Aplasia MedularAnemia aplásicaLuis Humberto Cruz ContrerasResidente de anatomía patológica
Hipoplasia • Disminución de la celularidad• Etiología• Químicos
• Post Quimioterapia• Infecciosos
• EBV• CMV• HIV
• Físicos• Radiación ionizante
• Otros• Desnutrición• Anorexia nervosa• Hipotiroidismo• Hipopituitarismo• Deficiencia de cobre• Int. Arsénico
Hipoplasia medular en paciente con anorexia nervosa
Aplasia MedularAnemia aplásica
Definición
• Falla primaria de la médula ósea•Manifiestación : pancitopenia
Etiología
• Idiopática• Agentes químicos• Benceno• Cloramfenicol• Sales de Oro• Antimetabolitos
• Infecciones virales• Hepatitis• Citomegalovirus• Epstein-Barr• Herpes - Zoster
• Agentes físicos (radiación)• Defectos hereditarios (Anemia de Fanconi)
Patogénesis• Desconocida• Insulto ambiental• Respuesta autoinmune
Morfología• Solo adipocitos• Estroma fibroso• Escasos linfocitos y células plasmáticas• Se aprecia mejor en Biopsias
Clínica• Se puede presentar a cualquier edad• Inicio insidioso y lento
• Anemia• Trombocitopenia• Leucopenia
• Esplenomegalia Ausente• Dx. Médula ósea hipocelular
Criterios Dx
1. Celularidad < 25 %2. Celularidad < 50% con menos del 30% Hematopoyesis3. Al menos 2 de los siguientes hallazgos:
1. Neutrófilos < 0.5 2. Plaquetas < 20, 0003. Reticulocitos menos de 4
• Pronóstico: Variable
• Enfermedad Severa: Sobrevida menos de 1 año
• absolute neutrophil count <500/L,
• platelet count <20,000/L,
• corrected reticulocyte count <1%
• Tratamiento: Inmunosupresor, transplante de médula ósea.
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