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TRAX
El trax es una estructura formada porhuesos que crean un gran compartimento
conocido como cavidad torxica, la cualalberga los pulmones y el corazn.
Las paredes internas de la cavidad creanvaco y el movimiento del trax crea
cambios en las presiones dentro de lacavidad, lo cual causa que el aire pueda
entrar y salir de la cavidad.
El movimiento de las articulaciones deltrax permite la expansin y contraccinde la cavidad torxica y los msculos quese insertan a los huesos del trax crean
este movimiento.
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HUESOS DEL TRAX El hueso anterior del trax se conoce comoesternn, el cual protege las estructuras que estndetrs de l. Sirve como sitio de insercin paramsculos del trax, el cuello y el abdomen. Tambin
provee insercin para los cartlagos costales.
Tiene tres partes: Manubrio, cuerpoyproceso
xifoides.
El manubrio tiene una escotadura supraesternal
(yugular) en su borde superior
El borde inferior que se une con el cuerpo se conocecomo ngulo del esternn
Tambin tiene dos escotaduras claviculares y dosescotaduras costales.
El cuerpo tiene escotaduras para articularse con loscartlagos costales.
Elproceso xifoides es cartilaginoso en las primerasetapas de la vida y se convierte en hueso con elcrecimiento.
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El trax tiene 12 pares de costillas,losprimeros siete pares(superiores) sonconocidas como costillas verdaderasy los
cinco pares finales (inferiores) sonconocidas como costillas falsas
Las primeras siete se adhieren al esternn(El primer par al manubrio y los otros seispares al cuerpo del esternn) a travs de
cartlagos costalesque miden de 2,5 a 7,6cms
Las primeras tres costillas falsas (costillas8-10) se insertan indirectamente alesternn a travs de cartlagos costales
que se adhieren al cartlago costal de lasptima costilla.
Los ltimos dos pares de costillas seconocen comoflotantesporque no tieneninsercin anterior.
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Las costillas tienen cabezay
cuellocon unafaceta articular yun tubrculoque aparecen al finalde la costilla y que se articulan conlas vrtebras torxicas.
Lateralmente a la cabeza de la
costilla se encuentra el ngulo,ste crea la amplitud de la espalday la capacidad de no rodar cuandose est en decbito supino.
Las doce vrtebras torxicas sonconsideradas tambin parte deltrax.
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ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL TRAX
ARTICULACIONES ANTERIORES:
Articulaciones condroesternales:Constituyen la articulacin entre los cartlagoscostales de las siete primeras costillas con lasescotaduras costales del manubrio y el cuerpo del
esternn.
Articulaciones costocondrales: Constituyen laarticulacin formada por el final esternal de lascostillas y el cartlago que une la costilla alesternn (costillas 1-7)
Articulaciones intercondrales: Formadas porel cartlago de las costillas 8 -10 con el cartlago dela costilla superior.
Movimientos de deslizamiento y rotacin ocurrenen estas articulaciones, lo cual permite la rotacinexterna y elevacinde las costillas
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Ligamentos de las articulaciones
anteriores:
Ligamentos costoesternales: Unen las
costillas a las escotaduras del esternn y cuerpodel esternn
Ligamentos costocondrales: En realidad nohay ligamentos asociados porque el periostio de lacostilla (Tejido conectivo de recubrimiento), en
este caso, es realmente continuo con elpericondrio del cartlago (un delgado tejidofibrtico que cubre el cartlago y le proveenutricin).
Ligamentos intercondrales: Unen un cartlagocondral con el de arriba
Ligamentos costoxifoideos: Unen el procesoxifoides a la costilla vecina
Una ligera rotacin de las articulacionescostocondrales permiten el movimiento de lascostillas arriba y abajo.
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ARTICULACIONES POSTERIORES: Todaslas 12 costillas se articulan con las 12vrtebras torxicas a travs de dosarticulaciones para cada costilla y se
denominan articulacionescostovertebrales que son:
Articulaciones corpocapitadas:Constitudas por la cabeza de las costillas y elcuerpo de las vrtebras torxicas adyacentes.
Articulaciones Costotransversascapsulares:Constitudas por los tubrculosde las 10 primeras costillas y los procesostransversos vertebrales adyacentes. La 11abay 12aba costillas no tienen articulacin con
los procesos transversos adyacentes.
