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Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
Virus delPapilomaHumano
Cáncer cervicouterino
Virus miembro de lafamilia“papoviridae”; sinenvoltura con DNAcircular de cadenadoble y unanucleocápsideicosaédrica Codifican prote!nas"ue inactivanprote!nascodificadas por#enes de supresi$ntumoral %&'()como el p*+ y el,-. lo cual es unpaso importantepara "ue una célulanormal se conviertaen una cancerosa
/nfermedad detransmisi$n se0ual ypor contacto cutáneo/0isten al menos 122tipos depapilomavirus. "uese a#rupan en 13#éneros; de loscuales. * #énerosson los "ue afectan alos 4umanos 5osdos #éneros de VPHmás importantes sonlos papilomavirus
Alp4a %6) y los -eta%7) 5a mayor!a delos VPH "ue infectanárea #enitalpertenecen al #énero
Alp4a. entre loscuales están VPH 13.18. +1. ++. +*. +9.:*. *1. * . *3. *8.*9. 38. ana madurar ydespla>arse a lasuperficie epitelial.los productos#enéticos virales las4ipertrofian e inducenen el interior de éstascélulas una vacuolacitoplásmicacaracter!stica /stascélulas vacuoladas%coilocitos) son elsello de la infecci$npor el VPH 5a4ipertrofia del epitelioproduce acantosis yla aparici$n depapiloma de tresmeses a dos a?osdespués del inicio dela infecci$n. /l VPHestá asociado concarcinoma del cuellouterino 5asprote!nas codificadaspor a#entes v!ricos
No produce flu=o sino4asta "ue se presentael cáncercervicouterino; esteserá una leucorreaabundante sin olor5os papilomas devarios $r#anos son lamanifestaci$npredominante. estosestán causados porVPH espec!ficos. pore=emplo. las verru#asde los pies y lasplantas de lo piesestán causados por losVPH 1 @ :. mientras"ue los condilomasacuminados %verru#as#enitales) soncausados por VPH 3 y11 /stas verru#as sonblandas. color #ris orosa. pedunculadas ysuelen encontrarse enracimos 5as >onasmás afectadas son lavulva. la pared va#inaly el periné Puedenaparecer variassemanas después delcontacto se0ual conuna persona "ue estéinfectada con VPH. o
/l dia#n$stico de lasinfecciones por VPHcomien>a con ele0amen cl!nico yestudios citol$#icos o4istol$#icos de laslesiones sospec4osasy pruebas molecularespara la detecci$n del
ADN del virus 5as dospruebas "ue conmayor frecuencia seemplean son lacaptura de 4!bridos%CH ) y la reacci$n encadena de lapolimerasa %PC,)5a citolo#!a del cérvi0%papanicolaou) es elmétodo "ue se emplearutinariamente paradetectar laenfermedad por VPH.tanto en el cérvi0.como en la va#ina 5apresencia de coilocitosademás de una atipianuclear son los4alla>#os en lacitolo#!a
(er a láser
&elpodofilo0 Cremimi"uimod
(ratiento "u!mico%ácidotricloracético ypodofilina) ycrioterapia
5a vacunaci$n enmu=eres de 9 a 3a?os induce protecsi#nificativa contra infecci$n persistentde VPH 13 y 18.además de proteccpara desarrollarlesiones premali#nacervicales asociadcon el virus
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pueden infectarsecon VPHsonco#énicos; sinembar#o. laprevalencia de estainfecci$n en nuestropa!s es de alrededorde un 2B en lapoblaci$n abierta deba=o ries#o. y de un:+B en la poblaci$nde alto ries#o "ueincluye mu=eres entre2 y : a?os deedad 5os factores deries#o para ad"uiriresta infecci$n son
Eniciode la vida se0uala temprana edad
FGltiplescompa?erosse0uales
Deficienciainmunol$#ica
/3 y /< interfieren enla actividad in4ibidorade crecimiento de lasprote!nas de los &'(y por lo tantocontribuyen a laonco#énesis
es posible "ue setarden varios meses oa?os en aparecer/l papilomaonco#énico. comien>acon los primeroscambios citol$#icosobservables almicroscopio $ptico.denominadosdisplasias /l cáncercervical es el másfrecuente en mu=eres"ue viven en pa!sesdesarrollados y lostipos mas frecuentesson por VPH 13 y 18
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VE, '
A#ente Patolo#!a Caracter!siticasmorfofisiol$#icas
Fecanismos depato#enicidad
Cuadro cl!nico%flu=o)
/studios delaboratorio yIo#abinete
