ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.
Esta actividad es realizada por personal de salud preparado y debe garantizar seguridad para el
paciente.
5 CORRECTOS
Paciente correctoHora correctaMedicamento correctoDosis correctaVía de administración correcta
REGLA DE LOS 4 YOREGLA DE LOS 4 YO
√ YO PREPARO√ YO ADMINISTRO√ YO REGISTRO√ YO RESPONDO
DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS
• Medicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico• Efecto farmacológico :
Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano• Efecto deseado :
Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.• Efecto colateral :
Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento.• Efecto tóxico :
Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre
VIAS DE ADMINISTRACION
Vías de administración
•Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo
Clasificación:•Enteral: Aparato digestivo•Parenteral (Catéter o jeringas)•Tópica: cremas
Vías de administraciónEnteral:• Oral: Píldoras, comprimidos,
jarabes, suspensiones.• Sublingual• Rectal: Supositorios y enemas
Parenteral: atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección• Intradérmica• Subcutánea• Intramuscular• Endovenosa : Vías Periféricas• Intracardíaca• Intraraquídea• Intraarticular
VIAS DE VIAS DE ADMINISTRACIONADMINISTRACION
ENTERALENTERAL
Vías de Administración Enteral
• Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal• Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva• Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene
nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción.
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
PARENTERAL
Vías de Administración Vías de Administración ParenteralParenteral
INTRADERMICA:INTRADERMICA:
El medicamento es administrado y absorbido a través deltejido intradérmico.
Generalmente utilizado como método de Prueba diagnóstica para alergias y
vacunación BCG.
Se punciona la cara anterior del antebrazo y región subescapular
LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI
•Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia.
•Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas.
•Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.
Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las siguientes:
EquipoUn riñón estérilUna jeringa de tuberculina con aguja
Una aguja nº26 Medicamento indicado
Tórula de algodón con alcohol
Tórula de algodón seca
Depósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 5 correctosReúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26, torundas
Lávese la manosAbra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
Técnica de administraciónCompruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lavese la manosLimpie la piel con torula de alcohol.Tome la jeringa, fraccioné la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en ángulo de 15º
Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una pápula
Retire suavemente la aguja y seque con una tórula seca, sin presionar la pápula
Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento
Inyección intradérmica
Vías de Administración Parenteral
SUBCUTANEA:SUBCUTANEA:
El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido celular subcutáneo.
Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos.
La cantidad a inyectar es máximo 1 ml
Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto anticoagulante(heparina)
LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI
•Tercio medio de la cara externa del muslo.
•Tercio medio de la cara externa del brazo.
•Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular).
Otros : •el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.
Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes:
Equipo
Un riñón estérilUna jeringa de tuberculina con aguja
Una aguja nº 26 y/o nº 23
Medicamento indicadoTórula de algodón con alcohol
Tórula de algodón secaDepósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 5 correctosReúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26 y/o nº 23, torundas
Lávese la manosAbra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administraráCambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
Técnica de administraciónCompruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lávese la manosLimpie la piel con torunda de alcoholEn el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutáneo e inserte la aguija en ángulo de 45º
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución (No aspirar si se administra heparina)
Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una torunda seca, presione suavemente
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el procedimiento
Inyección Subcutánea
LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI
INTRAMUSCULAR:INTRAMUSCULAR:
El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido
muscular.Vacunas- Otros fármacos (analgésicos,
antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.)
La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
Vías de Administración Parenteral
Figura 1
Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular
Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros
DorsoglúteaD. lateralD. prono
BipedestaciónHasta 7 ml Nervio ciático Evitarla en < 3 años.
De elección en niños > 3 años.
Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial
Ventroglútea D. lateralD. supino Hasta 5 ml De elección en niños > 3 años.
Cara externa del muslo
D. supinoSedestación Hasta 5 ml De elección en < 3 años.
DORSOGLUTEA
DELTOIDEA
VENTROGLUTEA
CARAS EXT DEL GLUTEO
Equipo
Un riñón estérilUna jeringa de 2 o 5 mlUna aguja nº 21 Medicamento indicadoTórula de algodón con alcoholTórula de algodón secaDepósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 5 correctosReúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº 21, torundas
Lávese la manosAbra el riñón estéril y deposite los materiales
Cargue el medicamento que administraráCambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administración
Técnica de administraciónCompruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lávese la manosElija sitio de punciónLimpie la piel con torunda de alcoholCon una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro
Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución
Retire la aguja con movimiento rápido, coloque una torunda seca y aplique masaje circular
Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el procedimiento
SITIOS DE PUNCIÓN
• Brazo: músculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo la articulación del hombro.• Muslo : músculo vasto lateral ubicado en cara externa
tercio medio.• Glúteo : cuadrante superior externo.
Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltiodes)
y muslos (vasto lateral)
VENTAJAS Y DESVENTAJAS• La respuesta terapéutica se controla más fácilmente
por vía parenteral.• Inyectar una mayor cantidad de líquido que por otra
vía.• La absorción en el músculo es mucho más rápida,
por su vascularidad.•Esta forma tiene requerimientos de asepsia. El riesgo
de toxicidad tisular por irritación local, el factor dolor, real o psicológico y la dificultad de corregir un error que puede cometerse•Hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguíneos.
Endovenosa: (Intravenosa)Endovenosa: (Intravenosa)
la canalización venosa periférica, entre los procedimientos médicos más comunes, ha
revolucionado la práctica de la medicina. Catéteres por vía intravenosa periféricos (IV) permiten la infusión
segura de medicamentos, fluidos de hidratación, productos sanguíneos y los suplementos nutricionales.
Vías de Administración Parenteral
• frecuentemente, por vía intravenosa (IV) se obtiene el acceso para proporcionar terapias que no pueden ser administrados o son menos eficaces si se administran por vías alternativas.• Como ejemplos, la hidratación IV y el soporte nutricional se puede
dar a un paciente con vómitos o dolor abdominal de una enfermedad quirúrgica• . Ciertos medicamentos son más eficaces cuando se administran por
vía intravenosa debido a la rápida aparición o aumento de la biodisponibilidad. Algunas situaciones clínicas, tales como paro cardíaco, requieren tratamiento con medicamentos intravenosos, los productos sanguíneos debe ser administrado por vía intravenosa.
Indicaciones para el acceso venoso
Equipo
Un riñón estérilUna jeringa Catéter venoso (surflo, protective, vasocan)
Medicamento o solución indicadaTorunda de algodón con alcoholTorunda de algodón secaDepósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 5 correctosReúna el material: Jeringa, mariposas, surflos o protective de distintos tamaños y calibres, tórulas
Lavese la manosAbra el riñón estéril y deposite los materialesCargue el medicamento o prepare la solución que administrará
Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC
Proceda a la administraciónLa inyección debe ser lenta y no se aplicaran por esta vía
soluciones oleosas o suspensiones.
Técnica de administraciónCompruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lávese la manosElija sitio de punción de distal a proximalColóquese guantesColoque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pídale al paciente que empuñe su mano
Limpie la piel con torunda de alcoholFije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre
Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y las superficiales paralelas a la piel
Técnica de administración
Si punciona con catéter, desligué, retire la aguja, conecte la solución e inicie infusión. Luego fije el catéter a la piel.
Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligué e inicie la administración lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min.
Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC), retírese los guantes, lavese las manos y registre el procedimiento
Inyección EndovenosaIntravenosa- Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica, etc.)-Múltiples fármacos a diluir en suero
GENERALIDADES• En la administración de medicamentos debemos recordar constantemente los 5
correctos.
• Cuando se realiza la administración de medicamentos por vía parenteral se deben
eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec).• En general, los catéteres periféricos se prefieren cuando el acceso IV se requiere para
períodos más cortos• cuando el acceso directo a la circulación central es innecesario, y cuando catéteres de
calibre más pequeños son suficientes. El acceso periférico es generalmente más segura, más fácil de obtener, y menos dolorosa que el acceso central. En pacientes que toman anticoagulantes, el acceso periférico permite la compresión directa de los sitios de punción y un menor número de complicaciones relacionadas con hematomas en comparación con los sitios utilizados para catéteres venosos centrales.• Los catéteres venosos centrales se prefieren a menudo en pacientes que
recibenmedicamentos esclerosantes• que pueden dañar las venas periféricas o en tratamiento con vasopresores, que puede
causar lesiones en caso de extravasación.
Y NUNCA OLVIDAR………… Y NUNCA OLVIDAR………… LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTO :
PACIENTE CORRECTO HORA CORRECTA MEDICAMENTO
CORRECTO DOSIS CORRECTA VÍA DE
ADMINISTRACIÓN CORRECTA
YO PREPAROYO ADMINISTROYO REGISTROYO RESPONDO
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