AVISO DE BAJA DEL TRABAJADORO ASEGURADO
EXCLUSIVO IMSS
FECHA Y HORA DE RECEPCIONDE ESTE AVISO EN EL I.M.S.S.
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APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNOEN CASO DE PERSONA FÍSICA NOMBRE (S)
NOMBRE, DENOMINACION O RAZON SOCIAL DEL PATRON O SUJETO OBLIGADO
UBICACIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO
C. P.
NUMERO COLONIA Y/O POBLACION
ENTIDAD
CALLE Y/O MANZANA
ULTIMO DÍA DE SALARIO
MUNICIPIOFECHA DE BAJA DEL TRABAJADOR ASEGURADO
FIRMA DEL PATRON, SUJETO OBLIGADO O SU REPRESENTANTE LEGAL
CAUSA DE LA BAJA
DÍA (2 DIGITOS) MES (2 DIGITOS) AÑO (4 DIGITOS)
LOS MOVIMIENTOS QUE AMPARA ESTE FORMATO SURTEN EFECTO TANTO PARA EL IMSS COMO PARA EL INFONAVIT CONFORME A SUS RESPECTIVAS LEYES.CONSERVE ESTE DOCUMENTO PARA CUALQUIER ACLARACION
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL TRABAJADOR O ASEGURADOI.M.S.S.CLAVE DE ARGUMENTO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SERVICIOS DE AFILIACION-VIGENCIA DE DERECHOS
AFIL-04
NUMERO DE REGISTRO PATRONAL
DIG. VER.10 DIGITOS
DIG. VER.10 DIGITOS
INSTITUTO DEL FONDO NACIONAL DE LA VIVIENDA
PARA LOS TRABAJADORES
CLAVE UNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN
EXTEMPORANEO
1APLICACION ART. 37 L.S.S.
NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR O ASEGURADO (SIN ABREVIATURAS)
B07-2
0268-1
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CAPTURA / AVISO ORIGINALES
ANVERSO Clave 9210-009-202
DURANTE EL ESTADO DE HUELGA NO PROCEDERÁ ELAVISO DE BAJA, SALVOEN CASO DE QUE EL TRABAJADOR REÚNA LOS REQUISITOS PARA OBTENERUNAPENSIÓN.
EL AVISO DE BAJA NO SURTIRÁ EFECTO LEGAL O ADMINISTRATIVO ALGUNOCUANDO SE PRESENTE EN EL PERIODO EN QUE EL TRABAJADOR SEENCUENTRE INCAPACITADO TEMPORALMENTE PARAELTRABAJO.
SI EL AVISO DE BAJA ES PRESENTADO EXTEMPORÁNEAMENTE SURTIRÁEFECTOS A PARTIR DE LA FECHA DE SU PRESENTACIÓN (ARTICULO 37 DE LALEY DELSEGURO SOCIAL).
LAS BAJAS DE LOS TRABAJADORES PODRÁN PRESENTARSE MEDIANTEDISPOSITIVOS MAGNÉTICOS, SOLICITE MAYOR INFORMACIÓN EN ELI.M.S.S.
IMPORTANTE PARA EL PATRÓN
REVERSO