(ratamiento
HerpesviridaeVH'J
Herpes #enital Virus esféricos % 22nm)
/l ADN #en$mico del4erpes virus. situadoen el centro delviri$n. está rodeadopor una cápsideicosa4édrica y unaenvolturamembranosa
5as #lucoprote!nasson insertadas en laenvoltura
Enfecci$n l!tica de lamayor!a de las células.infecci$n persistente de loslinfocitos y macr$fa#osDe#radaci$n ADNPermeabilidad demembrana Alteraci$n delcitoes"ueleto5as células se redondean yse separan de lamonocapa. formandoplacas/l virus inicia la infecci$nde las membranasmucosas o penetra a travésde fisuras en la piel'e multiplica en las célulasy el l!"uido vesicularcontiene viriones
Comien>a conmi0orrea ypruritoKiebreFalestar #eneralFial#ia
Adenintisin#uinalDisuriaCefalea5a mayor!a delas infecciones#enitalesprimarias sonasintomáticas5as lesiones%para mu=eres)vulva. va#ina.cérvi0. área
Prueba de (>ancLe0aminar células dela base de lesiones4erpéticas. see0tienden sobre unporta. se fi=an y seti?en con loscolorantes deMri#4t o &iemsa.muestr acélulas#i#antesmultinucleadas ycuerpos deinclusi$n tipo A deCo dryCultivo celular VH'se multiplica ycausa /CPEnmunofluerescenci
Kármacosin4ibenreplicaci$n
Aciclovirpastillas 322m# cI84rs por <d!as
Oetorolaco %encaso de dolorintenso)capsulas +2 m#
Napro0eno *22m# cI84rs +J*d!as
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infecciosos /stablecelatencia en en neuronas%con llo "ue se oculta a la
respuesta inmune)5a repliaci$n por estrés.traumatismo. fiebre o lu>solar
perianal o lausperficieinterna del
muslo
a mostraci$n deant!#enos-iopsia 4ibridaci$n
in situ. se ve ADN
A#ente Patolo#!a Caracter!sticasmorfofisiol$#icas
Fecanismos depato#enicidad
Cuadro cl!nico%flu=o)
/studio de #abineteyIo laboratorio
(ratamiento
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Virus delPapilomaHumano
Papilomavirus
De la familiade lospapovavirus
%papoviridae)
Virus pe"ue?os. 8.222pares de bases
Capside icosa4édrica
y #en$mas de ADNcircular bicatenario
Pueden inducirtransformaci$nonco#énica en unacélula no permisiva*8 tipos de VPH.clasificados en 13#rupos %A a la P). seclasifican en cutáneoso mucosos
'e multiplican en lascélulas epitelialesdiferenciadas de la piel o
las mucosasPermanece latente en lacapa de las céulasbasales
'olo infecta al epitelioescamoso %de piel). soloen superficies"ueratini>adas. multiplicanen el para introducirproliferaci$n epitelial%condiloma)
Entermitente. re#resa demodo espontáneo
Activa en "ueratinocitosContacto directo. se0ual.canal de parto para lospapilomas lar!n#eos
5a infecci$n del tracto#enital femenino por PHVtipos 13 y 18. se asociancon neoplasiascervicalintraepitelian y cáncer
No produce flu=osino 4asta "ue sepresenta el cáncer
cervicouterino; esteserá una leucorreaabundante sin olor
Probable condici$nasintomáticasCondilomasacuminados en elepitelio escamosode los #enitalese0ternos y el áreaperianal %por PVHtipos 3 y 11)
Dia#n$stico decondilomas sepuede confirmar al
microscopio por la4iperplasia decélulas espinosas e4iper"ueratocis; secoilocitos%citoplasmavacuolar)
Enmunofluorescencia y técnicas deinmunopero0idasapara visuali>arant!#enos de VPH
Crioterapiacauteri>aci$n omedio "u!mico
del condilomaConi>aci$ne0tirpaci$n delcuello uterino
Esterectom!ae0tirpaci$n dematri>. solo encasos e0tremo
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Tipo de Agente Características
físicas
Epidemiología Mecanismos de
patogenicidad
Flujo y Cuadro
clínico
Diagnóstico Tratamiento
Cándida albicans
Candidiasis
,eino Hon#o
Clase-lastomycetes
&ram positivoCélulaslevaduriformesovaladas %+J*micras)5as levadurascrecen de formaisodiamétricaTubo germinale0tensi$n
filamentosa de lalevaduraBlastospora s5evaduras&emaci$n de célulamadreHifa estructurascil!ndricas.cenoc!ticas%aseptadas) otabicadas %conseptos).
#eneralmentemultinucleadasCrecen por el ápice%elon#aci$n)Clamidiospora
Aumento detama?o de la 4ifa yparedes #ruesas!eudo"ifas .
