UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
APENDICITIS
PRESENTA: LIC ENF. AGUILAR RAMIREZ MAIRA ITZEL
ASESOR: E.E.R. MARIO RENÉ HERRERA RODRIGUEZ
APENDICITIS
La apendicitis es la inflamación del apéndice puede inflamarse, hincharse y llenarse de pus.
ANATOMIA DEL APENDICE
Cilindro sin salida conectado al ciego.
Mide de 5-10 cm 10 cm, con diámetro de 7 u 8 mm.
Se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen.
Función desconocida
ETIOLOGIA
obstrucción de la luz apendicular (proximal)
La causa más común son los fecalitos, tumor, cuerpo extraño.
Las infecciones (Ascaris lumbricoides o larva de Taenia)
FISIOPATOLOGIA
APENDICITIS AGUDA: es la mas común y sus síntomas intensos por lo general.
Obstrucción luminal es la causa más común de iniciación de apendicitis aguda.
APENDICITIS CRONICA: (INFRECUENTE) los linfocitos y eosinófilos fueron presentados dentro de la pared del apéndice.
Fig.2 Linfocitos en la capa muscular. Congestión
vascular.
FISIOPATOLOGIA
Obstrucción de la luz apendicular provoca aumento de presión intraapendicular.
Producción de moco constante (acumulación)
la capacidad es 0.1 mL y puede elevarse hasta 50-65 mmHg.
mas de 85 mmHg , la presión venosa es excedida.
trombosis de las vénulas que drenan el apéndice está presente.
fase I: Con la congestión vascular la mucosa apendicular se vuelve hipóxica y comienza a ulcerarse.
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
fase II:
proceso inflamatorio progresa involucrando la serosa del apéndice que inflama el peritoneo parietal resultando el caracteristico dolor hacia la FID.
CUADRO CLINICO
En etapa inicial el dolor aumenta como si fuera un calambre que no mejora con evacuaciones, reposo o cambio de posición. (95%)
90% de los pacientes adultos presentan anorexia
60% presentarán náusea.
Las evacuaciones diarreicas en niños.
CUADRO CLINICO
Luego de la inflamación del apéndice se extiende a los órganos cercanos y peritoneo parietal (punto de Mc Burney.)
En la inspección el paciente se mantiene en posición antiálgica
La palpación abdominal muestra rebote positivo, resistencia abdominal voluntaria e involuntaria.
SIGNOS…
Signo de psoas
Signo del obturador
Signo de cope
Triada de murphy
METODOS DE LABORATORIO E IMAGENOLOGIA
Elevación de leucocitos a 15,000mm (no siempre)
Radiografías de abdomen
Ultrasonido
TAC
TRATAMIENTO
En apendicitis aguda el tratamiento es Quirúrgico (apendicectomía.)
Uso de antibióticos: -Cefuroxima -Metronidazol
COMPLICACIONES
Si la presión intraluminar continúa elevándose se produce infarto venoso, necrosis total de la pared y perforación.
Posterior formación de un absceso localizado.
Si no hay absceso se presenta una peritonitis generalizada.
BIBLIOGRAFIA Álvaro J. Montiel. “apendicitis crónica. Caso clínico”. 2008. en:
http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/revista_medica_instituto_mexicano_seguro_social/14%20Apendicitis.pdf
Lai DH. 2007. “¿apendicitis crónica o recurrente?”. En http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113001082007001000012&script=sci_arttext
Lázaro Q. “Apendicitis aguda: clasificación, diagnóstico y tratamiento”. 2007. en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200011&lang=pt
Nadiezhda L. P. 2009. “apendicitis. A propósito de un paciente. En: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242009000200014&script=sci_arttext
Roberto C. Rebollar G. “apendicitis aguda. Revisión de bibliografía”. 2009. en: http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/hospital_juarez_mexico/7apendicitisaguda.pdf
Top Related