8/9/2019 Anatomia Radiologica y Lectura de P-A y Lateral
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ANATOMIA
RADIOLOGICA YLECTURA P-A Y
LATERAL
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La distribucin
en el cuerpo delas cuatrodensidadesradiolgicas que
se consideranbsicas, gas,agua, grasa ycalcio odensidadmetlica,determina lo que
se distingue enla radio rafa de
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PARTES BLANDAS
Pueden visualizarse en la placa normal,produciendo lneas o sombras formadospor:
Pliegues axilares
amas
piel, te!ido celular subcutneo y m"sculos
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Estructuras oseas
Traquea
Bronquios Mediastino
Hiios
Peura Dia!ra"#a
TR X
Tiene a !or#ade cono
truncado o %iride
cuadran"uar '
su %ared est&!or#ada %oras costias 'os #(scuos
intercostraes)
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Trax
#l trax es la parte del cuerpo %umano que estentre la base del cuello y el diafragma.
La radiografa P&' debe estar bien centrada , sedebe comprobar que los extremos esternalesde las clavculas est(n equidistantes.
La placa debe incluir el trax en su totalidaddesde los v(rtices pulmonares %asta el fondo derecesos costodiafragmatios y debe tomarse enuna inspiracin profunda sostenida.
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Pleura
La pleura es unaestructura serosaque recubre la ca!atorcica, la pleuraparietal, lospulmones y la
pleura visceral. Lapleura no es visibleradiolgicamentede forma normal,salvo cuando forma
invaginacionessobre elpar(nquimapulmonar.
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HILIOS PULMONARES
'natmicamente, son reas o zonas en sentido parasagital por donde los vasos, bronquios, nervios y vasos linfticos entran y salen del pulmn %acia el mediastino.
)#nel%ilioderec%olaidenti*cacindelbronquiodel
lbulosuperioryelbronquiointermediario
sirvenparasuevaluacinyfrecuentementese
reconocenambosenlaradiografa
)#nel%ilioizquierdodebemostambi(nlocalizarelbronquio
principal
yelbronquiodellbulosuperior
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Diafragma
tres ori*cios o!orenes
%ara e %asode a aorta+ a
,ena
ca,a in!erior 'e es!a"o)
Es e %rinci%a#(scuo
ins%iratorio+i#ita ' se%ara
a ca.a
tor&cica de aca,idad
a/do#ina)
un#(scu
o
estriado
con
una%orc
i-n
tendinos
a
centra
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+adiolgicamente,
presenta dosporciones o%emidiafragmasque se observanen la placa como
dos lneas conconvexidadsuperior,%abituamente en
posicin mselevada laderec%a que laizquierda.
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#n la proyeccin lateral
ambos %emidiafragmas sesuperponen y para poderdiferenciarlos debemosguiarnos de dos signosradiolgicos.
) La cmara de airegstrica se encuentrainmediatamente pordeba!o del %emidiafragmaizquierdo.) #l %emidifragmaizquierdo al entrar encontacto con el coraznpierde su continuidad
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TRQUEA BRONQUIOS
La trquea es una estructura tubular que se inicia ba!olas cuerdas
vocales y *naliza en la carina traqueal, con una longitudde a - cm. situada en la lnea media, y slo
discretamente desplazada a laderec%a a la altura del cayado artico.
+adiolgicamente, se representa como una estructurade densidad aire sobre la densidad agua del mediastino.
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!AMPOS PULMONARES n gran porcenta!e de alteraciones pulmonares pueden tener
una distribucin segmentaria, como neumonas, neoplasiaspulmonares, abscesos, el cuerpo extra/o aspirado y el infartopulmonar
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MEDIASTINO
#s el compartimentointratorcico limitado alos lados por ambospulmones, en su parte
superior con la base delcuello y en la inferiorcon el diafragma.#n la placa de trax, elmediastino suele ser unaparte opaca en la que
no podemos diferenciar lasestructuras que loconforman, pues la mayorade ellas tienen densidadagua y producen signo de lasilueta entre s, motivo por el
que pierden sus lmites.
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T"!NI!A DE LE!TURADE UNA RADIO#RA$%A DE TRAX
La lectura de una radiografa de traxdebe realizarse de una manerauniforme y sistemtica, con el ob!etivode analizar todas y cada una de lasestructuras y poder extraer toda lainformacin disponible la apreciacinde la calidad t(cnica de la placa,%asta la valoracin pormenorizada ysistemtica de todas las estructurasincluidas en la radiografa de trax.
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La siste#&tica en a %ro'eccinPA
0denti*cacin delpaciente y fec%a
1eri*car lascaractersticast(cnicas.
#squeleto y partesblandas
ediastino Pleura
Par(nquima pulmonar
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Pro'eccion atera
#sternon.
2ostillassuperpuestas pordetrs de la columna.
2olumna.
3ilio en el centro dela placa.
2orazon 4razos y te!idos no
deben suporponerse.
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La &i&'em('i)a e* la +r,-e))i*la'eral
Per*l
0nspiracin
#structuras seas
2"pulasdiafragmticas
2orazn.
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Ta) &im+le - ),*'ra&'a.a .e me.ia&'i*, - +ulm,*e&
#s un procedimiento de diagnstico por imgenesque utiliza una combinacin de rayos&5 y tecnologacomputarizada para producir imgenestransversales crea rpidamente imgenes
detalladas del cuerpo, incluyendo el cerebro, eltrax, la columna y el abdomen.
Las tomografascomputarizadas pueden
realizarse con o sin6contraste7.
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MEDIO0 DE CONTRA0TE
089028 98 089028
4'+08
;'
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0in contraste Con contraste
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Corte a6ia)=, 4ronquio segmentario apical del lbulo superiorderec%o.>,
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=.Pulmn derec%o. >, 2ostilla. ?, #sfago. @, Brquea. C,1ena braquioceflico izquierda . , 'rteria cartida
com"n izquierda. D, 1ena axilar izquierda. E, Pulmn
izquierdo. -, 'p*sis transversal . =F, #scpula.
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=, Pulmn derec%o. >, Brquea. ?, 1ena cava superior.@, 'rco artico. C, Pulmn izquierdo. , #scpula D,
2uerpo vertebral. E, 2ostilla
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=, #sfago. >, 2ostilla. ?, Brquea. @, 1ena cavasuperior. C, Bronco arterial braquioceflico. , 'rteria cartida
com"n izquierda. D, 'orta. E, #scpula. -, 2anal espinal
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=, Pulmn derec%o. >, 'urcula derec%a. ?, 1entrculoderec%o. @, 1entrculo izquierdo. C, Pulmn izquierdo. , 'orta
descendante
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=, Lbulo pulmonar inferiorderec%o. >, 3gado. ?, 1ena cava
inferiore. @, #sfago. C, Pulmn izquierdo , 'orta