/n los Gltimos +2a?os 4aincrementado laincidencia decandidiasis invasivaDe enero de 223 a
=unio de 212 sedetectaron + 1infecciones porCandida de
muestras cl!nicas Calbicans 1+9%:+.+B)/stá relacionada confactores comoneutropenia.4ospitali>aci$nprolon#ada. ciru#!aabdominal.tratamientosinvasivos y uso deantibi$ticos de amplio
espectro
5a transici$n delevadura a 4ifa esuno de los atributosde virulenciaEnvasi$n tisular; supunta es el sitio desecreci$n deproteasas. lipasas yfosfolipasas. éstafacilita su infiltraci$n
en sustratos s$lidos yte=idosKactores devirulenciaForfolo#!a celular
Actividad en>imáticae0tracelular /l cambio fenot!picoKactores dead4esi$n. "uefavorecen laformaci$n de
biopel!culas
5eucorrea blanca tipo“re"ues$n” con placasad4erentes a la mucosa.sin olor
• disuria• pola"uiuria• prurito vulvar • dispareunia• vulvova#inits.• secreci$n
ad4erente a lamucosa
• no fetide>• eritema
importante
Au#onograma Asimilaci$n decarbo4idratos enaerobiosisHalo de crecimientoalrededor del disco.evidencia asimilaci$n delcarbo4idrato'e reali>a a partir decolonias diferenciadas
de : 4 de crecimiento.el APE 2C A %métodomanual) o ViteL 'ystem%método automati>ado.bioFerieu0. Krancia)Cada especie deCandida posee un perfilbio"u!mico$inograma Asimilaci$nde carbo4idratos enanaerobiosos Fedioalcalino con indicador de
P4M%todosfluorog%nicos ycromog%nicos sedetectan en>imas 5Jprolinaaminopeptidasa y -J#alactosaminidasa *J:84rs incubaci$n
A>oles t$picos y ora%Nistatina. itraconaLetocona>ol. fluconT# tópico1)Ficona>ol cremauna aplicaci$n cI :%*#) por < d!as)Nistatina $vulos122 222u una apliccI :4rs por 1: d!as
T# oralKlucona>ol cápsula1*2m# dosis GnicaEtracona>ol cápsula22m# cI1 4rs dosiGnica
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Alineaci$n delevaduras Presentae0a#erada#emaci$n
Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
Trichomonasvaginalis
(ric4omoniasisuro#enital
Proto>oounicelular fla#elado
(ama?o 12J 2 Qmde lon#itud.piriformePosee * fla#eloscuatro sonanteriores y libres.
y el "uinto se diri#e4acia la parteposterior del cuerpocelular asociado ala superficie celularformando unamembranaondulante "ue notiene porci$n libredel fla#elo Paraleloa dic4a membranase dispone. en el
interior de la célula.un 4a> demicrotGbulosdenominado costa
'e estima "ue entre1 2 J 182 millones demu=eres sufren lainfecci$n anualmenteen el mundo
,esponde a cambiosen microbiotava#inal. pH. 4ierro.>inc. poliaminas%putrescina.espermidina).temperatura. larespuesta inmune delpropio 4ospedero.con la modulaci$n dee0presi$n de #enes.entre otras
Al#unas ad4esinasson transcritas enpresencia de altasconcentraciones de
4ierro %Ke) y sonbifuncionales actGancomo ad4esinas yen>imas/l #lucocáli0 esdenominadoRlipo#licanoT.vaginalis" . formado
Klu=o va#inal l!"uido.amarillento yespumoso. fétido %olora pescado) e intensoprurito
•
Encubaci$n entre *y +2 d!as• 'e estima "ue de
2J*2B de lasmu=eres infectadaspermaneceasintomática
• Descar#a va#inalde coloraci$nvariableamarillenta.verdosa. #risácea.espumosa
• /dema o eritemaen pared va#inal ycérvi0
• Prurito e irritaci$n• Cérvi0 en fresa.
debido a eritema y
n pH mayor a : * seobserva enapro0imadamente 82B de las mu=eres conva#inosis bacteriana ytricomoniasis /nFé0ico. las4erramientasdia#n$sticasdisponibles en lamayor parte de loslaboratorios cl!nicosson el e0amen enfresco de secrecionesy cultivo de e0udadocervicoJva#inal
/0isten varias técnicaspara estudiar lasrespuestasinmunitarias a esteparásito y se 4ademostrado lareactividad a ant!#enode (ric4omona
/n 92B de los caso4ay infecci$n de lauretra y #lándulasparaJuretrales en lamu=er /l tratamientdebe ser sistémico%oral)
• (ratamiento deelecci$n
Fetronidaoral *22mdos vecesd!a por < dFetronida
oral #r. edosis Gnic
• (ratamientoalterno
(inida>oleen una do
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por moléculasRlipofosfo#lucanoR.#lucoprote!nas y
#lucol!pidos 'econsidera factorimportante devirulencia. re"ueridopara la uni$n y lacitoto0icidad delparásito/l 4ierro es unnutrientefundamental. es unmodulador de lavirulencia. ademásde "ue incrementa las!ntesis de ad4esinassuperficiales 5oad"uiere a través dela lactoferrina de lassecrecionescervicales %dependedel momento delciclo menstrual).
fa#ocitosis deeritrocitos y mediantereceptoresespec!ficos paraprote!nas de la4emo#lobinaKa#ocita bacteriasva#inales y células
4emorra#iaspuntiformes
• Disuria.