Movimientos de deslizamiento y rotacinpermiten la elevacin y depresin de lascostillas.
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Ligamentos de las
articulaciones posteriores:
Ligamentos costotransverso
capsular: Une la faceta articular de lacostilla con el proceso transversovertebral
Ligamento costotransverso: Uneexternamente la costilla con el procesotransverso correspondiente.
Ligamento del tubrculo: Une eltubrculo de la costilla con el procesotransverso adyacente
Ligamento radiado costovertebral:Une la cabeza de la costilla con el cuerpo
vertebral adyacente.
Ligamentos costotransversosanteriores y posteriores:Unen lascostillas con los procesos transversossuperiores.
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MOVIMIENTOS Y MSCULOS DEL TRAX
La respiracin normal se conocecomo respiracin de reposo. Losmsculos que permiten la
respiracin de reposo sonconsiderados especficos a larespiracin. Existen otrosmsculos que se involucran en larespiracin forzada y no se vernpor el momento.
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Diafragma: Es unmsculo grande parecido aun domo que discurre desdeel proceso xifoides, los
ltimos siete cartlagos de lascostillas y el aspecto lateralde las primeras cuatrovrtebras lumbares a unaestructura conocida como eltendn central.
Accin: Cuando el diafragmase contrae, su tendn centrallo lleva hacia abajo,incrementando el espacio enla cavidad torxica y
cambiando la presin dentrode la misma
Inervacin: Nervio frnico
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Intercostales internos: (11pares) En el aspecto posterior de cada
costilla, Su origen se da en el bordesuperior de la costilla inferior y suinsercin en el borde inferior de lacostilla superior.
Accin:Son ms activos durante laexpiracin. Aproximan las costillasadyacentes durante la espiracinforzada, con lo que disminuyen losdimetros antero-posterior y lateraldel trax pero tambin rigidizan la cajatorxica durante la respiracin
Inervacin: Nervios intercostales decada nivel
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Intercostales externos: (11 pares)Discurren en el aspecto anterior de las
costillas. Su origen se da en el bordeinferior de la costilla superior y se insertaen el borde superior de la costilla inferior.
Accin:Son ms activos durante lainspiracin Elevan las costillas durante la
inspiracin aumentando los dimetrosantero-posterior y lateral del trax y rigidizanla caja costal durante la respiracin:
Inervacin: Nervios intercostales
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Para ubicar los
msculos intercostales
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Elevadores de las costillas
largos y breves: (12 pares)Discurren desde los procesostransversos de las vrtebras de C7hasta T11 a los ngulos de lascostillas hacia abajo.
Accin:Su contraccin asiste con laelevacin de las costillas
Inervacin: Haces laterales de losramos dorsales de C8 a T11
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Msculos subcostales:(10 pares) Discurren entre lassuperficies internas de lascostillas, cerca a sus ngulos.
Accin:Su contraccin asistecon la elevacin de las costillas
Inervacin: Haces laterales delos ramos dorsales de T2 a T6
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Msculo serrato posterior:Tieneuna porcin superior y otra inferior. Laporcin inferior discurre desde los procesos
espinosos de las dos ltimas vrtebrastorxicas y las tres primeras lumbares alborde inferior de las cuatro ltimas costillasjusto lateral a sus ngulos. La porcinsuperior discurre desde los procesosespinosos de la sptima vrtebra cervical y
las primeras tres torxicas y se inserta justolateralmente al ngulo de la segunda,tercera, cuarta y quinta costillas.
Accin: La porcin inferior lleva las costillashacia abajo y atrs, la porcin superior
eleva las costillas
Inervacin: La porcin inferior por losramos ventrales de T9 a T12 y la porcinsuperior inferior por el segundo a quintonervios intercostales
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Msculo transverso torxico:Discurre desde el tercio inferior del
aspecto posterior del esternn,proceso xifoides, cartlagos costales dela cuarta a la sptima costillas hasta elaspecto posterior de la segunda a lasexta costilla.
Accin: Deprime las costillassuperiores y ayuda en la expiracinforzada
Inervacin: Haces colaterales de los
nervios intercostales
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Durante la respiracin de reposo nicamente se activan el diafragma y los intercostales.Muchos otros msculos tienen insercin en los huesos del trax pero intervienen en larespiracin solamente durante la respiracin forzada.