ARTROSCOPIA
Torre de artroscopia: compuesta por:
• Monitor
• Fuente de luz
• Foto-video
• Cámara de video digital
• Shaver
Fuente:http://www.ryvmedical.com/images/TORRE%20ARTROS.jpg
EQUIPOS BÁSICOS Y ESPECIALIZADOS DE ARTROSCOPIA
Monitor:
Clara reproducción de los colores y buena resolución de la imagen
Se consideran adecuados cuando tienen por lo menos 450 líneas de resolución
Fuente: www. artroscopiaonline.com
Fuente de luz:
Excelente relación tamaño/potencia. Regulación lineal de luz. Sencillo reemplazo de lámpara. Potencia de 250 watt
Fuente: www. artroscopiaonline.com
El Sistema de Cámara de alta definición 560 produce imágenes HD 1080. El sistema de alta definición mantiene el formato HD en toda la cadena de vídeo, incluyendo las Opticas, la Cabeza de Cámara y el Monitor
Ofrece energía de radiofrecuencia (RF) controlada con precision para la coagulacion, el corte, la ablación y la hemostasia de tejido durante varios procedimientos quirurgicos. La unidad de control del generador esta especificamente diseñada para su uso con las sondas de temperatura y potencia regulables
El Sistema de Gestión imágenes 660HD de Smith & Nephew es una herramienta fácil de usar que permite al equipo quirúrgico capturar, editar, imprimir y almacenar las imágenes y videos
intraoperatorios. Imágenes y videos de los pacientes pueden ser capturados usando botones de la cabeza de camara o la interfaz
gráfica de usuario.
El Sistema DYONICS POWER II combina la forma más agresiva para la resección del tejido blando y un poderoso torque para la resección del hueso. Utilizando las diferentes piezas de mano e instrumentos eléctricos DYONICS.
El sistema DYONICS™ 25 para el control de fluidos de Smith & Nephew permite medir la presión del fluido y su caudal durante las intervenciones artroscópicas.
El sistema DYONICS 25 para el control de fluidos es un sistema de irrigación-aspiración controlado por un microprocesador, que controla la presión de la articulación independientemente de la velocidad de aspiración sobre una amplia gama de caudales.
Es un dispositivo que consta de un tubo fino de fibra óptica, un sistema de lentes, una cámara de video y una luz, el cual es usado para la artroscopia
Los artroscopios son de 1.9, 2.7, 4.0, 5.0 mm, los más grandes se usan en grandes articulaciones, los artroscopios de pequeño diámetro permiten una mayor maniobrabilidad dentro de la articulación y son útiles en la muñeca y el tobillo.
Sus ángulos son de 0°, 30° y70°
Artroscopio:
Fuente:ttp://www.ancaeginocchio.it/ginocchio/artroscopio.JPG
Trocar:
Permiten la introducción de todo el material quirúrgico necesario para la cirugía
Tamaños: 6.4, 4.0 y 2.4 milímetros
Fuente:http://www.mercadolibre.com.ve/jm/img?s=MLV&f=14406977_4922.jpg&v=E
Artromatic:
Ringer y lactato de sodio para irrigación 3000 ml.
Cada 100 ml contiene: • Cloruro de sodio 600 mg• Lactato de sodio 310 mg • Cloruro de potasio 30 mg • Cloruro de calcio biohidratado 20 mg • Agua para inyección
Hace distensión de la articulación, hemostasia y limpieza articular.
Fuente: cortesía de el Dr. Gonzalo Mora de la Universidad Navarra
SOLUCIÓN ESPECIAL DE ARTROSCOPIA
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
INSTRUMENTAL
Arreglo de Mesa de Reserva
Pinza de comer de frente
Pinza de comer derecha
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCALFuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
Pinza de comer izquierda Pinza Grasper
Pinza Basket
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
Gancho explorador
Camisa y trócar
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCALFuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
Lente de 30 °
Cuchillas del shaver
Shaver
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
Fuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCALFuente: cortesía Silvia Remolina I.Qx FOSCAL
• Una vez culminado el lavado el ayudante eleva el brazo para proceder a colocar los campos quirúrgicos
• En forma diagonal se coloca una Sábana que aísle el cuello cabeza y el otro brazo no afectado
• Luego se coloca una Sábana inferior que va desde el tórax hasta los miembros inferiores
• Se colocan 3 campos de piel en forma triangular delimitando la articulación del hombro
Hombro:
Fuente: cortesía Norly Molina I.Qx, HUS
VESTIDA DE PACIENTE EN ARTROSCOPIA
Fuente: cortesía Norly Molina I.Qx. HUS
• Se procede a la colocación del campo fenestrado introduciendo el miembro superior por la fenestra del campo hasta la axila y se cierra la fenestra con una pinza de campo backhause
• Ya puesto el campo fenestrado se procede a la colocación del kit de tracción “ cutánea “que nos va a servir de tensor de la articulación del hombro
• Ya lista la tracción cutánea por ultimo se procede a la colocación del equipo en Y para la irrigación de la articulación y de la caucho de succión
Hombro:
Fuente: cortesía Norly Molina I.Qx. HUS
Fuente: cortesía Norly Molina I.Qx. HUS
Fuente: cortesía del el Dr. Gonzalo Mora de la Universidad Navarra
ARTICULACIONES PARA ARTROSCOPIA
Extremidad superior•Hombro•Codo•Muñeca
Extremidad inferior•Cadera•Rodilla•Tobillo
Fuente: cortesía del el Dr. Gonzalo Mora de la Universidad Navarra
Selección de la punta:• Las cuchillas 4.5 mm se usan generalmente en rodilla debido a los espacios pequeños.• Cuchillas 5.5 mm tienden a ser usadas en hombro.• Cuchillas curvas son usadas en rodilla para accede a la parte anterior y posterior del menisco.• Full Radius Blade (sin dientes) es apropiada para pelar tejido del hueso y remover tejido desvitalizado como el tejido bursal del manguito rotador.• SYNOVATOR™ Blade (con dientes) es apropiada cuando el cirujano quiere una resección agresiva enfocada en un área pequeña.• INCISOR™ PLUS ELITE Blade or RAZORCUT™ para una resección rápida o para sinovectomía.• INCISOR es la cuchilla más agresiva.•Fresas rectas ACROMIONIZER son usadas para descompresión subacromial.• Fresas redondas son generalmente usadas en rodilla para remover tejido de forma controlada.
Dispositivos electroquirúrgicos o electrotérmicos monopolares desechables que incorporan una punta distal orientable y diversas configuraciones de la misma para permitir su control direccional durante el acceso al tejido
Elite Pass es una pinza que ofrece a los cirujanos, pasar la sutura a través de los tejidos con un método único de una sola mano, sin instrumentos adicionales. El mango reutilizable ofrece la confianza de diseño de instrumental de ACUFEX, mientras la aguja- desechable- está compuesta de una aleación altamente flexible. El diseño de ELITE PASS también ofrece a los cirujanos la facilidad de pasar la sutura a través de un único portal, lo que simplifica el procedimiento.