dispareunia. dolorabdominal ba=o5os si#nos ys!ntomas puedenacentuarse duranteo después de lamenstruaci$n
va#inalis por4ema#lutinaci$n.fi=aci$n de
complementos.inmunofluorescenciaindirecta y /5E'A
Gnica
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4ospederas %C/V.eritrocitos. célulasinmunes) endocitaprote!nas; de#radaanticuerpos E#& eE#A y prote!nas delcomplemento einduce apoptosis
Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
EnterobiusVermucularis
Nematodotambién conocido
como S0iuros
Scasiona/nterobiasis o/nterobiosis
Nematodo decuerpo fusiforme
/n el e0tremocefálico se locali>ala boca. la cualposee + labios y unpar de aletas%alulas)
Fac4o• Fide entre +J*
mm de lon#itudy 2 1J2 mm de#rosor
• 'u e0tremoposterior seencuentraencorvado4acia la caraventral
Parasitosis "ue seencuentra
comGnmente enclimas templados yfr!os
Nematodo cuyoGnico 4ospederonatural es el 4umano
'e presenta en todoslos nivelessocioecon$micos.aun"ue prevalece encondiciones de4acinamiento y faltade 4i#iene
Afecta a todos peroel mayor numero decasos es en ni?os de
Ciclo -iol$#ico
No re"uiere de4uéspedintermediario
1 J Contaminaci$nfecalJoral. a través defomites %=u#uetes.ropa. ob=etos). o porin4alaci$n
5os 4uevecillosmaduran en un lapsode 3 4oras ypermanecen viablesde 1* d!as a meses
J na ve>infectado. los4uevecillos lle#an a
PruritoperianalPruritovulvar%ni?as)Erritabilidad-ru0ismoEnsomnio/0coriaciones enperiné yvulvaocasionadas por el
rascadoEnfecci$nbacterianasecundariaFi#racionessecundarias 4acia#enitales
Fétodo de &ra4am
Consiste en laaplicaci$n de unpeda>o de cinta decelulosa ad4esivatransparente en lare#i$n perineal y as!obtener muestra de los4uevecillos "ue elparásito deposita en lare#i$n mencionada
Albenda>ol.mebenda>ol o
ivermectina/n Adultos y ni?osmayores a?os ladosis recomendadade 122 m# cada 14oras por tres d!as
/l tratamiento incluitodos los miembrosla familia. y repetirs1* d!as después siconsidera necesario
Enstrucci$n sobremedidas de 4i#iene."ue incluyen aseopersonal corte deu?as. cambio
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Hembra• Fide entre 8J13
mm de lon#itudy 2 +J2 * mm de#rosor
• 'u e0tremoposterior esrectoterminando enpunta de alfiler
Huevecillos
• Svales• Poseen
cubiertadel#ada ytransparente
• na caraaplanada yla otraconve0a
• Fiden entre:2J32 Tmde lon#itud
1J9 a?os de edad
/l nGmero de
4uevecillosdepositados oscilaentre *.222 a 13.222
duodeno dondeemer#en las larvas.las "ue avan>an
4asta establecerseen el cie#o.apéndice. colonascendente y enocasiones en el!leon
A los meses laslarvas 4an crecido yevolucionado enadultos. por lo tantolos mac4os y4embras copulan
Posteriormente losmac4os soneliminados y las4embras mi#ran4acia el recto ydescienden a lare#i$n perianal.
donde se estableceny llevan a cabo laovoposici$n
5as reinfecciones yautoinfecciones sonfrecuentes
femeninos%vulvova#intis)Fi#racionessecundarias 4aciaotros$r#anos
Klu=o blan"uecino o#risáceo Homo#éneoy con olor fétido
frecuente de la ropacama. limpie>a de
=u#uetes y otros
ob=etos "ue pudieraactuar como fomite
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Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
Staphylococus Aureus
• -acterias#rampositivasy anaerobiosfacultativos
• Fuyresistentes adiversas
condicionesambientales• ,esistentes a
Vancomicina%#envanA ) y aNafcilina %#enmecA )
• Causante del'!ndrome del
• Enm$viles• Células
esféricas %1 Tmde diámetro)dispuestas enracimos
/structura de lapared celular
•
Capa depeptidoglicano le confiere
ri#ide> a lapared celular einduce a laproducci$n deE5J1 (ieneactividad similar
'e encuentra4abitualmente enpiel y mucosas delser 4umanoformando parte dela flora normal. sincausar al#Gn da?o5os sitios máscoloni>ados poresta bacteria sonla nasofarin#e.bucofarin#e y>onas 4Gmedascomo plie#uesin#uinales y a0ilas
