de vinculación
� Friends and Family Interview (FFI) (Steele & Steele, 2006)
o Grabación en video
o Transcripción
o Doble codificación ( fiabilidad inter-evaluadores = )
Procedimiento
1. Contacto con el Servicio de Pediatría especializado en Adopción Internacional del Hospital Sant Joan de Déu
2. Selección de la muestra, en función de la edad3. Envío de cartas de invitación4. Información y citación de las familias interesadas5. Valoración del menor (duración: 45 minutos)Valoración del menor (duración: 45 minutos)
� Explicación del procedimiento � Firma del consentimiento informado� Entrevista con los padres� Valoración del menor
6. Corrección de las pruebas7. Devolución del informe psicológico8. Análisis de los datos9. Elaboración de las conclusiones
5. Resultados5. Resultados
� Hiperactividad y país de procedencia
0
5
10
15
20
25
RUSIA CHINA ETIOPÍA
1522
6
102
6
CLÍNICAS
NORMALES
↓ Menos
sintomatología
Resultados
Niñas Niñas Niñas Niñas procedentes procedentes procedentes procedentes de CHINAde CHINAde CHINAde CHINA
� Déficit de atención y país de procedencia
0
5
10
15
20
25
RUSIA CHINA ETIOPÍA
18 21
7
7 3
5CLÍNICAS
NORMALES
sintomatología hiperactiva
(Significativo: 0,01)
↓ Menos
Déficit de atención(No significativo: 0.14)
Resultados
Niñas Niñas Niñas Niñas procedentes procedentes procedentes procedentes de CHINAde CHINAde CHINAde CHINA
SexoEdad en el
momento de la adopción
NO HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS
� Hiperactividad y edad de adopción
� Déficit de atención y edad de adopción
Resultados
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
HASTA 12 MESES
DE 13 A 37 MESES
MÁS DE 37 MESES
1717
7
27
7
CLÍNICAS
NORMALES Edad en el momento de la adopción
� Déficit de atención y edad de adopción
0
5
10
15
20
25
HASTA 12 MESES
DE 13 A 37 MESES
MÁS DE 37 MESES
17 17
9
27
5 CLÍNICAS
NORMALES
RELACIONADA CON SINTOMATOLOGÍA
HIPERACTIVASignificativo (0,04)
Resultados
54
56
58
60
54,83
58,83
� Apego y sintomatología sugestiva de TDA-H
Apego Seguro↓
Menos sintomatología
SEGURO
INSEGURO
44
46
48
50
52
HIPERACTIVIDADDÉFICIT DE ATENCIÓN
49,5649,62
SEGURO
INSEGUROhiperactiva
(Cuasi significativo: 0,05)
↓ Menos
Déficit de atención(Significativo: 0.001)
Resultados� Apego y sintomatología sugestiva de TDA-H
NO INSEGURO/EVITATIVO
INSEGURO/EVITATIVO
49
50
51
52
53
54
55
HIPERACTIVIDADDÉF. DE ATENCIÓN
51,13
52,84
54,5554,18
Inseguro
Evitativo
↓No existen diferencias
NO INSEGURO/AMBIVALENTE
INSEGURO/AMBIVALENTE
0
10
20
30
40
50
60
70
HIPERACTIVIDADDÉF. DE ATENCIÓN
51,83 52,35
56,865,8
Inseguro Ambivalente
↓Más
Déficit de Atención(Significatiu: 0,005)
Resultados
50%
60%
70%
80%72%
61%
44%SEGURO
� Apego y edad de en el momento de la adopción
Patrón de
Apego
0%
10%
20%
30%
40%
1-12 MESES 13-37 MESES > 37 MESES
10%
23%27%
5%5%
13%13%
6%6%
SEGURO
INSEGURO/EVITATIVO
INSEGURO/AMBIVALENTE
Edad en el momento de la adopción
6. Conclusiones6. Conclusiones
Conclusiones
FACTORES RELACIONADOS CON LA SINTOMATOLOGÍA SUGESTIVA DE TDA-H
SexoPaís de
procedencia
Patrón de
Apego
Edad en el momento
de la adopción
Agradecimientos
� Al Servicio de Pediatría del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona
� A todos los niños y niñas que participan en el estudio y a sus familias
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