5as principalesfuentes de infecci$n
5a capacidadpat$#ena deStaphylococusaureus es un efectocombinado defactorese0tracelulares yto0inas
/n>imas como
• Catalasa• Coa#ulasa y
factor dea#rupamiento
• /stafilocinasa• Hialuronidasa
No ocasiona flu=ova#inal
/l s!ndrome de c4o"uet$0ico se 4a asociadoa la utili>aci$n detampones va#inales enmu=eres =$venes
/l microor#anismo
prolifera en el tamp$ncontaminado yproduce la (''(J1
/l s!ndrome de c4o"uet$0ico casi nunca seencuentra en eltorrente san#u!neo
• (inci$n de &ram
• /0amenmicrosc$pico delcontenido delabsceso o delte=ido infectado
• Cultivo
•
Prueba decatalasa
• Prueba decoa#ulasa
(ras un dia#n$stemprano. el s!ndr de c4o"ue t$puede ser tratadoforma efectiva con
• ,e4idrataci$n• Antibi$ticos• Fedicamentos
dependiendolos s!ntomas
'e puede reducir elries#o de contraerad"uiriendo buenos4ábitos de uso deltamp$n
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sc4ocL t$0ico
a unaendoto0ina yactiva elcomplemento
• &cidosteicoicos sonpol!meros de#licerol o fosfatoribitol unidoscon elpeptido#lucano'on anti#énicosy representan el:2B del pesode la paredcelular
'eceptores defibronectina lepermitenad4erencia alas válvulascardiacas (roteína A conla capacidad deunirse a laporci$n fc de laE#&. activandoel complementoy ocasionandoreacciones de4ipersensibilidad inmediata ytard!aCoagulasa)positi*a
son las lesiones4umanas "ue lodiseminan. los
f$mitescontaminadosprovenientes deestas lesiones. as!como el aparatorespiratorio y la pielde los 4umanos 5apropa#aci$n porcontacto de lainfecci$n ad"uiereimportancia en los4ospitales. donde elpersonal de saludson portadores deStaphylococusaureus.
Al#unaspoblacionespueden tener unatasa de
coloni>aci$n mayorcomo los pacientesen 4emodiálisis.diabéticos. adictosa dro#asintravenosas. entreotros
(o0inas como
• 6Jto0ina•
7Jto0inade#rada• UJto0ina• Jto0ina• 5eucocidina• (o0inas
e0foliativas• /nteroto0inas• (o0ina del
s!ndrome dec4o"ue t$0ico
Pacientes "uepresentan els!ndrome de c4o"uet$0ico producen unaen>ima denominadato0inaJ1 del s!ndromede c4o"ue t$0ico%(''(J1)
5a (''(J1 se unecon moléculas clase
EE de FHC yproducen laestimulaci$n decélulas ( "uefavorece a lasmGltiplesmanifestaciones dels!ndrome
Fanifestaciones
•
Kiebre alta• Hipotensi$n• Vomito• Diarrea• Fial#ia• /rupci$n
escarlatiniforme
Ensuficiencia cardiaca yrenal cr$nica %casos#raves)
• Cambiar eltampón cad4-8 horas.
•
Nunca utilizel tampónmás de 8horas.
• Asegurarseretirar elúltimotampón alfnalizar lamenstruaci
• No utilizar ltamponescomo métode proteccipara absoru!o "aginano menstru
• No utilizartamponesdurante lanoche.
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prote!na "uereacciona con laprotrombinadando comoresultadoestafilotrombinaeste Gltimo a suve> tiene lacapacidad dereaccionar confibrin$#enodando fibrina yocasionandocoa#ulaci$n dela san#re
Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
Haemophilusducreyi
C4ancroide
-acilospleom$rficos #ramne#ativos.anaerobiosfacultativos. no
esporulados
'e estiman 3 a <millones de casosanualmente en todoel mundo 5a tasa detrasmisi$n por
actividad se0ual esalta 5a probabilidadde trasmisi$n delc4ancroide de unpaciente infectado aotro. en una solae0posici$n se0ual. esde de 2 +*B /s una#ente pat$#eno "ue
5os traumatismos omicroabrasiones enla piel o en lamucosa son la v!a deentrada de esta
bacteria. el in$culonecesario para "ueocurra infecci$n esde 12.222Haemop4ilus ducreyiinduce la producci$nde interleucina 12 por los monocitosderivados de los
5eucorrea
Periodo de incubaci$nes entre + y 12 d!as5esiones en el periné.
los labios. el introito. elvest!bulo. las paredesva#inales. el cuellouterino y la re#i$nperianal/stas pueden ser
Pápulas rodeadas de un4alo eritematoso.
,eacci$n en cadenade la polimerasa'i el paciente cumplecon
#. /l paciente tiene
una o másGlceras dolorosasen la >ona#enital.
$. /l paciente notiene evidenciade infecci$n por(reponema
A>itromicina 1#r v!oral en dosis Gnica;otra opci$n esceftria0ona *2m#intramuscular en do
Gnica. se puede utiltambién ciproflo0ac*22m# dos veces ald!a durante + d!as obien eritromicina*22m# tres veces ald!a durante + d!as
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s$lo infecta a los4umanos. predominaen pacientes4eterose0uales. conuna ra>$n de4ombre mu=er de + 1en >onas endémicasy de * 1 en brotesen ciudades endesarrollo /lc4ancroide #an$importancia por elpapel "ue =ue#a en latrasmisi$n del virusde la inmudeficiencia4umana %VEH)Diversos estudiosreportaron "ue lainfecci$n porc4ancroide es másfrecuente en4ombres nocircuncidados /nFé0ico. en el 223se report$ una tasade incidencia de2 *B por cada122.222
macr$fa#os; estainterleucina =ue#a unpapel importante enla modulaci$n de losfenotipos y en lafunci$n fa#oc!tica delos macr$fa#os 5abacteria tienediversos factores devirulencia pararesistir losmecanismos dedefensa del 4uésped.como la e0presi$ndel #rupo deprote!nas 5spA1 y5spA . "uecontribuyen a unefecto antifa#oc!tico;también e0presa laprote!na demembrana e0terna.resistente al sueroDsrA. "ue promuevela ad4erencia de labacteria al te=ido yprotecci$n contra lacascada delcomplemento.blo"ueando eldep$sito en lasuperficie de E#F ylos componentes delcomplemento 5alipoprote!na de uni$ncon el fibrin$#enoK#bA contribuye a la
edematosas ypGstulas indoloras
Wlceras blandas. conbordesindeterminadosmuy vasculares.dolor moderado asevero
5eucor rea
'an#rado leve
Disuriar#enc
ia y frecuencia enla micci$n Dispar eunia
pallidum con ladetecci$n pormicroscopia decampo oscuro opor serolo#!a;estos estudiosdeben reali>arseal menos sieted!as después dela aparici$n delas Glceras
%. 5a manifestaci$ncl!nica. laapariencia de lasGlceras #enitalesy lalinfadenopat!a"ue sean t!picasde c4ancroide
4. Prueba ne#ativapara el virus de4erpes simple.reali>ada en ele0udado de lasGlceras
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virulencia de estepat$#eno ypromueve el dep$sitode fibrina paraprote#er la superficiede la bacteria Stromecanismoimportante devirulencia deDiversos #enesre#ulatorioscoordinan lae0presi$n de losfactores de virulenciadurante laenfermedad; se 4anidentificado *+1 deéstos 5as célulasdendr!ticas y lascélulas NO puedenestar implicadas enla infecci$nresultante en lospacientes
Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
Gardnerellavaginalis
%Haemop4ilusva#inalis)
• -acilo 2 *J1 *micras
• Pleomorfico• Enmovil
/l Gltimo reporte enel 21: de laDirecci$n &eneral de/pidemiolo#!a en suanuario de morbilidad
5ibera 4emosilina"ue es una en>imacitot$0ica capa> deromper célulasendoteliales y
Klu=o color #ris. pHX: *. olor fétido.Consistencia espesa.ad4erente y abundante
a) Criterios de AmselpH X: *
Prueba del4idro0ido de
JFetronida>ol *22durante *J< diasPuede usarse en #JClindamicina Cremal B una aplicaci$
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Va#inosis-acteriana
inespec!fica
• No capsulados• No esporulados• 'in fla#elos•
&ram %YIJ)• Pared celularcon
- Zc NJacetilJ#lucosaJamina
- Alanina.- Zc aspártico y
#lutámico- &licina- Histidina- 5isina- Fetionina- Prolina- (ript$fano
reporta +** 322casos reportados deva#inosis causadapor este a#ente.principalmente enmu=eres "ue seencuentran entre 2y : a?os %edadreproductiva)
neutr$filos
Produce succinatoslos cuales sonnecesarios para laproliferaci$n deanaerobios loscuales se multiplicany producenaminopeptidasa. sedescarbo0ilan yproducen diaminascomo prolina.sialidasa. cadaverina.putresina.trimetilamina; esteGltimo es el principalresponsable del olorfétido
&eneralmente sueleser asintomático
Alteraciones en el flu=ova#inal causan
• Fal olor • Prurito• Dispareunia• /ritema vulvar
potasio al 12B
,evela #eneraci$n deproductos bacterianos.presencia de célulasinvadidas por bacterias
b) Prueba de Nu#ents
(inci$n de #ram paradetectar bacilos cortos
c) Cultivomicrobiol$#ico de &Va#inalis
via intrava#inaldiariamente por * d
Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
Treponema pallidum
'!flis
/spiro"uetaanaerobiafacultativaendofla#elada.mide de * a 2micras de lar#o y2.* de diámetro
/0isten por lomenos tressubesecies
'e transmite de unapersona a otra pormedio de contacto!ntimo a través delesiones de la piel omembranasmucosas. (ambiénpuede transmitirse deuna mu=erembara>ada al feto'e produce en todo
Posee como factorde virulencia lacapacidad de fi=arsea las células de lapiel yIo mucosas yalcan>ar los te=idossubepiteliales através de lesionesinaparentes 'edisemina por lasan#re uniéndose al
/tapa 1 Primaria nalesi$n sin dolor%c4ancro) puedeaparecer en la va#ina.el ano. la boca. loslabios o la mano /sfirme y redonda yaparece de 9 a 92 d!as%el promedio es 1d!as) después de la
• DV5,
• Pruebas conK(AJ A-'
/stadios 1. Penici& -en>at!nica . :millones de unidadede E dosis Gnica Do0iciclina 122 m#cada 1 4r por 1: dsi se es alér#ico a lPenicilina
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conocidas T pallidum pallidum causante de las!filis;T. pallidum
pertenue . causantede la frambesia%también llamadabuba o pian); y T
pallidumendemicum .causante del be=el%s!filis endémica odic4uc4 a) Aveces se incluyetambién comosubespecie alTreponema
pallidum carateum causante de lapinta
el mundo y laincidencia estáaumentando.principalmente envarones4omose0uales
epitelio vascularsecretando unasustancia similaral mucopolisacarido de los te=idos del4uésped camuflandode esta manera elant!#eno y pasandoas! al espacioperivascular dondeproduce destrucci$nde losvasos. endarteritisobliterante. in4ibici$ndel aportesan#u!neo. necrosis y ulceraci$n. dandolu#ar al c4ancro ydiseminaci$n por losvasos san#u!neos atodo el cuerpo
e0posici$n 5aslesiones en la va#inapueden no notarse y
desaparecer solas en1 a * semanas/tapa 'ecundaria'!ntomas #ripales de +semanas 4asta 3meses después de lainfecci$n /n estemomento puedenaparecer uno o mássalpullidos en laspalmas de las manos ylas plantas del de lospies. el área de la in#ley por todo el cuerpoPuede incluir fiebre.dolor de cabe>a. dolorde #ar#anta. #an#lioslinfáticos a#randados.dolor de #ar#anta.pérdida de pelo endiferentes áreas.dolores musculares.manc4as mucosas olla#as en la boca.cansancio yprotuberancias overru#as en las áreascálidas y 4Gmedas delcuerpo
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/tapa + 5atente 'i las!filis no se trata. loss!ntomas desaparecen
pero el #ermen si#uepermaneciendo en elcuerpo 5a s!filis debetratarse antes de lle#ar a esta fase. por"ue delo contrario se corre elries#o contraer s!filisterciaria o final/tapa : [ (erciaria 5as!filis terciaria puedecausar enfermedadmental. ce#uera.enfermedad delcora>$n. parálisis.da?o cerebral o muerte
Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
!eisseriagonorrhoeae
&onorrea
'on diplococosinm$viles
• Diámetro de 2 8micras. loslados planos oc$ncavos estánadyacentes.
• No fla#elados.sin esporas y/ncapsulados
Distribuci$n mundial.su incidencia
aumento 19**J1982%:22J*22 casos porcada 122 222poblaci$n) nameseta en 22*J223 %1 2 casos porcada 122 222poblaci$n)
J 'e transmiteprincipalmente por
v!a se0ualJ /l #onococo sead4iere al epiteliouretral. endocervical.va#inal y a lascélulas epiteliales nociliadas "ue recubrenlas tubas uterinas por
Klu=o mucopurulento4omo#éneo y se
presenta de formaabundante 5asecreci$n puede serblan"uecina oamarillenta
Puede ser sintomáticao asintomática
/n cultivos en medios%principalmente
(4ayerJFartin o a#ar c4ocolate). los cocosson ovales o esféricosy a menudo sea#re#an en masasirre#ulares faltando ladisposici$n endiplococos 5as
/l tratamiento deinfecciones
#onoc$cicas se tprincipalmentecefalosporinastercera #eneracomo ceftria0ona %m#) v!a intramuscen una sola dosicefi0ima 'e cree
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• (ienenpilosidades%fimbrias).facilitan laad4erencia delas células4ospederas y laresistencia a lafa#ocitosis%debido a "uesonintracelularesno sonidentificadas.además deposeer con unacápsula deprotecci$n)
• /santi#énicamente 4etero#énea ytienelipooli#osacáridos+
• (ienensubunidades proteicaspilinas.ad4esinas yprote!nas en susuperficie parafacilitar la uni$ncomo laprote!na&
JSpaaumenta la
J5a incidencia másalta es en =$venes%1*J+2 a?os).
solteros. de ba=onivel socioecon$micoy educativo. enciudades. %YYY)
Afroamericanos. %YY)-lancos. %Y)4ispanoamericanos.indios y nativosJPrincipalmente porcontacto entre4ombre y 4ombre es
mayor. laprobabilidad de "ueuna mu=er contrai#a#onorrea a partir deun 4ombre coninfecci$n uretral esdel *2B y de mu=er avar$n es del 2J+2Bpor e0posici$n
medio de susfimbrias y la prote!napilina. Spa y Por se
ad4ieren a lascélulas epiteliales del4ospedero por mediode receptores de4eparina y CD33J 5os #onococosmanifiestanlipooli#osacáridos5S' debido a efectosendot$0icos en lastubas uterinas
producen pérdida decilios y muerte de lascélulas de la mucosaJ/vade la fa#ocitosispor + mecanismos. el#onococo1 /0presa ant!#enosde superficie comoprote!nas %PEE\Pilina) Puede e0presar
ant!#enos desuperficie %5P')+ Puede penetrarcélulas epiteliales
J 5a bacteria#onoc$cicacausa
• Prurito va#inal• Dolor en
abdomen• Disuria• Ficci$n frecuente• Dispareunia
%Dolor durante elcoito)
• Kiebre• Nauseas• 'e asocia a
enfermedadesinflamatoriascomo
• Va#initis• Cervicitis• /ndometritis• 'alpin#itis
colonias de #onococosson pe"ue?as.translGcidas en medios
sin 4emo#lobina. finascon bordes lobulados yde color blanco#risáceo. conopalescencia perlinacuando se observanpor lu> transmitida
5a identificaci$npresuntiva del#onococo se lo#ra por
medio de una tinci$nde &ram. donde losdiplococos se ti?en dero=o con la safraninaPara confirmar laidentificaci$n de laespecie se utili>a elmetabolismo e0clusivode la #lucosa
la bacteria presresistencia aPenicilina y
tetraciclina'e acompa?a demacr$lido ca>itromicina de 1 #v!a oral en unadosis o con 122 m#do0iciclina por v!ados veces aldurante < d!asrecomienda paraposible infec
concomitanteclamidias
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ad4esi$nmediantereceptores
comocompuestosde 4eparina yCD33JPor previenela fusi$n delfa#osoma y ellisosomaJ,mp es unaprote!na dereducci$n
modificabledel pesomolecular
lesiones enla piel. en loslabios
mayores ymenores
Tipo de Agente Característicasfísicas
Epidemiología Mecanismos depatogenicidad
Flujo y Cuadroclínico
Diagnóstico Tratamiento
Chlamydiatrachomatis
Clamidiasis
C4lamydia es unabacteria "ue separece a los virusya "ue sumultiplicaci$n esintracelular. es unprocariote inm$vil.morfol$#icamente
/nfermedad detransmisi$n se0ual"ue se conta#ia.durante la actividadse0ual. por medio delcontacto entre los$r#anos #enitales oentre el $r#ano
5a forma infecciosaes un cuerpoelemental "ue seintroduce por unproceso similar a lafa#ocitosis en lacélula epitelial del4uésped /ste
'an#rado o flu=ova#inal después de larelaci$n se0ualsecreci$n blanca#risácea 4omo#énea.con prueba de aminapositiva
nmuno#luorescencia$irecta % &$' es unatécnica "ue dependedel ant!#eno "ue seemplee As! e0isten losant!#enos 5P' o lasSFP %prote!nas demembrana e0terna).
]'in embara>on #ramo dea>itromicina en unasola dosis oral.do0iciclina 122m# dveces al dia por viaoral durante unasemana
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cocoide y detama?o pe"ue?o%2 J 2.: um). seapro0ima muc4o alas bacterias &ramne#ativas
#enital y las mucosasen la boca o en elrectoPoblaciones "ue sonconsideradas deries#o son =$venesmenores de * a?osde ambos se0os conconductas se0uales5a prevalencia de lainfecci$n alcan>a al+J*B de 4ombres
=$venes "ue acudena las escuelas
secundarias periJurbanas. losmiembros de fuer>asarmadas alcan>an unnivel de prevalenciade 12B 1* a 2B envarones
proceso deinternali>aci$n no esdel todo entendido.pero lo "ue si sesabe es "ue clamidiainduce a lafa#ocitosis en célulascomo las epiteliales"ue son aptas paratal fen$menoC4lamydia esentoncesconsiderado unparásito ener#ético
por "ue carece deen>imas básicas enla cadena deelectrones paraobtener A(P ynutrientes. por lo "uetiene "ue utili>ar lama"uinaria del4uésped para sumetabolismo ydesarrollo
• Ardor al orinar
•
Dolor en la parteba=a del abdomen
• ,elaci$n se0ualdolorosa
siendo esta Gltimas lasmás espec!ficas 5asensibilidad del EKDesta alrededor del
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• Conde &on>ále> Carlos y ribe 'alas Kelipe. Gonorrea+ la perspectiva clásica y la actual . 'alud pGblica de Fé0ico.vol+9. no 3. NoviembreJDiciembre 199<
• ( ' MA5O/, (icrobiolog)a. Fc&ra JHill Enteramericana. Are#entina. 222. %*1+ pá#inas)•
Castrill$n 5aura. Palma Ale=andro&actores de virulencia en Cándida sp Dermatolo#!a. ,evFe0 22*; :9 1 J ano ' F Consultado el 2 de septiembrede 21*
• 4ttp II saludbc #ob m0I pJcontentIuploadsI 211I2 IEF'' 281 28 &,, pdf
http://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1272302572.pdfhttp://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1272302572.pdfhttp://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_081_08_GRR.pdfhttp://www.saludbc.gob.mx/wp-content/uploads/2011/02/IMSS_081_08_GRR.pdfhttp://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1272302572.pdfTop Related